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租房合同書(shū)范本簡(jiǎn)單【5篇】

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房屋租賃合同,是指承租人與出租人就房屋租賃的相關(guān)權(quán)利義務(wù)達(dá)成一致合意,從而簽訂的協(xié)議。下面小編給大家?guī)?lái)租房合同書(shū)范本簡(jiǎn)單【5篇】,瀏覽更多租房合同可點(diǎn)擊“房屋租賃”查看。

租房合同書(shū)范本簡(jiǎn)單1

甲方(出租方): 乙方(承租方):

地址: 地址:

聯(lián)系方式: 聯(lián)系方式:

身份證號(hào): 身份證號(hào):

雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)物權(quán)法》和相關(guān)法規(guī)的規(guī)定,依據(jù)平等協(xié)商、互惠互利的原則,就房屋租賃事宜,簽訂本合同,以便共同遵守。

第一條出租房屋位置及面積

出租房屋位于市區(qū)路號(hào)小區(qū)號(hào)樓戶,房屋建筑面積平方米,不動(dòng)產(chǎn)權(quán)證號(hào):。

第二條租賃期限及用途

1、租賃期限為一年,自年月日至年月日止。合同期滿前一個(gè)月,乙方如續(xù)租,雙方另行簽訂合同。在同等條件,乙方有優(yōu)先租賃權(quán)。

2、乙方租賃房屋用于居住。

第三條租金及支付方式

1、該房屋租金為元/年(大寫(xiě)),水電、物業(yè)等各項(xiàng)費(fèi)用另計(jì)。

2、支付方式:按年支付,乙方應(yīng)在合同簽訂當(dāng)日一次性支付房屋租金,并支付房屋押金元(大寫(xiě))。

第四條甲方的義務(wù)

1、甲方保證本合同項(xiàng)下出租房屋沒(méi)有產(chǎn)權(quán)糾紛,未設(shè)置抵押,出租前的水、電、物業(yè)等各項(xiàng)費(fèi)用全部繳清;

2、甲方應(yīng)提供能正常使用的房屋及附屬設(shè)施,并在交付時(shí)確保門(mén)窗、水電表等各項(xiàng)設(shè)施齊全,交付清單詳見(jiàn)附件1;

3、租賃期間,甲方對(duì)房屋及其附著設(shè)施每隔月檢查、修繕一次,正常的房屋大修理費(fèi)用由甲方承擔(dān);

4、合同解除或到期后乙方不續(xù)租的,甲方可用房屋押金抵扣應(yīng)由乙方承擔(dān)的費(fèi)用及乙方應(yīng)承擔(dān)的違約賠償責(zé)任,剩余部分,應(yīng)如數(shù)返還給乙方;

5、其他義務(wù):。

第五條乙方的義務(wù)

1、乙方應(yīng)按時(shí)支付房屋租金和在租用期間內(nèi)發(fā)生水電、物業(yè)等各項(xiàng)費(fèi)用;

2、租賃期間,乙方不得利用該房屋進(jìn)行非法活動(dòng),損害社會(huì)公共利益;且未經(jīng)甲方同意,乙方不得擅自改變房屋用途或者轉(zhuǎn)租房屋;

3、租賃期內(nèi),乙方應(yīng)妥善保管和合理使用房屋及其附屬設(shè)施,因使用不當(dāng)損壞房屋及其附屬設(shè)施,乙方應(yīng)負(fù)責(zé)維修或承擔(dān)賠償責(zé)任;

4、租賃期滿,乙方不續(xù)租的,應(yīng)在租賃期滿前1個(gè)月通知甲方,并于租賃期滿前自行搬離房屋;

5、其他義務(wù)。

第六條合同的解除

1、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,可以解除本合同。

2、有下列情形之一的,本合同終止,甲乙雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任,預(yù)收的租金、押金相應(yīng)退還:

(1)該房屋因城市建設(shè)需要被依法列入房屋拆遷范圍的;

(2)因地震、火災(zāi)等不可抗力致使房屋毀損、滅失或造成其他損失的。

3、甲方有下列情形之一的,乙方有權(quán)立即單方解除合同:

