2022個(gè)人租房合同模板通用
簽訂合同必須經(jīng)過規(guī)定的方式，才能發(fā)生法律效力。如果合同儀式的術(shù)語(yǔ)和動(dòng)作被遺漏任何一個(gè)細(xì)節(jié)，就會(huì)導(dǎo)致整個(gè)合同無效。以下是關(guān)于2022個(gè)人租房合同模板的相關(guān)內(nèi)容，供大家參考!
2022個(gè)人租房合同模板【篇1】
甲方：_________________________
乙方：_________________________
第一條 本合同所指標(biāo)的為______市______區(qū)______小區(qū)______號(hào)樓______單元______戶，其中____________為出租給乙方房間。
第二條 甲方是房東，乙方向甲方支付房租，享有房間客臥的完全獨(dú)立使用權(quán)，以及公共區(qū)域的共同使用權(quán)。乙方如果要增加合租人數(shù)，必須取得甲方書面同意。
第三條 該房屋租賃期共_____個(gè)月。
租金為每月__________(2人)，押金______元(押金會(huì)在合租關(guān)系正常中止時(shí)退還)
支付形式為：每三個(gè)月交付，水電燃?xì)赓M(fèi)隨同。
第四條 共同使用區(qū)域?yàn)榭蛷d、廚房、衛(wèi)生間、陽(yáng)臺(tái)及這些區(qū)域里面的相關(guān)設(shè)施。
第五條 合租期間，水、電、天然氣由甲、乙兩方平攤;甲方承擔(dān)暖氣費(fèi)和物業(yè)費(fèi)。
第六條 合租期間，本著和平、友好相處的原則，雙方應(yīng)共同維護(hù)居住環(huán)境的衛(wèi)生、安全。不得隨意的干擾對(duì)方的私人空間。對(duì)方的合理建議，應(yīng)積極采納。
第七條 朋友來訪，應(yīng)盡量保持安靜，以不干擾對(duì)方學(xué)習(xí)、生活為宜。
第八條 各自做飯，還是搭伙，根據(jù)雙方的飲食習(xí)慣，協(xié)商解決。因生活需要，添置設(shè)施發(fā)生的費(fèi)用，依具體情況而定。
第九條 在租住期間，雙方應(yīng)本著“節(jié)約、愛惜”的原則，不得浪費(fèi)水、電、煤氣等。應(yīng)共同維護(hù)設(shè)施的安全。
第十條 乙方需退房的話，因提前一個(gè)月告知甲方。租住不滿一月，租金按一個(gè)月收取。
第十一條 乙方具有續(xù)租的優(yōu)先權(quán)。
第十二條 甲方如解除合約需提前一個(gè)月，知會(huì)乙方。
第十三條 本合同自訂立之日起，即告生效。
第十四條 本合同一式兩份，由甲方、乙方各執(zhí)一份。
備注：_________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
甲方簽字：_________________ 乙方簽字：_________________
身份證號(hào)：_________________ 身份證號(hào)：_________________
聯(lián)系電話：_________________ 聯(lián)系電話：_________________
簽署日期：___ 年___ 月____日 簽署日期：___ 年___ 月___日
2022個(gè)人租房合同模板【篇2】
承租方(以下簡(jiǎn)稱乙方)
1、甲方出租給乙方的房屋位于__________(省、市)_________(區(qū)、縣)，出租房屋面積共__________平方米，房屋現(xiàn)有裝修及設(shè)施、設(shè)備情況詳見合同附件。
2、甲方出租給乙方的房屋租賃期共_______個(gè)月。自________年_____月_____日起至________年____月_____日止。乙方向甲方，租賃該房屋僅作為_______________使用。租賃期滿，甲方有權(quán)收回出租房屋，乙方應(yīng)如期交還。
3、經(jīng)雙方協(xié)商該房屋每月租金為___________元;于_____年_____月_____日乙方支付甲方_____個(gè)月的房租_____元以及_____元的押金共計(jì)為___________元(大寫______仟______佰______拾_____元整)
4、經(jīng)雙方協(xié)商乙方負(fù)責(zé)交納租賃期間因居住及營(yíng)業(yè)所產(chǎn)生的一切費(fèi)用。
5、乙方在使用出租房屋期間，因影響其他居民生活而造成的糾紛及不良后果，由乙方承擔(dān)一切責(zé)任。
