頭痛用藥需謹(jǐn)慎

　　種類(lèi)：常見(jiàn)的頭痛主要有4種

　　據(jù)了解，目前常見(jiàn)的頭痛主要有以下4種類(lèi)型。

　　一是癔癥性頭痛。多見(jiàn)于女性，發(fā)病前多有較明確的精神因素。表現(xiàn)為頭痛突然發(fā)作，多為局限性或全頭痛。疼痛多為鈍痛、串痛、脹裂痛或頭部緊縮感，有時(shí)頭痛的性質(zhì)十分離奇。少數(shù)病人疼痛劇烈，常以頭撞墻或用拳頭打擊頭部，同時(shí)伴有軀體和精神方面的癥狀，如麻木無(wú)力、四肢抽搐、癱瘓不起、感覺(jué)異常、哭鬧無(wú)常等神經(jīng)精神癥狀。

　　二是更年期性頭痛。由于內(nèi)分泌的改變，人的生理功能受到影響，常有性格的改變，患者表現(xiàn)為急躁易怒、乏力懶言、頭腦緊張、性欲淡、經(jīng)量少。

　　三是神經(jīng)衰弱性頭痛。多見(jiàn)于腦力勞動(dòng)者，患者往往廢寢忘食、夜以繼日地工作，缺乏鍛煉、營(yíng)養(yǎng)不足、過(guò)度疲勞而致大腦不支?；颊叱Ｓ蓄^漲、失眠、記憶力下降表現(xiàn)，并且有未老先衰之感。神經(jīng)衰弱引起的頭痛多見(jiàn)于青壯年，尤其多見(jiàn)于女性。頭痛多為脹痛、鈍痛或刺痛。頭痛部位多見(jiàn)于前額、頭頂、后枕、半側(cè)頭部或全頭痛?？稍谄?、用腦過(guò)度、睡眠不足或情緒不佳時(shí)加重。同時(shí)還可伴有頭暈眼花、失眠、多夢(mèng)、注意力不集中、工作能力下降、記憶力減退、心慌氣短、腰膝酸軟、手足顫動(dòng)、情緒急躁、焦慮多疑等其他神經(jīng)衰弱的癥狀。盡管病人主訴癥狀很多，但神經(jīng)系統(tǒng)頭痛檢查一般無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。

　　四是高潮頭痛。多指性生活后發(fā)生頭痛，患者常有神經(jīng)血管性頭痛病史，因性生活而誘發(fā)，一般來(lái)說(shuō)男性多于女性。

　　爭(zhēng)議：不良生活習(xí)慣誘發(fā)頭痛

　　頭痛與心理因素相關(guān)，對(duì)非器質(zhì)性頭痛的病因，學(xué)術(shù)界有多種說(shuō)法。有的說(shuō)與頭部血管收縮和擴(kuò)張不平衡有關(guān);有的說(shuō)緊張性頭痛是由于過(guò)度緊張和工作壓力太大造成的;有的說(shuō)偏頭痛與內(nèi)分泌有關(guān);還有一種說(shuō)法認(rèn)為，頭痛與腦子里的一種化學(xué)物質(zhì)5羥色胺水平下降有關(guān)，這與抑郁癥有相同機(jī)理。

　　那么，到底是什么因素讓人們沒(méi)來(lái)由地頭痛呢?專(zhuān)家分析說(shuō)，一是緊張。生活節(jié)奏加快，工作任務(wù)復(fù)雜，競(jìng)爭(zhēng)加劇，人們需要應(yīng)對(duì)、處理的事情增多了。有些人工作生活壓力很大，天天忙得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)，吃飯三口兩口就完，一副心急火燎的樣子。他們將自己置于強(qiáng)大的壓力之下，而不懂得如何放松，并且很容易情緒急躁，與別人爭(zhēng)吵，這樣的人往往會(huì)伴有明顯的緊張性頭痛，二是人際沖突加劇。以往，人們的家庭、職業(yè)、生活地域都比較穩(wěn)定，現(xiàn)在不同了，人際交往頻繁，人際互動(dòng)增加，沖突也在增加，需要適應(yīng)的事情太多。如果人際關(guān)系的適應(yīng)出現(xiàn)了問(wèn)題，婚姻出了麻煩、與上司同事關(guān)系緊張等，都會(huì)讓人產(chǎn)生擔(dān)憂(yōu)、憤怒、壓抑、焦慮等不良情緒，但很多人沒(méi)有意識(shí)到這種不良情緒已經(jīng)產(chǎn)生了危害，是誘發(fā)頭痛的實(shí)際原因。

　　從個(gè)人角度講，有些常頭痛的人有一些性格缺陷。比如別人認(rèn)為大不了的事，他認(rèn)為就是麻煩;別人能耐受的刺激，他不能耐受;別人能平靜對(duì)待的變故，他覺(jué)得過(guò)不去。那些支配欲強(qiáng)，愛(ài)占主導(dǎo)地位，有完美主義傾向的人，容易頭痛。臨床中發(fā)現(xiàn)，容易患偏頭痛的人，多半都比較聰明、敏感，辦事有條理以及苛求完美。這種人用嚴(yán)格的尺度要求自己和別人，事事求全責(zé)備，這讓他們經(jīng)常處于焦慮、緊張之中，久而久之，就可能造成頭側(cè)血管的變化而產(chǎn)生頭痛。三是高潮頭痛。高潮頭痛的發(fā)生與性心理、性生理、性知識(shí)、性習(xí)慣等有關(guān)，性活動(dòng)過(guò)程中由于性興奮，頭頸部肌肉痙攣，血液循環(huán)加快、血壓升高，血管出現(xiàn)痙攣而產(chǎn)生痛感，假如有血管狹窄(包括先天和后天病因造成)，本身使腦部血液循環(huán)不暢再加上性興奮時(shí)血液集中于生殖系統(tǒng)，均可使腦部缺血引發(fā)疼痛。此外還有些生活因素也可引起性生活時(shí)頭痛，例如性生活過(guò)頻、過(guò)久、身體過(guò)度疲勞、性生活環(huán)境不佳，空氣不流暢，聲音嘈雜使人心煩意亂，也可致頭痛。其他如情緒不良、性生活時(shí)體位突然改變，也可造成頭痛。四是不良生活方式、工作方式、環(huán)境等也是造成頭痛的主要原因。如通宵打麻將，熬夜會(huì)讓人疲勞不堪，長(zhǎng)期久坐，包括身體姿勢(shì)，腰、背、肩疼痛甚至視疲勞、頸椎痛等都會(huì)引發(fā)頭痛，高樓、嘈雜也是誘因之一。