老人用藥要注意什么
健康知識老人用藥要注意什么
專家說,老年人隨著歲月的推移,容易被疾病所困擾,在用藥的機會上也多于年輕人。這里小編給大家分享一些關于老人用藥要注意什么,方便大家學習了解。
老人用藥要注意什么
某醫(yī)院的專家醫(yī)師就遇到這么一件事情:一向來血壓控制較好的方大伯來藥房取藥時,降壓藥的劑量加大了,一問得知,方大伯吃了一段時間補藥,把血壓給“補”高了。
原來,不久前,老人子女托人從東北帶了不少上好紅參。方大伯聽說秋冬進補有很大的作用,就連續(xù)吃了一個禮拜,孰料昨晚方大伯服后,整晚覺得不舒服,心跳、心慌、口干、煩躁、失眠……折騰了一個晚上,到了早晨一測血壓,才發(fā)現一向控制得非常好的血壓,竟飆升到l70/105毫米汞柱??戳酸t(yī)生才知道,這次血壓突然升高,都是大家都說好的別直參給“添的亂”。
首先,注意不能盲目用藥。
一些老年人并不完全相信醫(yī)生,容易偏聽偏信,自行用藥,但這樣的用藥習慣危害極大。特別是逢年過節(jié)時,不少人把保健品當成“禮品”送人,當成“補品”長期服用。實際上,含有藥物成份的保健品與其它任何藥物一樣都有兩面性,既有保健作用;如果使用不當,也有副作用或不良反應。因此,老年朋友在服用藥物或保健品前,要對自己的病癥有所了解。如常感到頭痛、腰酸背痛等,經檢查未發(fā)現有器質性病變,可選用一些解熱鎮(zhèn)痛類藥物,但一旦有器質性病變,則切忌盲目使用解熱鎮(zhèn)痛類藥物,要及時就醫(yī)。
其次,在用藥劑量上,要注意適當減量。
60歲以上的老年人,其生理功能處于逐漸減退的狀態(tài)。機體對藥物的吸收能力、生物轉化和排泄能力等各項指標較年輕時都有一定的下降。所以老年人對藥物的敏感性比普通成年人更強,用藥應當適當減量。一般劑量控制在普通成年人的四分之三。
再次,老年人要注意別陷入“戀藥”誤區(qū)。
不少老年人被高血壓、心臟病、糖尿病等慢性疾病所困擾,認為自己身體不行了,往往產生吃藥比較保險、多吃藥對自己有好處的想法。殊不知“是藥三分毒”,尤其是老年人肝腎代謝能力減退,藥物容易在體內積蓄,對身體造成藥源性危害。因此不要把藥物當作“有病治病、無病防病”的法寶,要知道盲目“戀藥”只會有害無益。
最后,老年人聯合用藥需留心多注意。
老年人患病時,往往易并發(fā)其它疾病,但在用藥時要盡量避免過多品種的藥物聯用。應謹遵醫(yī)囑,盡可能地了解一些藥物的性質和副作用。如確有禁忌,可根據病情的輕重緩急,先使用急癥的藥物,待病情控制后再兼顧其它方面的藥物。
老年人用藥五原則
1.受益原則
首先要有明確的用藥適應癥,另外還要保證用藥的受益/風險比大于1。即便有適應癥但用藥的受益/風險比小于1時,就不應給予藥物治療。
2.五種藥物原則
老年人同時用藥不能超過5種。據統(tǒng)計,同時使用5種藥物以下的藥品不良反應發(fā)生率為4%,6~10種為10%,11~15種為25%,16~20種為54%。要明確治療目標,抓住主要矛盾、選擇主要藥物治療。凡是療效不確切、耐受性差、未按醫(yī)囑服用的藥物都可考慮停止使用,以減少用藥數目。如果病情危重需要使用多種藥物時,在病情穩(wěn)定后仍應遵守5種藥物原則。
盡量選擇一箭雙雕的藥物,比如應用p阻滯劑或鈣拮抗劑治療高血壓和心絞痛。使用a阻滯劑治療高血壓和前列腺增生,可以減少用藥數目。另外,要重視非藥物療法,這仍然是有效的基礎治療手段。如早期糖尿病可采用飲食療法,輕型高血壓可通過限鈉、運動、減肥等治療,老年人便秘可多吃粗纖維食物、加強腹肌鍛煉等,病情可能得到控制而無需用藥。
3.小劑量原則