6、在租賃期內(nèi)，甲方應(yīng)保證出租房屋的使用安全。該房屋及所屬設(shè)施的維修均由甲方負(fù)責(zé)(乙方使用不當(dāng)除外);對(duì)乙方的裝修裝飾部分甲方不負(fù)有修繕的義務(wù)。乙方如因使用不當(dāng)造成房屋及設(shè)施損壞的，乙方應(yīng)立即負(fù)責(zé)修復(fù)或經(jīng)濟(jì)賠償。乙方如改變房屋的內(nèi)部結(jié)構(gòu)、裝修或設(shè)置對(duì)房屋結(jié)構(gòu)有影響的設(shè)備，設(shè)計(jì)規(guī)模、范圍、工藝、用料等方案均須事先征得甲方的書面同意后方可施工。租賃期滿后或因乙方責(zé)任導(dǎo)致退租的，依附于房屋的裝修歸甲方所有。甲方有權(quán)選擇乙方恢復(fù)原狀。;有權(quán)向乙方收取恢復(fù)工程實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用。
7、甲方有以下行為之一的，乙方有權(quán)解除合同：
(1)不能提供房屋或所提供房屋不符合約定條件，嚴(yán)重影響居住。
(2)甲方未盡房屋修繕義務(wù)，嚴(yán)重影響居住的。
8、乙方以現(xiàn)金或轉(zhuǎn)賬的形式將房租按月支付給甲方，如果乙方不再繼續(xù)租賃房子，將于一個(gè)月之前通知甲方，甲方在三個(gè)工作之內(nèi)退還所有押金給乙方。
9、合同實(shí)施時(shí)，甲方應(yīng)保證租賃房屋本身及附屬設(shè)施、設(shè)備處于能夠正常使用狀態(tài)。乙方交還甲方房屋應(yīng)當(dāng)保持房屋及設(shè)施、設(shè)備的完好狀態(tài)，不得留存物品或影響房屋的正常使用。對(duì)未經(jīng)同意留存的物品，甲方有權(quán)處置。驗(yàn)收時(shí)雙方須共同參與，并簽字確認(rèn)。
10、房屋租賃期間。甲方因不能提供本合同約定的房屋或其他原因單方面提出解除合同的，應(yīng)支付乙方本合同租金總額50%的違約金，甲方應(yīng)照常退還押金給乙方。
11、因不可抗力原因致使本合同不能繼續(xù)履行或造成的損失，甲、乙雙方互不承擔(dān)責(zé)任;因國(guó)家政策需要拆除或改造已租賃的房屋，使甲、乙雙方造成損失的，互不承擔(dān)責(zé)任。因上述原因而終止合同的，租金按照實(shí)際使用時(shí)間計(jì)算，不足整月的按天數(shù)計(jì)算，多退少補(bǔ)。其中，不可抗力系指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。
12、本合同自雙方簽(章)后生效，由甲、乙雙方各執(zhí)______份，具有同等法律效力。其它未事宜，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致，可訂立補(bǔ)充條款。補(bǔ)充條款及附件均為本合同組成部分，與本合同具有同等法律效力。協(xié)商或調(diào)解解決不成的，依法向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
甲方：乙方：
身份證號(hào)：身份證號(hào)：
電話：電話：
房產(chǎn)證號(hào)
簽約日期：年月日簽約日期：年月日
簽約地點(diǎn)：簽約地點(diǎn)：
2022個(gè)人租房合同模板【篇3】
租房定金協(xié)議 出租方(甲方)：____楊___ 承租方(乙方)：______ ___，身份證號(hào)碼：。 現(xiàn)有乙方看中甲方要合法出租的房屋，甲方愿意將房屋出租給乙方使用，甲乙雙方就乙方支付甲方定金等事宜簽訂本協(xié)議。
一、甲方房屋地址 甲方所擁有的將要出租給乙方的房屋位于__X 。
二、租賃性質(zhì) 承租房屋的戶型為，使用性質(zhì)為居住性質(zhì)。
三、定金 乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)支付甲方定金______元整，本協(xié)議簽定后至租期開始前，如甲方違約，則雙倍返還上述定金與乙方;乙方在之前簽合同，過期視為違約，則甲方不予退還。
四、房屋租金及雜項(xiàng)
1、數(shù)額：雙方商定租金為每月________元整，支付方式為付押____付。
