建設(shè)工程施工合同通用條款模板
在人們?cè)絹?lái)越相信法律的社會(huì)中，越來(lái)越多事情需要用到合同，簽訂合同可以明確雙方當(dāng)事人的權(quán)利和義務(wù)。你所見過的合同是什么樣的呢?以下是小編精心整理的建設(shè)工程施工合同通用條款模板5篇，希望能夠幫助到大家。
建設(shè)工程施工合同通用條款模板1
發(fā)包方(甲方)：___________承包方(乙方)：___________
根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》以及國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，為明確雙方權(quán)利、義務(wù)及經(jīng)濟(jì)責(zé)任，加強(qiáng)雙方的相互配合，保證工程順利竣工。雙方達(dá)成以下合同條款：
第一條：工程項(xiàng)目
1、工程名稱：______________;
2、工程編號(hào)：______________;
3、工程地點(diǎn)：______________;
4、工程范圍：本合同全部工程建筑安裝面積共計(jì)________平方米(各單項(xiàng)工程建筑安裝面積詳見工程項(xiàng)目一覽表)。
5、工程造價(jià)：本合同全部工程施工圖預(yù)算造價(jià)為人民幣_(tái)_______元(各單項(xiàng)工程造價(jià)詳見工程項(xiàng)目一覽表)。
6、承包方式：______________。
第二條：工程期限
1、根據(jù)國(guó)家工期定額和使用需要，商定工程總工期為____天(日歷____天)，自____年____月____日開工____年____月____日竣工驗(yàn)收。
2、開工前____天，乙方向甲方發(fā)出開工通知書。
3、在組織施工過程中，如遇下列情況，得順延工期，雙方應(yīng)及時(shí)進(jìn)行協(xié)商，并通過書面形式確定順延期限：
(1)因天災(zāi)或人力不能抗拒的原因被迫停工者。
(2)因甲方提出變更計(jì)劃或變更施工圖而不能繼續(xù)施工者。
(3)按施工準(zhǔn)備規(guī)定，不能提供施工場(chǎng)地、水、電源，道路未能暢通，障礙物未能清除，影響進(jìn)場(chǎng)施工。
(4)因甲方不能按期供圖、供料、供設(shè)備或其所供材料以及設(shè)備不合規(guī)格要求，被迫停工或不能順利施工者。
(5)在施工中如因停電、停水8小時(shí)以上或連續(xù)間歇性停水、停電3天以上(每次連續(xù)4小時(shí)以上)，影響正常施工。
(6)非乙方原因而監(jiān)理簽證不及時(shí)而影響下一道工序施工。
(7)未按合同規(guī)定撥付預(yù)付款、工程進(jìn)度款或代購(gòu)材料差價(jià)款而影響施工。
(8)由于政策變化、不可抗力以及甲乙雙方之外原因?qū)е鹿こ掏＝ɑ蚓徑?，使合同不能繼續(xù)履行，乙方應(yīng)妥善做好已完工程和已購(gòu)材料、設(shè)備的保護(hù)和移交工作;按甲方要求將自有機(jī)械設(shè)備和人員撤出施工現(xiàn)場(chǎng)。甲方應(yīng)為乙方撤出提供必要條件，支付以上的經(jīng)濟(jì)支出，并按合同規(guī)定支付已完工程價(jià)款和賠償乙方有關(guān)損失。已經(jīng)訂貨的材料、設(shè)備由訂方負(fù)責(zé)退貨，不能退還的貨款和退貨發(fā)生的費(fèi)用，由甲方承擔(dān)。但未及時(shí)退貨造成的損失由責(zé)任方承擔(dān)。
4、工期提前。
施工中如需提前竣工，雙方協(xié)商一致后簽訂提前竣工協(xié)議，合同竣工日期可以提前。乙方按此修訂進(jìn)度計(jì)劃，報(bào)甲方批準(zhǔn)。甲方應(yīng)在5天內(nèi)給予批準(zhǔn)，并為趕工提供方便條件。提前竣工協(xié)議包括以下主要內(nèi)容：
(1)提前的時(shí)間。
(2)乙方采取的趕工措施。
(3)甲方為趕工提供的條件。
(4)趕工措施的經(jīng)濟(jì)支出和承擔(dān)。
(5)提前竣工收益(如果有)的分享。
第三條：甲方責(zé)任
1、提供現(xiàn)場(chǎng)施工用水、電、堆放材料場(chǎng)地及施工人員食、宿臨時(shí)用房。
