醫(yī)院年終工作總結(jié)簡短大全

對于醫(yī)院、科室、個人來說都是一個轉(zhuǎn)變、成長、奮進的一年。在這一年中，我們不斷面臨著挑戰(zhàn)和機遇，下面小編帶來的醫(yī)院年終工作總結(jié)簡短大全，希望大家喜歡！

醫(yī)院年終工作總結(jié)簡短篇1

不知不覺間20__年即將過去，嶄新的20__年向我們迎面走來。在20__年這一年里，感謝院領(lǐng)導對我的信任和支持，更要感謝同事們的配合和支持，正是因為你們的協(xié)助，才使我能緊緊圍繞醫(yī)保的工作特點和工作規(guī)律，認真履行自己的職責，集中大家的智慧和力量，不敢有絲毫的懈怠，扎扎實實地開展了各項工作，較好地完成了工作任務。

我在醫(yī)院主要負責的是醫(yī)保工作，到現(xiàn)在已經(jīng)有1年時間，時間很短，沒有什么成績可以講出來，把我這一年的工作所得向大家作出匯報。

1、自20__年1月1日起我院門診交易1272筆，住院51人次，結(jié)賬49人次，在院2人次，住院病人涉及大興，東城、宣武、朝陽、崇文五個區(qū)縣，現(xiàn)順利結(jié)算46筆：費用72147737元未結(jié)算3筆：費用2427134元。在已經(jīng)結(jié)算的費用中無拒付發(fā)生，醫(yī)保病人門診住院數(shù)據(jù)上傳準確，無垃圾數(shù)據(jù)反饋信息。

2、從1月份開展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運行正常，在4月份由于系統(tǒng)原因?qū)е箩t(yī)保單機不能正常工作，及時的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好，細致的查找問題發(fā)生的原因，及時的安裝殺毒軟件。在__年先對院內(nèi)的醫(yī)保單機及時的進行了13次補丁的更新安裝，每次都能夠做到在最新更新的將我院的醫(yī)保系統(tǒng)進行及時的升級工作。期間在五月份進行醫(yī)院his系統(tǒng)改造，做好醫(yī)保門診住院接口順利的完成醫(yī)保病人直接his錄入然后導入醫(yī)保工作計算機的工作。

3、做好與醫(yī)保中心的上傳下達工作，對于工作中出現(xiàn)的問題能夠及時的解決。__年參加市區(qū)兩級醫(yī)保中心組織的會議培訓6次，在9月23日的實施刷卡培訓會上領(lǐng)回讀卡器兩臺，sim卡機三臺，醫(yī)?？ㄔ囉每ㄒ粡?，實施刷卡工作將在明年初在郊區(qū)縣展開。__年迎接區(qū)社保中心檢查兩次，__年9月14日區(qū)社保中心閆主任一行三人對我院的醫(yī)保工作從病歷質(zhì)量，物價，收費管理，醫(yī)保系統(tǒng)使用等幾個方面進行了督導檢查，肯定了醫(yī)院的工作同時指出了工作中存在的不足。在檢查后根據(jù)督導小組提出的問題認真整改，并將整改報告交到區(qū)醫(yī)保中心。__年10月15號區(qū)社保中心對我院的醫(yī)療保險情況進行了檢查，對醫(yī)院給員工參加社會保險做出了較高的評價。

4、醫(yī)保工作是一個繁瑣的工作，從藥品目錄到診療目錄，再到服務設施目錄，每一項都需要認真的考對，感謝所有同事的幫助，是你們的協(xié)助才使醫(yī)保工作順利開展，__年對院內(nèi)員工從醫(yī)保的政策規(guī)定、我院能收治的病人、醫(yī)保的報銷要求、醫(yī)保中的注意事項等幾個方面進行了醫(yī)保知識的培訓。

5、__年是我從是醫(yī)保工作的第一個年頭，醫(yī)院在摸索中進行醫(yī)保工工作的開展，我也在摸索中負責醫(yī)保工作，工作中還存在許多的問題。

醫(yī)院年終工作總結(jié)簡短篇2

為了認真貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指示精神，在上級各部門的正確領(lǐng)導和大力支持下，根據(jù)我院__年度工作計劃的安排，通過全院干部職工的共同努力，我院本年度的工作取得了較大的成績，也暴露了一些問題，同時，為了保證我院發(fā)展的可持續(xù)性和有序性，特對我院明年的工作作出規(guī)劃安排，現(xiàn)作20__年工作總結(jié)和20__年工作計劃如下：

