寶寶總是肚子脹是怎么回事
寶寶總是肚子脹是怎么回事
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正常人胃腸道內(nèi)存在一定量(大約100～200ml)的氣體，氣體多位于胃與結(jié)腸內(nèi)，小腸腔內(nèi)氣體較少，當(dāng)胃腸道內(nèi)積聚過(guò)量的氣體時(shí)，稱(chēng)為腹部脹氣(abdominal distension)，簡(jiǎn)稱(chēng)腹脹。由于引起腹脹的病因甚多，故腹脹在臨床上是十分常見(jiàn)的癥狀。
癥狀體征
一般說(shuō)來(lái)胃腸氣脹均有腹部膨隆。局限于上腹部的膨隆多見(jiàn)于胃或橫結(jié)腸積氣所致。小腸積氣腹部膨隆可局限于中腹部，也可為全腹部膨隆。結(jié)腸積氣腹部膨隆可局限于下腹部或左下腹部。幽門(mén)梗阻時(shí)，上腹部可有胃型及蠕動(dòng)波，腸梗阻時(shí)可見(jiàn)腸型及腸蠕動(dòng)波，腸鳴音亢進(jìn)或減弱。腹膜炎患者可有壓痛及肌緊張。
用藥治療
腹脹多因胃腸道、肝臟、膽道或胰腺疾病所致，此外，心血管及其他系統(tǒng)的疾病或某些全身性疾病也?？梢鸶姑洠虼?，應(yīng)積極尋找產(chǎn)生腹脹的病因。在未能完全明確診斷之前，為了減輕患者的腹脹，可采用以下對(duì)癥治療措施。
1.調(diào)整飲食，盡可能地少食易產(chǎn)氣的食物，如高糖食物、豆類(lèi)或牛奶等。
2.可應(yīng)用胃腸促動(dòng)力劑，如多潘立酮、莫沙必利或替加色羅等，由于后兩者為全消化道促動(dòng)力藥，故效果更佳。此外，胃腸動(dòng)力調(diào)節(jié)劑馬來(lái)酸曲美布丁(商品名：諾為、舒麗啟能)亦可應(yīng)用。
3.可酌情使用緩導(dǎo)瀉劑，以利于腸道聚集的氣體隨糞便一起排出體外。
4.可采用肛管排氣法，以加速氣體的排出。
5.如系因重度腸麻痹所致的高度腹脹(例如急性重癥胰腺炎所致的腹脹)，可采用1000～2000g皮硝(中藥)放入袋中，敷置于患者腹部，用皮硝有刺激腸蠕動(dòng)增快的作用，從而有利于腸內(nèi)氣體的排出，使腹脹減輕。
6.如初步判斷腹脹系因肝臟或胰腺病變所致者，可選用護(hù)肝、利膽藥或胰脂肪酶或胰酶制劑(商品名：慷彼申、胰酶膠囊及得每通膠囊等)治療，有利于食物的消化與吸收，以減少氣體的產(chǎn)生。
7.如考慮腹脹系因小腸細(xì)菌過(guò)多繁殖所致者，可選用替硝唑等口服抗生素治療。如證實(shí)患者胃脹不適并有幽門(mén)螺桿菌感染，可采用質(zhì)子泵抑制劑、克拉霉素及阿莫西林(羥氨芐青霉素)治療，以殺滅幽門(mén)螺桿菌。
飲食保健
不適宜食物：番薯，糯米，蠶豆，菱角，栗子，黃豆，芋頭，含氣的食物。蛋奶類(lèi)，打起泡沫的奶油，還有汽水，容易產(chǎn)氣的食物。 容易產(chǎn)氣的食物有卷心菜、豆類(lèi)、白薯、蜂蜜、韭菜、生蒜、芹菜等。
適宜食物：金橘，佛手柑，檳榔，蘿卜，胡荽，青菜 ， 豇豆，山楂，楊梅，啤酒花， 紫蘇葉， 砂仁， 白豆蔻，大麥芽 、胡蘿卜、橘子皮、刀豆、大白菜、芹菜、蕹菜、冬瓜、瓠子、番茄、苦瓜、茴香、薤白、橙子及茶葉等。
食療
?。?、消脹健胃粥，取砂仁一錢(qián)、陳皮二錢(qián)、枳殼二錢(qián)、佛手二錢(qián)。以上四種中藥水煎取汁，并過(guò)濾藥渣，再加入白米二、三兩和適量的水，熬煮成粥，一天內(nèi)分二到三次服完。
2、消脹飲料，取乾燥橘子皮切絲二錢(qián)、玫瑰花一錢(qián)，加熱開(kāi)水充泡，當(dāng)飲料喝，有消除脹氣的功效。
3、砂仁鯽魚(yú)湯：砂仁3克，鯽魚(yú)l尾，蔥、姜、精鹽適量。將魚(yú)去鱗，鰓、內(nèi)臟，洗凈;將砂仁洗凈，嵌入魚(yú)腹中;魚(yú)置于鍋中，加水適量。武火燒開(kāi)后用文火燉至魚(yú)熟，加調(diào)料燜數(shù)分鐘即可。食肉飲湯。行氣利水，健脾燥濕，適用于由脾胃虛弱引起的食少腹脹，泄瀉腹痛等癥。
4、參芪鴿肉湯：黨參20克，黃芪20克，山藥10克，凈白鴿1只，精鹽、調(diào)料適量。將鴿肉切塊，放砂鍋中，加黨參、黃芪、山藥、鹽、調(diào)料和適量水，文燉煮50分鐘，悶熟后飲湯食肉。隔日1次，連用10天。益氣健脾，補(bǔ)中和胃。適宜于脾胃氣虛所至納食不振，食后腹脹等癥。
5、夏樸蜜汁：半夏6克，厚樸6克，蜂蜜適量。將半夏、厚樸煎取藥汁，然后加入蜂蜜和開(kāi)水服用。1日服1次。適用于煩躁不安、脘愎脹滿(mǎn)等癥。
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