2、提供施工用雙排腳手架。
3、負(fù)責(zé)施工現(xiàn)場(chǎng)各施工單位間的協(xié)調(diào)工作。
4、嚴(yán)格監(jiān)督施工質(zhì)量，組織工程驗(yàn)收。
第四條：乙方責(zé)任
1、負(fù)責(zé)安裝中所有有材料供應(yīng)。施工主要材料必須有合格證明資料，如：材質(zhì)單、合格證等。
2、認(rèn)真組織施工，嚴(yán)格按《grc外裝飾工程施工驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》施工。
3、施工中因乙方責(zé)任造成的人身、設(shè)備事故，乙方負(fù)全部責(zé)任。
4、負(fù)責(zé)安裝所涉及部位已完成工程的成品保護(hù)工作。
5、因乙方責(zé)任工程質(zhì)量不符合合同要求，乙方應(yīng)無(wú)償修理或返工，由此造成的一切損失由乙方承擔(dān)。
第五條：施工準(zhǔn)備
1、甲方在開工前應(yīng)辦妥施工所需各種證件、批件，申請(qǐng)領(lǐng)取建筑執(zhí)照;清除施工場(chǎng)地范圍內(nèi)影響施工的原有管線、樹木等障礙物;解決施工用地(包括材料、構(gòu)件的堆放和中轉(zhuǎn)場(chǎng)地，搭建大型臨時(shí)設(shè)施用地);解決施工用水源、電源和運(yùn)輸?shù)缆返臅惩?應(yīng)于____年____月____日向乙方提供所有工程設(shè)計(jì)圖紙____份;組織設(shè)計(jì)、施工單位進(jìn)行工程設(shè)計(jì)交底。
2、乙方在開工前應(yīng)組織有關(guān)人員研究和熟悉圖紙，參與設(shè)計(jì)交底;編好施工圖預(yù)算;負(fù)責(zé)編制施工組織設(shè)計(jì)或施工方案;進(jìn)行施工場(chǎng)地的平整，施工界區(qū)內(nèi)的用水、用電、道路以及搭建施工臨時(shí)設(shè)施，安排施工總進(jìn)度計(jì)劃，儲(chǔ)備材料，加工構(gòu)件，做好一切施工準(zhǔn)備。
第六條：工程質(zhì)量
1、本工程質(zhì)量經(jīng)雙方研究要求達(dá)到：____________。
2、乙方必須嚴(yán)格按照施工圖紙、說(shuō)明文件和國(guó)家頒發(fā)的建筑工程規(guī)范、規(guī)格和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行施工，并接受甲方派駐代表的監(jiān)督。
第七條：工程付款及結(jié)算方式
1、本工程全部工程造價(jià)及結(jié)算方式按下列方式辦理：本工程已經(jīng)招標(biāo)認(rèn)價(jià)、原預(yù)算單價(jià)甲方不再審計(jì)。應(yīng)甲方要求工程變更增減，其費(fèi)用依據(jù)預(yù)算明細(xì)的單價(jià)計(jì)算工程量，據(jù)實(shí)計(jì)算匯總工程總價(jià)款。
2、乙方帶料進(jìn)場(chǎng)開始施工_______日內(nèi)，甲方撥付工程總價(jià)_______%的工程款。
3、乙方安裝完成，驗(yàn)收?qǐng)?bào)告簽字之日起_______日內(nèi)，再撥付工程總價(jià)_______%。
4、工程質(zhì)保金為工程總價(jià)_______%，質(zhì)保期_______年。質(zhì)保金在_______年后無(wú)工程質(zhì)量問題時(shí)，于_______年_______月_______日付清。
第八條：施工及竣工驗(yàn)收
1、如施工中甲方要求變更施內(nèi)容、范圍、應(yīng)征得乙方同意并辦理補(bǔ)充條款，并經(jīng)甲、乙雙方現(xiàn)場(chǎng)代表簽字作為合同附件進(jìn)入決算，否則乙方有權(quán)拒絕施工。
3、甲方應(yīng)在收到乙方工程竣工通知后五日內(nèi)，組織驗(yàn)收。超過七日未予答復(fù)時(shí)，乙方有權(quán)視為已驗(yàn)收合格并要求甲方支付工程款。
第九條：安全施工
1、乙方有責(zé)任教育工人嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，安全施工，防火防盜。在施工中因乙方責(zé)任發(fā)生的傷亡事故和乙方管理不善造成的其他損失，均由乙方負(fù)責(zé)。
