心肌缺血吃什么藥
心肌缺血吃什么藥
心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。假設(shè)患了心肌缺血的話吃什么藥比較好呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的心肌缺血吃什么藥的解答，希望能幫到大家!
心肌缺血吃什么藥
由于心肌缺血的發(fā)生機(jī)制主要是心肌血液(血氧)供需失衡，因此，治療心肌缺血不外乎就是增加心肌的供氧和(或)減少心肌耗氧，從而使心肌氧的供需重新達(dá)到平衡狀態(tài)。
(1)抗血小板藥物 防治血栓形成，預(yù)防冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈血栓栓塞，降低穩(wěn)定型心絞痛患者心肌梗死、腦卒中和心血管性死亡的危險(xiǎn)，如無禁忌證均應(yīng)長(zhǎng)期服用，常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷等。
(2)β受體阻斷劑 可減慢心率、減少心肌的秏氧，預(yù)防猝死，如美托洛爾或其緩釋片。β受體阻滯劑為穩(wěn)定型心絞痛的首選，與硝酸酯類合用可互相取長(zhǎng)補(bǔ)短，一般應(yīng)從小劑量開始，根據(jù)治療反應(yīng)及心率變化調(diào)整劑量。
(3)鈣離子拮抗劑 可抑制心肌收縮，減少心肌耗氧;擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，解除冠狀動(dòng)脈痙攣，改善心肌供血。常用藥物有維拉帕米、硝苯地平等。
(4)他汀類藥物 降低血漿中的膽固醇，穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊，防止斑塊脫落形成血栓，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
(5)RAS(腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng))系統(tǒng)阻斷劑 可預(yù)防心室重構(gòu)，改善心功能，如貝那普利和纈沙坦等。
(6)硝酸酯類藥物 擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血，如單硝酸異山梨酯。
(7)溶栓藥物 溶解急性形成的血栓，用于急性心肌梗死。
預(yù)防心肌缺血的習(xí)慣
1.飲食
低鹽低脂清淡飲食，多吃紅薯、西紅柿、胡蘿卜、黑木耳等蔬菜，喝些綠茶，茶葉中含有少量的茶堿，有一定的利尿作用，對(duì)患者的心肌缺血治療有一定的幫助，茶葉中還有維生素C，能起到防治動(dòng)脈硬化的作用，但不宜過濃。
2.養(yǎng)成良好生活習(xí)慣
情緒要穩(wěn)定，避免大喜大悲，保持充足睡眠，定時(shí)排便，不能過度勞累，臨睡前不看緊張、恐怖的小說和電視，戒煙少酒，避免過重體力勞動(dòng)或突然用力，飽餐后不宜運(yùn)動(dòng)。
3.適度運(yùn)動(dòng)
可促進(jìn)心肌側(cè)支循環(huán)的建立，運(yùn)動(dòng)應(yīng)根據(jù)各人自身的身體條件、興趣愛好選擇，要量力而行。
4.密切觀察病情變化
已診斷為冠心病的患者，應(yīng)密切注意自身情況，病情如有變化要及時(shí)就診治療。此外，易患冠心病的高危人群，也應(yīng)定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，如高血壓患者、糖尿病患者、腹型肥胖者、有心血管病家族史者等。
5.預(yù)防藥物
主要是防止冠心病患者發(fā)生心肌梗死或因冠心病死亡，常用藥物包括阿司匹林、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、他汀類調(diào)血脂藥和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
心肌缺血病因
1.主要原因
可引起心肌缺血的原因很多，血壓降低、主動(dòng)脈供血減少、冠狀動(dòng)脈阻塞，可直接導(dǎo)致心臟供血減少;心瓣膜病、血黏度變化、心肌本身病變也會(huì)使心臟供血減少。其中最常見的原因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，其次還有炎癥(風(fēng)濕性、梅毒性、川崎病和血管閉塞性脈管炎等)、痙攣、栓塞、結(jié)締組織疾病、創(chuàng)傷和先天性畸形等多種。
2.危險(xiǎn)因素
流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，與動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)的重要危險(xiǎn)因素為高脂血癥、高血壓病、糖尿病、吸煙、肥胖、體力活動(dòng)少、高齡等。
心肌缺血分類
按照世界衛(wèi)生組織發(fā)表的“缺血性心臟病”的命名和診斷標(biāo)準(zhǔn)，可將本病分為以下類型：
1.心絞痛
是心肌缺血最具代表性的類型，特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)常發(fā)生，休息或用硝酸酯制劑后消失?？煞譃榉€(wěn)定型、不穩(wěn)定型和變異型心絞痛。
2.心肌梗死
心肌梗死常是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變的基礎(chǔ)上繼發(fā)血栓形成所致。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，本病急性期主要病死率有所下降，但它仍然是一種嚴(yán)重的致命性疾病，總死亡率可達(dá)30%，一定要注意預(yù)防，尤其是吸煙、肥胖、糖尿病和缺少體力勞動(dòng)者。
3.缺血性心肌病
心肌長(zhǎng)期缺血缺氧狀態(tài)，可導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死、瘢痕形成，心肌間纖維組織增生，稱為缺血性心肌病，亦稱為心肌纖維化。其特點(diǎn)為心臟變得僵硬，逐漸擴(kuò)大，發(fā)生心律失常和心力衰竭。預(yù)后不佳，病死率高，死亡原因主要是進(jìn)行性充血性心力衰竭、心肌梗死和嚴(yán)重心律失常。
4.猝死
常無任何危及生命的前期表現(xiàn)，主要原因是心臟突然發(fā)生嚴(yán)重的心律失常。冠心病是心臟性猝死患者最常見的基礎(chǔ)心臟病變，因此預(yù)防心臟猝死的發(fā)生應(yīng)從發(fā)病的根本原因上預(yù)防，改變生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，減少發(fā)生冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)，減少冠心病的形成。有缺血現(xiàn)象時(shí)應(yīng)長(zhǎng)期用藥，改善心肌缺血情況，防止病情惡化。
心肌缺血臨床表現(xiàn)
1.勞累或精神緊張時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂放射，持續(xù)3～5分鐘，休息后可自行緩解，伴有大汗。
2.體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息時(shí)自行緩解。
3.出現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的咽喉痛及燒灼感、緊縮感，牙痛等。
4.飽餐、寒冷、飲酒后出現(xiàn)胸痛、胸悶。
5.夜晚睡眠枕頭低時(shí)，感到胸悶憋氣，需要高枕臥位方感舒適;熟睡、或白天平臥時(shí)突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解。
6.性生活或用力排便時(shí)出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。
7.突發(fā)的心動(dòng)過緩、血壓降低或暈厥。
8.無任何原因可解釋的疲倦，精力不足。
9.無典型癥狀的患者僅感覺胃部不適、惡心，或者是牙痛、頸椎痛等。
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