肩關(guān)節(jié)疼是怎么回事
肩關(guān)節(jié)疼是怎么回事?雖然這病多發(fā)于40歲以上中老年人,但是在年輕人身上也可以看見(jiàn)。那該如何預(yù)防呢?
肩關(guān)節(jié)疼的原因
肩部原因
1、本病大多發(fā)生在40歲以上中老年人,軟組織退行病變,對(duì)各種外力的承受能力減弱是基本因素;
2、長(zhǎng)期過(guò)度活動(dòng),姿勢(shì)不良等所產(chǎn)生的慢性致傷力是主要的激發(fā)因
3、上肢外傷后肩部固定過(guò)久,肩周組織繼發(fā)萎縮、粘連。
4、肩部急性挫傷、牽拉傷后因治療不當(dāng)?shù)取?/p>
肩外因素
頸椎病,心、肺、膽道疾病發(fā)生的肩部牽涉痛,因原發(fā)病長(zhǎng)期不愈使肩部肌持續(xù)性痙攣、缺血而形成炎性病灶,轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲募缰苎住?/p>
肩部牽涉痛按形成原因分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。肩關(guān)節(jié)是人體全身各關(guān)節(jié)中活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié)。其關(guān)節(jié)囊較松弛,關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性大部分靠關(guān)節(jié)周圍的肌肉、肌健和韌帶的力量來(lái)維持。由于肌腱本身的血液供應(yīng)較差,而且隨著年齡的增長(zhǎng)而發(fā)生退行性改變,加之肩關(guān)節(jié)在生活中活動(dòng)比較頻繁,周圍軟組織經(jīng)常受到來(lái)自各方面的磨擦擠壓,故而易發(fā)生慢性勞損并逐漸形成原發(fā)性肩周炎。
肩周炎的患者主要有以下的一些表現(xiàn):
(1)肩部疼痛:起初時(shí)肩部呈陣發(fā)性疼痛,多數(shù)為慢性發(fā)作,以后疼痛逐漸加劇或頓痛,或刀割樣痛,且呈持續(xù)性,氣候變化或勞累后,常使疼痛加重,疼痛可向頸項(xiàng)及上肢(特別是肘部)擴(kuò)散,當(dāng)肩部偶然受到碰撞或牽拉時(shí),??梢鹚毫褬觿⊥?,肩痛晝輕夜重為本病一大特點(diǎn),多數(shù)患者常訴說(shuō)后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患側(cè)側(cè)臥,此種情況因血虛而致者更為明顯;若因受寒而致痛者,則對(duì)氣候變化特別敏感。
(2)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限:肩關(guān)節(jié)向各方向活動(dòng)均可受限,以外展、上舉、內(nèi)外旋更為明顯,隨著病情進(jìn)展,由于長(zhǎng)期廢用引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素,使肩關(guān)節(jié)各方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限,當(dāng)肩關(guān)節(jié)外展時(shí)出現(xiàn)典型的“扛肩”現(xiàn)象,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作均難以完成,嚴(yán)重時(shí)肘關(guān)節(jié)功能也可受影響,屈肘時(shí)手不能摸到同側(cè)肩部,尤其在手臂后伸時(shí)不能完成屈肘動(dòng)作。
(3)怕冷:患肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風(fēng)。
(4)壓痛:多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點(diǎn),壓痛點(diǎn)多在肱二頭肌長(zhǎng)頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點(diǎn)等處
(5)肌肉痙攣與萎縮:三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣,晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮,出現(xiàn)肩峰突起,上舉不便,后彎不利等典型癥狀,此時(shí)疼痛癥狀反而減輕?! ?6)X線及化驗(yàn)室檢查:常規(guī)攝片,大多正常,后期部分患者可見(jiàn)骨質(zhì)疏松,但無(wú)骨質(zhì)破壞,可在肩峰下見(jiàn)到鈣化陰影。實(shí)驗(yàn)室檢查多正常。
如何治療肩關(guān)節(jié)疼
一般情況如針灸、按摩、中藥、理療、外用藥物等治療的。需要適當(dāng)?shù)淖龉δ芑顒?dòng)。