丙谷轉(zhuǎn)氨酶高是什么原因
丙谷轉(zhuǎn)氨酶高是什么原因
谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細胞漿內(nèi),其細胞內(nèi)濃度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝細胞壞死,就可以使血清酶增高一倍。因此,谷丙轉(zhuǎn)氨酶被世界衛(wèi)生組織推薦為肝功能損害最敏感的檢測指標,其正常值是0-40U/L。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶(簡稱GPT、ALT)偏高在臨床是很常見的現(xiàn)象。肝臟是人體最大的解毒器官,該臟器是不是正常,對人體來說是非常重要的。GPT升高是肝臟功能出現(xiàn)問題的一個重要指標。在常見的因素里,各類肝炎都可以引起GPT升高,這是由于肝臟受到破壞所造成的。一些藥物如抗腫瘤藥、抗結(jié)核藥,都會引起肝臟功能損害。大量喝酒、食用某些食物也會引起肝功能短時間損害。
丙谷轉(zhuǎn)氨酶高的病癥
專家指出,谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的癥狀有失眠多夢、乏力、納差、低燒、厭油膩、黃疸、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、肝區(qū)不適等。輕度表現(xiàn)為容易出汗、嗜睡、口渴、看書眼睛容易疲勞等。一些乙肝患者有谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的癥狀。
需要提醒患者的是,許多人認為有了谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的癥狀就是得了肝炎,其實引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的原因很多,比如喝酒、脂肪肝、酒精肝、心肌炎、流感等都會引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。要判斷是不是肝炎引起的谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的癥狀,還需要做其他檢查,結(jié)合病史、癥狀、體征等全面分析。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高癥狀
膽道疾病時,癥狀為發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、黃疸,臨床上檢查還可能伴隨血膽紅素升高。
心臟疾病時,癥狀為胸悶、氣短、浮腫、心悸,臨床上檢查伴有谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。
肝臟疾病時,癥狀為低熱、乏力、惡心、嘔吐、食欲不振、失眠多夢、腹痛腹瀉、肝區(qū)不適等。
丙谷轉(zhuǎn)氨酶高的病因
谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因有許多,如:急性肝炎、服用藥物(尤其是對肝臟有損害的藥物)、長期飲酒或一次飲用較大劑量時,以及某些膽道疾病、心臟病時的心力衰竭,發(fā)熱等等病癥,均可引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高。
1、病毒性肝炎這是引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT升高最常見的疾病,各類急、慢性病毒性肝炎均可導致谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT偏高。
2、中毒性肝炎多種藥物和化學制劑都能引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT升高,但停藥后,谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT升高可恢復正常。
3、大量或長期飲酒者谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT升高。
4、肝硬化與肝癌肝硬化活動時,一般都會出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT升高,應(yīng)該積極治療。
5、膽道疾病膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作時,常有發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸、血膽紅素及谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT升高。
6、心臟疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時,可使谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,患者常有胸痛、心悸、氣短、浮腫。心臟檢查有陽性體征及心電圖異常。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細胞內(nèi),當肝細胞受損時,谷丙轉(zhuǎn)氨酶會釋放到血液中,從而抽血做肝功能檢查會發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高。因此一般情況下谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因可能跟肝臟疾病有關(guān)。如急性乙肝、肝硬化、肝癌等。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度升高可能是由于急性肝炎所致,而谷丙轉(zhuǎn)氨酶中度升高常見于慢性肝炎,如慢性乙肝。 乙肝患者轉(zhuǎn)氨酶升高的原因是由于慢性系統(tǒng)攻擊乙肝病毒引起的。
乙肝病毒藏身于肝細胞內(nèi),免疫系統(tǒng)要攻擊乙肝病毒就會攻擊肝細胞,從而造成肝細胞受損、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。乙肝患者轉(zhuǎn)氨酶是乙肝病毒所引起的,因此乙肝患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高應(yīng)積極進行乙肝抗病毒治療。
丙谷轉(zhuǎn)氨酶高的癥狀
谷丙轉(zhuǎn)氨酶,主要存在于肝臟、心臟和骨骼肌中。肝細胞或某些組織損傷或壞死,都會使血液中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的癥狀一般可有這些癥狀:食欲減退,惡心,嘔吐,黃疸,肝區(qū)疼痛等。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶的正常參考值為0~40U/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT、ALT)升高在臨床是很常見的現(xiàn)象。肝癌癥狀谷丙轉(zhuǎn)氨酶肝臟是人體最大的解毒器官,該臟器是不是正常,對人體來說是非常重要的。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高是肝臟功能出現(xiàn)問題的一個重要指標。在常見的因素里,各類肝炎都可以引起GPT升高,這是由于肝臟受到破壞所造成的。一些藥物如抗腫瘤藥、抗結(jié)核藥,都會引起肝臟功能損害。大量喝酒、食用某些食物也會引起肝功能短時間損害。
當谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高時會出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、黃疸、肝區(qū)疼痛等癥狀,這些都是正在都會在谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高時表現(xiàn)出來。有谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的癥狀并不一定是肝炎引起的,應(yīng)及時確定谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的原因,建議檢查乙肝兩對半明確是否有乙肝病毒感染,如果癥狀重,做對癥治療。
丙谷轉(zhuǎn)氨酶高的治療
谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝臟、心臟和骨骼肌中,肝細胞或某些組織損傷或壞死都會使血液中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。因此,引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因有很多,所以對于谷丙轉(zhuǎn)氨酶的治療,需要區(qū)別對待:
1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平正常,肝臟損害持續(xù)存在者。
慢性乙型肝炎病毒攜帶者,這些人乙型肝炎病毒指標一直陽性,但從來沒有升高過,可是如果對這樣的病人做肝臟活組織檢查卻能發(fā)現(xiàn)肝臟的炎癥反應(yīng)很嚴重,有的已經(jīng)發(fā)生了纖維化,甚至肝硬化和肝癌,所以這類患者需要服用抗纖維化的藥品,注重抗纖維化治療。
2、谷丙轉(zhuǎn)氨酶長期異常,但水平不高。
這多見于慢性肝炎病人,包括慢性乙型和丙型肝炎、自身免疫性肝炎、長期大量飲酒后的酒精性肝炎等。像這種轉(zhuǎn)氨酶水平不是很高,大多在100~200單位之間,或者小于100單位的慢性肝炎病人最需要重視,因為這類病人的人數(shù)最眾,病情持續(xù)發(fā)展,預后也最差,最終易發(fā)展為肝硬化或肝癌。宜及早采取恰當?shù)闹委煟绕涫遣《拘愿窝撞∪说目共《局委煛?/p>
3、暫時性的肝損害,造成谷丙轉(zhuǎn)氨酶高。
比如服用某種對肝臟毒性較強的藥物會出現(xiàn)暫時性的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,停藥后兩天就恢復到正常。但是,如果長期服用對肝臟具有毒性的藥物,就會加重病情,造成病毒性肝炎,所以一定需要注意。如果是暫時性的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升則無需藥物治療。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的患者飲食上都可以多食用菌類食品,如木耳、蘑菇等,來提高免疫力。 多食用高蛋白食物,能促進肝細胞的修復與再生。此還應(yīng)注意新鮮蔬菜和水果的補充。