2022正版實習(xí)合同范本五篇
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2022正版實習(xí)合同范本1
甲方：_________
乙方(學(xué)生)：_________
根據(jù)學(xué)校實習(xí)教學(xué)要求及教學(xué)工作的安排，經(jīng)過學(xué)校和教學(xué)系部審核，共同推薦學(xué)生_________到_________公司(企業(yè))實習(xí)。為保證教學(xué)工作的正常進行，兼顧學(xué)生、學(xué)校和公司的共同利益，甲乙雙方簽定如下協(xié)議：
1。乙方在實習(xí)期間，必須遵守該企業(yè)的各種規(guī)章制度(例如：公司的要求、勞動考勤制度、生產(chǎn)及安全衛(wèi)生守則等)，缺勤等同曠課，按學(xué)生學(xué)籍管理規(guī)定處理。乙方若因表現(xiàn)不好被該公司解除實習(xí)合同，甲方將給予乙方紀(jì)律處分。
2。乙方應(yīng)提高安全意識，注意人身安全。由于違規(guī)操作等個人原因，乙方出現(xiàn)人身安全問題，后果自負。
3。乙方要有吃苦耐勞的思想準(zhǔn)備?？紤]到學(xué)校與該公司產(chǎn)學(xué)合作的長遠利益和有關(guān)教學(xué)要求，乙方在實習(xí)期間，不得中途退出(包括專升本也不得中途退出。身體確實有病，不能堅持實習(xí)者除外)，否則，甲方將給予乙方紀(jì)律處分，并取消乙方一次就業(yè)推薦機會。
4。乙方要遵守甲方的教學(xué)安排與規(guī)定，以便保證乙方完成在校期間的學(xué)習(xí)任務(wù)。甲方對教學(xué)計劃進行必要的調(diào)整，采用各種靈活有效的方式安排好乙方學(xué)習(xí)以及成績考核。
5。學(xué)生未通過學(xué)校而自行與企業(yè)進行定崗實習(xí)聯(lián)系時，學(xué)生應(yīng)事先對企業(yè)的詳盡情況，特別是資信情況進行了解后，方可與企業(yè)簽定有關(guān)合同(或協(xié)議)。否則，出現(xiàn)意外情況，后果自負。
6。學(xué)校推薦乙方參加定崗實習(xí)，要求乙方在校期間，未受過紀(jì)律處分，不欠交學(xué)費，學(xué)習(xí)成績沒有掛科情況。
7。乙方在實習(xí)期間如果出現(xiàn)重大問題，可向甲方反映，由甲方和學(xué)校一起，共同與該公司協(xié)商解決，學(xué)校有義務(wù)維護學(xué)生的合法權(quán)益。
8。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(蓋章)：_________
乙方(簽字)：_________
代表人(簽字)：_________
_________年____月____日
_________年____月____日
2022正版實習(xí)合同范本2
甲方：_________
乙方：_________
經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，通過甲方學(xué)生與乙方雙向選擇，乙方初步面試考核合格，錄用甲方學(xué)生到乙方進行頂崗實習(xí)，實習(xí)成績合格者乙方錄用安排就業(yè)。為了確保甲方學(xué)生順利實習(xí)、就業(yè)和乙方各項工作正常進行，維護雙方的權(quán)益，特簽訂如下協(xié)議，以資信守。
一、實習(xí)(就業(yè))學(xué)生專業(yè)及人數(shù)
_________________________________。
二、實習(xí)時間及地點
實習(xí)時間：_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。
實習(xí)地點：_________。
三、實習(xí)主要內(nèi)容
_________________________________。
四、甲乙雙方的職責(zé)
(一)甲方的職責(zé)：
1.甲方負責(zé)將乙方基本情況介紹給學(xué)生，經(jīng)學(xué)生與其家長商議后自愿向?qū)W校提出實習(xí)與就業(yè)申請，甲方擇優(yōu)向乙方推薦。
2.甲方將所推薦學(xué)生基本情況如實介紹給乙方，并組織甲方學(xué)生與乙方進行雙向選擇，協(xié)助乙方確定錄用實習(xí)學(xué)生名單。
