耳脹怎么回事

　　耳脹是耳朵疾病癥狀之一。當出現這問題的時候，我們應該怎么辦呢?又應該怎么治療呢?今天學習啦小編就來為大家一一介紹一下。讓你更加全面地認識這癥狀的特征和如何去預防及治療，感興趣的朋友就來看一下吧。

　　一.耳脹簡介

　　耳脹，是指以耳內脹悶堵塞感及聽力下降為主要特征的中耳疾病。耳脹多為病之初起，以耳內脹悶為主，由風邪侵襲而致。有“風聾”之稱。如《諸病源侯論·卷二十九》;“風入于耳之脈，使經氣痞塞不宣，故為風聾。”耳閉多為病之久者，耳內如物阻隔，聽力明顯下降，由邪毒滯留耳竅。清竅閉塞而致，有“氣閉耳聾”之稱。如《醫(yī)林繩墨·卷七》：“耳團者，乃屬少陽三焦之經氣閉也。”本病冬春季多發(fā)，是小兒和成人常見的聽力下降原因之一。小兒腺樣體肥大、成人肥厚性鼻炎是導致該病的內在原因，而感冒又是其常見誘因。耳脹、耳閉相當于西醫(yī)學的急性分泌性中耳炎和慢性分泌性中耳炎，是以傳導性耳聾及鼓室積液為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。

　　二.耳脹的病因

　　耳脹為病之初起，多由風邪侵襲。經氣痞塞而致;耳閉為耳脹反復發(fā)作，遷延日久，由邪毒滯留而致，與臟腑失調有關。多為虛實夾雜之證。

　　1.風邪外襲，痞塞耳竅

　　風邪外襲，首先犯肺，肺氣失宣。則耳竅經氣痞塞而為病。

　　2.肝膽濕熱，上蒸耳竅

　　外感邪熱，內傳肝膽;或肝氣郁結，氣機不調，內生濕熱，上蒸耳竅而為病。

　　3.脾虛失運，濕濁困耳

　　久病傷脾，脾失健運，濕濁不化，內困于耳竅而為病。

　　4.邪毒滯留，氣血淤阻

　　耳脹反復發(fā)作，遷延日久不愈，邪毒滯留于耳竅，氣血瘀阻脈絡而致耳閉。

　　三.耳脹常見的癥狀

　　以耳內脹悶堵塞感、耳鳴、聽力下降、自聽增強為主要癥狀。耳脹者，患耳脹悶堵塞感，或有微痛不適，耳鳴時如機器聲，在打哈欠、噴嚏或擤鼻時稍覺好轉。耳閉者，耳聾逐辯加重，耳鳴聲低，耳內閉塞感，如物阻隔。

　　四.耳脹的診斷

　　早期可見鼓膜輕度充血(呈橘紅色)，若中耳有積液，則可在鼓膜上顯示液平面(呈隨頭位移動的毛狀線)，積液多可見鼓膜外凸。若反復發(fā)作，可見鼓膜增厚，或見灰白色斑塊，或牯連內陷(呈傘樣改變)。聽力檢查均為傳導性聾。

　　(1)耵聹或畀物阻塞：耳脹痛不適。檢查可見棕黑色或黃褐色塊狀物，或其他異物堵塞耳道。

　　(2)膿耳早期：耳痛漸進性加重，檢查可見鼓膜重度充血(呈鮮紅色)，或有搏動性溢膿(見星星樣閃光點)。

　　五.耳脹的治療方法

　　本病初期多為實證，治以祛邪為主;病久則多為虛實夾雜證。治多虛實兼顧。在辯證治療的基礎上，應注意通竅法的應用。此外，配合適當的外治法，及時通暢咽鼓管、排除中耳積液、恢復中耳功能，具有重要的臨床意義。

　　1.藥物治療

　　(1)風邪外襲，痞塞耳竅

　　證候：耳內作脹、不適或傲痛，耳鳴如聞風聲。聽力減退，但自聽增強，鼓膜微紅、內陷或有液平面，鼓膜穿刺可抽出清稀積液，伴有鼻塞、流涕、頭痛、發(fā)熱惡寒等癥，舌質淡紅，苔白，脈浮。本證以耳脹不適，鼓室積液及外感表證之脈癥為辨證要點。

