隆鼻術失敗怎么辦
隆鼻術失敗怎么辦
隆鼻應該算是比較簡單的手術,但只要是手術就會有失敗的。下面學習啦小編給大家介紹隆鼻術失敗怎么辦,希望對你有用!
隆鼻失敗原因
一、是隆鼻指征的把握不當,如對于復雜性鞍鼻僅進行單純隆鼻是不會有滿意的效果的。
二、材料選擇不當常會發(fā)生排異或確實不能達到全面矯正鼻形之效。
三、術前準備不夠,如鼻毛修剪不當、鼻部與材料消毒不夠或過期易致感染等。
四、材料修整不當致鼻形過長、過短、過高、過低、不規(guī)則或鼻背隧道過淺、不正、分層或切口不當等易致鼻形不良或感染發(fā)生等。
五、術后配合不好、術中材料填充不規(guī)則也易致鼻形不佳,術后處治不當或短期內反復多次手術常釀成不良后果。
隆鼻失敗表現
1、隆鼻手術后鼻外形不美:表現為鼻梁過高,鼻梁過窄,額鼻角缺乏弧度,鼻體曲線不夠顯得生硬。主要由于假體雕刻不適合所致。
2、假體輪廓陰影:由于植入腔過淺,假體與骨面銜接不良,假體背側過于陡峭,假體兩邊過厚,多見于硅膠假體隆鼻術后。
3、手術后排異反應:表現為術后不消腫,切口不愈合并有黃色液體流出,皮膚發(fā)紅,多見于高敏體質者,或假體相容性差
4、感染:極少見,一旦發(fā)生即將前功盡棄。主要由于無菌操作不嚴或器械消毒不嚴;顏面部術前存在感染灶;術后傷口浸水,拆線時逆行感染。
5、皮膚潰爛:多見于液體硅膠注射隆鼻術后,目前由于注射隆鼻的禁用已少見。
6、鼻歪斜:原因為患者鼻梁軸線不正,鼻中隔歪曲,鼻小柱歪斜;術中分離假體植入腔不正;假體植入腔分離不徹底,有條索羈絆至假體歪斜;假體雕刻不對稱,軸線不正;隆鼻術后護理不當加壓包扎兩側壓力不等。
隆鼻術失敗怎么辦
1、做鼻部修正手術。
2、仔細觀察患者鼻部外形和面部輪廓找出鼻部缺陷,設計合理的手術方案。
3、認真雕刻鼻假體模型矯正原有缺陷。
4、手術時確保假體植入腔準確無誤,假體正確植入。
5、術后護理到位避免逆行感染和假體移位。
鼻部修正手術適應癥
1、假體兩側出現凹陷或陰影,原因是多方面的,多為剝離范圍不足,鼻背皮膚與深層組織間的纖維條索未剝斷、術后纖維條索收縮造成假體出現凹陷或陰影。此外,假體放置偏斜也可造成一側出現陰影,對這兩種情況都就應取出假體,再進行適當的剝離后,將假體重新放置。
2、假體穿孔。多發(fā)于鼻尖那,有時也發(fā)生于鼻根部或鼻孔內。由于假體過大、過長或假體向下滑移,使鼻尖部張力過大,造成鼻尖部皮膚菲薄而引起穿孔; 充填材料較硬時,如充填的是固體硅膠假體,由于突發(fā)的應力也可戳破皮膚造成穿孔;局部化膿性感染處理不明時可繼發(fā)穿孔。處理方法是就及時取出假體。不少受術者在鼻部出現發(fā)紅感染時,由于對整體鼻形還滿意,遲遲不愿取出假體或不及時就診,是造成鼻部破潰、最終穿孔的原因。一旦穿孔后需立即取出假體積極換藥, 待傷口疤痕愈合2—3個月再行疤痕切除術或做局部皮瓣修復。
3、假體移動、歪斜。多由于術中剝離的間隙所造成。剝離過淺、腔隙過于寬大是假體移動的原因。假體歪斜多由某些部位剝離不充分而造成,出現這種情況多是醫(yī)生經驗不足造成的。
4、局部血腫、感染。一般隆鼻術后第四天開始消腫,如局部腫脹、發(fā)紅的時間延長,應考慮到有血腫和感染的可能。在血腫完全肌化之前可在嚴格消毒下盡量把積血全部抽出,如不能抽出則應取出假體后清除腫塊。感染多因術中無菌操作不嚴格或面部、鼻腔有感染造成。表現為以鼻部為中心的紅腫、疼痛,嚴重者體溫及白血球總數升高。鼻背的皮膚化膿性感染也有可能擴散為鼻部的感染。應及早發(fā)現,取出假體,給予抗菌。
5、鼻背膚色異常。由于假體過大,剝離腔隙過小,植入假體后鼻背皮膚張力過大等均可導致皮膚發(fā)紅;如硅膠假體植入過淺,光照下鼻假體有透明感。對于這兩種情況,均應取出假體,重新剝離,放置模型。
6、硅橡膠排異應。表現為局部無痛性腫脹、積液。發(fā)現此情況應取出假體,改用自身組織充填隆鼻。在行隆鼻術前應認真沖刷、嚴格消毒硅膠假體。術中認意避免滑石粉、棉紗纖維附著于硅膠假體。以減少排異反應的發(fā)生。膨休聚四氟乙烯假體不會出現排異反應。