帕金森病晚期的癥狀是什么
很多帕金森患者可能因?yàn)榈⒄`了治療或則沒(méi)有條件治療等因素導(dǎo)致了疾病逐漸進(jìn)入了晚期,那么,帕金森病晚期的癥狀是什么呢?下面跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)了解一下吧。
帕金森病晚期的癥狀
流口水
有很多存在晚期帕金森病的癥狀的患者經(jīng)常出現(xiàn)流口水的現(xiàn)象,嚴(yán)重者需要?jiǎng)e人拿著手帕不停地為他擦拭。研究發(fā)現(xiàn)病人的唾液分泌并沒(méi)有增加,而是因帕金森病人吞咽反射困難,自動(dòng)吞咽動(dòng)作的減少使唾液在口腔內(nèi)淤積的原因,淤積的量大了唾液就會(huì)自動(dòng)流出。
疼痛
很多患者都會(huì)出現(xiàn)疼痛,雖然沒(méi)有嚴(yán)重到必須吃止痛藥的地步,但疼痛有時(shí)會(huì)非常令病人苦惱。疼痛的表現(xiàn)是多方面的,可以表現(xiàn)為肩頸部痛、頭痛、腰痛,出現(xiàn)最多的癥狀是手臂或腿的酸痛,局部的肌肉僵直是其主要原因。這也是晚期帕金森病的癥狀中非常明顯的。
便秘
一部分帕金森患者在患病晚期會(huì)出現(xiàn)便秘的情況,其實(shí)便秘屬于帕金森病的一個(gè)并發(fā)癥,當(dāng)患者發(fā)生嚴(yán)重便秘時(shí),患者可以去醫(yī)院消化科做一個(gè)全面的腸道檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下可適量采用藥物治療,但千萬(wàn)不要擅自服藥。患者還可以通過(guò)改變飲食結(jié)構(gòu),每天吃足夠的含膳食纖維的食物,并喝足夠的水。減緩便秘發(fā)生的可能。
帕金森的治療方法
1、藥物治療帕金森
在疾病的早期,藥物可以很好地改善癥狀,最常用也是最有效的藥物是左旋多巴制劑(商品名為美多巴或息寧),自六十年代開(kāi)始應(yīng)用于臨床治療以來(lái),一直到現(xiàn)在都是臨床上最核心的藥物。藥物必須長(zhǎng)期服用,一旦停止治療,病情則會(huì)復(fù)發(fā)。在最初幾年藥物治療效果最佳,雖然多數(shù)病人長(zhǎng)期應(yīng)用仍然有效,但在長(zhǎng)期服用以后,病人會(huì)感到藥物有效時(shí)間縮短,有些病人會(huì)產(chǎn)生“劑末”現(xiàn)象和“開(kāi)、關(guān)”波動(dòng)。藥物治療有一定的局限性,通常經(jīng)過(guò)3-5年的治療后病情會(huì)變得難以控制,藥物的副作用與其療效會(huì)功過(guò)相抵,病人感到日常生活能力受到很大限制。
2、 外科治療帕金森
主要有神經(jīng)核團(tuán)細(xì)胞毀損手術(shù)(細(xì)胞刀)與電刺激手術(shù)兩種方式,原理都是為了抑制腦細(xì)胞的異?;顒?dòng),達(dá)到改善癥狀的目的。前者是在異常活躍的神經(jīng)核團(tuán)上制造一個(gè)直徑約3毫米的毀損灶,后者則是埋植刺激器通過(guò)高頻電刺激達(dá)到類似毀損的效果。從外科手術(shù)操作技術(shù)上講兩者并沒(méi)有太大的區(qū)別,均是將電極放在特定的腦內(nèi)核團(tuán)靶點(diǎn)上,之后進(jìn)行刺激或毀損。神經(jīng)核團(tuán)細(xì)胞毀損手術(shù)最大的缺點(diǎn)是易復(fù)發(fā),是不可逆治療,而電刺激手術(shù)為可逆的、可調(diào)式治療方式。帕金森的外科治療我國(guó)在國(guó)際上處于領(lǐng)先地位,在1997年由第四軍醫(yī)大學(xué)高國(guó)棟教授創(chuàng)立的“邊界定位法”,獲國(guó)家科學(xué)技術(shù)發(fā)明二等獎(jiǎng),這一方法直接提高了手術(shù)的準(zhǔn)確度,降低了并發(fā)癥,使外科治療真正成為中晚期帕金森患者選擇。
3、中醫(yī)藥治療帕金森
