肝硬化病人的重要飲食原則
肝硬化是肝病中的一種。那么肝硬化病人有什么飲食的原則呢?現(xiàn)在就由學(xué)習(xí)啦小編來跟你講一講肝硬化病人的飲食原則吧!
肝硬化病人的重要飲食原則
1.保證足夠的熱能
通過各種途徑保證足夠的能量。一般采用高蛋白飲食，尤其是血漿蛋白水平偏低、伴有浮腫及腹水者。高蛋白飲食能糾正低蛋白血癥，利于腹水和水腫的消退，同時促進受損肝細胞修復(fù)和再生。可按體重每天供給70～100克可食用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(魚肉、雞肉、牛奶等)。但并不是一味強調(diào)高蛋白，要以不增加病人的代謝負擔(dān)為原則，否則超過耐受限度有誘發(fā)肝性腦病的潛在危險。
2.充足的碳水化合物
肝糖原貯備充分時，可防止毒素對肝細胞的損害。每日供給碳水化合物300～450克為宜。
3.補充膳食纖維
膳食纖維可減少腸道產(chǎn)氨作用，還可以利膽、通便。但對于伴有食管靜脈曲張者，應(yīng)避免粗纖維食物(如芹菜、韭菜、黃豆芽等)的攝入，以防止靜脈破裂出血。蔬菜以葉類、瓜類、茄果類為主，食用時宜切碎煮爛;水果宜做成果泥、果汁食用。
4.增加維生素和礦物質(zhì)
如前所述，肝硬化往往是因為多種微量元素和維生素的缺乏，而這些物質(zhì)往往參與肝細胞的修復(fù)功能，平時需注意攝入富含鋅的食物如豬瘦肉、牛肉、蛋類、魚類及含鎂多的食物如綠葉蔬菜、乳制品和谷類等。
5.低鹽飲食
肝硬化病人平時就應(yīng)采用低鹽飲食，每天鹽的用量不超過6克;如出現(xiàn)水腫和輕度腹水，食鹽用量不超過2克;嚴重水腫，宜無鹽飲食。
6.科學(xué)烹調(diào)
以少量多餐為原則。采用多樣化烹調(diào)的方法(宜煮、氽、熬、燴、燉、蒸)，忌辛辣刺激食物，以細軟易消化、產(chǎn)氣少的軟食和半流質(zhì)食物為主，避免一切生、硬、脆、粗糙的食物，如出現(xiàn)上消化道出血則應(yīng)禁食。
診斷肝硬化的方法
1、影像學(xué)檢查
B超檢查發(fā)現(xiàn)肝包膜粗糙，回聲增密、增粗、增強且分布不均勻，血管走向不清等，或見門脈內(nèi)徑增寬、脾臟增厚等，也是常見的肝硬化的診斷，而且效果不錯。
2、實驗室檢查
血清肝纖維化標志物(HA，PⅢP或PCⅢ，ⅣC、Ⅳ7S或ⅣNC1， LN)，以及AST/ALT比值、GGT、APRI等異常升高。
3、肝組織病理學(xué)檢查
肝組織蘇木精-伊紅、Masson三色染色和(或)網(wǎng)狀纖維染色，可見纖維組織不同程度的增生(S1～S4)。
4、肝硬化的診斷首先需要查看患者是否有慢性肝病病史
有慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎，血吸蟲感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、藥物性或中毒性肝病、膽汁淤積與自身免疫性肝病等病史。病原學(xué)診斷參考中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會與感染病學(xué)分會制定的相關(guān)標準[16-20]。
5、危險因素
長期大量飲酒，患者病程較長與年齡較大，體重指數(shù)(BMI)增加、胰島素抵抗、肝細胞脂肪變性、HIV感染與使用免疫抑制劑等，這些是在肝硬化的診斷中必須注意的事項，需要我們更多的注意。
6、臨床表現(xiàn)
臨床癥狀無特異性，可無癥狀。除原發(fā)疾病臨床表現(xiàn)外可有疲倦乏力、肝區(qū)不適或脹或痛、食欲不振、大便異常、舌質(zhì)暗紅或暗淡、脈弦細等。
肝硬化病人的飲食禁忌
1、限制鹽的攝入
肝硬化病人由于肝功能造成了嚴重的損害，不僅因為過量的攝入鹽可能會致使肝腹水的出現(xiàn)，還因泌尿系統(tǒng)也受到不同程度的而損壞，尿量減少，過多攝入食鹽，食鹽就會有少數(shù)存留在人體內(nèi)，對身體健康不利。
2、控制糖的攝入
由于人們對于醫(yī)學(xué)常識認識的局限，以為肝硬化病人和肝炎一樣需要補充糖分，這是錯誤的認識。由于肝硬化使肝臟合成單糖的功能受損，如果此時過量的補充糖分，會有糖尿病發(fā)生的危險。
3、不可吃過硬食物
由于患上肝硬化后，消化道壁管變薄，如果食用粗糙過硬的食物，如果沒有充分的咀嚼，就可能刺破食道，上消化道引起出血，甚至造成病人死亡。
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