前列腺炎有哪些檢查與診斷方法
前列腺炎有哪些檢查與診斷方法
前列腺炎是男人不可言說的痛，如何檢查前列腺炎呢?如何診斷前列腺炎?以下是學(xué)習(xí)啦小編給你整理前列腺炎的相關(guān)內(nèi)容。
檢查前列腺炎的方法
1、直腸指診
前列腺呈飽滿、增大、質(zhì)地柔軟、有輕度壓痛?；疾r(shí)間較長(zhǎng)的，前列腺會(huì)變小、變硬、質(zhì)地不均勻，有小硬結(jié)。同時(shí)應(yīng)用前列腺按摩的方法獲取前列腺液，做一個(gè)常規(guī)檢查。
2、前列腺液檢查
前列腺液中白細(xì)胞在顯微鏡高倍視野中超過10個(gè)，卵磷脂小體減少，可診斷為前列腺炎。如果同時(shí)作細(xì)菌培養(yǎng)，可以對(duì)慢性前列腺炎做出明確診斷和分類。如前列腺炎液細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為陽(yáng)性，則診斷慢性細(xì)菌性前列腺炎。反之，則為慢性非細(xì)菌性前列腺炎。
3、B超檢查
顯示前列腺組織結(jié)構(gòu)界限不清楚、紊亂，可以提示前列腺炎。B超是檢查前列腺的常用方法，有經(jīng)直腸探測(cè)法和經(jīng)恥骨上腹部探測(cè)法等方式，可對(duì)前列腺做出準(zhǔn)確測(cè)量，其誤差不超過5%。對(duì)于各種前列腺疾病均有重要的診斷意義，具有簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)、無(wú)損傷、快速等優(yōu)點(diǎn)。
4、X線檢查
X線檢查在前列腺疾病的診斷中有重要價(jià)值。如平片可檢測(cè)前列腺有無(wú)鈣化或結(jié)石影。造影可幫助檢查有無(wú)前列腺增生或前列腺癌。CT檢查對(duì)前列腺疾病的鑒別診斷更具有重要意義。
5、前列腺穿刺活組織檢查
前列腺穿刺活組織檢查對(duì)于明確前列腺腫塊的性質(zhì)十分有用，對(duì)明確前列腺腫瘤的組織分型和細(xì)胞學(xué)特征幫助極大。可以經(jīng)直腸針吸活檢，也可以經(jīng)會(huì)陰穿刺活檢，有一定的痛苦和創(chuàng)傷，但十分必要。
6、下尿路尿流動(dòng)力學(xué)檢查
下尿路尿流動(dòng)力學(xué)檢查對(duì)診斷前列腺增生癥有很大幫助，膀胱鏡檢查可直接觀察后尿道、精阜及前列腺中葉及側(cè)葉增生情況，對(duì)診斷前列腺疾病也十分重要。
診斷前列腺炎的方法
1、慢性尿道炎或膀胱炎的臨床表現(xiàn)與慢性前列腺炎類似，但作前列腺檢查可無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。
2、無(wú)實(shí)質(zhì)性病變，表現(xiàn)為會(huì)陰部和恥骨上區(qū)疼痛和壓痛，有排尿障礙等尿路表現(xiàn)。前列腺觸診正常，前列腺液鏡檢正常，前列腺液及尿液培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌。
3、肉芽腫性前列腺炎，盡管癥狀、直腸指檢易與慢性前列腺炎混淆，但前者進(jìn)展快，可迅速發(fā)生尿潴留，短期內(nèi)硬結(jié)生長(zhǎng)較快。需作前列腺活體組織檢查鑒別，組織學(xué)檢查表現(xiàn)為肉芽腫性反應(yīng)。
4、會(huì)陰部疼痛不適，有排尿及性功能障礙等表現(xiàn)。前列腺液檢查有多量卵磷脂小體，白細(xì)胞增多，但涂片及細(xì)菌培養(yǎng)均無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。
5、大、小便終末有乳白色分泌物從尿道流出，常合并精神癥狀。但直腸指檢、前列腺液鏡檢均正常，細(xì)菌學(xué)檢查陰性。
6、前列腺癌晚期可出現(xiàn)尿路癥狀。直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺有堅(jiān)硬的腫塊，表面高低不平。前列腺液涂片、穿刺活檢均可發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。
7、前列腺結(jié)核，癥狀與前列腺炎相似，但有結(jié)核病史。直腸指檢前列腺呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀，附睪腫大變硬，輸精管有串珠狀硬結(jié)。前列腺液結(jié)核桿菌直接涂片或結(jié)核桿菌培養(yǎng)可以找l到結(jié)核桿菌，前列腺活體組織檢查可見結(jié)核結(jié)節(jié)或干酶樣壞死。
8、前列腺結(jié)石。出現(xiàn)腰骶部、會(huì)陰部疼痛及性功能紊亂如陽(yáng)痿、早泄等癥狀。直腸指檢可捫及前列腺有結(jié)石摩擦感，骨盆X線平片有陽(yáng)性結(jié)石陰影，可資鑒別。
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