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慢性胃炎的病因與辨治

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慢性胃炎的病因與辨治

  慢性胃炎系胃黏膜的慢性炎性病變。慢性胃炎有哪些病因?慢性胃炎的辨治有哪些?下面由學習啦小編為大家講解下慢性胃炎的治療方法吧。

  慢性胃炎的病因病理

  1.西醫(yī)病因病理

  本病的致病原因尚未完全闡明,一般認為與幽門螺桿菌(Hp)感染、飲食與環(huán)境因素、自身免疫等因素有關。幽門括約肌功能不全時含膽汁和胰液的十二指腸液反流入胃,酗酒、服用非甾體抗炎藥等,均可各自或與Hp協(xié)同作用而引起或加重胃黏膜慢性炎癥。

  2.中醫(yī)病因病機

  本病的發(fā)生,與外邪犯胃、飲食傷胃、情志不暢和素體脾虛有關。本病病位在胃,但與肝、脾的關系極為密切,總由胃氣阻滯、胃失和降所致。早期多由飲食、情志所傷,病屬邪實,后期常見脾虛。實則邪擾胃腑,虛則胃失所養(yǎng),虛實可互相轉化。日久瘀阻絡傷,可見吐血、便血。

  慢性胃炎的辨證分型

  1.胃氣壅滯證:胃脘痞滿,胸悶不舒,納呆食少,噯氣則舒,大便不暢。舌苔薄白,脈弦緩。

  2.肝氣犯胃證:胃脘脹滿,攻撐作痛,脘痛連脅,噯氣頻繁,大便不暢,每因情志因素誘發(fā)或加重。苔薄白,脈弦。

  3.肝胃郁熱證:胃脘脹滿或伴灼痛,心煩易怒,兩脅作脹,泛酸嘈雜,口苦咽干,大便干結,苔黃,脈弦數(shù)。

  4.食滯傷胃證:胃脘脹痛,噯腐吞酸,或吐不消化食物,吐后或矢氣后痛減,或大便不爽。舌苔厚膩,脈滑。

  5.痰濁阻隔證:胸脘痞悶,惡心嘔吐,頭目眩暈,身重倦怠,或小便澀。舌苔濁膩,脈滑。

  6.脾胃氣虛證:胃脘痞滿,隱隱作痛,納少便溏,少氣懶言。舌苔薄,脈細弱。

  7.虛火灼胃證:胃部痞滿,隱隱作痛,灼痛嘈雜,似饑不納,口燥咽干,大便干燥。舌紅少津,脈弦細數(shù)。

  8.脾胃虛寒證:胃脘痞滿,胃痛隱隱,得溫則減,喜熱喜按,時吐清水,納少神疲,四肢不溫,大便溏薄。舌質淡,脈沉弱。

  慢性胃炎的辨證論治

  1.胃氣壅滯證

  [治法]行氣開郁,和胃通降。

  [方藥]香蘇散加味。腹脹甚者,加雞內金、焦三仙;伴兩脅脹滿者,加柴胡、青皮、郁金;有寒象者,加高良姜。

  2.肝氣犯胃證

  [治法]舒肝理氣,和胃止痛。

  [方藥]柴胡疏肝散加減。兼噯氣嘔惡甚者,加姜半夏、蘇梗;納呆者,加白術、神曲、麥芽;泛酸嘈雜者,加烏賊骨。

  3.肝胃郁熱證

  [治法]泄肝清熱,和胃通降。

  [方藥]化肝煎合左金丸。口苦、便秘者,加龍膽草、大黃、鉤藤;兼食滯者,加雞內金、谷麥芽;濕濁內阻,苔厚納呆者,加厚樸花、藿香、砂仁。

  4.食滯傷胃證

  [治法]消食導滯,理氣和胃。

  [方藥]保和丸加減。脘腹脹滿甚者,加枳實;食積脾虛者,加白術。

  5.痰濁交阻證

  [治法]祛濕化痰,順氣和中。

  [方藥]平胃散加味。若嘔惡明顯者,加蘇葉、黃連;若痰郁化熱,脘痞口苦、惡心嘔吐者,可改用溫膽湯加減。

  6.脾胃氣虛證

  [治法]甘溫益氣,健脾和胃。

  [方藥]四君子湯加味。若見腹脹便溏者,加白扁豆、生薏苡仁、蓮子;食后腹脹、噯氣者,加香櫞皮、佛手、雞內金、焦三仙。

  7.虛火灼胃證

  [治法]酸甘化陰,滋胃和中。

  [方藥]益胃湯加味。胃脘疼痛者,加丹參飲理氣活血止痛;兼見脅痛易怒者,加一貫煎養(yǎng)肝陰泄肝熱;口干、煩渴,加生石膏、知母、天花粉。

  8.脾胃虛寒證

  [治法]辛甘通陽,補虛健中。

  [方藥]黃芪建中湯加味。吐清水者,加法半夏、陳皮、茯苓;泛酸者,加左金丸或瓦楞子制酸;胃寒作痛甚者,加良附丸溫中散寒止痛。

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