肝腹水的早期癥狀

　　1、腹水伴肝腫大的肝腹水早期癥狀：尤其是酒精性肝硬化常伴肝腫大，晚期則肝可縮小;右心衰竭、心包積液所致腹水也可有肝腫大;肝癌時(shí)則肝大且質(zhì)堅(jiān)如石，肝腹水早期癥狀的表面可呈結(jié)節(jié)狀;當(dāng)急性型肝靜脈阻塞時(shí)，則可有突發(fā)性進(jìn)行性肝腫大并伴腹水迅速增長(zhǎng)。

　　2、腹部外形及移動(dòng)性濁音此種為典型的肝腹水早期癥狀，多呈蛙腹?fàn)?，且腹軟，多無壓痛，移動(dòng)性濁音兩側(cè)對(duì)稱;結(jié)核性腹膜炎腹型可呈尖球狀，腹壁較為緊張，觸診時(shí)腹壁有柔韌感;在女性肝腹水患者須與巨大卵巢囊腫相鑒別，后者常以下腹膨隆為主，中下腹叩診濁音，而兩側(cè)叩診為鼓音的肝腹水早期癥狀。

　　3、腹水伴腹壁靜脈曲張：這種肝腹水早期癥狀多見于肝硬化并門靜脈高壓以及門靜脈、下腔靜脈或肝靜脈阻塞時(shí)。肝硬化門脈高壓時(shí)可伴有臍周靜脈曲張，且下腹壁曲張靜脈血流方向自上而下的肝腹水早期癥狀。

　　4、肝腹水早期癥狀會(huì)伴有其它漿膜腔積液“肝性胸水”是指肝硬化腹水伴有胸腔積液，且以右側(cè)胸腔為多的肝腹水早期癥狀，如伴有滲出性胸腔積液，則為炎性、結(jié)核性或癌性的可能性大。另外低蛋白血癥或結(jié)締組織病時(shí)，肝腹水早期癥狀會(huì)伴有多漿膜腔積液。

　　肝腹水的食療方

　　1、鱉甲紅棗湯。

　　鱉甲20克，紅棗10枚，米醋2匙，冰糖適量。將鱉甲炒黃，倒入火醋，迅速翻炒，然后將鱉甲放入砂鍋中，加入紅棗和水一大碗，燒開后以小火燉1小時(shí)，加入冰糖，待紅棗熟爛后，棄鱉甲，吃棗飲湯。功能健脾軟堅(jiān)散結(jié)，適用于肝硬化早期病人。若肝硬化腹水者，可在上湯中加赤小豆。本湯如服用時(shí)出現(xiàn)腹脹明顯者應(yīng)立即停服，無腹脹者，兩個(gè)月為一療程。

　　2、冬筍香菇湯。

　　冬筍250克，香菇50克。冬筍剝?nèi)ネ鈿?，洗凈切絲，香菇切片，兩者同放入鍋內(nèi)翻炒20分鐘左右，再加入湯、調(diào)料煮沸即可。功能健脾疏肝，適用于肝硬化患者癥見乏力，納差，腹脹等。

　　3、泥鰍燉豆腐。

　　泥鰍500克，豆腐250克。將泥鰍去腸臟，洗凈，加水、鹽各適量，精燉至五成熟，加入豆腐，再燉至泥鰍熟爛即可。功能利濕消水，適用于肝硬化伴腹水或黃疸患者。

　　4、李子茶。

　　鮮李子100—150克，綠茶2克，蜂蜜25克。將李子剖為瓣，加水400毫升，煮沸3分鐘，加入綠茶和蜂蜜，食李子飲茶，分三次服，10天為一療程。功能活血、潤(rùn)腸通便，扶正利水，適用于肝硬化腹水者。

　　護(hù)理肝腹水患者的方法

　　第一、為肝腹水患者提供豐富的營(yíng)養(yǎng)

　　因?yàn)檠a(bǔ)充合理豐富的營(yíng)養(yǎng)和熱量對(duì)于肝腹水患者有積極地作用，如需補(bǔ)給單一營(yíng)養(yǎng)應(yīng)因病而異，如低蛋白血癥時(shí)應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)及維生素;而對(duì)于嚴(yán)重腎功能和肝功能衰竭者，蛋白質(zhì)則應(yīng)有所限制，以碳水化合物為主;而肝性腦病時(shí)蛋白應(yīng)限制在每日0.5g/kg左右。同時(shí)還應(yīng)補(bǔ)充適量脂肪。

　　第二、為肝腹水患者控制好水和鈉

　　因?yàn)樗膬?chǔ)留取決于鈉的滯留?？刂柒c除消極地控制每日食鹽(氯化鈉)的攝入量，開始要控制在以每日不超過2克為宜，以后按情況加以調(diào)整。大約10%患者經(jīng)過單純的水、鈉限制，不用藥物即可使尿量增加，腹水減退。

　　第三、多休息

　　臥床休息時(shí)肝血流量增多，同時(shí)腎血流量也增多，醛固酮分泌減少，使腎小球?yàn)V過率增加，尿量增多。而與此同時(shí)應(yīng)給予患者各種高蛋白、高熱量及高維生素和微量元素，如各種魚類、牛奶、瘦肉、新鮮水果和蔬菜等。

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