一、主要成績

(一)醫(yī)療服務能力、醫(yī)政管理水平、人才隊伍素質(zhì)等不斷提高

20__年，我院共收治門診患者__萬人次，較上年增長__萬，住院患者__人次，較上年同期__人次。具體開展情況如下：

1、以扎實開展衛(wèi)生技術(shù)人員“三基三嚴”崗位技能和比武活動為契機，立足崗位，注重實效地在院內(nèi)進行技能培訓。全年開展了心肺復蘇術(shù)、新生兒呼吸困難、血尿少尿無尿、小兒急腹癥、呼吸機的應用等相關(guān)急診急救知識培訓，護士“三基”理論知識及護士崗位基本技能操作(心肺復蘇基本生命支持技術(shù)、靜脈留置針輸液技術(shù))競賽等活動。營造良好學術(shù)氛圍，很好地促進了年輕衛(wèi)生技術(shù)人員綜合技能的提高，逐步形成按規(guī)范操作、按標準落實的運行機制。

2、以深入開展“服務百姓健康行動”、“三好一滿意”、“全國大型義診周”等活動為載體，加強醫(yī)療服務體系與能力建設。全年，我院先后五次組織醫(yī)務人員分別到__等地開展義診活動，免費進行體檢、咨詢、診療等服務及健康教育，同時，不斷鞏固普通外科、消化內(nèi)科等重點學科建設，逐步規(guī)范急診科建設，群眾滿意度明顯提升。

3、以管理目標綜合考核為手段，健全院科兩級醫(yī)療、護理質(zhì)控體系，提高醫(yī)療、護理管理質(zhì)量。定期落實醫(yī)療和護理質(zhì)量檢查，并與醫(yī)院績效考核并軌，做到優(yōu)勞優(yōu)酬，獎懲分明，有效地促進了各項醫(yī)療、護理管理目標的實施。加強首診負責制、會診制度、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、手術(shù)分級管理、術(shù)前討論、死亡病例討論、三級護理質(zhì)量控制等核心制度的落實和監(jiān)管。

4、抗菌藥物臨床應用趨于合理。20__年度我院在市衛(wèi)計委組織的二級醫(yī)院“抗菌藥物臨床應用”督導檢查中存在較大問題。通過加大抗菌藥物臨床應用的專項整治力度，我院抗菌藥物臨床使用的合理性、使用率和使用強度都有明顯的好轉(zhuǎn)，20__年的專項檢查我院已順利通過。

5、以消毒供室驗收工作為中心，推進醫(yī)院感染規(guī)范管理。20__年改建后的消毒供應室，已完成設備裝配，今年工作重點是加強軟件建設，以此推進院感工作全面開展，相關(guān)工作在11月份的市二級醫(yī)療機構(gòu)消毒室驗收過程中得到充分肯定。全年無重大院內(nèi)感染事件發(fā)生。

6、以學科建設、創(chuàng)建活動促進全鎮(zhèn)中醫(yī)藥服務能力提升。20__年我院把中醫(yī)康復科作為重點打造學科，發(fā)展迅速，全年收治患者近千人次，并積極開展中醫(yī)特色文化建設和宣傳。

7、以內(nèi)培外修為主，結(jié)合人事招聘、人才引進等方式加強醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設。定期開展院內(nèi)業(yè)務培訓40余次，參加省市各級業(yè)務培訓學習400余人次，并組織全員參加繼續(xù)教育公需科目培訓。10月組織承辦了全市醫(yī)政工作會議。

(二)加強藥事管理、基本藥物制度穩(wěn)步推進

今年，我院在醫(yī)院藥事管理委員會的領(lǐng)導下，嚴格按照國家基本藥物政策制度執(zhí)行，實行平臺采購及零差價銷售，切實保障廣大群眾的利益，逐步加強基本藥物使用監(jiān)管力度，著力解決發(fā)現(xiàn)實施過程中出現(xiàn)的問題，按照二級醫(yī)院規(guī)范化藥房建設的具體要求嚴格落實，加大投入，改善設施，不斷優(yōu)化服務流程，提高服務質(zhì)量，展現(xiàn)良好窗口形象。