3.甲方負責(zé)組織學(xué)生辦清赴崗實習(xí)前的相關(guān)手續(xù)，辦理學(xué)生檔案移交、戶口接轉(zhuǎn)、畢業(yè)派遣等工作。
4.甲方實習(xí)學(xué)生必須遵守乙方廠規(guī)和勞動紀(jì)律，服從乙方安排與管理，積極參加生產(chǎn)勞動。對違反者，乙方有權(quán)批評教育和給予適當(dāng)?shù)奶幚恚楣?jié)嚴重者可通知甲方中止其實習(xí)退回學(xué)校，實習(xí)成績按不及格處理。
5.甲方學(xué)生在實習(xí)期間生病住院所發(fā)生的相關(guān)費用，按甲、乙雙方有關(guān)規(guī)定處理。
6.甲方學(xué)生在實習(xí)期間發(fā)生傷病及事故，乙方應(yīng)積極組織救治。由于企業(yè)原因造成傷害的，乙方應(yīng)給予必要的補償，有爭議時按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;由于本人原因造成傷害的，責(zé)任自己承擔(dān)，甲乙方不承擔(dān)任何費用和責(zé)任。
(二)乙方的職責(zé)：
1.乙方負責(zé)為甲方實習(xí)學(xué)生選配具有一定政治思想水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)的師傅，從政治思想、生產(chǎn)技術(shù)、熟悉崗位以及生活等方面關(guān)心教育學(xué)生完成實習(xí)任務(wù)。
2.乙方負責(zé)為甲方實習(xí)學(xué)生提供良好的工作、生活與學(xué)習(xí)條件，對甲方實習(xí)學(xué)生與乙方職工一視同仁，不能歧視。
3.乙方負責(zé)為甲方實習(xí)學(xué)生提供必要的勞動保護用品，負責(zé)實習(xí)學(xué)生的安全教育與監(jiān)護，保證不安排實習(xí)內(nèi)容以外的危險工作。
4.實習(xí)期間乙方要對甲方學(xué)生進行嚴格的思想、紀(jì)律和業(yè)務(wù)考核，實習(xí)結(jié)束后，將實習(xí)成績書面通知甲方實習(xí)主管部門。
5.對實習(xí)成績合格的甲方學(xué)生，乙方要正式錄用，并與甲方學(xué)生簽訂有關(guān)就業(yè)勞動合同并及時通知甲方就業(yè)主管部門;對成績不合格者，乙方應(yīng)向甲方及實習(xí)學(xué)生說明，并通知學(xué)生按規(guī)定時間返校另行實習(xí)擇業(yè)。
6.對甲方參加生產(chǎn)性實習(xí)的學(xué)生，乙方應(yīng)向甲方實習(xí)學(xué)生支付一定的勞務(wù)實習(xí)費和生活補助，經(jīng)協(xié)商為實習(xí)期_________元/月·人。對實習(xí)特別優(yōu)秀的學(xué)生，乙方應(yīng)提前按錄用定級，按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付工資。
五、其它事項
_________________________________。
六、違約責(zé)任
1.甲方違約要承擔(dān)乙方勞務(wù)實習(xí)費和生活補助等經(jīng)濟損失，并繳納違約金_________元/人，負全部違約責(zé)任。
2.乙方違約要以協(xié)議期限按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付工資、勞務(wù)實習(xí)費和生活補助等，并按______元/人予以就業(yè)補償，負全部違約責(zé)任。
七、本協(xié)議一式三份，甲方就業(yè)、實習(xí)主管部門各一份，乙方一份。
八、本協(xié)議自簽字之日起生效。有效期到_________年_________月_________日中止。
甲方(蓋章)：_________乙方(蓋章)：_________
負責(zé)人(簽字)：_______負責(zé)人(簽字)：_______
通訊地址：_____________通訊地址：_____________
聯(lián)系電話：_____________聯(lián)系電話：_____________
傳真：_________________傳真：_________________
郵編：_________________郵編：_________________
_________年____月____日_________年____月____日
簽訂地點：_____________簽訂地點：_____________
2022正版實習(xí)合同范本3
