腎結(jié)石的癥狀及并發(fā)癥
腎結(jié)石的癥狀及并發(fā)癥
腎結(jié)石現(xiàn)在也被列為高發(fā)病了，通常情況下不會(huì)對(duì)我們有什么影響，但是嚴(yán)重的話，會(huì)導(dǎo)致腎衰竭等。腎結(jié)石的癥狀是什么呢?并發(fā)癥有哪些?接下來學(xué)習(xí)啦小編和你一起了解腎結(jié)石相關(guān)知識(shí)吧。
腎結(jié)石的癥狀
在泌尿系統(tǒng)中，除了炎癥外，腎結(jié)石就是第二個(gè)常見的病癥了。
不要把腎結(jié)石看得過于可怕，因?yàn)槟I結(jié)石的情況幾乎大部分人都有;但也不要忽視，小的腎結(jié)石沒有感覺，但是一旦結(jié)石形成的太大，不僅影響腎功能，還容易引起腎破裂等。要想預(yù)防腎結(jié)石疾病，就要先知道腎結(jié)石的癥狀有哪些。
腎結(jié)石形成的原因較多，也十分復(fù)雜，通常腎結(jié)石類型也有多種，如鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石等，因類型的不同腎結(jié)石的癥狀也有所不同。腎結(jié)石的癥狀有哪些呢?其癥狀非常多樣化：
(1)腰部絞痛：腎絞痛是腎結(jié)石的典型癥狀，通常在運(yùn)動(dòng)后或夜間突然發(fā)生一側(cè)腰背部劇烈疼痛，因?yàn)樘哿顺Ｐ稳轂?ldquo;刀割樣”，同時(shí)可以出現(xiàn)下腹部及大腿內(nèi)側(cè)疼痛、惡心嘔吐、面色蒼白等。病人坐臥不寧，非常痛苦。
(2)血尿：約80%的結(jié)石患者出現(xiàn)血尿，其中只有一部分能夠肉眼發(fā)現(xiàn)尿是紅色的，大部分只有通過化驗(yàn)?zāi)虿拍馨l(fā)現(xiàn)。
(3)無癥狀：不少患者在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石，沒有任何癥狀。
(4)腎積水：結(jié)石堵塞了腎盂、輸尿管，尿液排出不暢，造成腎積水。有的腎積水可以沒有任何癥狀。長(zhǎng)期腎積水，會(huì)造成患側(cè)腎功能受損。雙側(cè)腎積水嚴(yán)重者可能導(dǎo)致尿毒癥。
(5)發(fā)熱：腎結(jié)石可以由細(xì)菌感染導(dǎo)致(感染性結(jié)石)，也可以誘發(fā)細(xì)菌感染，導(dǎo)致發(fā)熱。因?yàn)榻Y(jié)石阻礙了尿液的排出，細(xì)菌不能及時(shí)排出，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致敗血癥，危及生命。
腎結(jié)石的并發(fā)癥
1.泌尿系梗阻
腎結(jié)石結(jié)石致泌尿系管腔內(nèi)堵塞可造成梗阻部位以上的積水。結(jié)石性梗阻常為不完全性梗阻，有的結(jié)石表面有小溝，尿液可沿小溝通過;有時(shí)結(jié)石雖較大，甚至呈鑄狀結(jié)石，但尿仍能沿結(jié)石周圍流出，也可能在長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)不引起積水，腎盂壁纖維組織增生變厚時(shí)，則擴(kuò)張表現(xiàn)不明顯。
2.局部損傷
小而活動(dòng)度大的結(jié)石，對(duì)局部組織的損傷很輕，大而固定的鹿角狀結(jié)石可使腎盞、腎盂上皮細(xì)胞脫落，出現(xiàn)潰瘍、纖維組織增生、中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，以致纖維化。移行上皮細(xì)胞長(zhǎng)期受結(jié)石刺激后，可發(fā)生鱗狀上皮細(xì)胞化生、甚至可引起鱗狀上皮細(xì)胞癌，因此應(yīng)做尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查。盡管尿脫落細(xì)胞異常不一定能使之確診，但從中可獲得尿路上皮細(xì)胞發(fā)生異常改變的提示。對(duì)于長(zhǎng)期存在的腎盂或膀胱結(jié)石都要想到上皮細(xì)胞癌變的可能，手術(shù)時(shí)應(yīng)取活體組織送快速冰凍切片檢查。
3.腎功能不全
腎結(jié)石在合并尿路梗阻時(shí)，尤其是雙側(cè)尿路梗阻或在此基礎(chǔ)上合并嚴(yán)重感染，病人可出現(xiàn)腎功能不全。當(dāng)梗阻解除和(或)感染得到有效控制，部分病人。腎功能可好轉(zhuǎn)或恢復(fù)正常。
4.感染
有無感染對(duì)腎結(jié)石的治療和防治有重要意義。尿路感染病人臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、尿中出現(xiàn)膿細(xì)胞。尿培養(yǎng)有細(xì)菌時(shí)，應(yīng)同時(shí)做藥敏試驗(yàn)。
5.腎鈣質(zhì)沉積癥
鈣質(zhì)在腎組織內(nèi)沉著，多發(fā)生于有高血鈣患者。原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎小管酸中毒和慢性腎盂腎炎患者，可有腎鈣質(zhì)沉淀。鈣質(zhì)主要沉淀在髓質(zhì)內(nèi)。病變嚴(yán)重時(shí)，全部腎實(shí)質(zhì)都可有鈣沉著，導(dǎo)致間質(zhì)纖維化，腎小球硬化和腎小管萎縮。
6.腎組織為脂肪組織代替
腎結(jié)石腎盂腎炎的腎組織萎縮后可為脂肪組織所代替。腎臟維持其原形但普遍縮小。腎包膜與腎的表面緊密黏連，腎組織萎縮而硬化。嚴(yán)重病例所剩腎組織極少，甚至完全消失。腎實(shí)質(zhì)與腎盂腎盞間為灰黃色的脂肪組織所以填充。
7.胃腸道癥狀、貧血等。
運(yùn)用排石療法的條件
(1)結(jié)石直徑小于1厘米，形狀規(guī)則，表面光滑，并且與腎盂腎盞無黏連而游離于腔內(nèi)者;
(2)泌尿道無明顯畸形、狹窄和感染;
(3)無嚴(yán)重腎積水，腎功能尚好者;
(4)屬于青壯年人群，體質(zhì)好，能夠飲用大量的水以及參加有利排石的體育活動(dòng)。我們只有充分解用排石藥的條件，這樣病人才能夠?qū)Χ喾N治療手段作出最佳的選擇。
服排石藥應(yīng)注意多飲水、勤活動(dòng)
服藥期間應(yīng)大量飲水，每日2000～3000毫升，盡可能使尿量達(dá)到每日2000毫升以上。這樣可稀釋尿液，減少尿鹽沉淀，有利于結(jié)石排出。要鼓勵(lì)自己多跳、多跑，常做體操，促使結(jié)石移動(dòng)、下降，以利自行排出。
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