(1)未按約定時(shí)間交付該房屋達(dá)30日以上的;

(2)交付的房屋不符合合同約定嚴(yán)重影響乙方使用的。

4、乙方有下列情形之一的,甲方有權(quán)立即單方解除合同,收回該房屋:

(1)不支付或者不按照約定支付租金達(dá)十日以上的;

(2)擅自改變?cè)摲课萦猛净蜻`反本合同約定轉(zhuǎn)租的;

(3)擅自拆改變動(dòng)或損壞房屋主體結(jié)構(gòu)的;

(4)利用該房屋從事違法活動(dòng)的。

第七條違約責(zé)任

1、因甲方原因?qū)е潞贤獬?,甲方?yīng)退還剩余租金和押金,并向乙方支付相當(dāng)于 個(gè)月租金的違約金;

2、因乙方原因?qū)е潞贤獬?,乙方支付的押金不予退還。如給甲方造成其他損失的,乙方應(yīng)另行承擔(dān)賠償責(zé)任;

3、甲方逾期交付房屋的,每逾期一日,應(yīng)向乙方支付年租金 %的違約金,本合同租賃期限起始日期相應(yīng)順延;

4、租賃期滿,乙方不續(xù)租,且未在租賃期滿前搬離房屋的,每占用一日,應(yīng)向甲方支付相當(dāng)于日租金2倍的房屋使用費(fèi);

5、其他違約責(zé)任。

第八條合同爭(zhēng)議解決方式

租賃期間如發(fā)生糾紛,甲乙雙方另行協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方可向租賃房屋所在地人民法院起訴。

第九條通知送達(dá)

1、雙方通過(guò)本合同所列聯(lián)系方式之任何一種,就本合同有關(guān)事項(xiàng)向?qū)Ψ桨l(fā)送相關(guān)通知等,均視為有效送達(dá)與告知對(duì)方。上述郵寄送達(dá)地址同時(shí)作為有效司法送達(dá)地址。

2、一方變更通知或通訊地址,應(yīng)自變更之日起三日內(nèi),以書(shū)面形式通知對(duì)方;否則,由未通知方承擔(dān)由此而引起的相關(guān)責(zé)任。

第十條其他

1、本合同一式兩份,甲方和乙方各執(zhí)一份,自雙方簽訂之日起生效。

2、本協(xié)議的附件、補(bǔ)充協(xié)議均為本協(xié)議的有效組成部分,對(duì)甲乙雙方均有法律約束力。

甲方(簽字): 乙方(簽字):

日期: 日期:

租房合同書(shū)范本簡(jiǎn)單2

合同編號(hào):

甲方:出租方

乙方:租房方

甲方現(xiàn)將位于__x樓五樓第一棟__x房中的一房一廳出租給乙方,經(jīng)甲,乙雙方協(xié)商約定如下合同事宜:

1.房租費(fèi)為_(kāi)_x元/月,租期從________年____月____日到________年____月____日。甲方一次性向乙方收取半年房租,即__x元/月____月=____元(貳仟柒佰元整)到期后雙方再另行協(xié)議續(xù)租事宜。

2.乙方在租住前需向甲方一次性支付__x元(捌佰元)壓金,作為甲方房?jī)?nèi)的物品保障費(fèi),乙方在租住期間不得損壞甲方房?jī)?nèi)所有物品,若乙方在租住期間損壞房?jī)?nèi)物品,則按所損壞物品價(jià)格賠償給甲方,甲方有權(quán)在乙方所支付的壓金中扣除。附物品價(jià)格清單如下:(沙發(fā)__x元/套,床和床墊__x元/套,玻璃電視柜__x元/套,熱水器__x元/臺(tái),抽油煙機(jī)__x元/臺(tái),煤氣爐__x元/臺(tái),衣柜__x元/個(gè),另房?jī)?nèi)還有__KG和5KG裝煤氣瓶各一個(gè)。)

3.乙方需向甲方一次性支付半年(________年____月份至________年____月份)的物業(yè)管理費(fèi)和生活垃圾處理費(fèi),雙方約定為_(kāi)_x元/月,則乙方應(yīng)向甲方一次性支付__元/月__個(gè)月=__x元(______元整)。

