半個(gè)月嬰兒拉稀怎么回事
半個(gè)月嬰兒拉稀怎么回事
嬰兒拉稀的病因:
嬰兒腹瀉是多由飲食不當(dāng)或腸道內(nèi)、外感染所引起的一種消化道功能紊亂綜合癥,多發(fā)生在2歲以下嬰兒。嬰兒喂食母乳時(shí),正常每天大便次數(shù)會(huì)比喂食牛奶多一至二次,為黃綠色糊便;而喂食牛奶者,則為黃色成形便。腹瀉則是指糞便中水分增加,且大便成分變質(zhì)而言。一般而言,腹瀉時(shí)大便的次數(shù)會(huì)增加、水分增加、大便顏色變成綠色、氣酸臭。主要癥狀有:
1、輕癥:每天大便五至八次,可能伴隨著輕微發(fā)燒或嘔吐。糞便呈黃綠色,帶粘液且呈蛋花湯樣,并伴有輕微腹脹,腸鳴音亢進(jìn)。2、中度腹瀉:每天大便十次,稀水便、氣味酸且臭,可能中度發(fā)燒。3、重癥:腹瀉頻繁,每天大便八至十五次,呈水樣、量多,有酸臭味,煩躁、嗜睡、萎靡,甚至昏迷、驚厥,血絲黏液便,前囟門凹陷,皮膚及嘴唇干燥等。4、部分患者可出現(xiàn)明顯脫水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂,如低鉀或低鎂等。
嬰兒拉稀的癥狀
?、陛p度(單純性消化不良):每天大便5-6次,多至10余次,蛋花樣或水樣,黃或黃綠色,有白色小塊,可有低熱,溢奶,精神飲食尚好或略減,體重不增或略降,無脫水。
?、仓囟?中毒性消化不良):每天大便10次以上,水樣便,黃色,嘔吐,發(fā)熱,尿少,食欲差,體重下降,迅速出現(xiàn)脫水和酸中毒,低鉀、鈣、鎂血癥等。
家庭救治方法:的治療,原則是減輕腸道的負(fù)擔(dān)、調(diào)節(jié)飲食、加強(qiáng)護(hù)理、解除病因、控制感染和糾正水與電解質(zhì)平衡紊亂以及對(duì)癥治療。
?、闭{(diào)節(jié)飲食:⑴輕型或非感染性腹瀉(一般無發(fā)熱等感染中毒癥狀,大便無粘液、膿血,化驗(yàn)無明顯異常,或僅有少量脂肪球),應(yīng)減少喂奶量和延長(zhǎng)喂奶間隔時(shí)間,暫停或減少輔食.人工喂養(yǎng)者可暫給稀釋乳、米湯等易消化食物,然后逐漸增加乳量.⑵重型腹瀉需輸液時(shí),應(yīng)禁食6-12小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間.吐、瀉好后,可由少到多、由稀到稠地逐漸恢復(fù)飲食,輕癥要3-4日,嚴(yán)重吐、瀉者經(jīng)5-10日方可恢復(fù)正常飲食。
?、布訌?qiáng)護(hù)理:注意觀察嘔吐及腹瀉物的性質(zhì)并記錄次數(shù)和量以及排尿時(shí)間和尿量.勤換尿布、勤洗臀部,預(yù)防尿路感染和尿布性皮炎.。
?、晨刂聘腥荆焊鶕?jù)腸道感染的情況應(yīng)用抗生素,主要是控制大腸桿菌。目前用藥有復(fù)方新諾明(兒童片),2-6歲早晚各服1-2片(首次服加倍),6-12歲早晚各服2-4片或黃連素5-10mg/kg,分2次口服,也可用新霉素、痢特靈、吡哌酸等。中毒癥狀嚴(yán)重,可用氨芐青霉素與慶大霉素肌肉注射。用藥2-3日無效,可更換或加用另一種藥物,金黃色葡萄球菌感染,可用新型青霉素Ⅱ或紅霉素.病毒感染,可用馬啉呱,中藥大青葉及板藍(lán)根、真菌感染,可用制霉菌素、克霉唑、腸道外感染性腹瀉、相應(yīng)治療腸道外感染.。
4、對(duì)癥治療:⑴嘔吐在禁食后不能停止者,可用苯巴比妥鈉,每次每公斤體重5-7mg,肌注,也可用氯丙嗪、維生素B@6、愛茂爾。⑵腹瀉早期不宜用止瀉劑,如癥狀已好轉(zhuǎn),腹瀉仍遷延不愈,可用鞣酸蛋白、次碳酸鉍或氫氧化鋁等藥物,還可以服用卵黃油1-3ml,每日3次。⑶腹脹時(shí)可行腹部熱敷及肛門排氣,口服乳酶生或肌注新斯的明。腹瀉晚期發(fā)生嚴(yán)重腹脹,多是低血鉀癥所致,應(yīng)立即補(bǔ)鉀。⑷食欲不振,可用胃蛋白酶、胰酶、多酶片等藥。
5。液體療法:液體療法包括糾正失水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂等。糾正失水需要補(bǔ)液,補(bǔ)液方法有口服法、胃管法、皮下注射法、靜脈輸液法,在此僅介紹口服法糾正輕度脫水無嘔吐者。中重度脫水,往往有酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂,病情較重,伴嘔吐、精神不振、腹脹等,應(yīng)送醫(yī)院救治。輕度脫水無嘔吐者,應(yīng)口服補(bǔ)液,其配方為氯化鈉3.5g、碳酸氫鈉2.5g、葡萄糖粉20g,氯化鉀1.5g,加水1000ml。用法為50-60mg/kg,在4-6小時(shí)內(nèi)少量多次服完。如脫水已基本糾正,可按在治療過程中吐瀉的損失量另加補(bǔ)液。
嬰兒拉稀的治療方法:
1、飲食療法:輕癥減少奶量,代以米湯、糖鹽水等;重癥應(yīng)禁食8~24小時(shí),并靜脈補(bǔ)液。
2、液體療法:⑴口服法:適用于輕度脫水或嘔吐不重者。補(bǔ)液量按每公斤體重100毫升/日計(jì)算,分?jǐn)?shù)次服用。⑵靜脈補(bǔ)液法:用于中度、重度脫水。
3、控制感染:針對(duì)病因,選用抗菌藥物。4、對(duì)癥治療:腹瀉可口服1次碳酸鉍或輕酸蛋白0.3克,一日3次;助消化可口服胃蛋白酶合劑每歲l毫升欣,一日3次,或多酶片一次l片,一日3次。依病情對(duì)癥處理。