寶寶指甲白是怎么回事
寶寶指甲白是怎么回事
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指甲上有白點(diǎn)、白線叫"白甲癥"。常見的有點(diǎn)狀甲白斑病、線狀甲白斑病,常發(fā)生于甲半月部,隨著指甲生長移至甲緣,多為原發(fā)性。甲全部發(fā)白稱為全白甲病,多為先天性。一般不必用藥治療,別受不正規(guī)醫(yī)生、庸醫(yī)及廣告誤導(dǎo)。
原因
白甲癥在臨床上可分為點(diǎn)狀白甲、線狀白甲、部分白甲和全部白甲4種類型。到目前為止,白甲癥的真正致病原因還不太清楚,一般認(rèn)為與遺傳因素有關(guān),也有的認(rèn)為與缺乏維生素有關(guān),還有一種說法是某些重癥疾病之后導(dǎo)致代謝失常所致。
分類
正常的指甲因?yàn)闆]有細(xì)胞核的存在,所以指甲是透明的,當(dāng)指甲角化不完全時,則會產(chǎn)生白甲癥。另外貧血會引起甲床缺乏血色,也會引起假性白甲癥。白甲癥依成因又可大致分為:
1.點(diǎn)滴狀白甲癥,又稱花甲癥,在指甲上出現(xiàn)不透明白點(diǎn),這是指甲在生長時于甲皮或甲母質(zhì)有輕度外傷所引起。
2.半白(近端)半紅(末端)指甲:這是腎病變的反應(yīng),也是洗腎者最常出現(xiàn)的指甲變化。
3.Terry'snail(泰瑞氏指甲):指甲近端大約80%的指甲產(chǎn)生變白的現(xiàn)象,是因指甲床的血流減少所引起,甲母質(zhì)半月也因而消失,主要是肝硬化所引起。
4.橫向指甲白紋:
‧默耳格氏線:成因是甲床的血循不良或水腫,引起甲床分離,因此出現(xiàn)平行的白色紋路。臨床上常見于血中白蛋白太低(<2gm/dL)、腎病征候群、肝硬化或營養(yǎng)不良。
‧米斯氏線:這是整個指甲母質(zhì)因急性受損,影響角化過程,所以指甲隨著生長方向引起一條細(xì)細(xì)的指甲白紋。在臨床上主要成因包括有重金屬中毒、霍金氏淋巴病、郁血性心衰竭、痲瘋病、瘧疾、化療、一氧化碳中毒。
‧橫向花甲癥:與一般的花甲癥成因不同。
‧先天性白甲癥:是一種體染色體顯性的家族遺傳。
癥狀
白甲癥,是一種在小孩常見的指甲疾病,尤其白點(diǎn)的分布型態(tài)可分?jǐn)?shù)種,單純幾點(diǎn)小點(diǎn)的一型在很多正常小孩都可看的見,不需治療。本例的一型叫紋狀白甲癥,是許多白點(diǎn)排成橫紋狀的情形,較少見,一般認(rèn)為是遺傳因素或是外傷性,或體內(nèi)因素產(chǎn)生。而另一型是整片變白的,在國外認(rèn)為是愛滋病患得到甲癬感染時,容易變成的型態(tài)。其實(shí)以醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),有一型稱為表淺白甲癬的臨床表現(xiàn)會與這個病表現(xiàn)很接近。但鑒別重點(diǎn)在本病白點(diǎn)有排列呈橫紋的傾向,這在是甲癬不會有的。
診斷重點(diǎn)
小孩或年輕人,紋狀的白點(diǎn)橫向排列于多個指甲,即可診斷。
治療及預(yù)防
預(yù)防能成功否,決定在醫(yī)師找出原因(病人摳抓,所以是屬于外傷性的紋狀白甲癥),認(rèn)真告知病人時,病人自我認(rèn)知的程度,因很多情形,病人常不以為然,或全然不在意,總以為要做什么治療才會好,而消極的不摳抓,好像沒有積極的治療,那就容易失敗了。請不要咬指甲,摳指甲周邊的皮膚,因除甲溝炎外,常還可連帶引起指甲生長的問題,如白甲癥,或指甲表面凹凸不平,造成美觀的問題。
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