4.經(jīng)甲,乙雙方協(xié)議,乙方按每?jī)蓚€(gè)月向甲方支付一次電視費(fèi),水費(fèi),電費(fèi)。電視費(fèi)按__元/月收取,水,電費(fèi)按乙方實(shí)際用量如實(shí)收取。

5.乙方在租住期內(nèi)不得對(duì)房的結(jié)構(gòu)進(jìn)行改裝,并保持房屋墻壁完整清潔。

6.乙方在租住期內(nèi)不得轉(zhuǎn)租給別人。

水表期初數(shù):

電表期初數(shù):

甲方(簽章):_________

乙方(簽章):_________

簽訂地點(diǎn):_________

簽訂地點(diǎn):_________

_________年____月____日

_________年____月____日

租房合同書(shū)范本簡(jiǎn)單3

出租方(以下簡(jiǎn)稱甲方):_____負(fù)責(zé)人聯(lián)系方式_______________

承租方(以下簡(jiǎn)稱乙方):_____負(fù)責(zé)人聯(lián)系方式_______________

本房屋租賃合同指房屋所有權(quán)人將房屋交付承租人使用、收益,承租人支付租金的合同。依據(jù)《合同法》及相關(guān)法律的規(guī)定,甲、乙雙方就下列房屋的租賃達(dá)成如下協(xié)議:

第一條甲方出租房屋(以下簡(jiǎn)稱該房屋)坐落于_____;房屋結(jié)構(gòu)為_(kāi)____,產(chǎn)權(quán)證建筑面積_____平方米,共 間(套),產(chǎn)權(quán)證號(hào)。

第二條該房屋用途為,除雙方另有約定外,乙方不得改變房屋用途。

第三條租賃期限自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止。

第四條該房屋月租金為人民幣(大寫(xiě))_____元,合同期限內(nèi)租金不變。

第五條租金按(月、季、年)結(jié)算,以(現(xiàn)金或轉(zhuǎn)帳)交付。

第六條甲方于本合同生效之日起

第七條甲方屬于該房屋的所有權(quán)人,承諾無(wú)與產(chǎn)權(quán)有關(guān)的民事或行政糾紛,合同生效后如有上述事項(xiàng),由甲方承擔(dān)全部責(zé)任,由此給乙方造成經(jīng)濟(jì)損失的,由甲方負(fù)責(zé)賠償。

第八條甲方是否允許乙方轉(zhuǎn)租該房屋(在空格內(nèi)填寫(xiě)是或否)

第九條租賃期間的房屋維修由甲方負(fù)責(zé)。因乙方管理使用不善造成的損失及維修費(fèi)用由乙方承擔(dān)。

第十條乙方負(fù)責(zé)租賃期間的防火安全,門(mén)前三包,綜合治理及安全、保衛(wèi)等工作,乙方應(yīng)執(zhí)行當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門(mén)的規(guī)定并承擔(dān)全部責(zé)任和服從甲方監(jiān)督檢查。

第十一條甲方同意乙方在不改變房屋結(jié)構(gòu)的前提下,投資對(duì)租賃房屋進(jìn)行裝飾裝修,裝飾裝修方案須經(jīng)甲方審核簽字同意。租賃期滿后,乙方維持裝飾裝修后的現(xiàn)狀交付房屋的,甲方不補(bǔ)償裝飾裝修費(fèi)用;乙方拆除裝飾裝修的設(shè)備、材料的,必須出資恢復(fù)原樣。

第十二條在房屋租賃期間,與使用房屋有關(guān)的費(fèi)用由乙方支付,并由乙方承擔(dān)逾期付款的違約責(zé)任。由乙方支付的費(fèi)用為:水費(fèi),電費(fèi),電話費(fèi),煤氣費(fèi),有線電視費(fèi),寬帶費(fèi),物業(yè)管理費(fèi)等。

第十三條租賃期滿后,本合同即終止,乙方依照合同到期日將房屋退還甲方。

第十四條乙方有下列情形之一的,甲方可終止合同并收回房屋,造成甲方損失,由乙方負(fù)責(zé)賠償。

1、擅自將承租的房屋轉(zhuǎn)租的;