甲方：________________
地址：________________
郵碼：________________
電話：________________
法定代表人或
委托代表人：__________
職務(wù)：________________
乙方：________________
所在學(xué)校及院系：______
所在專業(yè)年級：________
性別：________________
年齡：________________
學(xué)生證號碼：__________
________年____月____日
根據(jù)中華人民共和國有關(guān)法律之規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商同意，自愿簽訂本合同，共同遵守本合同所列條款。
一、實習(xí)合同期限
第一條本合同生效日期____年____月____日，本合同于________終止。
實習(xí)期為____年____月____日至____年____月____日。
二、實習(xí)內(nèi)容
甲方應(yīng)該在乙方實習(xí)期間，為乙方指派一到兩名實習(xí)指導(dǎo)老師，負責(zé)指導(dǎo)乙方進行實習(xí)。
甲方指派________為乙方指導(dǎo)老師，指導(dǎo)乙方在實習(xí)期間的工作。
乙方在實習(xí)期間，應(yīng)該聽從指導(dǎo)老師的安排，認真完成指定的任務(wù)。
乙方在實習(xí)期間，應(yīng)該虛心學(xué)習(xí)，發(fā)揚艱苦奮斗、吃苦耐勞的精神，展現(xiàn)浙大學(xué)子風(fēng)貌。
乙方同意根據(jù)雙方協(xié)商，在________崗位進行實習(xí)。
三、實習(xí)期間的勞動保護和勞動條件
第四條甲方安排乙方進行實習(xí)，每日工作時間不超過8小時，平均每周不超過40小時。甲方保證乙方周至少休息兩日，甲方由于工作需要，經(jīng)與和乙方協(xié)商后可以延長乙方時間，一般每日不得超1小時。
甲方為乙方在實習(xí)期間提供必要的勞動條件和勞動工具，建立健全生產(chǎn)工藝流程，制定操作規(guī)程、工作規(guī)范和勞動安全衛(wèi)生制度及其標(biāo)準(zhǔn)。在乙方實習(xí)期間，甲方享有對乙方在安全、衛(wèi)生生產(chǎn)方面進行管理、保護的權(quán)利、義務(wù)。
甲方負責(zé)對乙方在正式實習(xí)前進行政治思想、職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)、勞動安全衛(wèi)生及有關(guān)規(guī)章制度的教育和培訓(xùn)。
四、實習(xí)期間的勞動報酬
第七條乙方在實習(xí)期間，甲方是否支付乙方報酬，由甲乙雙方平等協(xié)商決定。
第八條如果甲乙雙方就支付實習(xí)期間報酬的達成一致意見的，甲方以每(小時/日/月)____元的標(biāo)準(zhǔn)支付乙方報酬，工資于(每月____日/每日)統(tǒng)一結(jié)算。
實習(xí)期間加班時段的報酬標(biāo)準(zhǔn)參照本條前款之規(guī)定執(zhí)行。
五、實習(xí)期間的保險福利待遇
第九條甲方在乙方實習(xí)期間購買人身意外傷害保險。甲方保證乙方在實習(xí)期間的安全與保險待遇。乙方在實習(xí)期間，享有同甲方臨時雇用員工在衛(wèi)生、安全等方面的同等的待遇及在發(fā)生損害時，同等的損害補償標(biāo)準(zhǔn)。
同時，甲方為乙方提供以下福利待遇：
1、________________________________________
2、________________________________________
3、________________________________________
六、實習(xí)期間的勞動紀(jì)律
第十條乙方在實習(xí)期間應(yīng)遵守甲方依法規(guī)定的規(guī)章制度;嚴格遵守勞動安全衛(wèi)生、生產(chǎn)工藝、操作規(guī)程和工作規(guī)范;
愛護甲方的財產(chǎn)，遵守職業(yè)道德;積極參加甲方組織的培訓(xùn)，提高思想覺悟和職業(yè)技能。
第十一條乙方違反勞動紀(jì)律的，乙方的指導(dǎo)老師，可予與教育糾正。
七、合同的變更、解除
第十二條訂立本合同所依據(jù)的法律、行政法規(guī)、規(guī)章制度發(fā)生變化，本合同應(yīng)變更相關(guān)內(nèi)容。