(三)積極踐行社會主義核心價值觀，深入開展群教活動，黨風、行風、作風建設取得顯著成效

20__年，以深入開展黨的群眾路線教育實踐活動為主線，積極踐行社會主義核心價值觀，以黨風廉政建設帶動行風政風建設;嚴格按照“中央八項”規(guī)定、國家衛(wèi)計委“九不準”等文件精神，加大醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療行為中不正之風專項整治工作力度，弘揚正氣，糾正奢靡之風，求真務實，使我院的政風、行風和作風建設又上了一個新臺階，更好地詮釋了一切以病人為中心的服務宗旨，真正向人民群眾滿意的醫(yī)院踏步前進。

(四)加大醫(yī)院基礎設施建設

今年，我院院內(nèi)改造工程已基本完成，包括外透視圍墻、門樓、院內(nèi)路面硬化、亮化綠化工程、籃球場建設、文化長廊、停車棚、路燈等，整個環(huán)境煥然一新，中醫(yī)康復、五官科病房已規(guī)范建設。

二、醫(yī)院存在的問題及分析

1、醫(yī)療核心制度落實不到位。全年發(fā)生多起醫(yī)療糾紛和醫(yī)療投訴。新技術(shù)的開展停滯不前，未能取得大的突破。

2、績效考核制度雖已開展，但還不夠完善，特別是部分內(nèi)容操作性不強，影響考核結(jié)果的客觀性。

3、醫(yī)院文化內(nèi)涵建設有待加強，凝聚力不足。醫(yī)院特有的文化內(nèi)涵建設有了較大提高。

4、醫(yī)院管理還不規(guī)范。最突出的問題是行政執(zhí)行力不夠，有些制度不能貫徹到底，甚至流于形式，有些制度還不很科學規(guī)范，還需逐步完善;部分員工勞動紀律松散，榮辱觀念不強。

總之，一份耕耘，一份收獲。__年，是我院各項工作取得了全面發(fā)展的一年，向遠期目標又邁上了一個堅實的臺階;同時，在有目共睹的成績背后，我們也應該清醒的認識到自身存在的不足。雄關(guān)漫道真如鐵，而今邁步從頭越，輝煌的成績已成為過去，放眼未來，我們將再接再厲、銳意進取、迎難而上，為實現(xiàn)我院長遠目標而不懈努力。

醫(yī)院年終工作總結(jié)簡短篇3

質(zhì)控科在院長、分管院長及醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導下，積極開展醫(yī)療質(zhì)量控制工作。以醫(yī)療工作為核心，制定醫(yī)療質(zhì)量管理辦法，建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控指標體系和評價方法，組織醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核，評價醫(yī)療指標的完成情況，提出改進措施。具體工作總結(jié)如下：

一、制定醫(yī)療質(zhì)量考核辦法

為全面落實醫(yī)療核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量，我科制定下發(fā)了《醫(yī)療質(zhì)量考核辦法與實施細則（試行）》，各項醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果與綜合目標考核進行掛鉤。

二、基礎質(zhì)量的監(jiān)控

通過院內(nèi)講座、崗前培訓的形式提高醫(yī)護人員的質(zhì)量意識，上年度質(zhì)控科共進行崗前培訓8課時，住持講座3次，帶領(lǐng)醫(yī)護人員學習衛(wèi)生部新頒發(fā)的診斷標準，規(guī)范病歷的書寫。

三、環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控

1、定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查工作

每個月定期開展門診處方、運行病歷、申請單及報告單檢查。全年共檢查門診處方6059張，合格率達96%；全年共檢查病歷562份，未發(fā)現(xiàn)丙級病歷；檢查缺陷門診病歷155份，合格率97%以上；檢查缺陷申請單689份，合格率達96%。

2、開展臨床路徑管理工作

通過開展單病種臨床路徑，規(guī)范診療過程，定期檢查臨床路徑登記情況，并組織人員進行臨床路徑病歷的評審。上年度共開展__個病種的臨床路徑管理工作，共有病例__例。全院平均入組率和完成率均符合要求，但部分病種收治病例較少。

3、開展“抗菌藥物整治工作”