2、擅自拆改承租房屋結(jié)構(gòu)或改變承租房屋用途的;

3、拖欠租金累計(jì)達(dá)個(gè)月的;

4、違反第十條規(guī)定,二次被行政處罰的;

5、利用承租房屋進(jìn)行其它違法活動(dòng)的;

6、故意損壞承租房屋的;

7、第十五條租賃期間,任何一方提出終止合同,需提前月書(shū)面通知對(duì)方,經(jīng)雙方協(xié)商后簽訂終止合同書(shū),在終止合同書(shū)簽訂前,本合同仍有效。

第十六條甲方出賣(mài)租賃房屋的,應(yīng)當(dāng)在出賣(mài)之前月內(nèi)通知承租人,承租人享有以同等條件優(yōu)先購(gòu)買(mǎi)的權(quán)利。房屋在租賃期間發(fā)生所有權(quán)變動(dòng)的,不影響租賃合同的效力。

第十七條租賃期間雙方必須信守合同,任何一方違反本合同的約定,以年租金的____%承擔(dān)違約責(zé)任。乙方逾期交付租金的,以逾期總額的 %按日加收滯納金。

第十八條本合同未盡事項(xiàng),由甲、乙雙方另行協(xié)商,并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本合同不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。

第十九條甲方產(chǎn)權(quán)證復(fù)印件及其它附件,空格部分填寫(xiě)的文字與印刷文字具有同等效力。

第二十條其它

第二十一條本合同在履行中發(fā)生爭(zhēng)議,由甲、乙雙方協(xié)商解決,也可申請(qǐng)當(dāng)?shù)毓ど滩块T(mén)調(diào)解。協(xié)商或調(diào)解不成時(shí),按下列第_____種

1、提交仲裁委員會(huì)仲裁;

2、依法向人民法院起訴。

第二十二條本合同連同附件共頁(yè),一式份,雙方各執(zhí)一份,合同副本份。

第二十三條本合同自簽字之日起生效。

甲方(公章):_________

乙方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________

法定代表人(簽字):_________

_________年____月____日

_________年____月____日

租房合同書(shū)范本簡(jiǎn)單4

出租方(以下簡(jiǎn)稱甲方):

姓名:______________;身份證號(hào):______________;

承租方(以下簡(jiǎn)稱乙方):

姓名:______________;身份證號(hào):______________;

甲、乙雙方通過(guò)商議,對(duì)房屋租賃事宜達(dá)成如下協(xié)議:

第一條、甲方房屋地址(以下簡(jiǎn)稱該房屋):該房屋坐落于______________市______________路______________小區(qū)______________號(hào)樓______________單元______________樓房。

第二條、房屋用途:該房屋用途為租賃住房,除雙方另有約定外,乙方不得任意改變房屋用途。

第三條、租賃期限:租賃期限自______________年______________月______________日至______________年______________月______________日止。

第四條、房屋租金:該房屋月租金為(人民幣)______________元整(¥______________元)。

第五條、付款方式:乙方按(半年)支付租金給甲方,乙方應(yīng)在合同簽訂之日一次性向甲方支付上半年的租金費(fèi)用,在______________年______________月______________日之前一次性向甲方支付下半年租金費(fèi)用,如超過(guò)付款時(shí)間甲方有權(quán)對(duì)房屋另行出租,并由乙方承擔(dān)因此對(duì)甲方造成的經(jīng)濟(jì)損失。

第六條、養(yǎng)護(hù)責(zé)任:

1、乙方在租賃期內(nèi)不得私自對(duì)房屋進(jìn)行整改,若確實(shí)有需要必須提前征求甲方同意后才能進(jìn)行整改,否則由乙方承擔(dān)因此造成的一切責(zé)任和損失。

2、乙方在房屋使用過(guò)程當(dāng)中應(yīng)愛(ài)護(hù)房屋中的所有設(shè)備及墻面和地面,保持墻面的整潔。因乙方管理使用不善造成房屋及其相關(guān)設(shè)備的損失和維修費(fèi)用,由乙方承擔(dān)責(zé)任并賠償損失。