2、乙方租住期間除房租水電的其他費(fèi)用，如共計(jì)元整，由乙承擔(dān)。 甲方：楊__ 乙方：__X ________年____月____日________年____月____日 租房定金協(xié)議 出租方(甲方)：____楊___ 承租方(乙方)：______ ___，身份證號(hào)碼：。 現(xiàn)有乙方看中甲方要合法出租的房屋，甲方愿意將房屋出租給乙方使用，甲乙雙方就乙方支付甲方定金等事宜簽訂本協(xié)議。
一、甲方房屋地址 甲方所擁有的將要出租給乙方的房屋位于__X 。
二、租賃性質(zhì) 承租房屋的戶型為，使用性質(zhì)為居住性質(zhì)。
三、定金 乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)支付甲方定金______元整，本協(xié)議簽定后至租期開始前，如甲方違約，則雙倍返還上述定金與乙方;乙方在之前簽合同，過期視為違約，則甲方不予退還。
四、房屋租金及雜項(xiàng)
1、數(shù)額：雙方商定租金為每月________元整，支付方式為付押____付。
2、乙方租住期間除房租水電的其他費(fèi)用，如共計(jì)元整，由乙承擔(dān)。 甲方：楊__乙方：__X ________年____月____日________年____月____日
2022個(gè)人租房合同模板【篇4】
甲方(出租方)：________________________
乙方(承租方)：________________________
根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及其他有關(guān)法律、法規(guī)之規(guī)定，在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，甲乙雙方就下列房屋的租賃達(dá)成如下協(xié)議：
第一條房屋基本情況。
甲方房屋(以下簡(jiǎn)稱該房屋)坐落于________建筑面積____平方米
第二條出租房屋用途。該房屋用途為居住。除雙方另有約定外，乙方不得任意改變房屋用途。
第三條租賃期限。租賃期限自____年____月____日至____年____月____日止。甲方應(yīng)于本合同生效之日起____日內(nèi)，將該房屋交付給乙方。
第四條租金及付款方式。該房屋月租金為(幣)____元整。租金按(月)(季)(年)結(jié)算，由乙方于每(月)(季)(年)的第____個(gè)月的____日交付給甲方。乙方應(yīng)于本合同生效之日向甲方支付押金(幣)____元整。
第五條甲方對(duì)房屋產(chǎn)權(quán)的承諾。甲方保證對(duì)租賃的房屋擁有完全所有權(quán).
第六條關(guān)于房屋租賃期間的有關(guān)費(fèi)用。在房屋租賃期間，以下費(fèi)用由乙方支付：1.水、電費(fèi);2.煤氣費(fèi);3.供暖費(fèi);4.物業(yè)管理費(fèi);
第七條租賃期滿。
租賃期滿后，本合同即終止，屆時(shí)乙方須將房屋退還甲方。如乙方要求繼續(xù)租賃，則須提前____個(gè)月向甲方提出，如同意繼續(xù)租賃，則續(xù)簽租賃合同。
第八條甲方在下列情形下有權(quán)解除合同：
1.未經(jīng)甲方同意，乙方擅自將承租的房屋轉(zhuǎn)租給他人
2.故意損壞承租房屋或改變承租房屋用途;
3.欠租金累計(jì)達(dá)____個(gè)月;
4.利用承租房屋進(jìn)行違法活動(dòng);
第九條提前終止合同。
租賃期間，任何一方提出終止合同，需提前----月書面通知對(duì)方，經(jīng)雙方協(xié)商后簽訂終止合同書。
第十條違約責(zé)任。
租賃期間雙方必須信守合同，任何一方違反本合同的規(guī)定，須交納違約金____________元
第十一條因不可抗力原因?qū)е略摲课輾p和造成損失的，雙方互不承擔(dān)責(zé)任。
甲方：____________乙方：____________
____年____月____日____年____月____日
2022個(gè)人租房合同模板【篇5】
出租人(甲方)：_____________________證件類型及編號(hào)：_____________________
租賃代理機(jī)構(gòu)：_______________________備案證明編號(hào)：_______________________
承租人(乙方)：_____________________證件類型及編號(hào)：_____________________
