中醫(yī)養(yǎng)生代茶飲(2)
正確服用中藥茶飲
靈芝、黃芪等都不屬于藥食同源范疇
《中華人民共和國(guó)食品安全法》里明確規(guī)定：“按照傳統(tǒng)既是食品又是中藥材的物質(zhì)的目錄由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定、公布。”據(jù)了解，我國(guó)目前批準(zhǔn)適用作為保健品的“藥食同源”的中藥有87種，如常見(jiàn)的白扁豆、芡實(shí)、棗、蜂蜜、羅漢果、菊花、桃仁、桑椹、龍眼等等;另有114種中藥或者其有效成分也允許用作保健食品加工及使用。如：龜甲、五味子、人參、五加皮、太子參、天麻、何首烏等等。有59種因具有明顯毒副作用的中藥而不能用作保健食品，如巴豆、河豚、馬錢子、川烏、草烏等。違反此規(guī)定添加藥品的，則將被沒(méi)收違法所得、責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)，直至吊銷許可證。
“夏枯草、靈芝、冬蟲夏草、珍珠粉、黃芪等，這些嚴(yán)格說(shuō)來(lái)，都不屬于藥食同源的普通食品，都是藥品，是不能作為普通食品出售的。”中國(guó)保健協(xié)會(huì)中醫(yī)藥保健工作委員會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)趙新華說(shuō)，有過(guò)將所謂“人參”標(biāo)榜在普通茶飲的包裝上的違法案例，“像靈芝、冬蟲夏草、蜂膠、銀杏葉等，都只能有限度地出現(xiàn)在保健飲品里，在未經(jīng)安全性評(píng)價(jià)證明其食用安全性的情況下、作為普通食品原料生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)是嚴(yán)格禁止的。但有些企業(yè)用所謂的提取物等其他方法來(lái)逃避監(jiān)管部門的追查，也有些地方藥品監(jiān)管部門監(jiān)管不力。”而另一方面，這些飲品的包裝上，按法規(guī)，不應(yīng)該有任何中醫(yī)辨證施治各項(xiàng)治療原則的用語(yǔ)，也不應(yīng)該在食品名稱上冠以中藥名稱，或以中藥圖像、名稱暗示療效和保健作用。
古方偏方未必安全
“傳統(tǒng)食物、天然食物、古方、偏方不一定就是安全的。就像雄黃酒雖然不是重金屬，攝入后卻會(huì)有類似重金屬中毒的結(jié)果。”中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)秘書長(zhǎng)、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與食品安全所副研究員賈健斌說(shuō)，現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)建立在生理、生化的基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)物質(zhì)結(jié)構(gòu)、體內(nèi)代謝等，中醫(yī)理論體系與之完全不同，中西醫(yī)之間不像中英文之間可以翻譯，“原則上只有衛(wèi)生部規(guī)定的藥食同源的名單上的87種中藥可以在保健食品、包括代茶飲的日常保健飲品中使用，沒(méi)有毒副作用。其他的是不能當(dāng)食品在日常生活中使用的。尤其是沒(méi)有醫(yī)生指導(dǎo)的情況下。”
即便是藥食同源的保健飲品，中醫(yī)選擇作為能夠廣泛、長(zhǎng)期適用的保健藥物，一般都是“性平”的，這些藥物長(zhǎng)期使用一般不會(huì)有太大問(wèn)題。而無(wú)論是偏寒(涼)還是偏(溫)熱的，一般都不適合長(zhǎng)期使用。如果針對(duì)患者或者身體有寒熱表現(xiàn)的健康人，可以選用一些有偏性的中藥，不過(guò)需要辨證選擇。
衛(wèi)生部公布的87種藥食同源的藥材名單
八角茴香、白芷、白果、白扁豆、白扁豆花、百合、薄荷、赤小豆、丁香、刀豆、代代花、淡竹葉、淡豆豉、 阿膠、佛手、茯苓、蜂蜜、榧子、蝮蛇、覆盆子、甘草、枸杞子、高良姜、葛根、花椒、荷葉、黃芥子、黃精、黑芝麻、黑胡椒、槐米、槐花、藿香、 決明子、雞內(nèi)金、金銀花、姜(生姜、干姜)、桔紅、桔梗、菊花、菊苣、橘皮、 昆布、龍眼肉(桂圓)、羅漢果、萊菔子、蓮子、馬齒莧、木瓜、火麻仁、牡蠣、麥芽、胖大海、蒲公英、芡實(shí)、青果、肉豆蔻、肉桂、山藥、山楂、沙棘、砂仁、桑葉、桑椹、酸棗仁、 桃仁、烏梢蛇、烏梅、小茴香、小薊、杏仁(甜、苦)、香櫞、香薷、鮮白茅根、鮮蘆根、薤白、玉竹、余甘子、郁李仁、魚腥草、益智仁、薏苡仁、棗(大棗、酸棗、黑棗)、枳椇子、梔子、紫蘇、紫蘇籽
專業(yè)提醒
買中藥保健飲品要看“小藍(lán)帽”
趙新華，中國(guó)保健協(xié)會(huì)中醫(yī)藥保健工作委員會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)
作為日常保健飲品的中藥飲片，依據(jù)的應(yīng)該是《中華人民共和國(guó)食品安全法》，由國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局管理;衛(wèi)生部頒布的《保健食品管理辦法》是其具體的執(zhí)行辦法。消費(fèi)者在購(gòu)買中藥保健飲品時(shí)，應(yīng)該先看包裝上是否有國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的“保健食品”標(biāo)志的小藍(lán)帽狀的標(biāo)志物，還有國(guó)食健字多少號(hào)的身份標(biāo)志，這兩個(gè)是保健食品是否產(chǎn)自正規(guī)渠道、有國(guó)家審批的身份ID。
中藥代茶飲熱點(diǎn)Q&A
即便“藥食同源”也不能濫用
Q隨便按照給的土方子配伍服用，這樣做有什么危害嗎?在用量上有什么講究?能否舉例說(shuō)明?