第七條、關(guān)于房屋租賃期間的有關(guān)費(fèi)用:

在房屋租賃期間,以下費(fèi)用由乙方支付:

1、水、電費(fèi);

2、天然氣費(fèi);

3、供暖費(fèi);

4、物業(yè)管理費(fèi);

5、有線收視費(fèi)

第八條、房屋押金

甲、乙雙方自本合同簽訂之日起,由乙方支付甲方¥_______元為押金。

第九條、租賃期滿:

1、租賃期滿后,如乙方要求繼續(xù)租賃,甲方則優(yōu)先同意繼續(xù)租賃,如遇房?jī)r(jià)調(diào)整,甲方有權(quán)對(duì)房屋租金進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,若乙方不同意,甲方有權(quán)與乙方終止繼續(xù)租賃;

2、租賃期限內(nèi),如乙方明確表示不租的,應(yīng)在租賃期提前一個(gè)月告知甲方,在租賃期滿后由甲方對(duì)房屋進(jìn)行驗(yàn)收,如乙方未對(duì)房屋造成任何損壞,甲方應(yīng)退還乙方已支付的押金;如果乙方在使用期內(nèi)對(duì)房屋內(nèi)的設(shè)備和墻面、地面造成損壞的,甲方有權(quán)用乙方支付的押金首先對(duì)房屋損壞部門(mén)進(jìn)行修繕,若修繕費(fèi)用超出押金金額,乙方必須在修繕結(jié)束后三個(gè)自然日內(nèi)向甲方支付超出的修繕費(fèi),如因修繕時(shí)間影響房屋的再次出租,由乙方按期限內(nèi)的租賃價(jià)格承擔(dān)期間的租金。

第十條、違約責(zé)任

租賃期間雙方必須信守合同,任何一方違反本合同的規(guī)定,按年度須向?qū)Ψ浇患{一個(gè)月租金作為違約金。

第十一條、其他約定

1、甲方為乙方提供物品如下:

櫥柜、燃?xì)庠?、油煙機(jī)、房間內(nèi)燈飾、衛(wèi)生間坐便、洗漱柜、淋浴頭、燃?xì)鉄崴?、鑰匙5把。乙方應(yīng)妥善使用,若損壞照價(jià)賠償。

第十二條、本合同自甲、乙雙方簽字之日起生效,一式貳份,甲、乙雙方各執(zhí)壹份,具有同等效力。本合同未盡事項(xiàng),由甲、乙雙方另行議定,并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本合同不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn),均遵照中華人民共和國(guó)有關(guān)法律、法規(guī)和政策執(zhí)行。

甲方(簽字):______________

______________年______________月______________日

乙方(簽章):______________

______________年______________月______________日

租房合同書(shū)范本簡(jiǎn)單5

出租方 :____________________

承租方 :____________________

根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及相關(guān)法律的規(guī)定,甲、乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,就下列房屋的租賃事宜,達(dá)成如下協(xié)議:

第一條房屋基本情況

1、甲方房屋 位于_________________;建筑面積__________平米。

2、該房屋現(xiàn)有裝修及設(shè)施、設(shè)備情況詳見(jiàn)合同附件。

該附件作為甲方按照合同約定交付乙方使用和乙方在本合同租賃期滿交還該房屋時(shí)的驗(yàn)收依據(jù)。

第二條房屋用途

該房屋用途為_(kāi)_________,租住人數(shù)_________人。

除雙方另有約定外,乙方不得任意改變房屋用途及租住人數(shù)。

第三條租賃期限

租賃期限自_____年______月_______日至______年_____月_______日止。

租賃期滿,甲方有權(quán)收回出租房,乙方應(yīng)如期交還。乙方如要求續(xù)租,必須在租賃期滿一個(gè)月之前通知甲方,經(jīng)甲方同意后,續(xù)簽租賃合同。

第四條租金及支付方式

該房屋每月租金為_(kāi)______元 ,房屋租金支付方式為_(kāi)_____付,在每個(gè)支付周期開(kāi)始前________日內(nèi)支付。