與其他職能部門相配合，結(jié)合臨床路徑管理，順利推進抗菌藥物專項整治工作，取得較好成效。

4、檢查有關(guān)規(guī)章制度的落實

不定期檢查各科的軟件登記本，檢查時發(fā)現(xiàn)軟件本未按要求或規(guī)范登記或書寫者，按規(guī)定扣除科室質(zhì)控分值。

四、終末質(zhì)量的監(jiān)控

配合醫(yī)務科對全院各項醫(yī)療質(zhì)量指標及歸檔病歷的質(zhì)量進行監(jiān)控。

五、定期通報醫(yī)療質(zhì)量檢查情況

通過院周會定期公布各項環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查情況，對存在的問題進行通報，對各科室提出合理化建議，不斷促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。

六、存在的問題

1、臨床工作仍是手工管理，效率低，科室診療計劃常有與表單不符合之處。

2、沒有定期召開質(zhì)控員會議，及時聽取科室醫(yī)療質(zhì)量控制意見。

3、電子病歷實行時間較短，尚未制定相關(guān)檢查辦法。

醫(yī)院年終工作總結(jié)簡短篇4

今年本著“鞏固優(yōu)勢，穩(wěn)步發(fā)展”的原則，一年來做了能上能下下幾點工作：

1、兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈狠抓操作規(guī)范，實現(xiàn)輸液反應“零”突破；抓查對制度，全年查堵藥品質(zhì)量漏洞12例、一次性物品質(zhì)量漏洞29例。

2、配合股份制管理模式，抓護理質(zhì)量和優(yōu)秀服務，合理使用護工，保證患者基礎護理到位率；強調(diào)病區(qū)環(huán)境管理，徹底杜絕了針灸科的環(huán)境臟、亂、差，尿墊到處晾曬的問題。

3、從業(yè)務技能、管理理論等方面強化新廈年輕護士長的培訓，使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年通過考核評議，5名副護士長轉(zhuǎn)正、3名被提升為病區(qū)副護士長。

4、加大對外宣傳力度，今年主持策劃了“5.12護士節(jié)”大型慶典活動，得到市級領(lǐng)導及護理界專家同行的贊譽；積極開拓杏苑報、每日新報、天津日報、天津電臺、電視臺等多種媒體的宣傳空間，通過健康教育、事跡報告會、作品展示會等形式表現(xiàn)護士的辛勤工作和愛心奉獻。

5、注重在職職工繼續(xù)教育，舉辦院級講座普及面達90%以上；開辦新分配職工、新調(diào)入職工中醫(yī)基礎知識培訓班；完成護理人員年度理論及操作考核，合格率達97.9%。抓護士素質(zhì)教育方面開展“尊重生命、關(guān)愛患者”教育，倡導多項捐贈活動，向血液科、心外科等患者獻愛心。

6、迎接市衛(wèi)生局組織的年度質(zhì)控大檢查，我院護理各項工作成績達標，總分96.7，名列全市榜首。

7、個人在自我建設方面：今年榮獲“__市市級優(yōu)秀護理工作者”稱號；通過赴美國考察學習，帶回來一些先進的管理經(jīng)驗，并積極總結(jié)臨床經(jīng)驗。

作為護理部主任、一名光榮的中共黨員，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅持工作，親自帶領(lǐng)科護士長、護士長巡查各崗；努力提高自己的思想認識，積極參與護理支部建設，發(fā)展更多的年輕黨員梯隊，現(xiàn)在新廈的黨員隊伍已經(jīng)擴大到20余名，其中以年輕的臨床骨干為主，使護理支部呈現(xiàn)一派積極向上的朝氣和活力。

護理工作的順利開展和護理水平的提高，得益于以石院長為首的各位領(lǐng)導的正確決策和各級基層護理人員的共同努力，明年護理部要創(chuàng)立自己的學術(shù)期刊，提高護理學術(shù)水平，發(fā)揮中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護理優(yōu)勢，爭取使我院的護理質(zhì)量得到國際化認證。

醫(yī)院年終工作總結(jié)簡短篇5

時光飛逝，轉(zhuǎn)眼之間我們來__市第一人民醫(yī)院實習已經(jīng)兩個月了，在這里我不僅學到了很多麻醉與護理的專業(yè)知識，而且結(jié)識了很多朋友，開拓了眼界，也知道了自己性格方面的弱點。