2、發(fā)生重大傷亡事故，乙方應(yīng)按有關(guān)規(guī)定立即上報(bào)有關(guān)部門并通知甲方代表。同時(shí)按政府有關(guān)部門要求處理。甲方為搶救提供必要條件。發(fā)生的費(fèi)用由事故責(zé)任方承擔(dān)。
3、非乙方責(zé)任造成的傷亡事故，由責(zé)任方承擔(dān)責(zé)任和有關(guān)費(fèi)用。
第十條：違約責(zé)任
1、乙方未按甲方的質(zhì)量要求施工，隱瞞原材料的缺陷、使用不符合合同規(guī)定的原材料、偷工減料、以次充好等，甲方除按質(zhì)論價(jià)扣減合同價(jià)款外，甲方還應(yīng)從乙方合同貨款中扣除_______‰違約金。
2、甲方未按合同規(guī)定時(shí)限向乙方撥付貨款，每逾期一天，除補(bǔ)交貨款外，應(yīng)向乙方支付_______元的違約金。
3、乙方未按合同要求的時(shí)間完工，每逾期一天，甲方從應(yīng)撥付乙方合同貨款中扣除_______元違約金。
4、甲方未能按合同規(guī)定條件撥付工程款，乙方有權(quán)停止施工，工期順延，乙方按每日_______元在甲方支付工程款時(shí)加罰違約金。
風(fēng)險(xiǎn)告知：明確違約責(zé)任，在簽訂合同時(shí)，雙方就要想到可能產(chǎn)生的違反合同的行為，并在合同中規(guī)定相應(yīng)的懲罰辦法，通過明確違約時(shí)需要承擔(dān)的責(zé)任，來(lái)督促各方真正履行應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)，一旦違約情況發(fā)生，也有據(jù)可依。
第十一條：爭(zhēng)議糾紛解決處理
本合同項(xiàng)下發(fā)生的爭(zhēng)議，由甲乙雙方當(dāng)事人協(xié)商或申請(qǐng)調(diào)解;協(xié)商或調(diào)解解決不成的，可提請(qǐng)仲裁委員會(huì)仲裁或者依法向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
風(fēng)險(xiǎn)告知：關(guān)于爭(zhēng)議解決方式的約定，可以選擇到有管轄權(quán)法院訴訟或者選擇仲裁，二者的本質(zhì)區(qū)別是若約定仲裁解決仲裁一裁終局，約定向法院提起訴訟兩審終審。
第十二條：附則
1、本合同一式四份，甲、乙雙方各執(zhí)兩份，自雙方簽字蓋章之日起生效。
2、合同履行期間，甲、乙任何一方不得隨意變更和解除合同。
3、合同如有未盡事宜，雙方共同協(xié)商，作出補(bǔ)充條款，補(bǔ)充條款與本合同具有同等效力。
甲方：__________乙方：___________
______年___月___日______年___月___日
建設(shè)工程施工合同通用條款模板2
發(fā)包方(以下簡(jiǎn)稱甲方)：
承包方(以下簡(jiǎn)稱乙方)：
根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》和中華人民共和國(guó)建設(shè)部，國(guó)家工商管理總局共同發(fā)布的《建設(shè)工程施工合同》及其他有關(guān)法律、法規(guī)，自愿、平等、公平和誠(chéng)實(shí)信用的原則，甲乙雙方就_____________工程協(xié)商簽訂合同，共同信守。
第一條、工程事項(xiàng)
1.1工程名稱：_______________________________________
1.2工程地點(diǎn)：_______________________________________
1.3工程內(nèi)容：_______________________________________
1.4工程開竣工日期：____年___月___日至___年__月___日。
第二條、工程承包范圍
2.1承包范圍:乙方包工，包料。
第三條、發(fā)包人工作
3.1甲方向乙方提供設(shè)計(jì)圖紙，核定乙方的施工方案。
3.2甲方向乙方提供水、電、場(chǎng)地、工人住宿，方便乙方施工。
第四條、承包人的權(quán)利和義務(wù)