第十三條訂立本合同所依據(jù)的客觀情況發(fā)生重大變化，致使本合同無法履行的，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，可以變更本合同相關(guān)內(nèi)容。
第十四條經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，本合同可以解除。
八、本合同爭議處理
第十五條因履行本合同而發(fā)生的爭議，當(dāng)事人雙方應(yīng)本著平等、互助的精神進行協(xié)商解決，在必要時浙江大學(xué)就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)中心可以介入并提供參考解決意見。
九、其他約定
第十六條甲乙雙方還就以下事項達成約定：
1、________________________________________
2、________________________________________
3、________________________________________
第十七條本合同未盡事宜，或與國家有關(guān)規(guī)定相悖的，按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十八條本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(蓋章)________
乙方(蓋章)________
代表人：____________
代表人：____________
______年____月____日
______年____月____日
2022正版實習(xí)合同范本4
甲方(以下簡稱甲方)
乙方：(以下簡稱乙方)
丙方：(以下簡稱丙方)
注：實習(xí)學(xué)生在后附名單上簽名，后附名單作為實習(xí)協(xié)議之一部分。
經(jīng)甲、乙、丙三方協(xié)商，現(xiàn)就有關(guān)學(xué)生實習(xí)安置事宜，協(xié)議如下：
一、實習(xí)期限：
三方本著學(xué)生實習(xí)內(nèi)容與教學(xué)大綱相結(jié)合的原則，學(xué)生實習(xí)期限為：
自年月日，至年月日止。
二、實習(xí)地點、人數(shù)及工作內(nèi)容和要求：
1、實習(xí)地點：。
2、參加實習(xí)人員由乙方推薦，經(jīng)甲方復(fù)試后，確定實習(xí)學(xué)生人數(shù)為名。(名單及個人簡單情況附后)
3、工作內(nèi)容和要求：。
三、實習(xí)待遇：
1、實習(xí)期間，生活補助費標(biāo)準(zhǔn)為元/月(人民幣)，具體規(guī)定見甲方實習(xí)期的有關(guān)規(guī)定。
2、甲方為丙方發(fā)放生活補助費并投繳商業(yè)保險，包括意外傷害保險。在實習(xí)期如發(fā)生意外傷害按保險合同執(zhí)行賠償。
3、實習(xí)學(xué)生畢業(yè)后，此實習(xí)協(xié)議自動解除，甲方將視實習(xí)學(xué)生工作表現(xiàn)擇優(yōu)錄用部分實習(xí)生為其正式員工，被錄用實習(xí)生與甲方簽訂正式勞動合同或勞動派遣合同。
四、甲方責(zé)任：
1、按甲方發(fā)展的方向和用人需求，甲方公平公正的進行實習(xí)生選拔，并告知乙方最終錄用名單。
2、甲方提供足夠的實習(xí)場地，相關(guān)設(shè)備、設(shè)施，結(jié)合生產(chǎn)實際安排好丙方實習(xí)時間。
3、甲方根據(jù)乙方的要求，定期安排丙方返校。
4、甲方及時向乙方反饋丙方實習(xí)中出現(xiàn)的問題并配合乙方落實丙方有關(guān)實習(xí)方面的問題。
5、甲方對丙方進行安全和紀(jì)律教育。
6、甲方應(yīng)每月按時向丙方發(fā)放生活補助費，并按雙方約定為丙方繳納相應(yīng)保險。
7、甲方有權(quán)在實習(xí)期間對丙方工作不滿3天(含)的人員，不予發(fā)放生活補助費。
8、甲方有權(quán)將違反規(guī)定、不服從管理、考試不合格、不能勝任指定工作或?qū)嵙?xí)任務(wù)的實習(xí)學(xué)生退回乙方。
五、乙方責(zé)任
1、按甲方要求推薦學(xué)生參加企業(yè)實習(xí)生選拔。
2、對在實習(xí)期間違反法律、法規(guī)以及甲方內(nèi)部規(guī)章制度的實習(xí)生，及時配合甲方對其進行教育。
