2020年度護(hù)理工作總結(jié)范文五篇
護(hù)士被譽(yù)為“白衣天使”,確實(shí),護(hù)士的偉大之處不能語言來表達(dá),給病人帶去了曙光和活下去的勇氣,這一點(diǎn)就足夠偉大了。難么,今天小編就給大家整理了五篇優(yōu)秀的護(hù)理工作總結(jié),希望對(duì)大家的工作和學(xué)習(xí)有所幫助,歡迎閱讀!
第一篇:護(hù)理工作總結(jié)
我科在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下、在科主任的大力支持下,全科護(hù)士齊心協(xié)力,圓滿完成了年初下達(dá)的護(hù)理工作計(jì)劃。對(duì)照標(biāo)準(zhǔn),逐條逐項(xiàng)抓好各項(xiàng)工作,通過持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),有效的促進(jìn)我科護(hù)理管理制度化、規(guī)范化,護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、臨床護(hù)理質(zhì)量
1、每周開展質(zhì)控檢查有記錄,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理安全規(guī)章制度。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,,落實(shí)率100%。
3、急救物品齊全,處于應(yīng)急備用狀態(tài),定專人管理,班班交接,質(zhì)控護(hù)士不定期檢查,急救物品完好率100%。
4、加強(qiáng)藥品的安全管理,專人負(fù)責(zé),每周清點(diǎn)。高危藥品有標(biāo)識(shí),定點(diǎn)存放,定點(diǎn)配置。符合率98%。
5、落實(shí)住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目,認(rèn)真執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度,基礎(chǔ)護(hù)理合格率97%,一級(jí)護(hù)理合格率95%。
6、護(hù)理記錄做到及時(shí)、真實(shí)、準(zhǔn)確。護(hù)理文書書寫合格率95%。
7、為病人提供??萍膊〗】?a href='http://www.rzpgrj.com/zixun/jiaoyu/' target='_blank'>教育,健康教育覆蓋率100%,知曉率90%。
8、發(fā)生護(hù)理不良事件及時(shí)上報(bào),有原因分析,并落實(shí)整改措施。
9、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理,確保全年住院患者無護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生(院前壓瘡除外)。
10、加強(qiáng)安全管理,全年無大的護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。
二、院感工作
1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程,護(hù)士長及院感質(zhì)控護(hù)士定期自查。
2、嚴(yán)格按照《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》及我院醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度的要求正確處置醫(yī)療廢物。
3、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,掌握正確的洗手方法。
4、無菌物品合格率100%。
5、嚴(yán)格執(zhí)行安全注射制度,做到一人一針一管。
6、積極主動(dòng)接受院感知識(shí)培訓(xùn)。
三、培訓(xùn)學(xué)習(xí)1、每月開展??浦R(shí)培訓(xùn),護(hù)士在科內(nèi)組織開展護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)。
2、每月開展護(hù)理核心制度培訓(xùn),護(hù)理人員知曉率100%。
3、在崗護(hù)理人員參加全員理論考核每年4次,考試合格率100%。
4、參加護(hù)理部組織的全院護(hù)理操作考核,達(dá)標(biāo)率100%。
5、每月組織疾病護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)各一次。
6、組織開展應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)。
7、組織開展??萍本燃寄芘嘤?xùn),護(hù)理人員技術(shù)操作合格率95%。
四、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
1、進(jìn)一步改革護(hù)理工作模式,落實(shí)分組責(zé)任制整體護(hù)理。
2、注重年資新老、能力強(qiáng)弱的搭配,并能充分體現(xiàn)對(duì)病人的連續(xù)觀察。
3、制定科學(xué)有效的績效考核制度,與護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度、護(hù)理難度及技術(shù)要求掛鉤,充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性,使護(hù)士對(duì)工作滿意度96%。
4、護(hù)士長每天對(duì)科室危重病人進(jìn)行評(píng)估,檢查護(hù)士掌握所負(fù)責(zé)病人的診療護(hù)理信息,督促開展健康教育、康復(fù)指導(dǎo)和心理護(hù)理。
5、不斷提高患者滿意度,滿意度達(dá)96.5%。全年無護(hù)理糾紛、投訴
五、存在的問題
1、護(hù)理人員的整體素質(zhì)仍有待進(jìn)一步提高,仍需要加強(qiáng)“三基”及??评碚撝R(shí)學(xué)習(xí)。
2、護(hù)理質(zhì)量仍需進(jìn)一步提高。