4.1按照協(xié)議約定進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)并嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)圖紙進(jìn)行施工，保證按期完工。
4.2施工中做到文明施工，嚴(yán)格按照安全標(biāo)準(zhǔn)組織施工。
4.3乙方編制施工方案，由甲方審定后實(shí)施。
4.4乙方保證按圖施工，不得私自變更甲方圖紙，如需更改必須與甲方溝通協(xié)商。
第五條、工程造價(jià)和結(jié)算
5.1工程總價(jià)：大寫_________________________________
5.2結(jié)款方式：合同簽訂之日，甲方付給乙方__________元為預(yù)付款。
5.3乙方材料及工人進(jìn)場(chǎng)再付工程款___%大寫__________元
5.4工程全部結(jié)束驗(yàn)收合格后,甲方向乙方付清余款。
5.5工程結(jié)束三天內(nèi)為工程驗(yàn)收期，逾期視為工程合格。
第六條、由于以下原因造成竣工日期推遲和延誤，工期相應(yīng)順延。
6.1不可抗力及自然災(zāi)害因素，如雨、雪等天氣;地震、洪水等天災(zāi)。
6.2發(fā)包人未能按約定日期支付工程相應(yīng)款項(xiàng)，使施工不能正常進(jìn)行。
第七條、違約責(zé)任
7.1除國(guó)家法律法規(guī)政策明確規(guī)定或其它不可抗力因素外，任何一方違約造成的損失，由違約方承擔(dān)賠償責(zé)任。
7.2甲方未按約定的時(shí)間和要求提供場(chǎng)地，方案回復(fù)，支付工程款的，乙方可以要求順延工期，同時(shí)引起的停工待料，延誤工期和施工人員工資等費(fèi)用均有甲方承擔(dān)。
第八條、爭(zhēng)議解決方式
8.1本合同在執(zhí)行過程中發(fā)生的爭(zhēng)議由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的可向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。
第九條、其他
9.1協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可以洽商，簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議具有同等法律效應(yīng)。
第十條、合同份數(shù)及生效日期
10.1本協(xié)議一式兩份，甲乙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。
甲方： 乙方：
___年__月___日
建設(shè)工程施工合同通用條款模板3
甲方：____________
乙方：____________
依照《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)建筑法》及其他相關(guān)法律、行政法規(guī)，遵循平等、自愿、公正和誠(chéng)實(shí)信用的原則，經(jīng)過友好協(xié)商，雙方就平武縣豆叩鎮(zhèn)華豐村龍泉茶廠，新廠建設(shè)一事達(dá)成一致，簽訂本合同。
一工程概況
1.1工程名稱：____________工作
1.2工程地點(diǎn)：____________
1.3工程內(nèi)容：
①、新廠建設(shè)需用地的平整、土石方開挖清理 (92米70米8米)計(jì)51520立方米(含運(yùn)輸，運(yùn)距不超過5km)。
②、廠區(qū)場(chǎng)平后?？步ㄔO(shè)(92米8米高2.5米寬[均距])計(jì)：1840m3。
③、廠區(qū)道路硬化建設(shè)(130米10米)計(jì)：1300平方米。
④、新廠生產(chǎn)、生活、消防用水、井及供水塔一座。
⑤、待建部分場(chǎng)地綠化處理工程。
⑥、廠房建設(shè)圖紙范圍內(nèi)容。
⑦、廠區(qū)地面場(chǎng)采用5公分磨石地面處理(承裁30噸)。
⑧、辦公區(qū)域的裝飾部分。
1.4工程承包范圍：上述工作范圍。
1.5工程承建方式：上述工作內(nèi)容包工、包料修建。
二、工程質(zhì)量要求：合格。
三、工程工期約定：___年__月___日進(jìn)場(chǎng)，竣工日期___年__月___日。