帕金森雖是近代有西醫(yī)命名的,但是此病在古代以有之。中醫(yī)稱之為“顫癥”或“震顫”,病因病機(jī)在于本虛標(biāo)實(shí),肝腎陰虛和虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。中醫(yī)對(duì)帕金森的治療已經(jīng)形成一套完整的治療方案,望聞問(wèn)切,辯證審因,隨證立法,以法選藥,專人專方,采用針、藥、經(jīng)、推、穴綜合手段聯(lián)合應(yīng)用,對(duì)帕金森的治療效果不是太明顯,而眾多帕金森患者也最終還是通過(guò)手術(shù)治療恢復(fù)健康。
帕金森可能會(huì)導(dǎo)致的疾病
1、損傷是帕金森病不可忽視的并發(fā)癥。隨著病情的發(fā)展,震顫、僵直、協(xié)調(diào)功能障礙,會(huì)逐漸累及運(yùn)動(dòng)功能,腳下遇到障礙物時(shí)容易跌跤甚至可發(fā)生骨折等損傷。冬天結(jié)冰及雨天濕滑的路面,廁所及浴室潮濕光滑的瓷磚地板,對(duì)于動(dòng)作遲鈍、步履不穩(wěn)的帕金森病病人都是危險(xiǎn)的場(chǎng)所,要格外小心,避免摔跌。
2、常并發(fā)心理障礙和智能減損,尤多見(jiàn)于晚期病人。帕金森病表現(xiàn)的肢體震顫、僵直、動(dòng)作笨拙以及缺乏面部表情而呈現(xiàn)的面具臉,兼之說(shuō)話含混不清,語(yǔ)調(diào)單一,音量降低,流口水等,使病人感到有失大雅,心理上常有自卑感,不愿參加社會(huì)活動(dòng),不去公共場(chǎng)所,疏于人際交往。在治療中及疾病發(fā)展過(guò)程中,還可見(jiàn)到失眠、焦慮、抑郁、癡呆等。
3、由于植物神經(jīng)功能障礙,導(dǎo)致消化系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生。表現(xiàn)為:①營(yíng)養(yǎng)障礙和水電解質(zhì) 紊亂,與吞咽困難、飲食減少、液體補(bǔ)充不足有關(guān)。吞咽困難是因?yàn)檠什考∪獾膮f(xié)調(diào)動(dòng)作發(fā)生障礙,咀嚼的速度減慢,其結(jié)果是進(jìn)食緩慢而更長(zhǎng)時(shí)間地咀嚼,使食物在口腔和咽喉部堆積;如進(jìn)食過(guò)快則可導(dǎo)致噎塞和嗆咳。②食管擴(kuò)張,假憩室形成,食管擴(kuò)約肌功能不良,胸骨后有燒灼感。放射學(xué)證明有胃、食管返流。③胃排空延遲,有人統(tǒng)計(jì)約占55,表現(xiàn)為餐后飽脹、惡心、嘔吐。④小腸運(yùn)動(dòng)功能不良,由此產(chǎn)生腹脹感。放射學(xué)檢查提示小腸擴(kuò)張。⑤結(jié)腸功能不良,主要表現(xiàn)為便秘,其高發(fā)生率(50~67)和頑固性給病人帶來(lái)痛苦,使醫(yī)生治療棘手。消化系統(tǒng)的各種并發(fā)癥有其相同的病理生理基礎(chǔ),都是由于胃腸平滑肌過(guò)度緊張,運(yùn)動(dòng)緩慢,相互協(xié)調(diào)不良所致。
4、感染是對(duì)帕金森病構(gòu)成威脅的并發(fā)癥。一般的呼吸道感染、發(fā)熱都會(huì)使本病癥狀加重。病人由于免疫功能低下,感冒經(jīng)常發(fā)生,也容易罹患支氣管炎、肺炎、胃腸炎等,晚期臥床的病人,完全喪失生活自理能力,不能獨(dú)立起坐,甚則不能自行翻身,兼之營(yíng)養(yǎng)不良,皮膚受壓,常致褥瘡。墜積性肺炎、吸入性肺炎、心功能衰竭是晚期病人常見(jiàn)的并發(fā)癥,最終可以導(dǎo)致死亡。尿頻也常成為帕金森病人求醫(yī)的原因,尤其夜間尿頻給病人帶來(lái)不少麻煩。男性病人常合并前列腺肥大,可導(dǎo)致排尿困難。女性病人因護(hù)理不周,尿便浸漬等,可造成泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染直至腎功能損害。感染、敗血癥是導(dǎo)致本病晚期死亡的重要原因。
5、肢體攣縮、畸形、關(guān)節(jié)僵硬等主要見(jiàn)于本病的晚期。故對(duì)早、中期病人應(yīng)鼓勵(lì)其多運(yùn)動(dòng),為晚期病人多做被動(dòng)活動(dòng),以延緩肢體并發(fā)癥。
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