這兩個月我主要在麻醉后恢復室和內(nèi)鏡中心工作。PACU內(nèi)負責接收全麻后未清醒、生命體征不穩(wěn)定者，并給予呼息支持以及呼吸、循環(huán)監(jiān)測，包括呼吸運動、脈搏血氧飽和度、無創(chuàng)血壓、心率、心電圖等，等到病人神志清醒、拔除氣管導管、病情穩(wěn)定后送返病房，并同病房護士交接班，告知其病人的術(shù)前診斷、手術(shù)方法、麻醉方式、術(shù)中生命體征清況、出入量、特殊情況處理等內(nèi)容。另外，麻醉護士還要負責PACU以及麻醉準備間各種物品、藥品的供給以及一些物品的清潔消毒。內(nèi)鏡中心主要是在麻醉醫(yī)生指導下完成對無痛胃鏡、腸鏡、宮腔鏡等檢查的靜脈麻醉工作，保證病人安全地接受檢查。

在實踐中我明白了臨床中每一項操作步驟都是有目的和意義的，一定要嚴格地按照操作規(guī)程，否則就會給病人和自己帶來損害；相反，只要我們按照“規(guī)矩”辦事，就可以避免很多事故的發(fā)生。每個病人都是不一樣的，我們必須始終用發(fā)展變化的眼光來審視每一個病人，即個體化地評估每一個病人，然后再采取相應地措施。

麻醉科里每周三都有業(yè)務學習課，醫(yī)學，老師給我們講述專業(yè)基礎知識和臨床中一些爭議較大、較前沿地新知識；每周四都有英語課，外教詼諧幽默的語言、搞怪生動的表情，往往把我們逗得捧腹大笑，這種歡快輕松的課堂不僅提高了自己的聽力水平，而且對中、西方文化有了更深的理解。課堂學習不僅彌補了臨床實習的一些空白，而且使我明白“任何情況下都不要忘記學習”的道理。

兩個月的臨床實習之后，我更加體會到醫(yī)學的魅力，醫(yī)務人員本著治病救人的天職推動著醫(yī)學和人類健康水平的進步，病人的生命體征系于醫(yī)務人員的一念之間，這一念需要我們每一個工作人員高度的責任心和精湛的業(yè)務水平。護士的職責是協(xié)助醫(yī)生治病救人，準確執(zhí)行醫(yī)囑。職業(yè)不分高低貴賤。巨人的偉大需要無數(shù)小人物默默無聞的奉獻和支持，我原意在自己的領(lǐng)域創(chuàng)造屬于自己的輝煌。

醫(yī)院年終工作總結(jié)簡短篇6

轉(zhuǎn)眼間，一個多月的胸外科實習生涯已告一段落，在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自我，尊敬師長，團結(jié)同學，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質(zhì)化，基礎護理靈活化，愛心活動經(jīng)?；?，將理論與實際相結(jié)合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施、有記錄。實習期間，始終以“愛心、細心、耐心”為基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者帶給優(yōu)質(zhì)服務，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。

在胸外科的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問，規(guī)范熟練進行各項基礎護理操作及?？谱o理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行三查七對，及時完成交接—班記錄。能做好術(shù)前準備指導并完成術(shù)后護理及觀察。在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行各項護理操作，對科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出應對。透過學習，本人理論水平和實踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護士。

醫(yī)院年終工作總結(jié)簡短篇7

20__年，在院長的正確領(lǐng)導下，在各部門密切配合和支持下，護理部帶領(lǐng)全體護理人員團一致，緊密圍繞創(chuàng)建三級精神病?？漆t(yī)院為工作重點，合護理部年初制訂的工作計劃和目標管理，帶領(lǐng)全院護理人員積極完成各項工作任務。

一、圍繞創(chuàng)建三級精神病專科醫(yī)院，積極開展工作。

（一）根據(jù)市衛(wèi)生局制定的“三級精神病?？漆t(yī)院”的評審標準要求，今年2月份，護理部組織全院護士長再次認真學習每一項的評審標準，要求各科室按照各項要求完成每一項工作。

（二）加大護理質(zhì)量自查力度，認真落實整改措施，提高護理質(zhì)量，護理部護長不定期檢查病區(qū)的各項護理質(zhì)量，對存在問題及時進行整改，通過檢查→整改→再檢查→整改的程序狠抓各項護理工作，使護理質(zhì)量得到持續(xù)改進。