依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，甲方委托代理出租房屋的房地產(chǎn)經(jīng)紀(jì)機(jī)構(gòu)(即租賃代理機(jī)構(gòu))和乙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，就房屋租賃的有關(guān)事宜達(dá)成協(xié)議如下：
第一條 房屋基本情況
(一)房屋坐落于____市______________區(qū)(縣)______________街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn))_______________________________________，建筑面積_______平方米。
(二)房屋權(quán)屬狀況：甲方持有(□房屋所有權(quán)證□公有住房租賃合同□房屋買賣合同□其他房屋來源證明文件)，房屋所有權(quán)證書編號(hào)：______________或房屋來源證明名稱：______________，房屋所有權(quán)人(公有住房承租人、購(gòu)房人)姓名或名稱：______________，房屋(□是□否)已設(shè)定了抵押。
第二條 房屋租賃情況及登記備案
(一)租賃用途：______________;如租賃用途為居住的，居住人數(shù)為：________，最多不超過________人。
(二)如租賃用途為居住的，甲方應(yīng)自與乙方訂立本合同之日起____日內(nèi)，到房屋所在地的社區(qū)來京人員和出租房屋服務(wù)站辦理房屋出租登記手續(xù)。對(duì)多人居住的出租房屋，乙方應(yīng)將居住人員情況告知甲方，甲方應(yīng)當(dāng)建立居住人員登記簿，并按規(guī)定報(bào)送服務(wù)站。本合同變更或者終止的，甲方應(yīng)自合同變更或者終止之日起____日內(nèi)，到房屋所在地的社區(qū)來京人員和出租房屋服務(wù)站辦理登記變更、注銷手續(xù)。在本合同有效期內(nèi)，居住人員發(fā)生變更的，乙方應(yīng)當(dāng)自變更之日起____日內(nèi)告知服務(wù)站，辦理變更登記手續(xù)。
乙方為外地來京人員的，應(yīng)填寫《來京人員信息登記表》(見附件
一);居住人員中有外地來京人員的，甲方應(yīng)提供相關(guān)證明，督促和協(xié)助乙方到當(dāng)?shù)毓才沙鏊k理暫住證;居住人員中有境外人員的，(□甲方□乙方)應(yīng)自訂立本合同之時(shí)起24小時(shí)內(nèi)到當(dāng)?shù)毓才沙鏊k理住宿登記手續(xù)。
租賃用途為非居住的，甲方應(yīng)自訂立房屋租賃合同之日起____日內(nèi)，到房屋所在地的房屋行政管理部門辦理房屋租賃合同備案手續(xù)。
第三條 租賃期限
(一)房屋租賃期自________年____月____日至________年____月____日，共計(jì)________年______個(gè)月。甲方應(yīng)于________年____月____日前將房屋按約定條件交付給乙方。《房屋交割清單》(見附件
二)經(jīng)甲乙雙方交驗(yàn)簽字蓋章并移交房門鑰匙及____________后視為交付完成。
(二)租賃期滿或合同解除后，甲方有權(quán)收回房屋，乙方應(yīng)按照原狀返還房屋及其附屬物品、設(shè)備設(shè)施。甲乙雙方應(yīng)對(duì)房屋和附屬物品、設(shè)備設(shè)施及水電使用等情況進(jìn)行驗(yàn)收，結(jié)清各自應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的費(fèi)用。
乙方繼續(xù)承租的，應(yīng)提前____日向甲方提出(□書面□口頭)續(xù)租要求,協(xié)商一致后雙方重新簽訂房屋租賃合同。
第四條 租金及押金
(一)租金標(biāo)準(zhǔn)及支付方式：________元(□月□季)，租金總計(jì)：人民幣_(tái)_______元整(：________________________)。
租金支付方式：押______付______，各期租金支付日期:________，________，________________。甲方委托的租賃代理機(jī)構(gòu)在________________________銀行開立房屋租賃代理租金專用賬戶(以下簡(jiǎn)稱租金賬戶，該賬戶信息可通過北京房地產(chǎn)中介行業(yè)協(xié)會(huì)網(wǎng)站(.bea
a.c)和北京建設(shè)網(wǎng)(.