第五條押金

甲、乙雙方自本合同簽訂之日起,由乙方支付甲方押金______元 ,租賃期滿,房屋經(jīng)甲方驗(yàn)收合格后全額退還給乙方。

第六條交付房屋期限

甲方應(yīng)于本合同生效之日起_______日內(nèi),將該房屋交付給乙方。

第七條關(guān)于房屋租賃期間的有關(guān)費(fèi)用

1、在房屋租賃期間,以下費(fèi)用由甲方支付:__________;

2、乙方應(yīng)當(dāng)按時(shí)交納以下費(fèi)用:煤氣、水、電___________。

第八條房屋的修繕與使用

1、在租賃期內(nèi),正常的房屋大修理費(fèi)用由甲方承擔(dān);日常的房屋維修費(fèi)用由乙承擔(dān)。

2、乙方應(yīng)當(dāng)合理使用其所承租的房屋及附屬設(shè)施。因乙方管理使用不善造成房屋及其相連設(shè)備的損失和維修費(fèi)用,由乙方承擔(dān)責(zé)任并賠償損失。

3、租賃期間,防火安全,綜合治理及安全、保衛(wèi)等工作,乙方應(yīng)執(zhí)行當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門(mén)規(guī)定并承擔(dān)全部責(zé)任和服從甲方監(jiān)督檢查。

第九條房屋交付及收回的驗(yàn)收

1、驗(yàn)收時(shí)雙方應(yīng)當(dāng)共同參與,如對(duì)裝修、器物等硬件設(shè)施、設(shè)備有異議應(yīng)當(dāng)場(chǎng)提出。

2、乙方應(yīng)于房屋租賃期滿后,將承租房屋及附屬設(shè)施、設(shè)備交還甲方。

3、乙方交還房屋時(shí)不得留存物品或影響房屋的正常使用,對(duì)未經(jīng)同意留存的物品,甲方有權(quán)處置。

第十條合同的變更與解除

1、經(jīng)雙方協(xié)商一致,可以解除合同。

2、如一方支付對(duì)方相當(dāng)于兩個(gè)月房屋租金的,也可以解除合同。但由乙方主張的,不退還押金。

第十一條違約責(zé)任

租賃期間,乙方有下列行為之一的,甲方有權(quán)終止合同:

未經(jīng)甲方書(shū)面同意,將房屋分租、轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)借給他人使用的。

未經(jīng)甲方書(shū)面同意,改動(dòng)房屋結(jié)構(gòu)或損壞房屋的。

改變本合同規(guī)定的租賃用途、租住人數(shù)或利用該房屋進(jìn)行違法活動(dòng)的。

拖欠房租超過(guò)_______日。

未按時(shí)交納本合同第七條應(yīng)繳納費(fèi)用超過(guò)________元或__________日的。

因上述原因終止合同的,乙方交納的押金不予退還,如給甲方造成損失的,還應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

第十二條免責(zé)條件

1、因不可抗力原因?qū)е略摲课輾p和造成損失的,雙方互不承擔(dān)責(zé)任。

2、不可抗力系指“不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況”。

3、因上述原因二終止合同的,租金按照實(shí)際使用時(shí)間計(jì)算,不足整月的按天數(shù)計(jì)算,多退少補(bǔ)。

第十三條補(bǔ)充協(xié)議

本合同未盡事項(xiàng),由甲、乙雙方另行議定,并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本合同不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。

第十四條爭(zhēng)議解決

本合同在履行中發(fā)生爭(zhēng)議,由甲、乙雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成時(shí),甲、乙雙方均可向有管轄權(quán)的人民法院起訴。

第十五條其他

當(dāng)前的水、電等表狀況:

水表現(xiàn)為:______度;

電表現(xiàn)為:__________度;

煤氣表現(xiàn)為:__________度。

第十六條

本合同自甲、乙雙方簽字之日起生效,一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等效力。

甲方 :___________乙方 :___________

電話:___________________電話:___________________

身份證號(hào):______________身份證號(hào):_______________

_____年______月_____日_______年_______月______日

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