（三）加強護理人員應急能力，組織全院護理人員學習各項應急預案，并進行模擬練習，不斷提高護理人員的應急水平。

（四）認真抓好各項護理文件的書寫質(zhì)量，組織護士長學習新的__省臨床護理文書規(guī)范，各科室能嚴格按照《__省病歷書寫規(guī)范》的各項要求進行書寫，做到及時、準確、如實記錄病人的動態(tài)情況，為病人的診治提供可靠的'依據(jù)，有效防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

二、加強安全管理，確保病者安全。

護理部定期召開護士長安全管理會議，并定期到各科室進行護理行政查房，查找安全隱患，督促改進。在管理中做到護理安全工作常抓不懈，層層把關(guān)，責任落實到人，切實做好安全管理工作，有效防范安全隱患，保障病人安全。各科室護士長把安全檢查工作作為一項日常重點工作來抓，及時檢查病區(qū)的環(huán)境，消除一切安全隱患，確保了醫(yī)療護理安全，保障病患者生命安全。

三、加強護理管理及深化護理服務意識。

（一）加強病區(qū)護理管理，提高護理質(zhì)量。各科室護士長根據(jù)病床的設置，設立護理責任小組，由科內(nèi)主管護師及護師擔任小組長，負責本組護理質(zhì)控及督促。護理部根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要，合臨床科室持點，不斷完善護理質(zhì)控制度，修訂護理人員考核細則，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如病房管理、基礎護理、分級護理、消毒隔離工作、護理文件的書寫及各科室的護理質(zhì)量等。

（二）加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，按要求開展質(zhì)控活動，明確分工，責任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施。各科室護理措施完成率達90%以上，保證了護理質(zhì)量持續(xù)改進的有效性。

（三）對護理質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題，及時反饋，召開全院護士長會議進行討論及分析，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、拿出有效的整改措施。護士對存在問題和改進措施的知曉率達100%。

（四）各科室做好急救藥械的管理工作，每班交接時認真核對急救物品、藥品、設備做到“四定”，及時補充急救藥品，帳物相符，做到完好備用，確保其完好率達100%。

（五）加強護理文書質(zhì)量管理。護理部不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，要求科內(nèi)質(zhì)控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查，并對每份病歷進行了終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進行護理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，形成護理小組長、護士長、護理部三級控，嚴格把好護理病歷書寫關(guān)。1-11月出院病歷1713份，護理文書合格率達到了95.61%。

（六）強化動機，培養(yǎng)責任感，發(fā)揚“主人翁”精神，人人參與管理，充分發(fā)揮每個人的優(yōu)點和積極性，使每人都能主動投入到工作中。強化主動服務意識，提倡“微笑服務”，禮貌招呼，文明用語，熱情接待，細心介紹，盡情關(guān)注。

四、積極做好護理中期評估工作，加強組織管理，發(fā)揮團隊核心戰(zhàn)斗力。

（一）成立組織機構(gòu)，制定實施方案。為貫徹落實__省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《關(guān)于開展__省護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中期評估工作的通知》的要求，護理部制定健全可行的實施方案。邀請護理專家授課，使護理人員了解護理中期評估工作的重要性，分析要點，對照標準，制定和更新了護理工作流程和指引。

（二）加強政策學習，保障工作開展。護理部組織全院護理人員認真學習貫徹《護士條例》、《護理工作管理規(guī)范》和《臨床護理技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)制度和章程，并對照《護理中期評估標準》的要求進行了自查自糾，進一步規(guī)范了護理管理工作和護士日常行為，提高了護理人員綜合素質(zhì)，確保護理中期評估工作的開展，在11月12日護理中期評估工作中，我院的護理工作得到市護理專家的認可。

五、健全管理體系，強化科學管理，持續(xù)改進護理質(zhì)量。

一年來，我院護理工作統(tǒng)一思想認識，加大工作力度，加強管理，創(chuàng)新工作機制，努力營造和諧、富有激情的護理工工作氛圍，提高專科護理質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平，使護理工作真正做到“貼近病人、貼近臨床、貼近社會”，推進我院護理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展，不斷滿足人民群眾日益增長的健康服務需求。