b.
g.c)查詢)，帳號(hào)為________________________，乙方通過第________種方式按期將租金(含押金)交存到租金賬戶：
1、委托租金賬戶開戶行按合同約定代扣租金，乙方在_______________銀行開設(shè)付款賬戶，帳號(hào)為_________________________ ;
2、乙方將租金直接匯入租金賬戶(包括匯款、轉(zhuǎn)賬或機(jī)刷卡等方式);
3、因乙方原因不能將租金直接存入租金賬戶，乙方委托租賃代理機(jī)構(gòu)代交租金。租賃代理機(jī)構(gòu)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)將租金存入租金賬戶，不得直接收存或存入其他賬戶。
(二)押金：人民幣_(tái)_______元整(：________________________)租賃期滿或合同解除后，房屋租賃押金除抵扣應(yīng)由乙方承擔(dān)的費(fèi)用、租金，以及乙方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的違約賠償責(zé)任外，剩余部分應(yīng)如數(shù)返還給乙方。
第五條 其他相關(guān)費(fèi)用的承擔(dān)方式
租賃期內(nèi)的下列費(fèi)用中，______________________由甲方承擔(dān)，_____________________由乙方承擔(dān)：
(1)水費(fèi)
(2)電費(fèi)
(3)電話費(fèi)
(4)電視收視費(fèi)
(5)供暖費(fèi)
(6)燃?xì)赓M(fèi)
(7)物業(yè)管理費(fèi)
(8)房屋租賃稅費(fèi)
(9)衛(wèi)生費(fèi)
(10)上網(wǎng)費(fèi)(1
1)車位費(fèi)(1
2)室內(nèi)設(shè)施維修費(fèi)(1
3)________________________費(fèi)用。
本合同中未列明的與房屋有關(guān)的其他費(fèi)用均由甲方承擔(dān)。如乙方墊付了應(yīng)由甲方支付的費(fèi)用，甲方應(yīng)根據(jù)乙方出示的相關(guān)繳費(fèi)憑據(jù)向乙方返還相應(yīng)費(fèi)用。
第六條 傭金
本合同簽訂后(□即時(shí)□____日內(nèi))，租賃代理機(jī)構(gòu)可按月租金的______%收取傭金人民幣_(tái)_________元整(：____________________)，其中乙方應(yīng)向租賃代理機(jī)構(gòu)支付月租金的 _____%，即人民幣_(tái)_________元整(：____________________)作為傭金，支付方式：□現(xiàn)金□轉(zhuǎn)帳支票□銀行匯款(甲乙雙方支付的傭金總額應(yīng)不超過月租金標(biāo)準(zhǔn))。
第七條 房屋維護(hù)及維修
(一)甲方應(yīng)保證出租房屋的建筑結(jié)構(gòu)和設(shè)備設(shè)施符合建筑、消防、治安、衛(wèi)生等方面的安全條件，不得危及人身安全;承租人保證遵守國(guó)家、____市的法律法規(guī)規(guī)定以及該房屋所在小區(qū)的物業(yè)管理規(guī)約。
(二)租賃期內(nèi)，甲乙雙方應(yīng)共同保障該房屋及其附屬物品、設(shè)備設(shè)施處于適用和安全的狀態(tài)：
1、對(duì)于該房屋及其附屬物品、設(shè)備設(shè)施因自然屬性或合理使用而導(dǎo)致的損耗，乙方應(yīng)及時(shí)通知甲方修復(fù)。甲方應(yīng)在接到乙方通知后的____日內(nèi)進(jìn)行維修。逾期不維修的，乙方可代為維修，費(fèi)用由甲方承擔(dān)。因維修房屋影響乙方使用的，應(yīng)相應(yīng)減少租金或延長(zhǎng)租賃期限。
2、因乙方保管不當(dāng)或不合理使用，致使該房屋及其附屬物品、設(shè)備設(shè)施發(fā)生損壞或故障的，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)維修或承擔(dān)賠償責(zé)任。
第八條 轉(zhuǎn)租