陳明：中藥飲片有上千種，常用的藥有四五百種，針對(duì)一個(gè)人的常用藥可以達(dá)到一兩百種，可能這個(gè)人配伍的中藥里有10種藥，另一個(gè)人可能就有100種，中醫(yī)的神奇之處在于它的靈活，就算是祖?zhèn)髅胤侥迷谑掷铮残枰鶕?jù)不同人群、根據(jù)經(jīng)驗(yàn)來(lái)變化用量、配伍。所以現(xiàn)在的《中華藥典》對(duì)每種藥都規(guī)定了常用量，對(duì)中醫(yī)是很不合理的，是不懂中醫(yī)的人寫的。
舉例來(lái)說(shuō)，當(dāng)歸補(bǔ)血湯非常有名，就黃芪和當(dāng)歸兩種藥，適宜血虛的人補(bǔ)血，前提是先辨證，后論治療。判斷此人是否血虛，許多人自己判斷自己得了什么病，或壓根不知道自己究竟是氣虛還是血稠。如果辨證為血虛，只有黃芪用量大于當(dāng)歸用量的四倍時(shí)效果才好，如果都規(guī)定為10克的話，收效甚微。如果不是血虛體質(zhì)，可能會(huì)造成副作用。
Q是否屬于“藥食同源”的中草藥藥材，就可以在沒(méi)有醫(yī)生指導(dǎo)的情況自行配伍服用?
天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任李艷玲：即便是這87種“藥食同源”的中草藥，也都得在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，因?yàn)樽约簾o(wú)法辨別體質(zhì)。比如說(shuō)菊花茶，大家都覺(jué)得可以明目，可以常喝。實(shí)際上，如果是杭菊、白菊，稍微好一些，禁忌不多，但如果是小黃菊，需要胃腸道功能好的人才能喝。金銀花清熱解毒效果太強(qiáng)，一般情況下，大部分人不能喝，輕微流鼻涕、感冒時(shí)可以用。
大家覺(jué)得安全的蜂蜜，如果是大便溏瀉的人，就不能喝蜂蜜，因?yàn)樗鼘?duì)大便溏瀉的人是雪上加霜。棗也不能隨便吃，因?yàn)闂検亲棠伒臇|西，有上火癥狀、肝陽(yáng)上亢、脾胃虛弱的人，都不能用，另外，棗皮、棗核怎么吃，棗是蒸著吃，還是煮著吃，都是有講究的，如果不問(wèn)醫(yī)生自己吃，很可能沒(méi)有益處，反而會(huì)造成隱患。
羅漢果有潤(rùn)喉作用，但是脾胃虛寒的人不能吃，一般劑量在10克以內(nèi)。在可以自由選擇去藥店配伍不同中藥藥材的今天，反對(duì)“濫用”，并不是反對(duì)使用，而是應(yīng)該在專業(yè)人員的指導(dǎo)下適當(dāng)使用。市面上的保健飲品一般有功效、適用癥和療程，那些“可用于保健食品的物品”并不是說(shuō)會(huì)有害健康，而是應(yīng)該在特定的適應(yīng)癥下，在規(guī)定的療程內(nèi)使用。
Q這87種藥食同源的是不是都屬于性平的中草藥藥材?是否“性平”的中草藥藥材可以作為日常飲品代茶飲用?
李艷玲：這87種里有溫的，有寒的，相對(duì)“性平”的多一些，但總體來(lái)說(shuō)性平的不多。
Q有一種靈芝蟲草茶是否可以當(dāng)作日常飲品使用?如果不能，能否給有養(yǎng)生保健需求的人建議，他們應(yīng)該如何做?有沒(méi)有一些原則性的規(guī)則可以遵守?
李艷玲：蟲草增加免疫力的功效比較明確，蟲草本身比較平和，靈芝也算比較平和的藥材。但是都很貴，一天吃兩三根，吃的量太少，常吃對(duì)身體沒(méi)有明顯的好處，卻花那么多錢，不值當(dāng)。
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