3、由于教學(xué)安排，需丙方返校，乙方應(yīng)提前通知甲方，在不影響生產(chǎn)的前提下安排丙方返校。
六、丙方責(zé)任：
1、按照實習(xí)計劃完成相應(yīng)的實習(xí)任務(wù)。
2、遵守法律、法規(guī)以及甲方的規(guī)定和各項安全生產(chǎn)操作規(guī)程。
3、服從甲方主管人員的實習(xí)安排，按甲方要求完成指定的工作及培訓(xùn)任務(wù)。
4、如因急病不能出勤，應(yīng)盡快致電甲方。如因病因事須請假，應(yīng)提前向甲方主管人員提出申請并獲得批準(zhǔn)。
5、保守甲方的商業(yè)秘密，不得向外界泄露甲方的任何資料及信息，實習(xí)結(jié)束時向甲方交還所有屬于甲方的資料和物品。
6、如對甲方紀(jì)律和安全規(guī)定有不明白的地方，須先向主管人員咨詢，避免由此而造成的違反紀(jì)律和安全規(guī)定的行為。
7、在實習(xí)期間如因個人原因要終止實習(xí)的，須提前向甲方提出并提交辭職申請。
七、其他：
1、甲乙雙方應(yīng)按照中華人民共和國相關(guān)法律和規(guī)定行事。
2、本協(xié)議未盡事宜，協(xié)議各方應(yīng)以合作精神共同協(xié)商解決。如協(xié)議不成，三方同意將爭議提交甲方所在地人民法院管轄。
八、本協(xié)議一式三份，甲、乙、丙三方各持一份，丙方所持協(xié)議由甲方代為保管。
九、本協(xié)議經(jīng)三方簽字、蓋章后生效。
甲方：(簽字或蓋章)乙方：(簽字或蓋章)丙方：(簽字)
年月日年月日年月日(丙方實習(xí)生名單及簽字附后)
2022正版實習(xí)合同范本5
__________________公司(以下簡稱甲方)，與__________________大學(xué)_________________學(xué)院/系/部(以下簡稱乙方)，就該院學(xué)生至甲方實習(xí)事宜達成如下協(xié)議并共同遵守：
學(xué)生(以下簡稱丙方)_______________;專業(yè)______________;班級、學(xué)號__________________。鑒于：
1.乙方對甲方的信任，要求丙方到甲方進行實習(xí);
2.甲方接受乙方要求，并對丙方的實習(xí)進行指導(dǎo)。
為保障雙方的權(quán)益，明確雙方的責(zé)任，經(jīng)過充分友好協(xié)商，雙方達成如下協(xié)議：
一、實習(xí)期限：
乙方的實習(xí)期限約定為第________種方式
1._________年________月________日至_________年________月________日。
2._________年________月________日至學(xué)校開出派遣證后乙方到公司報到之日(但最早不晚于_________年________月________日，最遲不超過_________年________月________日)。
二、甲方權(quán)益和義務(wù)
1.甲方向丙方支付下列有關(guān)費用：
基本津貼：__________RMB/月
炕通補貼：__________或__________RMB/月(按甲方員工標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放)
其他：滿勤獎__________RMB/月;固定補貼__________元/月
2.在實習(xí)開始前，為丙方提供崗前培訓(xùn)。
3.在實習(xí)期間，為防止及化解人身傷害風(fēng)險，為丙方購買人身意外保險或類似險種并負責(zé)保險索賠事宜。
4.為丙方提供必要的勞動工具及個人安全防護用品。
5.實習(xí)過程中，指導(dǎo)丙方了解甲方的生產(chǎn)環(huán)境，掌握生產(chǎn)技術(shù)及安全操作規(guī)程。
6.配合乙方做好對實習(xí)學(xué)生的日常管理工作，及時向乙方反饋實習(xí)生在實習(xí)期間的表現(xiàn)，每月客觀如實填寫《實習(xí)生考評記錄表》(乙方每月按時發(fā)到學(xué)生手中)。
7.為乙方提供實習(xí)學(xué)生的工作表現(xiàn)和職業(yè)發(fā)展評估。
8.如果丙方不能勝任本職工作或嚴重違反公司紀(jì)律，或因甲方業(yè)務(wù)變更，甲方有權(quán)取消實習(xí)資格。甲方以書面形式提前一周通知乙方，乙方在收到甲方書面通知之日將立即通知相關(guān)學(xué)生，并做好相關(guān)學(xué)生的離開工作，保證不干擾甲方的正常運作。
