肝腹水不同時(shí)期有哪些癥狀
肝腹水不同時(shí)期有哪些癥狀
肝腹水是一種嚴(yán)重的肝病。那么肝腹水不同時(shí)期有什么癥狀呢?現(xiàn)在就由學(xué)習(xí)啦小編來跟你講一講肝腹水不同時(shí)期的相關(guān)癥狀吧!
肝腹水的早期癥狀
1、輕微腹脹，腹痛;
由于腹腔積水超過正常值，從而導(dǎo)致腹部疼痛，或者有墜痛感。
2、咳嗽，呼吸有障礙;
有部分肝腹水患者除了腹腔積水外，同時(shí)伴有胸水(右側(cè)胸水為主)，從而使患者呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)異常，導(dǎo)致咳嗽和呼吸不順暢。
3、尿量減少;
由于肝腹水導(dǎo)致人體血液循環(huán)受阻，腎功能也出新問題，人體內(nèi)鈉、水平衡失常。排尿減少。
肝腹水的中期癥狀
1、腹壁靜脈曲張，這種情況多見于肝硬化并門靜脈高壓以及門靜脈、下腔靜脈或肝靜脈阻塞，此時(shí)還伴有臍周靜脈曲張，且下腹壁曲張靜脈血流方向自上而下。
2、肝腫大或肝縮小，肝腹水尤其是酒精性肝硬化所致的肝腹水，常伴肝腫大，晚期則肝可縮小。
3、典型的肝腹水患者腹部飽滿及移動(dòng)性濁音，多呈蛙腹?fàn)睿腋管?，多無壓痛，移動(dòng)性濁音兩側(cè)對(duì)稱。
4、其它漿膜腔積液，如伴有滲出性胸腔積液，則為炎性、結(jié)核性或癌性的可能性大。另外低蛋白血癥或結(jié)締組織病時(shí)，腹水伴有多漿膜腔積液。
肝腹水的晚期癥狀
1.黃疸
一般在晚期出現(xiàn)，可因肝細(xì)胞損害而引起，或由于癌塊壓迫或侵犯肝門附近的膽管，或癌組織和血塊脫落引起膽道梗阻所致。
2.肝區(qū)疼痛
數(shù)以上患者有肝區(qū)疼痛，痛處相當(dāng)于腫瘤的位置，多呈持續(xù)性脹痛或鈍痛。肝痛是由于腫瘤增長(zhǎng)快速，肝包膜被牽拉所引起。如病變侵犯膈，痛可牽涉右肩。癌結(jié)節(jié)破裂時(shí)，可突然引起劇痛，并有腹膜炎癥狀和體征。如出血量大，則引起暈厥和休克。
3.肝腫大
約90%以上的患者肝臟腫大，且呈進(jìn)行性腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬，表現(xiàn)凹凸不平，有大小不等的結(jié)節(jié)或巨塊，邊緣鈍而不整齊，常有不同程度的壓痛。肝癌突出于右肋弓下或劍突下時(shí)，上腹可呈現(xiàn)局部隆起或飽滿。如癌腫位于膈面，則主要表現(xiàn)為膈抬高而肝下緣可不腫大。由于肝癌的動(dòng)脈血管豐富而紆曲，或因巨大的癌腫壓迫肝動(dòng)脈或腹主動(dòng)脈，動(dòng)脈內(nèi)徑驟然變窄，有時(shí)可在貼近腫瘤的腹壁上聽到吹風(fēng)樣血管雜音。
4.肝硬化征象
伴有肝硬化門靜脈高壓的肝癌患者可有脾腫大、腹水、靜脈側(cè)支循環(huán)形成等表現(xiàn)。腹水很快增多，一般為漏出液。血性腹水多因癌腫侵犯肝包膜或向腹腔內(nèi)破潰而引起，偶因腹膜轉(zhuǎn)移癌所致。
5.轉(zhuǎn)移灶癥狀
如發(fā)生肺、骨、胸腔等處轉(zhuǎn)移，可產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。胸腔轉(zhuǎn)移以右側(cè)多見，可有胸腔積液征。骨胳或脊柱轉(zhuǎn)移，可有局部壓痛或神經(jīng)受壓癥狀，顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌可有神經(jīng)定位體征。
6.惡性腫瘤的全身性表現(xiàn)
有進(jìn)行性消瘦、發(fā)熱、食欲不振、乏力、營(yíng)養(yǎng)不良和惡病質(zhì)等，少數(shù)肝病患者，可有特殊的全身表現(xiàn)，稱為伴癌綜合征，以低血糖癥、紅細(xì)胞增多癥較常見，其他罕見的有高血鈣、高血脂、類癌等。
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