四、此工程的報(bào)建和政府的所有法律、法規(guī)要求的修建手續(xù)由甲方提供。
五、乙方必須按照國(guó)家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)保質(zhì)保量，按期完成施工。
六、工程造價(jià)及支付：
此工程為合同包干價(jià)，總計(jì)工程造價(jià)為________萬(wàn)元(大寫：________元整)。
支付情況：
1、甲方必須按乙方月進(jìn)度已完工程量的85%支付(每月25日結(jié)算當(dāng)月工程量);
2、工程完工后，甲方將工程款在一月內(nèi)(25工作日內(nèi))付至97%;
3、剩余工程款3%為保修金，保修期為一年，到期后無(wú)質(zhì)量問題甲方全額支付給乙方。
七、組成合同的文件：
組成合同的文件包括：
1、本合同協(xié)議書;
2、中華人民共和國(guó)建設(shè)部、國(guó)家工商局聯(lián)合制定的GF-1999-0201合同范疇的通用條款和專用條款;
3、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和有關(guān)技術(shù)文件;
4、圖紙;雙方有關(guān)工程的洽商、變更等書面協(xié)議或文件視為本合同的組成部分。
八、合同一經(jīng)簽訂，單份也具有同等法律效力。雙方應(yīng)共同遵守，如單方違約，賠償守約方工程總價(jià)5%的損失。
九、糾紛解決方式
雙方約定在原告所在地域居住地縣級(jí)或市級(jí)人民法院通過法律途徑解決。
十、此合同一式肆份，雙方各執(zhí)兩份。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
建設(shè)工程施工合同通用條款模板4
甲方：________人民醫(yī)院
乙方：________工程有限公司
依照《中華人民共和國(guó)經(jīng)濟(jì)合同法》及國(guó)家建設(shè)部、省市建委對(duì)裝飾工程的有關(guān)規(guī)定，經(jīng)雙方協(xié)商簽定合同如下：
一、工程項(xiàng)目
1、工程名稱：
2、工程地點(diǎn)：________人民醫(yī)院
3、工程承包方式：包工包料
二、工程裝修內(nèi)容
三、工程造價(jià)
工程造價(jià)以甲方的使用要求及設(shè)計(jì)要求為依據(jù);
工程造價(jià)為：￥ ________元。
四、工程期限
工程開工日期：
工程竣工日期：_____年____月____日
五、質(zhì)量要求
按國(guó)家建設(shè)部行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)JGJ73—91《建筑裝飾工程施工驗(yàn)收規(guī)范》規(guī)定，及省、市建委、消防部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，工程質(zhì)量達(dá)到市優(yōu)。工程竣工后如出現(xiàn)質(zhì)量問題(竣工后甲方使用，人為造成的質(zhì)量問題除外)，屬于乙方責(zé)任的，乙方無(wú)償保修，保修期為一年，終身維修。
六、付款方式
1、合同簽定后。
2、工程進(jìn)展一半時(shí)，甲方即付給乙方工程款總造價(jià)的。
3、工程竣工驗(yàn)收合格后，甲方即付給乙方全部工程款。
七、雙方責(zé)任
1、甲方：負(fù)責(zé)提供整個(gè)工程的使用、設(shè)計(jì)要求;提供現(xiàn)場(chǎng)使用的水、電位置;提供材料運(yùn)輸通道、必要的材料堆放場(chǎng)地及原樓的設(shè)計(jì)圖紙;對(duì)裝修工程所涉及的配電系統(tǒng)、管道系統(tǒng)、給排水總閥位置應(yīng)負(fù)責(zé)指明;施工場(chǎng)地要平整。
2、乙方：向甲方提供工程裝飾施工設(shè)計(jì)圖紙及工程報(bào)價(jià)。
八、其它事宜
經(jīng)甲乙雙方商定做出如下協(xié)議：
1、工程如遇特殊情況或不可抗力造成不能施工的，工期可順延;如發(fā)生違約所造成的一切損失，由違約方承擔(dān)。
