佝僂病怎么治療的方法最有效
佝僂病怎么治療的方法最有效
佝僂病只要及早發(fā)現(xiàn)并正確的治療,是可以避免佝僂病的臨床癥狀的后遺癥,實(shí)現(xiàn)治療成功的。以下是小編為大家整理推薦關(guān)于佝僂病的一些治療方法,希望對大家有所幫助。
佝僂病能治好嗎
佝僂病只要發(fā)現(xiàn)得早,并且及時(shí)針對治療,通常是能治療成功,臨床癥狀消失的。如果佝僂病發(fā)現(xiàn)較晚,也可以通過矯正治療,僅重度佝僂病遺留下不同部位、不同程度的骨骼畸形。
總之,佝僂病能否治好的關(guān)鍵,是治療的程度以及發(fā)現(xiàn)的早晚。具體根據(jù)醫(yī)生的診斷而判斷。
佝僂病的治療根據(jù)病的程度分為幾個(gè)階段:
佝僂病初期:多數(shù)從3個(gè)月左右開始發(fā)病。
佝僂病激期:此時(shí)3-6個(gè)月患兒開始出現(xiàn)乒乓球癥、漏斗胸、肋緣外翻、腿部畸形等。
佝僂病恢復(fù)期:經(jīng)過一定的治療后,各種臨床表現(xiàn)均消失,肌張力恢復(fù),血液生化改變和X線表現(xiàn)也恢復(fù)正常。
佝僂病后遺癥期:多見于3歲以后小兒,經(jīng)治療或自然恢復(fù)后臨床癥狀消失,僅重度佝僂病遺留下不同部位、不同程度的骨骼畸形。
佝僂病的治療方法
預(yù)防和治療均需補(bǔ)充維生素D并輔以鈣劑,防止骨骼畸形和復(fù)發(fā)。
1.一般治療
堅(jiān)持母乳喂養(yǎng),及時(shí)添加含維生素D較多的食品(肝、蛋黃等),多到戶外活動(dòng)增加日光直接照射的機(jī)會。激期階段勿使患兒久坐、久站,防止骨骼畸形。
2.補(bǔ)充維生素D
初期每天口服維生素D,持續(xù)1個(gè)月后,改為預(yù)防量。激期口服,連服1個(gè)月后改為預(yù)防量。若不能堅(jiān)持口服或患有腹瀉病者,可肌注維生素D,大劑量突擊療法,1個(gè)月后改預(yù)防量口服。肌注前先口服鈣劑4~5天,以免發(fā)生醫(yī)源性低鈣驚厥。
3.補(bǔ)充鈣劑
維生素D治療期間應(yīng)同時(shí)服用鈣劑。
4.矯形療法
采取主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng),矯正骨骼畸形。輕度骨骼畸形在治療后或在生長過程中自行矯正,應(yīng)加強(qiáng)體格鍛煉,可作些主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方法矯正,例如俯臥撐或擴(kuò)胸動(dòng)作使胸部擴(kuò)張,糾正輕度雞胸及肋外翻。嚴(yán)重骨骼畸形者外科手術(shù)矯正,4歲后可考慮手術(shù)矯形。
5.加強(qiáng)體格鍛煉
對已有骨骼畸形的后遺癥期患兒應(yīng)加強(qiáng)體格鍛煉,可采用主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方法矯正。對于有維生素D缺乏性佝僂病的高危因素時(shí),在生長發(fā)育過程中,應(yīng)避免過早的承力性運(yùn)動(dòng)(如避免過早練習(xí)坐、站、扶掖下蹦跳等)。如已經(jīng)出現(xiàn)下肢畸形可作肌肉按摩(O形腿按摩外側(cè)肌,X形腿按摩內(nèi)側(cè)肌),增加肌張力,以糾正畸形。
佝僂病的原因
1.日光照射不足
維生素D由皮膚經(jīng)日照產(chǎn)生,如日照不足,尤其在冬季,需定期通過膳食補(bǔ)充。此外空氣污染也可阻礙日光中的紫外線。人們?nèi)粘K┑囊路⒆≡诟邩橇至⒌牡貐^(qū)、生活在室內(nèi)、使用人工合成的太陽屏阻礙紫外線、居住在日光不足的地區(qū)等都影響皮膚生物合成足夠量的維生素D。對于嬰兒及兒童來說,日光浴是使機(jī)體合成維生素D3的重要途徑。
2.維生素D攝入不足
動(dòng)物性食品是天然維生素D的主要來源,海水魚如鯡魚沙丁魚,動(dòng)物肝臟魚肝油等都是維生素D2的良好來源。從雞蛋、牛肉、黃油和植物油中也可獲得少量的維生素D2,而植物性食物中含維生素D較少。天然食物中所含的維生素D不能滿足嬰幼兒對它的需要,需多曬太陽,同時(shí)補(bǔ)充魚肝油。
3.鈣含量過低或鈣磷比例不當(dāng)
食物中鈣含量不足以及鈣、磷比例不當(dāng)均可影響鈣、磷的吸收。人乳中鈣、磷含量雖低,但比例(2∶1)適宜,容易被吸收,而牛乳鈣、磷含量較高,但鈣磷比例(1.2∶1)不當(dāng),鈣的吸收率較低。
4.需要量增多
早產(chǎn)兒因生長速度快和體內(nèi)儲鈣不足而易患佝僂病;嬰兒生長發(fā)育快對維生素D和鈣的需要量增多,故易引起佝僂病;2歲后因生長速度減慢且戶外活動(dòng)增多,佝僂病的發(fā)病率逐漸減少。
5.疾病和藥物影響
肝、腎疾病及胃腸道疾病影響維生素D、鈣、磷的吸收和利用。小兒膽汁郁積、先天性膽道狹窄或閉鎖、脂肪瀉、胰腺炎、難治性腹瀉等疾病均可影響維生素D、鈣、磷的吸收而患佝僂病。長期使用苯妥英鈉、苯巴比妥鈉等藥物,可加速維生素D的分解和代謝而引起佝僂病。
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