子宮破裂的原因有哪些
子宮破裂的原因有哪些
子宮破裂多發(fā)生于難產(chǎn)、高齡多產(chǎn)和子宮曾經(jīng)手術或有過損傷的產(chǎn)婦。根據(jù)破裂的原因，可分為無瘢痕子宮破裂和瘢痕子宮破裂。子宮破裂的主要原因有以下幾點：
子宮破裂的原因
原因1：多次做人工流產(chǎn)手術
沒有采取切實有效的避孕措施，經(jīng)常意外懷孕，不得不多次做人工流產(chǎn)，致使子宮內(nèi)膜變得非常薄，且發(fā)生病理性改變。尤其是曾經(jīng)發(fā)生過子宮穿孔的子宮，日后在分娩時，子宮壁肌肉難以抵抗強力地宮縮，結(jié)果導致子宮先兆破裂，甚至子宮破裂。
原因2：分娩時胎先露受阻擋
胎寶寶長得太大、胎頭與骨盆不稱、胎位不正及胎寶寶腦積水，在分娩時都可使胎寶寶先露部受到阻擋，引起子宮肌肉強烈地收縮，致使子宮下段肌肉被牽拉、伸展、變薄，發(fā)生子宮先兆破裂或子宮破裂。
原因3：子宮體有疤痕或病變
如果剖宮產(chǎn)術后時間過短或刀口愈合不良、子宮做過肌瘤剔除術，那么再次妊娠分娩時疤痕易發(fā)生開裂，導致子宮穿孔或破裂。
原因4：分娩中催產(chǎn)素使用不當
合理的使用催產(chǎn)素可以使子宮肌肉收縮，宮口開大，促進分娩。但是，使用時必須嚴格掌握適應癥，切忌濫用，如胎寶寶先露部未入盆時就不能使用，否則易導致先兆性子宮破裂，甚至子宮破裂。
原因5：妊娠為前置胎盤
前置胎盤種植在子宮體下段，此處肌肉組織薄弱，當子宮頸撕裂向上伸展時，就會使子宮下段發(fā)生破裂。
子宮破裂的預防方法
1.采取避孕措施
采用切實可靠的避孕措施，避免多次懷孕，盡量減少做人工流產(chǎn)，以免造成子宮損傷、感染或穿孔，避免子宮內(nèi)膜多次被搔刮而使腺體存留少，失去再生能力，再次妊娠時由于胎盤種植于子宮的下段而發(fā)生子宮破裂。尤其是做過剖宮產(chǎn)手術的孕媽媽，不要在術后很短的時間內(nèi)再次妊娠，最好要間隔2年以上。
2.加強產(chǎn)前檢查
建立完善的孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健手冊，加強圍生期保健，加強產(chǎn)前檢查。如果發(fā)現(xiàn)胎位異常，在臨產(chǎn)及時配合醫(yī)生進行糾正;如果有骨盆狹窄、頭盆不稱等情況，聽從醫(yī)生的建議，事先安排恰當?shù)牡姆置浞绞健?/p>
3.提前入院
有子宮破裂高危因素者，應在預產(chǎn)期前1-2周入院待產(chǎn)。子宮上有疤痕、胎盤有過粘連、有屢次刮宮史以及做過子宮肌瘤剔除術的孕媽媽，應該提前住院待產(chǎn)，以免突然發(fā)生意外情況。
4.密切關注產(chǎn)程
在分娩時，醫(yī)生會仔細監(jiān)控生產(chǎn)全過程，女性若發(fā)現(xiàn)異常，感到不適要立即向醫(yī)生說明。醫(yī)生也要密切觀察，查看女性腹部是否會有病理性縮復環(huán)，一旦出現(xiàn)要及時采取措施去阻止。在催產(chǎn)素的使用上也有要求，在寶寶未出生前，需用稀釋過的溶液進行點滴，不可注射藥物，避免宮縮過度，造成寶寶出生不順，引起子宮破裂。如果出現(xiàn)子宮破裂前兆，產(chǎn)婦應配合好醫(yī)生，立即進行剖腹產(chǎn)。注意，首次做剖宮產(chǎn)手術時，要盡量選擇子宮下段切口，以后懷孕時子宮就不易破裂。而對于一些已經(jīng)做過剖宮產(chǎn)的女性，如果想要自然生產(chǎn)，時間要控制好，不適合太長。
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