除甲乙雙方另有約定以外，乙方需事先征得甲方書面同意，方可在租賃期內(nèi)將房屋部分或全部轉(zhuǎn)租給他人，并就受轉(zhuǎn)租人的行為向甲方承擔(dān)責(zé)任。
第九條 合同解除
(一)經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，可以解除本合同。
(二)因不可抗力導(dǎo)致本合同無法繼續(xù)履行的，本合同自行解除。
(三)甲方有下列情形之一的，乙方有權(quán)單方解除合同：
1、遲延交付房屋達(dá)____日的。
2、交付的房屋嚴(yán)重不符合合同約定或影響乙方安全、健康的。
3、不承擔(dān)約定的維修義務(wù)，致使乙方無法正常使用房屋的。
4、____________________________________________________________ 。
(四)乙方有下列情形之一的，甲方有權(quán)單方解除合同，收回房屋：
1、不按照約定支付租金達(dá)____日的。
2、欠繳各項(xiàng)費(fèi)用達(dá)____________元的。
3、擅自改變房屋用途的。
4、擅自拆改變動(dòng)或損壞房屋主體結(jié)構(gòu)的。
5、保管不當(dāng)或不合理使用導(dǎo)致附屬物品、設(shè)備設(shè)施損壞并拒不賠償?shù)摹?/p>
6、利用房屋從事違法活動(dòng)、損害公共利益或者妨礙他人正常工作、生活的。
7、擅自將房屋轉(zhuǎn)租給
第三人的。
8、____________________________________________________________ 。
(五)其他法定的合同解除情形。
第十條 違約責(zé)任
(一)甲方有
第九條
第三款約定的情形之一的，應(yīng)按月租金的_____%向乙方支付違約金;乙方有
第九條
第四款約定的情形之一的，應(yīng)按月租金的_____%向甲方支付違約金，甲方并可要求乙方將房屋恢復(fù)原狀或賠償相應(yīng)損失。
(二)租賃期內(nèi)，甲方需提前收回該房屋的，或乙方需提前退租的，應(yīng)提前____日通知對(duì)方，并按月租金的_____%支付違約金，甲方還應(yīng)退還相應(yīng)的租金。
(三)因甲方未按約定履行維修義務(wù)造成乙方人身、財(cái)產(chǎn)損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
(四)甲方未按約定時(shí)間交付該房屋或者乙方不按約定支付租金但未達(dá)到解除合同條件的，以及乙方未按約定時(shí)間返還房屋的，應(yīng)按______________________________標(biāo)準(zhǔn)支付違約金。
第十一條 合同爭(zhēng)議的解決辦法
本合同項(xiàng)下發(fā)生的爭(zhēng)議，由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決;協(xié)商不成的，依法向有管轄權(quán)的人民法院起訴，或按照另行達(dá)成的仲裁條款或仲裁協(xié)議申請(qǐng)仲裁。
第十二條 其他約定事項(xiàng)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________。
本合同經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。本合同(及附件)一式_____份，其中甲方執(zhí)_____份，乙方執(zhí)_____份，租賃代理機(jī)構(gòu)一份，____________________執(zhí)_____份。
本合同生效后，雙方對(duì)合同內(nèi)容的變更或補(bǔ)充應(yīng)采取書面形式，作為本合同的附件。附件與本合同具有同等的法律效力。
出租人(甲方)簽章： 承租人(乙方)簽章：
租賃代理機(jī)構(gòu)簽章： 國(guó)籍：
委托代理人： 委托代理人：
聯(lián)系方式： 聯(lián)系方式：
經(jīng)紀(jì)執(zhí)業(yè)人員簽字：
資格注冊(cè)證書編號(hào)：
________年____月____日 ________年____月____日
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