甲狀腺結(jié)節(jié)怎么回事
甲狀腺結(jié)節(jié)是怎么回事?專家指出,甲狀腺結(jié)節(jié)是一種非常常見(jiàn)的疾病,特別是在中年女性中較多見(jiàn)。并且此病的發(fā)病率有逐年增高的趨勢(shì),因此,針對(duì)此病,我們就 甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀,甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治療?下面學(xué)習(xí)啦小編帶你一起去了解一下。
甲狀腺結(jié)節(jié)的病因
甲狀腺結(jié)節(jié)病因是什么?以下就是關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)病因的詳細(xì)介紹:
1、甲狀腺炎是導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)的原因之一。
侵襲性纖維性甲狀腺炎:結(jié)節(jié)堅(jiān)硬且與腺體外鄰近組織粘著固定。起病和發(fā)展過(guò)程緩慢,可有局部隱痛和壓痛,伴以明顯壓迫癥狀,其臨床表現(xiàn)如甲狀腺癌,但局部淋巴結(jié)不大,攝131碘率正?;蚱?。
慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎:為對(duì)稱彌漫性甲狀腺腫,無(wú)結(jié)節(jié);有時(shí)由于腫大不對(duì)稱和表面有分葉,可狀似結(jié)節(jié),硬如橡皮,無(wú)壓痛。此病起病緩慢,呈慢性發(fā)展過(guò)程,但與甲狀腺癌可同時(shí)并發(fā),臨床上不易作出鑒別,須引起注意。抗甲狀腺球蛋白和微粒體抗體滴度常升高。甲狀腺細(xì)針穿吸細(xì)胞學(xué)檢查有助診斷。
亞急性甲狀腺炎:結(jié)節(jié)的大小視病變范圍而定,質(zhì)地常較硬。有典型的病史,包括起病較急,有發(fā)熱、咽痛及顯著甲狀腺區(qū)疼痛和壓痛等表現(xiàn)。急性期,甲狀腺攝131碘率降低,顯像多呈“冷結(jié)節(jié)”,血清T3和T4升高,呈“分離”現(xiàn)象,有助于診斷。
2、單純性甲狀腺腫為引起結(jié)節(jié)性甲狀腺腫最常見(jiàn)的病因。病史一般較長(zhǎng),往往在不知不覺(jué)中漸漸長(zhǎng)大,而于檢查時(shí)偶然被發(fā)現(xiàn)。結(jié)節(jié)是腺體在增生和代償過(guò)程中發(fā)展而成的,大多數(shù)呈多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,少數(shù)為單個(gè)結(jié)節(jié)性。大部分結(jié)節(jié)為膠性,其中有因發(fā)生出血、壞死而形成囊腫;久病者部分區(qū)域內(nèi)可有較多纖維化或鈣化,甚至骨化,由于結(jié)節(jié)的病理性質(zhì)不同,它們的大小、堅(jiān)度、外形不一。甲狀腺出血往往有驟發(fā)腫痛史,腺內(nèi)有囊腫樣腫塊;有膠性結(jié)節(jié)者,質(zhì)地較硬;有鈣化及骨化者,質(zhì)地堅(jiān)硬。
3、甲狀腺腺瘤由甲狀腺腺瘤或多發(fā)的膠性結(jié)節(jié)所致。單個(gè)或多個(gè),可與甲狀腺腫同時(shí)并存或單獨(dú)出現(xiàn)。腺瘤一般呈圓或橢圓形,直徑常在3cm以內(nèi),質(zhì)地大多比周圍的甲狀腺組織為硬,無(wú)壓痛。在掃描圖上示攝131碘功能為正常、增加或減低;甲狀腺攝131碘率可正?;蚱?。腺瘤發(fā)展慢,臨床上大多無(wú)癥狀,但部分病人發(fā)生功能亢進(jìn)癥狀。
治療甲狀腺結(jié)節(jié)的藥物
治療甲狀腺結(jié)節(jié)的藥物有哪些?甲狀腺結(jié)節(jié)的藥物治療法有哪些?
甲狀腺結(jié)節(jié)的常用治療方法:
1、囊腫良性或惡性退行性變皆可形成囊腫,純甲狀腺囊腫罕見(jiàn),凡持續(xù)或復(fù)發(fā)的混合性腫塊應(yīng)予以切除。
2、實(shí)質(zhì)性單結(jié)節(jié)核素掃描為熱結(jié)節(jié)的甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié),癌變可能性較小,可先試用甲狀腺素(LT4)抑制治療或核素治療。冷結(jié)節(jié)多需手術(shù)治療。凡發(fā)展快、質(zhì)地硬的單發(fā)結(jié)節(jié),或伴有頸部淋巴結(jié)腫大者或兒童的單發(fā)結(jié)節(jié),因惡性可能大,應(yīng)早日手術(shù)。
3、多結(jié)節(jié)甲狀腺腫(MNG)傳統(tǒng)認(rèn)為MNG發(fā)生癌的機(jī)會(huì)要比單發(fā)結(jié)節(jié)少。而用高分辨率的超聲檢查發(fā)現(xiàn)許多捫診為單發(fā)結(jié)節(jié)者實(shí)際上是多發(fā)結(jié)節(jié),現(xiàn)在認(rèn)為兩者之間癌的發(fā)生率沒(méi)有多少差別。因此,對(duì)于MNG的處理首先要排除惡性。若sTSH降低提示為甲亢。若FNA細(xì)胞學(xué)診斷為惡性或可疑惡性者,應(yīng)予手術(shù)治療。
4、放射結(jié)節(jié)頭頸部接受放射治療者易發(fā)生甲狀腺癌,放射后早至5年,晚至30年。凡頭頸部接受放療后甲狀腺出現(xiàn)結(jié)節(jié)者,應(yīng)作FNA確診。
5、摸不到的結(jié)節(jié)近年來(lái)由于B超、CT、MRI的發(fā)展,在作其他檢查時(shí),可意外地發(fā)現(xiàn)小的摸不到的甲狀腺結(jié)節(jié)。這種情況多見(jiàn)于老年人,一般無(wú)甲狀腺病史、無(wú)甲狀腺結(jié)節(jié),也無(wú)甲狀腺癌的危險(xiǎn)因素,結(jié)節(jié)小于1.5cm,只需隨訪觀察,若結(jié)節(jié)大于1.5cm,可在超聲指導(dǎo)下作FNA,然后根據(jù)細(xì)胞學(xué)結(jié)果,再進(jìn)一步處理。
甲狀腺結(jié)節(jié)怎么回事
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