2、本工程報(bào)價(jià)外的工程或工程項(xiàng)目的材質(zhì)、工藝放生變化時(shí)，需甲方認(rèn)定綜合單價(jià)后，以“現(xiàn)場(chǎng)簽證”形式由甲方現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人簽字為準(zhǔn)，并列入竣工結(jié)算追加當(dāng)中。(如本工程報(bào)價(jià)外的工程已經(jīng)發(fā)生或工程項(xiàng)目材質(zhì)、工藝發(fā)生變化時(shí)，甲方已認(rèn)可，但甲方?jīng)]簽證的，其所發(fā)生的費(fèi)用同樣有效。)
3、如甲方或乙方違約，而沒有按合同執(zhí)行的，可向上級(jí)主管部門或仲裁機(jī)構(gòu)申訴。
4、其它未盡事宜由雙方協(xié)商解決。
5、合同一式貳份，雙方簽字生效，各持壹份，并具有同等法律效力。
甲方單位名稱：_______
乙方單位名稱：_______
_____年____月____日
建設(shè)工程施工合同通用條款模板5
發(fā)包人(全稱)：_________
承包人(全稱)：_________
依照《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)建筑法》及其他有關(guān)法律、行政法規(guī)，遵循平等、自愿、公平和誠(chéng)實(shí)信用的原則，雙方就本建設(shè)工程施工事項(xiàng)協(xié)商一致，訂立本合同。
1.工程概況
工程名稱：_________
工程地點(diǎn)：_________
工程內(nèi)容：_________ (群體工程應(yīng)附承包人承攬工程項(xiàng)目一覽表)
工程立項(xiàng)批準(zhǔn)文號(hào)：_________
資金來(lái)源：_________
2.工程承包范圍
承包范圍：_________
3.合同工期
開工日期：_________
竣工日期：_________
合同工期總?cè)諝v天數(shù)：_________
4.質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
工程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：_________
5.合同價(jià)款
金額(大寫)：_________ 元(人民幣) ￥：_________ 元
6.組成合同的文件組成本合同的文件包括：
(1)本合同協(xié)議書
(2)中標(biāo)通知書
(3)投標(biāo)書及其附件
(4)本合同專用條款
(5)本合同通用條款
(6)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范及有關(guān)技術(shù)文件
(7)圖紙
(8)工程量清單
(9)工程報(bào)價(jià)單或預(yù)算書
雙方有關(guān)工程的洽商、變更等局面協(xié)議或文件視為本合同的組成部分。
7.本協(xié)議書中有關(guān)詞語(yǔ)含義與本合同第二部分《通用條款》中分別賦予它們的定義相同。
8.承包人向發(fā)包人承諾按照合同約定進(jìn)行施工、竣工并在質(zhì)量保修期內(nèi)承擔(dān)工程質(zhì)量保修責(zé)任。
9.發(fā)包人向承包人承諾按照合同約定的期限和方式支付合同價(jià)款及其他應(yīng)當(dāng)支付的款項(xiàng)。
10.合同生效
合同訂立時(shí)間：_________
合同訂立地點(diǎn)：_________
本合同雙方約定后生效。
發(fā)包人(蓋章)：_________ 承包人(蓋章)：_________
住所：_________住所：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
委托代表人(簽字)：_________ 委托代表人(簽字)：_________
電話：_________電話：_________
傳真：_________傳真：_________
開戶銀行：_________開戶銀行：_________
帳號(hào)：_________帳號(hào)：_________
郵政編碼：_________郵政編碼：_________
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