肝硬化的識(shí)別與癥狀
肝硬化的識(shí)別與癥狀
望聞問(wèn)切是醫(yī)生診病的幾個(gè)手法，其中望是最基礎(chǔ)的識(shí)別病癥的步驟，肝硬化就可以從臉上看出來(lái)，那么如何識(shí)別肝硬化呢?肝硬化的癥狀表現(xiàn)有哪些?以下是學(xué)習(xí)啦小編給你整理的肝硬化相關(guān)知識(shí)。
識(shí)別肝硬化的方法
肝硬化我們并不陌生，肝炎-肝硬化-肝癌是肝病進(jìn)展的三部曲，足見(jiàn)其危害性。肝硬化一詞來(lái)源于希臘kirrgos，翻譯過(guò)來(lái)就是黃色，即指的是病肝的顏色，osis則是指病理的狀態(tài)。
1、面容
氣色不佳不光是睡眠不佳導(dǎo)致的，還有可能是出現(xiàn)了肝硬化。如果你的面色逐漸變暗，變得黝黑、灰暗，甚至出現(xiàn)古銅色面容就要小心了，你就可能有肝硬化的問(wèn)題。與我們常常說(shuō)陽(yáng)光曬出的古銅色肌膚不同，肝硬化的病人的皮膚沒(méi)有光澤，彈性差，有些病人眼睛周圍尤其明顯，像熊貓眼一樣。這主要是由于肝功能受損，使得體內(nèi)黑色素生成過(guò)多導(dǎo)致的。
2、黃疸
主要表現(xiàn)在眼睛鞏膜，全身皮膚黏膜以及尿色發(fā)黃，肝硬化患者的黃疸主要表現(xiàn)為黃疸持續(xù)性或者進(jìn)行性加深。這也意味著肝細(xì)胞在持續(xù)性的壞死，大多表示肝硬化的預(yù)后不良。主要是由于肝臟受損，導(dǎo)致膽汁排泄受到阻礙所導(dǎo)致的。
3、蜘蛛痣
形態(tài)像蜘蛛一樣，中間一個(gè)稍隆起的紅斑，向周圍放射出許多細(xì)小的紅絲(即擴(kuò)張的毛細(xì)血管)。不光是面部會(huì)出現(xiàn)，還常見(jiàn)于頸部、上肢、前胸、后背、手部等部位。大約有70%-80%的肝硬化患者都會(huì)出現(xiàn)此癥狀，主要與肝硬化患者體內(nèi)雌激素水平變化有關(guān)系。
4、肝掌
肝掌主要表現(xiàn)為雙手手掌兩側(cè)的大、小魚際和指尖掌面呈粉紅色斑點(diǎn)和斑塊，色如朱砂，但掌心顏色正常，壓之褪色。原因與患者體內(nèi)雌激素水平升高有關(guān)。
5、指甲
這個(gè)并不常見(jiàn)，有些患者會(huì)出現(xiàn)匙狀指、杵狀指或者扁平甲。
肝硬化的癥狀表現(xiàn)
1.輕度肝硬化常見(jiàn)癥狀有納差、上腹痛、倦怠、乏力、體重減輕等。多數(shù)肝臟腫大，腹壁靜脈曲張、踝部水腫、肝掌、蜘蛛痣、出血等時(shí)有發(fā)生。有時(shí)可有貧血。
2.一旦出現(xiàn)腹水、黃疸、肝性腦病、食管靜脈曲張出血等則提示已進(jìn)入肝功能失代償期?？沙尸F(xiàn)惡病質(zhì)樣，不規(guī)則低熱，口角炎、多發(fā)性神經(jīng)根炎、頭痛、失眠等。后期可出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、腹水、癌變等并發(fā)癥。
3.肝硬化起病緩慢，常隱伏3~5年，甚至數(shù)十年才出現(xiàn)癥狀，并有緩慢加重趨勢(shì)。肝炎病史、飲酒史、毒物接觸史、以往疾病和藥物治療史、家族史等皆可為病因診斷提供重要線索。常見(jiàn)癥狀有納差、上腹痛、倦怠、乏力、體重減輕等。多數(shù)肝臟腫大，左葉往往更明顯，晚期可縮小，中等硬度，少有壓痛。常有脾臟中度增大，偶有巨脾。
4.腹壁靜脈曲張、踝部水腫在病程中出現(xiàn)。肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺發(fā)育、睪丸萎縮，鼻衄、牙齦出血、皮膚出血點(diǎn)等時(shí)有發(fā)生。有時(shí)可有貧血。目前，仍將肝硬化的臨床表現(xiàn)分為肝功能代償與失代償期。一旦出現(xiàn)腹水、黃疸、肝性腦病、食管靜脈曲張出血等則提示已進(jìn)入肝功能失代償期。
5.肝硬化代償期癥狀輕微，常見(jiàn)的癥狀有乏力、食欲不振、口干、惡心、厭油、噯氣、腹脹等非特異性消化道癥狀，顯著時(shí)才出現(xiàn)嘔吐、腹部隱痛、腹瀉等。乏力、腹脹、食欲不振出現(xiàn)得較早且較突出。
6.癥狀多呈間歇性，因勞累或伴發(fā)其他疾病而誘發(fā)，經(jīng)休息或治療可緩解。營(yíng)養(yǎng)狀況一般無(wú)異常，肝臟輕度腫大、表面光滑、質(zhì)地偏硬、無(wú)或有壓痛，脾臟可呈輕或中度腫大。部分代償期肝硬化可始終保持肝功能代償狀態(tài)。
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