老年人除維生素、微量元素和消化酶類等藥物可以用成年人劑量外,其他所有藥物都應低于成年人劑量。由于現在尚缺乏針對老年人劑量的調整指南。因此,應根據老年患者的年齡和健康狀態(tài)、體重、肝腎功能、臨床情況、治療指數、蛋白結合率等情況具體分析,能用較小劑量達到治療目的的,就沒有必要使用大劑量。
應注意的是,也并非保持始終如一的小劑量,可以是開始時小劑量,也可以是維持治療的小劑量,這主要與藥物類型有關。對于需要使用首次負荷量的藥物(利多卡因、乙胺碘呋酮、部分抗生素等),為了確保迅速起效,老年人首次可用成年人劑量的下限。小劑量原則主要體現在維持量上。而對于其他大多數藥物來說,小劑量原則主要體現在開始用藥階段,即開始用藥就從小劑量(成年人劑量的'1/5~1/4)開始,緩慢增量。以獲得更大療效和更小副作用為準則,探索每位老年患者的最佳劑量。
4.擇時原則
擇時原則是根據時間生物學和時間藥理學的原理,選擇最合適的用藥時間進行治療。由于許多疾病的發(fā)作、加重與緩解具有晝夜節(jié)律的變化(如變異型心絞痛、腦血栓、哮喘常在夜間出現,急性心肌梗死和腦出血的發(fā)病高峰在上午);藥代動力學有晝夜節(jié)律的變化(如白天腸道功能相對亢進,因此白天用藥比夜間吸收快、血液濃度高);藥效學也有晝夜節(jié)律變化(如胰島素的降糖作用上午大于下午)。
舉例來說,抗心絞痛藥物的有效時間應能覆蓋心絞痛發(fā)作的高峰時段。變異型心絞痛多在零點到六點發(fā)作,因此主張睡前用長效鈣拮抗劑。而勞力型心絞痛多在上午6時到1 2時發(fā)作,應在晚上用長效硝酸鹽、p阻滯劑及鈣拮抗劑。
5.暫停用藥原則
當懷疑藥品不良反應時,要停藥一段時間。在老人用藥期間應密切觀察,一旦發(fā)生新的癥狀,包括軀體、認識或情感方面的癥狀,都應考慮藥品不良反應或病情進展。對于服藥的老年人出現新癥狀,停藥受益明顯多于加藥受益。所以暫停用藥原則作為現代老年病學中最簡單、最有效的干預措施之一,值得高度重視。
人用藥要注意什么?
老人應該堅持鍛煉
經常運動鍛煉才能保持好體質,老年人也要常常鍛煉,才能增強體質遠離疾病,但是由于老年人的身體條件不許可,有些運動也是不能做的,老人運動健身有哪些要注意的呢?下面就來介紹一下老人鍛煉要注意的事項。
1、忌不做準備就開練
運動前的準備工作很重要,老年人在開始鍛煉前一定要做好準備活動,彎彎腰踢踢腿、放松肌肉、深呼吸等,同時還要注意運動裝備,不能隨便,一定要穿運動服和運動鞋,避免運動過程中受傷。
2、避免做劇烈運動
老年人身體漸漸衰老,體力、耐力都變弱,過分劇烈的運動如長跑、長距離游泳、調高、跳遠等,都不適合老人做,老人宜選用運動量小的方式進行鍛煉,如散步、跳舞、慢跑等。
3、不要空腹鍛煉
空腹運動容易導致低血糖,因此老人運動前要適量進食,運動過程中注意補充水分,避免因缺糖缺水而影響身體健康。
4、最好不要單獨鍛煉
老年人很多身上有些大大小小的毛病,如果一個人鍛煉萬一出現意外狀況沒有旁人在側,嚴重的可能會威脅生命安全,尤其是有心臟病等疾病的老年人,最好找三兩個同伴一起。
5、注意運動量
老人體力不如從前并不是什么丟人的事,這是生理規(guī)律的結果,切不可因不服輸而做超過自己體力的運動,也不要和人爭強好勝,健康是最重要的。
老年人運動,是為了要增強體質,提高抵抗疾病的能力,并不符合所謂體育競技的要求,一切運動都要在老年人的體力和身體狀況允許的前提下,不要急于求成,也不要和人競爭高下,身體如有不適應立即停止運動,選擇的運動方式也要以自己能承受的范圍為準。老人運動要堅持有規(guī)律、循序漸進、按實際情況適度鍛煉的.原則,這樣才能幫助老人得到良好的鍛煉,而經研究發(fā)現,步行是老年人最好的運動,因此,老年人想要鍛煉身體可以每天步行,合適的才能起到最好的效果。