3、個(gè)別護(hù)理人員危機(jī)感不強(qiáng),存在工作欠主動(dòng)的現(xiàn)象。
4、健康宣教亟待加強(qiáng)。
5、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)需進(jìn)一步深化
第二篇:護(hù)理工作總結(jié)
20XX年在院領(lǐng)導(dǎo)班子和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下,內(nèi)科全體護(hù)理人員協(xié)調(diào)一致,在工作上積極主動(dòng),不怕苦、不怕累,樹立較高的責(zé)任心。結(jié)合內(nèi)科的工作性質(zhì),圍繞醫(yī)院中心工作,踏實(shí)苦干,較好地完成了本科各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù),保證了科室護(hù)理工作的穩(wěn)步進(jìn)行?,F(xiàn)將護(hù)理工作總結(jié)如下:
一、全科護(hù)理人員認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,不遲到、不早退。做到小事講風(fēng)格,大事講原則,從不鬧無原則糾紛。工作中互相支持,互相理解,護(hù)理人員分工明確、各司其職、各負(fù)其責(zé)、團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí),克服人手少、護(hù)理任務(wù)繁重的問題,保證正常護(hù)理工作的順利開展。
二、堅(jiān)持查對(duì)制度,詳細(xì)核對(duì)病危、病重一級(jí)護(hù)理的各項(xiàng)護(hù)理、藥物與治療、并記錄簽字,操作時(shí)嚴(yán)格要求三查七對(duì);并做好病危病重患者、臥床患者床頭交接班,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)。
三、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理,嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度??剖覉?jiān)持每日對(duì)治療室進(jìn)行紫外線消毒,并做好記錄。一次性用品使用后能及時(shí)毀形,集中處理。
四、每日?qǐng)?jiān)持對(duì)搶救藥品及搶救物品的查對(duì)制度,并做登記,使之保持完好的備用狀態(tài),積極配合醫(yī)生做好危重病人的搶救工作。
五、存在問題:①整體護(hù)理尚處于摸索階段,護(hù)理書寫欠規(guī)范:②由于護(hù)理人員較少,基礎(chǔ)護(hù)理不到位,如一級(jí)護(hù)理病人未能得到一級(jí)護(hù)士的服務(wù),僅次于日常工作,希望在以后的工作中能得到院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的全力支持,使內(nèi)科護(hù)理工作更上一層樓。
第三篇:護(hù)理工作總結(jié)
這一年,內(nèi)三科護(hù)理組認(rèn)真執(zhí)行及落實(shí)本年度護(hù)理計(jì)劃,按醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的基本要求及標(biāo)準(zhǔn),完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度,改進(jìn)服務(wù)流程,改善住院環(huán)境,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)?,F(xiàn)將2014年護(hù)理工作總結(jié)如下:
一、落實(shí)護(hù)理人才培訓(xùn)計(jì)劃,提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平,不斷開展新技術(shù)
對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn),學(xué)習(xí)各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案及護(hù)理核心制度;更新護(hù)理知識(shí)及定期考核;學(xué)習(xí)及接收護(hù)理新知識(shí)及新技術(shù),提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平。
科室內(nèi)新購置了機(jī)械排痰儀和呼吸機(jī),并對(duì)全體護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),人人掌握??苾?nèi)11月份成功開展了腦梗塞溶栓術(shù),效果顯著。積極參加了本年度醫(yī)院組織的急救技術(shù)比武,并榮獲三人心肺復(fù)蘇一等獎(jiǎng)的好成績??剖易o(hù)士長吳幸娜在《丁苯酞治療輕、中度血管性癡呆的有效性及安全性臨床研究》中獲漯河市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。吳幸娜在國家級(jí)期刊《健康指南》發(fā)表《內(nèi)科護(hù)理溝通中存在的問題和對(duì)策》論文一篇。
二、改善服務(wù)流程,提高服務(wù)質(zhì)量
規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程,推行服務(wù)過程中的規(guī)范用語,為病人提供各種生活上的便利,廣泛聽取病人及陪護(hù)對(duì)護(hù)理服務(wù)的意見,對(duì)存在的問題查找原因,提出整改措施,不斷提高服務(wù)質(zhì)量。
三、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程,杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生每周護(hù)士會(huì)進(jìn)行安全意識(shí)教育,查找工作中存在的安全隱患,提高整改