　　治法：疏風散邪。宣肺通竅。

　　處方：荊防敗毒散(《攝生眾妙方》)加減，或銀翹散(《溫病條辨》)加減。

　　風寒偏重者，選用荊防敗毒散加減;風熱外襲者，選用銀翹散加減。耳脹堵塞甚者，加石菖蒲以散邪通竅;中耳積液多者，加車前子、術通以利水通竅。

　　(2)肝膽濕熱，上蒸耳竅

　　證候：耳內脹悶堵塞感、微痛.耳鳴如機器聲，聽力減退明顯，鼓膜內陷或外凸、或見液平面，鼓膜穿刺可抽出黃色黏稠的液體，伴有炳躁易怒，口苦口干，胸脅苦悶，舌紅，苔黃膩，脈弦數。本證以耳內脹悶堵塞，鼓室積液及肝膽濕熱之脈癥為辨證要點。

　　治法：清瀉肝膽，利濕通竅。

　　處方：龍膽瀉肝湯(《醫(yī)方集解》)加減。

　　耳堵塞憋悶甚者，可加蒼耳子、石菖蒲。

　　(3)脾虛先遠，濕濁困耳

　　證候：耳內脹悶堵塞感，日久不愈，聽力漸降。耳鳴聲嘈雜，鼓膜內陷、渾濁，鼓膜穿刺可抽出積液，伴有胸悶納呆，腹脹便溏，肢倦乏力，面色不華，舌質淡紅，舌體胖邊有齒印，脈細滑或細緩。本證以耳脹悶日久，鼓膜內陷、渾濁及脾虛濕困之脈癥為辨證要點。

　　治法：健脾利濕?；瘽嵬ǜ[。

　　處方：參苓白術散(《太平惠民和劑局方》)加減。

　　耳竅積液黏稠量多者，加藿香、佩蘭以芳香化濁;積液清稀而量多者，加澤瀉、桂枝以溫化水濕;耳竅閉阻甚者，加柴胡、香附以理氣通竅。

　　(4)邪毒滯留，氣血瘀阻

　　證侯：耳內脹悶堵塞感，日久不愈，聽力明顯減退，如物阻隔，耳鳴如蟬，鼓膜內陷、粘連，或鼓膜增厚、有灰白色斑，聽力檢查呈傳導性或混合性聾，舌質淡暗，或邊有瘀點，脈細澀。本證以耳內閉塞，鼓膜內陷、粘連，或鼓膜增厚、白斑及舌脈表現為辯證要點。

　　治法：行氣活血，通竅開閉。

　　處方：通竅活血湯(《醫(yī)林改錯》)加減。

　　瘀滯兼脾虛者，加補中益氣湯;瘀滯兼肝腎陰虛者，加耳聾左慈丸;兼腎陽虛者，加腎氣丸;鼓膜白斑明顯者，加龍骨、牡蠣、石菖蒲以化痰開竅。

　　2.針灸治療

　　(1)體針

　　基本處方：聽宮 聽會 耳門 翳風

　　方中聽宮、聽會、耳門、翳風均為手、足少陽經脈在耳周的穴位，具有疏利少陽，行氣通竅之功效。

　　加減運用：耳脹屬風寒外襲者。加風池、風門、肺俞，以祛風散寒;風熱外犯者，加大椎、曲池、尺澤，以疏散風熱;肝膽濕熱上蒸者，加太沖、俠溪、陽陵泉，以清利肝膽濕熱;耳脹屬脾虛濕困者，加太白、脾俞、胃俞，以健脾利濕;邪毒滯留、氣血瘀阻者，加美元、膈俞、三陰交，以補虛扶正、活血化瘀。

　　操作方法：耳周腧穴針刺注意針尖的角度和方向，防止刺傷耳膜;刺翳風要選較細的針，只捻轉，不提插，避免刺傷面神經;余穴采用常規(guī)剌法，按虛實補瀉。

　　(2)耳針

　　取肝、膽、三焦、內耳、外耳、顳、皮質下。每次選2—3穴，毫針淺刺，留針30分鐘。或用王不留行籽貼壓。

　　3.其他治療

　　(1)滴鼻：可用1%麻黃堿液滴鼻，以保持咽鼓管通暢，改善中耳引流。

　　(2)請除中耳積液：酌情采用鼓膜穿刺術，鼓膜切開術或鼓室置管術。

　　(3)咽鼓管吹張：可用咽鼓管捏鼻鼓氣吹張法，也可用咽鼓管導管進行通氣吹張。

　　(4)鼓膜按摩：用鼓氣耳鏡放入外耳道內，反復擠壓、放松橡皮球，引起鼓膜運動。

　　(5)理療：超短波理療，氦一氖激光照射均有助于中耳積液的吸收。

　　小編就介紹到這里了，希望以上的文章能對你們有所幫助，你們有沒有學習到東西呢?耳脹只要及時發(fā)現及時治療，養(yǎng)成良好的飲食習慣，健康快樂生活。