強(qiáng)迫癥怎么回事
強(qiáng)迫性障礙是怎么回事?強(qiáng)迫性神經(jīng)癥(簡(jiǎn)稱強(qiáng)迫癥)。是以反復(fù)的持久的強(qiáng)迫觀念或和強(qiáng)迫動(dòng)作為主要癥狀。這些癥狀出于病人內(nèi)心的,但不被體驗(yàn)和自愿產(chǎn)生,而是病人不愿意想的。明知是不合理,但不能擺脫使,病人感到痛苦,與其本人的人格格格不入。看到這種病狀,您是否有興趣接下來閱讀了,那就和學(xué)習(xí)啦小編一起吧。
強(qiáng)迫癥的病因
一、遺傳因素:患者近親中的同病患率高于一般居民。如患者父母中本癥的患病率為5~7%。雙生子調(diào)查結(jié)果也支持強(qiáng)迫癥與遺傳有關(guān)。
二、性格特征:1/3強(qiáng)迫癥患者病前具有一定程度的強(qiáng)迫人格,其同胞、父母及子女也多有強(qiáng)迫性人格特點(diǎn)。其特征為拘謹(jǐn)、猶豫、節(jié)儉、謹(jǐn)慎細(xì)心、過份注意細(xì)節(jié)、好思索、要求十全十美,但又過于刻板和缺乏靈活性等。
三、精神因素:上海調(diào)查資料中35%患者病前有精神因素。凡能造成長(zhǎng)期思想緊張、焦慮不安的社會(huì)心理因素或帶來沉重精神打擊的意外事故均是強(qiáng)迫癥的誘發(fā)因素。
在強(qiáng)迫癥的發(fā)生中,社會(huì)心理因素是不可忽視的致病因素之一。當(dāng)軀體健康不佳或長(zhǎng)期心身疲勞時(shí),均可促進(jìn)具有強(qiáng)迫性格者出現(xiàn)強(qiáng)迫癥。關(guān)于發(fā)病機(jī)理也有不同解釋;巴甫洛夫?qū)W派認(rèn)為在強(qiáng)烈情感體驗(yàn)影響下,大腦皮質(zhì)興奮或抑制過程過度緊張或相互沖突形成孤立的病理惰性興奮灶,是強(qiáng)迫觀念的病理生理基礎(chǔ)。心理動(dòng)力學(xué)派認(rèn)為強(qiáng)迫癥狀來源于被壓抑的攻擊性沖動(dòng)或“性欲望”。有人用學(xué)習(xí)理論解釋強(qiáng)迫觀念是激發(fā)焦慮的刺激和該觀念間建立條件聯(lián)系的結(jié)果。關(guān)于扣帶回活動(dòng)過度可能與強(qiáng)迫癥的發(fā)生有關(guān)的說法,尚缺少扣帶回的結(jié)構(gòu)或功能改變的直接證據(jù)。
強(qiáng)迫癥有什么癥狀
一、癥狀特點(diǎn)
本癥臨床表現(xiàn)具有以下共同特點(diǎn):
(1)強(qiáng)迫癥狀:
強(qiáng)迫癥狀非病人意愿但卻難以擺脫及控制,使病人感到焦慮和痛苦;
(2)強(qiáng)迫癥狀包括:
強(qiáng)迫思維、強(qiáng)迫意向、強(qiáng)迫行為等,有的與精神因素有聯(lián)系,內(nèi)容不荒誕離奇,病人自知力存在,無其它精神病和明顯精神衰弱性格特征。
二、體檢發(fā)現(xiàn)
軀體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查,未能發(fā)現(xiàn)陽體征。
治療強(qiáng)迫癥的方法
一、心理治療:
基本原則同神經(jīng)衰弱。
二、藥物治療:
(1)首選藥物氯丙咪嗪150~300mg/d,分2次服,小劑量開始以逐漸加量,一般在達(dá)到治療劑量2~3周后,開始顯效、治療時(shí)間不少于3~6個(gè)月。
(2)五羥色胺再攝取阻滯劑如氟西汀帕羅西汀等對(duì)該病有較好的效果。
(3)苯二氮蕈類對(duì)強(qiáng)迫伴有嚴(yán)重焦慮者可合并使用,如氯硝安定3~4mg/d,分2 ~3次服。
三、精神外科
對(duì)極少較慢性強(qiáng)迫癥、藥物及心理治療失敗者可考慮。