措施,消除差錯(cuò)事故隱患,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程,發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用,定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況,杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。
四、加強(qiáng)和提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量要求,力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)
護(hù)理文書也是法律文書,也是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù),在書寫過程中每位護(hù)士都能認(rèn)真的根據(jù)自已所觀察到病人情況進(jìn)行書寫,能夠客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的反映病人的病情變化,不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義,使每位護(hù)士能端正書寫態(tài)度,同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,質(zhì)控小組定期檢查,護(hù)士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正,每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析,對(duì)存在問題提出整改措施。
五、規(guī)范病房管理,建立以人為本的住院環(huán)境,使病人達(dá)到接受治療的最佳身心狀態(tài)
病房每日定時(shí)通風(fēng),保持病室安靜、整潔、空氣新鮮,對(duì)意識(shí)障礙病人提供安全有效的防護(hù)措施,按分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人,落實(shí)健康教育,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個(gè)案護(hù)理,滿足病人及家屬的合理需要。
六、急救物品完好率達(dá)到100%,急救物品進(jìn)行“四定”管理,每周專管人員進(jìn)行全面檢一次,護(hù)士長每周檢查并不定時(shí)進(jìn)行抽查,保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。
七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn),重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理,組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物處理流程,院感監(jiān)控護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé),使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
八、業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況
全年入院病人1402人次,出院病人1396人次,靜脈輸液10225人次,各種注射4556人次,輸血53人次,心電監(jiān)護(hù)272人次,收治危重病人204人次,搶救病人44人次,搶救成功44人次。
九、工作中還存在很多不足
1、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)不到位,個(gè)別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時(shí),臥位不舒適。病房管理有待提高,病人自帶用品較多。
2、個(gè)別護(hù)士無菌觀念不強(qiáng),一次性無菌物品用后處理不及時(shí)。
3、學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚,護(hù)理文書有漏項(xiàng)、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷;健康教育不夠深入,缺乏動(dòng)態(tài)連續(xù)性。
十、明年展望
我們?cè)诒3衷械某煽兊幕A(chǔ)上,將繼續(xù)努力:1、繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)與培訓(xùn),提高護(hù)理技能水平;2進(jìn)一步完善護(hù)理服務(wù)流程與質(zhì)控方案并認(rèn)真貫徹執(zhí)行;3、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí),加強(qiáng)病區(qū)安全管理,創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);4、健全護(hù)理“質(zhì)量、安全、服務(wù)”等各項(xiàng)管理制度,各項(xiàng)工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。5、強(qiáng)化建設(shè),不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì),建設(shè)醫(yī)德好、服務(wù)好、質(zhì)量好的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。6、堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)原則,使護(hù)理服務(wù)更貼近病人,貼近群眾,貼近社會(huì),滿足人民群眾日益增長的健康需求,創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)效益,讓群眾滿意。
第四篇:護(hù)理工作總結(jié)
