肝萎縮是怎么回事

　　肝萎縮是一種比較嚴(yán)重肺部疾病，肝萎縮具體是怎樣的嗯?有什么表現(xiàn)特征?又應(yīng)該怎么應(yīng)對(duì)呢?這里小編為大家介紹一下。

　　肝萎縮是20世紀(jì)40年代提出的，最初稱為急性肝萎縮或急性肝壞死，以后逐漸使用暴發(fā)性肝衰竭(FHF)一詞。

　　暴發(fā)性肝衰竭系指由多種原因引起的急性肝細(xì)胞大量壞死或肝細(xì)胞內(nèi)細(xì)胞器嚴(yán)重功能障礙，并在短時(shí)間內(nèi)迅猛進(jìn)展至肝性腦病的一種臨床綜合征;由肝炎病毒引起者，在病毒性肝炎臨床分型中又稱為暴發(fā)性肝炎或急性重型肝炎。1990年我國(guó)學(xué)者制訂了急性重型肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：急性黃疸型病毒性肝炎，起病10天內(nèi)迅速出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀(Ⅱ度以上肝性腦病)而排除其它原因者。

　　其主要表現(xiàn)為肝濁音區(qū)進(jìn)行性縮小，黃疸迅速加深，肝功能異常(特別是凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，凝血酶原活動(dòng)度低于40%);其必備癥狀是神經(jīng)精神改變。 ?各國(guó)學(xué)者對(duì)暴發(fā)性肝衰竭從起病到出現(xiàn)Ⅱ度以上腦病的時(shí)限意見(jiàn)并不一致，如有的學(xué)者定為8周以內(nèi)，這就實(shí)際上包括了亞急性肝壞死;另有學(xué)者認(rèn)為暴發(fā)性肝衰竭等同于肝臟病學(xué)上的另一概念——“急性肝衰竭”，二者同義。

　　暴發(fā)性肝衰竭從起病到出現(xiàn)腦病的時(shí)限定為10天是適當(dāng)?shù)?，病理學(xué)上的發(fā)現(xiàn)也支持這一劃分;根據(jù)臨床與病理特點(diǎn)，國(guó)際肝病研究協(xié)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)已經(jīng)正式將起病10天以上、8周以內(nèi)出現(xiàn)腦病的類型定名亞暴發(fā)性肝衰竭。至于“急性肝衰竭”一詞，應(yīng)該是一個(gè)更為寬泛的概念，它包括暴發(fā)性肝衰竭、亞暴發(fā)性肝衰竭，甚至還包括慢性肝病的急性發(fā)作重癥型，如急性肝衰竭可以是慢性自身免疫性肝炎或Wilson病的首發(fā)表現(xiàn)，而且急性肝衰竭可以出現(xiàn)、但不一定都伴有肝性腦病。

　　現(xiàn)在臨床上診斷暴發(fā)性肝衰竭時(shí)特別強(qiáng)調(diào)過(guò)去必須無(wú)肝病史，無(wú)慢性肝病皮膚特征、肝脾腫大與質(zhì)地改變(變硬)，在腦病發(fā)生時(shí)無(wú)明顯腹水(亞暴發(fā)性肝衰竭腹水常見(jiàn))，同時(shí)也強(qiáng)調(diào)必須有與肝性腦病一致的臨床特征。鑒于肝衰竭以病毒性肝炎最常見(jiàn)，我國(guó)學(xué)者把起病10天以內(nèi)出現(xiàn)Ⅱ度以上肝性腦病的暴發(fā)性肝炎稱為急性重型肝炎;起病10天以上、8周以內(nèi)出現(xiàn)出現(xiàn)Ⅱ度以上肝性腦病的亞暴發(fā)性肝衰竭稱為亞急性重型肝炎;在慢性肝炎或肝硬化基礎(chǔ)上出現(xiàn)類同亞急性重型肝炎的類型稱為慢性重型肝炎。