任何麻醉，不管是全麻還是基礎(chǔ)麻醉+局部神經(jīng)阻滯，如果手術(shù)經(jīng)過(guò)順利，術(shù)中沒(méi)有缺氧，尤其血氧飽和度始終在100%的麻醉，單純一次手術(shù)，時(shí)間不長(zhǎng)，對(duì)孩子的身體和智力發(fā)育都沒(méi)有明顯的影響。

　　小孩打麻藥影響智力嗎

　　在手術(shù)或麻醉過(guò)程中，如果因各種原因?qū)е铝四X細(xì)胞缺氧，并長(zhǎng)達(dá)5~8分鐘以上就會(huì)損害腦細(xì)胞，有可能引智力下降。嚴(yán)重的腦缺氧甚至?xí)?dǎo)致腦死亡(植物人)甚至死亡，這些都是麻醉中可能出現(xiàn)的意外。小兒機(jī)體發(fā)育不完善，對(duì)麻藥的耐受力較成人差，所以，發(fā)生麻醉意外的幾率比成人大許多。而麻藥對(duì)腦細(xì)胞的影響，確有研究報(bào)道全麻術(shù)后的動(dòng)物會(huì)出現(xiàn)短期的記憶力下降，但只是暫時(shí)的，能夠回復(fù)。

　　一般來(lái)說(shuō)，孩子打麻藥是不會(huì)影響智力的，只要麻藥的時(shí)間不長(zhǎng)，就沒(méi)關(guān)系。

　　孩子做手術(shù)之前，要告訴孩子醫(yī)生會(huì)打麻藥，不會(huì)有痛感，減輕孩子的恐懼，讓其放松，有助于手術(shù)的順利進(jìn)行。至于全麻和局麻哪個(gè)好，沒(méi)有一定的答案，各有利弊。

　　什么是全麻和局麻?

　　◆全麻是全身麻醉，是指手術(shù)通過(guò)靜脈給藥或者吸入給藥，讓病人失去意識(shí)，完全放松。優(yōu)點(diǎn)是患者意識(shí)消失，無(wú)疼痛感覺(jué)，有利于手術(shù)平穩(wěn)進(jìn)行。孩子的手術(shù)多使用全麻，因?yàn)榫致楹茈y配合。

　　◆局麻是局部麻醉，是指由醫(yī)生將麻醉藥注入支配手術(shù)部位的神經(jīng)叢，使病人需要手術(shù)的區(qū)域失去痛覺(jué)。優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)便易行，效果很好，但是失敗率相對(duì)較高。

　　局麻比全麻更安全?不存在傷害大小

　　有些家長(zhǎng)認(rèn)為，局麻比全麻傷害小，孩子能不能不用全麻?改為半麻?

　　需要說(shuō)明的是，采用全麻或局麻，需要醫(yī)生根據(jù)孩子的病情、手術(shù)類(lèi)型及孩子的耐受程度來(lái)決定。其中受孩子的年齡因素影響比較大。

　　對(duì)年幼兒尤其4歲以前孩子，絕大多數(shù)情況必須全麻，才能配合完成手術(shù)。小朋友年齡小，會(huì)哭鬧，因此對(duì)一個(gè)年幼的孩子幾乎不可能完成半麻(或局麻)手術(shù)，醫(yī)生必須使用全麻，極少數(shù)半麻。

　　尤其對(duì)小兒而言，真正意義上的局部麻醉，幾乎是不可能的。就算是局麻，比如小兒先心病心導(dǎo)管介入治療，雖然采用的是局部麻醉，但是使用了全身麻醉藥物(胺氯酮)，讓孩子在手術(shù)過(guò)程中進(jìn)入全麻狀態(tài)，以便順利完成手術(shù)。

　　小兒先心病外科開(kāi)胸手術(shù)，因?yàn)楸仨毲虚_(kāi)胸骨修復(fù)心臟缺損，則必須采用全麻。全麻的優(yōu)點(diǎn)是，其安全性高、舒適程度好，更有利于醫(yī)生手術(shù)操作。目前沒(méi)有任何證據(jù)表明全身麻醉會(huì)對(duì)智力有任何影響。

　　從手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)看，局麻和全麻不存在傷害大小，局麻也會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)。比如局部麻醉也可能引起硬膜外血腫，或者操作損傷神經(jīng)引起一些神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥。必須麻醉醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)、診斷和處理。

　　專(zhuān)家提示：麻醉有風(fēng)險(xiǎn)，選擇專(zhuān)業(yè)小兒麻醉醫(yī)生更安全

　　目前小兒麻醉使用的麻醉藥，本身是很安全的，對(duì)孩子發(fā)育本身沒(méi)有太大影響。

　　但是手術(shù)麻醉過(guò)程，由于患兒處于一種特殊的生理狀態(tài)，還是存在一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，比如可能出現(xiàn)呼吸抑制、低血壓、手術(shù)出血、體液丟失和缺氧等并發(fā)癥。

　　專(zhuān)家建議，家長(zhǎng)們?yōu)楹⒆幼鍪中g(shù)時(shí)，最好選擇專(zhuān)業(yè)的小兒麻醉醫(yī)生。

　　優(yōu)勢(shì)在于他們接觸小兒麻醉時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)小兒的生理和心理都比較熟悉，技術(shù)熟練，經(jīng)驗(yàn)豐富，能夠及時(shí)處理手術(shù)麻醉過(guò)程中出現(xiàn)的各種異常情況。其重要性，相當(dāng)于孩子手術(shù)生命安全的“守護(hù)神”。