1.心內(nèi)科病人特點(diǎn):進(jìn)了心內(nèi)科才知道什么是生命的可貴,也體會(huì)到了救死扶傷的真正意義。心內(nèi)科大多數(shù)病人是冠心病、急性心肌梗死患者,尤其是急性心肌梗死患者,來的時(shí)候患者癥狀劇烈,胸痛、心慌、氣短、大汗,或伴有惡心嘔吐,這個(gè)時(shí)候作為當(dāng)班護(hù)士,處理速度是關(guān)鍵,我?guī)缀跏切∨芨苫睿恳粋€(gè)患者所作的第一件事就是生命體征,先看血壓、心率、血氧、呼吸如何,遵醫(yī)囑吸氧、心電監(jiān)護(hù)治療,立即建立靜脈通道,隨之立即辦病歷,讓醫(yī)生在最短的時(shí)間下醫(yī)囑,(如果病情急,執(zhí)行醫(yī)生口頭遺囑然后補(bǔ)記)然后即刻執(zhí)行醫(yī)囑,向家屬交代病情及相關(guān)注意事項(xiàng)。醫(yī)生下達(dá)病?;虿≈赝ㄖ?,快速完成首次護(hù)理記錄。心血管疾病不乏有部分年輕病人,三十多歲或四十歲,正是人生的黃金時(shí)期,但是病魔從來都不會(huì)手下留情,這些患者一般病情發(fā)展快,梗死范圍大,入院前幾天還活蹦亂跳的,轉(zhuǎn)眼間就報(bào)病危,真正驗(yàn)證了生命的脆弱,看到家屬悲痛的樣子心里也不是滋味。當(dāng)送患者到上級(jí)醫(yī)院治療時(shí),一路上心都提到嗓子眼上,隨時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征觀察病情變化,安慰病人,告知患者家屬病情并平復(fù)家屬情緒,當(dāng)順利把患者送到上級(jí)醫(yī)院的指定科室時(shí),心里很踏實(shí),為患者有了生的希望感到無比的高興。有一部分心?;颊咴诨謴?fù)期間一直不錯(cuò),不知什么原因發(fā)生猝死。種.種情況讓我體會(huì)到心內(nèi)科患者沒有輕的,時(shí)刻應(yīng)高度警惕,因?yàn)樯S時(shí)可能轉(zhuǎn)瞬消失。冠心病病人由于各種原因發(fā)生心衰,這時(shí)醫(yī)生要以最快的速度給出治療法案,護(hù)士要用最快的時(shí)間執(zhí)行醫(yī)囑,高流量吸氧強(qiáng)心利尿等對(duì)癥處理,看著患者心率慢慢降下來,心慌氣短氣喘癥狀緩解,心里有一種說不出的快樂和成就感,體會(huì)到爭分奪秒的意義。
2.工作的風(fēng)險(xiǎn):心內(nèi)科是風(fēng)險(xiǎn)較大的科室,醫(yī)生為救治患者經(jīng)常需要介入治療,介入治療過程中的風(fēng)險(xiǎn)人人要面對(duì),術(shù)中很多情況難以預(yù)測(cè),術(shù)后監(jiān)測(cè)病情對(duì)護(hù)士也是考驗(yàn),對(duì)加壓止血?dú)饽铱噹О磿r(shí)放氣,監(jiān)測(cè)血壓,上夜班更是體力和意志的考驗(yàn),一刻也不能放松警惕,看似很平靜的病區(qū),由于病種的特殊性蘊(yùn)藏著很多危險(xiǎn)因素,每隔一小時(shí)巡視病房一次,病危病重病人隨時(shí)巡視,當(dāng)聽著患者熟睡的鼾聲,看著胸廓有節(jié)律地起伏,心里是踏實(shí)的,有些患者會(huì)在晚上發(fā)生猝死,醫(yī)生護(hù)士通過搶救無效,很多家屬不理解,其實(shí)醫(yī)生護(hù)士何嘗不是想救他們呢?但是醫(yī)學(xué)有局限性,所以醫(yī)生護(hù)士不是萬能的,這一點(diǎn)如果家屬們能更懂這一點(diǎn),對(duì)死去的病人是一種安慰,對(duì)活著的家屬是一種心理上的解脫。
3.對(duì)護(hù)士的要求:心內(nèi)科的護(hù)士有點(diǎn)像外科護(hù)士,工作中一般都是急脾氣,雷厲風(fēng)行,沒有任何拖沓,因?yàn)樗麄冎罆r(shí)間就是生命。而且要求極高的敬業(yè)精神和奉獻(xiàn)精神,我在想心內(nèi)科的醫(yī)生護(hù)士壓力都很大,因?yàn)閬淼牟∪硕际羌钡摹⒅氐?,沒有奉獻(xiàn)精神是做不了心內(nèi)科醫(yī)生護(hù)士的。
總之,雖然我僅僅體會(huì)了3個(gè)月,可能還有好多東西沒有真正體會(huì)到,但還是給我極大的激勵(lì),我敬重心內(nèi)科的全體醫(yī)護(hù)人員,喜歡他們高超的技術(shù)和敬業(yè)精神,這是我的寶貴財(cái)富,激勵(lì)我不斷進(jìn)步,有了前進(jìn)的目標(biāo),真是獲益匪淺。
第五篇:護(hù)理工作總結(jié)
20XX年下半年,對(duì)于醫(yī)院、科室、個(gè)人來說都是一個(gè)轉(zhuǎn)變、成長、奮進(jìn)的半年,因?yàn)槲覀儍?nèi)科終于有了屬于自己的家。在這半年中我們不斷面臨著挑戰(zhàn)和機(jī)遇經(jīng)過這半年的工作和學(xué)習(xí)我有了質(zhì)的轉(zhuǎn)變快速的成長明確了奮進(jìn)的目標(biāo)。我們內(nèi)科護(hù)理遵循醫(yī)院管理,倡導(dǎo)的以“病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的服務(wù)宗旨,認(rèn)真執(zhí)行本年度護(hù)理工作計(jì)劃,按照醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的基本要求及標(biāo)準(zhǔn)考核細(xì)則,完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度,改進(jìn)服務(wù)流程,改善住院環(huán)境,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)?,F(xiàn)將2014年下半年我科護(hù)理工作總結(jié)如下:
一、落實(shí)護(hù)理培養(yǎng)計(jì)劃,提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn),每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
2、每周晨間提問2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)和??浦R(shí)。
3、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)了《護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)》。
