胃出血怎么治療
胃出血怎么治療
醫(yī)學(xué)上所說的胃出血，就是指上消化道的出血病癥，具體的就是指屈氏韌帶以上的消化道，胃出血怎么治療好呢？以下是小編為大家整理推薦關(guān)于胃出血最佳治療的方法，希望對(duì)大家有所幫助。
胃出血最佳治療方法1：一般治療
大出血宜取平臥位，并將下肢抬高，頭側(cè)位，以免大量嘔血時(shí)血液反流引起窒息，必要時(shí)吸氧、禁食。少量出血可適當(dāng)進(jìn)流食，對(duì)肝病患者忌用嗎啡、巴比妥類藥物。應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，記錄血壓、脈搏、出血量及每小時(shí)尿量，保持靜脈通路，必要時(shí)進(jìn)行中心靜脈壓測(cè)定和心電圖監(jiān)護(hù)。
胃出血最佳治療方法2：補(bǔ)充血容量
當(dāng)血紅蛋白低于70g/L、收縮壓低于90mmHg時(shí)，應(yīng)立即輸入足夠量全血。肝硬化患者應(yīng)輸入新鮮血。開始輸液應(yīng)快，但老年人及心功能不全者輸血輸液不宜過多過快，否則可導(dǎo)致肺水腫，最好進(jìn)行中心靜脈壓監(jiān)測(cè)。如果血源困難可給右旋糖酐或其他血漿代用品。
胃出血最佳治療方法3：冰鹽水洗胃
冰鹽水洗胃可使胃壁血管收縮，并使胃酸分泌減少，促進(jìn)止血。方法是將胃管留置胃內(nèi)，先將胃液抽盡，注入冰鹽水200～300毫升，然后抽出，反復(fù)沖洗3～4次，最后將去甲腎上腺素4毫克加入250毫升冰鹽水中，注入胃內(nèi)，以進(jìn)一步收縮血管。4小時(shí)后可重復(fù)1次。
胃出血最佳治療方法4：抗酸劑
每小時(shí)口服硫糖鋁0.75克或氫氧化鋁與氫氧化鎂混合劑，可中和胃酸，達(dá)到保護(hù)胃粘膜的作用。
胃出血最佳治療方法5：止血措施
1、藥物治療 ①近年來對(duì)消化性潰瘍療效最好的藥物是質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑， H2受體拮抗劑西米替丁或雷尼替丁，或雷尼替丁在基層醫(yī)院亦較常用。上述三種藥物用藥3～5日血止后皆改為口服。對(duì)消化性潰瘍和糜爛性胃炎出血，可用去甲腎上腺素8mg加入冰鹽水100ml口服或作鼻胃管滴注，也可使用凝血酶口服應(yīng)用。凝血酶需臨床用時(shí)新鮮配制，且服藥同時(shí)給予H2受體拮抗劑或奧美拉唑以便使藥物得以發(fā)揮作用。②食管、胃底靜脈曲張破裂出血時(shí)，垂體后葉素是常用藥物，但作用時(shí)間短，主張小劑量用藥。患高血壓病、冠心病或孕婦不宜使用。有主張同時(shí)舌下含硝酸甘油或硝酸異山梨醇酯。80年代以來有采用生長抑素，對(duì)上消化道出血的止血效果較好。短期使用幾乎沒有嚴(yán)重不良反應(yīng)，但價(jià)格較貴。
2、三腔氣囊管壓迫止血 適用于食管、胃底靜脈曲張破裂出血。如藥物止血效果不佳，可考慮使用。該方法即時(shí)止血效果明顯，但必須嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)程以保證止血效果，并防止窒息、吸入性肺炎等并發(fā)癥發(fā)生。
3、內(nèi)鏡直視下止血 對(duì)于門脈高壓出血者，可采?、偌痹\食管曲張靜脈套扎術(shù);②注射組織膠或硬化劑如乙氧硬化醇、魚肝酸油鈉等。一般多主張注射后用H2受體拮抗劑或奧美拉唑，以減少硬化劑注射后因胃酸引起潰瘍與出血;對(duì)于非門脈高壓出血者，可采?、倬植孔⑸?/10000腎上腺素鹽水;②采用APC電凝止血;③血管夾(鈦夾)止血。
4、血管介入技術(shù) 對(duì)于食管-胃底靜脈曲張破裂出血，經(jīng)垂體后葉素或三腔氣囊管壓迫治療失敗的患者，可采用經(jīng)頸靜脈門體分流手術(shù)(TIPS)結(jié)合胃冠狀靜脈栓塞術(shù)。
5、手術(shù)治療 經(jīng)上述處理后，大多數(shù)上消化道大出血可停止。如仍無效可考慮手術(shù)治療。食管、胃底靜脈曲張破裂可考慮口腔或脾腎靜脈吻合等手術(shù)。胃、十二指腸潰瘍大出血患者早期手術(shù)可降低死亡率，尤其是老年人不宜止血又易復(fù)發(fā)，更宜及早手術(shù)，如并發(fā)潰瘍穿孔、幽門梗阻或懷疑有潰瘍惡變者宜及時(shí)手術(shù)。
胃出血患者宜食的食物
1、經(jīng)常喝牛奶：牛奶的功效有很多，最主要的就是可以保護(hù)我們的胃黏膜和胃酸的分泌，做一建議大家可以每天喝一些牛奶，另外，喝牛奶可以有效地預(yù)防患者反復(fù)發(fā)作的胃出血病癥，堅(jiān)持飲用，效果不錯(cuò)。
2、宜多吃新鮮蔬菜和水果：凡有出血傾向者，宜多吃含維生素c食物，綠葉蔬菜、番茄、檸檬汁中維生素c含量很豐富，這些食物能改善毛細(xì)血管的滲透性，降低血管的脆性，有利于止血。
還可多進(jìn)食花生、白木耳、莽菜、金針萊、百合、藕汁、烏賊骨等有止血作用的食物。
3、宜食蜂蜜：蜂蜜是一種傳統(tǒng)的純天然食品，氣味芳香。
甘甜爽口，易被人體消化吸收，蜂蜜還能使胃烷灼感消失，有消炎促進(jìn)創(chuàng)傷面愈合、增強(qiáng)消化系統(tǒng)功能及滋補(bǔ)作用。
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