9.甲方需在丙方畢業(yè)前2個月與乙方溝通，確認在丙方畢業(yè)之際，如經(jīng)考核合格是否會將丙方錄用為正式員工，如可將與乙方、丙方在當(dāng)年6月20日前簽訂《就業(yè)協(xié)議書》，本協(xié)議自動終止。乙方將按照《就業(yè)協(xié)議書》中甲方地址將丙方人事檔案及戶籍關(guān)系調(diào)轉(zhuǎn)。如不可，甲方應(yīng)該以書面形式通知乙方和丙方，以便丙方繼續(xù)尋找就業(yè)單位，如丙方在畢業(yè)前找到就業(yè)單位經(jīng)提前一周通知甲方后本實習(xí)協(xié)議自動終止。
三、乙方權(quán)利和義務(wù)
1.應(yīng)確定專人配合甲方做好與實習(xí)學(xué)生的溝通協(xié)調(diào)工作：本期實習(xí)專管人員為_____________系_____________老師，聯(lián)絡(luò)電話為________________，有效電子郵件地址為____________________________。
2.協(xié)助甲方做好實習(xí)學(xué)生在實習(xí)期間的管理工作，確保學(xué)生遵章守紀(jì)，遵守甲方的規(guī)章制度。
3.提供實習(xí)學(xué)生實習(xí)期間的住宿。
4.負責(zé)處理實習(xí)學(xué)生在實習(xí)期間的任何違法違紀(jì)行為。
5.不再想其他用人單位推薦丙方。
四、丙方在實習(xí)期間的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任
1.遵守規(guī)定、程序和協(xié)議
丙方在實習(xí)期間需遵守甲方的規(guī)章制度，包括(但不僅限于)以下內(nèi)容：
(1)考勤制度和作息時間;
(2)保持工作環(huán)境的衛(wèi)生和安靜，公司區(qū)域內(nèi)禁止吸煙;
(3)未經(jīng)同意不得通過網(wǎng)絡(luò)在計算機上安裝任何軟件;
(4)不得私自轉(zhuǎn)移、復(fù)制任何形式的文件及其數(shù)據(jù);
(5)不得將任何公司的文檔帶出公司。丙方還應(yīng)遵守甲方的其他各項規(guī)定及程序;遵守各種實習(xí)規(guī)定和實習(xí)協(xié)議。
2.兼職禁止。實習(xí)期間不能再到其他用人單位兼職。
3.保密義務(wù)與知識產(chǎn)權(quán)保護
(1)無論在協(xié)議履行期間還是履行期滿后，不得向外界泄露甲方的任何資料和信息;
(2)丙方在實習(xí)期間工作成果的所有權(quán)全部歸甲方所有，并對實習(xí)期間接觸到的甲方的商業(yè)秘密承擔(dān)保密義務(wù);
(3)乙方在所參加的項目中若有特別貢獻，甲方將根據(jù)項目的效益情況酌情給予獎勵。
4.實習(xí)結(jié)束后應(yīng)向主管人員交還屬于甲方的所有物品和資料。
五、協(xié)議的解除與爭議解決
1.如乙方或丙方由違反協(xié)議之行為，甲方有權(quán)根據(jù)實際情況單方解除本協(xié)議;如未經(jīng)與甲方協(xié)商乙方或丙方不得隨意解除本協(xié)議。
2.本協(xié)議未盡事宜由雙方本著互利原則協(xié)商解決;協(xié)商不成交由甲方所在地人民法院解決。
六、協(xié)議份數(shù)與生效
1.本協(xié)議一式四份，甲方、實習(xí)生所在學(xué)院/系/部、學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)中心及丙方各一份。
2.本協(xié)議自甲方、乙方、丙方簽字或蓋章后生效。
甲方：
地址：
法人代表：_______________
日期：________年________月________日
電話：________________
乙方：________________學(xué)院/系/部學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)中心
地址：________________
代表：________________
日期：________年________月________日
電話：________________
丙方：________________
日期：________年________月________日
電話：________________
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