4、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院護(hù)理核心制度。
5、每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握心肺腦復(fù)蘇急救技術(shù)。
6、各級(jí)護(hù)理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、院感知識(shí)考試、技術(shù)操作考核。
二、改善服務(wù)流程,提高服務(wù)質(zhì)量
實(shí)行了“首迎負(fù)責(zé)制”,規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程,推行服務(wù)過程中的規(guī)范用語,為病人提供各種生活上的便利,對(duì)出院病人半月內(nèi)主動(dòng)詢問病人的康復(fù)情況并記錄訪問內(nèi)容,廣泛聽取病人及陪護(hù)對(duì)護(hù)理服務(wù)的意見,對(duì)存在的問題查找原因,提出整改措施,不斷提高服務(wù)質(zhì)量。半年中病人及家屬無投訴,醫(yī)院組織的服務(wù)質(zhì)量調(diào)查病人滿意率100%。
三、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程,杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生
每周護(hù)士會(huì)進(jìn)行安全意識(shí)教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差錯(cuò)事故隱患,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程,發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用,定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況,重大護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生率為零。
四、護(hù)理文書書寫,力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù) 護(hù)理文書即法律文書,是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù),書寫過程中要認(rèn)真斟酌,能客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的反映病人的病情變化,不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義,使每個(gè)護(hù)士能端正書寫態(tài)度,同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,質(zhì)控小組定期檢查,護(hù)士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正,每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析,對(duì)存在問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控。
五、規(guī)范病房管理,建立以人為本的住院環(huán)境,使病人達(dá)到接受治療的最佳身心狀態(tài)
病房每日定時(shí)通風(fēng),保持病室安靜、整潔、空氣新鮮,對(duì)意識(shí)障礙病人提供安全有效的防護(hù)措施,落實(shí)崗位責(zé)任制,按分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人,落實(shí)健康教育,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個(gè)案護(hù)理,滿足病人及家屬的合理需要,上半年護(hù)理住院病人余人,搶救病人人,一級(jí)護(hù)理病人共天,無護(hù)理并發(fā)癥。
六、急救物品完好率達(dá)到100%.急救物品進(jìn)行“四定”管理,(我們一定會(huì)做的更好:www.HAowOrD.CoM)每周專管人員進(jìn)行全面檢查一次,護(hù)士長每周檢查,隨時(shí)抽查,保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。
七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn),重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理,完善了醫(yī)療廢物管理制度,組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程,并進(jìn)行了專項(xiàng)考核,院感小組兼職監(jiān)控護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé),使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
八、工作中還存在很多不足:
1、基礎(chǔ)護(hù)理有時(shí)候不到位,個(gè)別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時(shí),臥位不舒服。
2、病房管理有待提高,病人自帶物品較多。
3、個(gè)別護(hù)士無菌觀念不夠強(qiáng),無菌操作時(shí)有不帶口罩的現(xiàn)象,一次性無菌物品用后處理不及時(shí)。
4、護(hù)理文書書寫有時(shí)候有漏項(xiàng)、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷,特別是護(hù)理記錄簡化后對(duì)護(hù)理記錄書寫質(zhì)量的要求有所下降,這是我急需提高和加強(qiáng)的。
5、健康教育不夠深入,缺乏動(dòng)態(tài)連續(xù)性。