（一）完善護理管理體系建設，加強層級管理。

1、重新修訂護理管理委員會。以“業(yè)務主管院長—護理部主任—護士長—護士組長”為主體的護理管理體系，明確了崗位職責、任務和要求。健全和完善了“護理部—護理質(zhì)量與持續(xù)改進委員會—科室”三級管理工作體系，明確了護理質(zhì)量管理委員會參與護理質(zhì)量管理和監(jiān)控的職責和任務。

2、科室建立了“護士長—護理組長—護士”質(zhì)控網(wǎng)，強調(diào)人人參與質(zhì)量管理，責任到人，充分調(diào)動每個人的積極性。在科室選拔責任心強、工作認真、有臨床經(jīng)驗、敢于管理的護士當“質(zhì)控員”監(jiān)控科室護理質(zhì)量，做到及時發(fā)現(xiàn)問題，及時向護士長反饋，實現(xiàn)護理質(zhì)量的現(xiàn)場監(jiān)控。

（二）加強培訓，理順管理流程。

今年分兩批安排全院護士長參加__市護士長管理培訓學習班，增長了管理知識，開拓了思路。強化護士長的責任意識、大局意識、主人翁意識；堅持每月護士長例會制度，做好上傳下達，努力協(xié)調(diào)各科室之間工作。制定了護理不良事件上報制度及報告流程。

（三）勇于探索，突出?？铺厣?/p>

統(tǒng)一管理標準，強調(diào)制度管理。護理部合?？谱o理的實際及時修訂和完善了醫(yī)院的護理制度、護理質(zhì)量評價標準、應急預案、流程和指引。為適應現(xiàn)代護理工作的要求，護理部指導老年一科率先開展apn排班、層級護理、五常法管理，重新制定工作職責、流程和指引、總經(jīng)驗，目前３個老年科室開展了apn排班、層級護理（護理組長—護士—助護）、應用護理專科單。apn排班解決了護理不中斷，減少交班次數(shù)，更有效地保障了病人的安全。在病房布置方面，各科室護士長能積極開動腦筋，美化病室的環(huán)境，為病人營造一個安全、溫馨、和諧的住院場所。

六、注重教學，重視人才培養(yǎng)，提高護理隊伍的綜合實力。

人才隊伍的建設是護理綜合實力的體現(xiàn)，是護理生產(chǎn)力的重要要素。一來年，護理部圍繞隊伍建設的目標通過教學、進修、講座、交流、技能競賽等形式不斷加強在職護士綜合能力。

（一）接受江門中醫(yī)藥學見習護生463人次，帶教實習護士12人，荻海醫(yī)院進修護士1人；接待護理同行來院參觀87人次，接待衛(wèi)校生來院做義工438人次。

（二）選派12名護理組長到南方醫(yī)科大學舉辦的臨床帶教技能培訓班學習；選派2名護士到香港學習精神病社區(qū)康復護理，37名護士分別參加了省級或國家級繼續(xù)教育學習班，5名護士參加省、全國護理學術(shù)交流。

（三）舉辦院內(nèi)護理業(yè)務11次，護士服務禮儀培訓1期，護士職業(yè)素質(zhì)教育5期，護理管理學習班1期，邀請市中心醫(yī)院護理專家和衛(wèi)校和老師授課，共968人次參加聽課。

（四）護理部為了使護理人員的文化層次再上一臺階，舉辦了為期3個月的護理英語培訓班，邀請專業(yè)英語老師授課。全院護理人員涌躍參加聽課，這將為明年我院選拔護士參加全省精神科護理?？谱o士赴港考試打下了外語基礎關(guān)。

（五）不斷強化護理人員的護理操作技能。舉辦護理技能培訓班2期、護理技能競賽1次，并邀請中心醫(yī)院護理和市護理學會護理專家作操作培訓指導和評委。今年4月，護理部選派曹九英護長、岑潔容護士參加市衛(wèi)生局主辦的護理操作技能競賽，取得了理論并列全市第一名、總分第三、第五名，獲得了“江門創(chuàng)新能手”稱號，曹九英護長還代表市參加省技能競賽獲得了理論三等獎和技能優(yōu)秀獎。

（六）選派老年精神一科王桃護士長參加省護理學會舉辦的《靜脈輸液技能競賽專家評委培訓班》和《__省護理工作中期評估專家組培訓班》學習，對我院?？谱o理的發(fā)展和人才的培養(yǎng)起到積極的推動作用。

（七）為配合醫(yī)院創(chuàng)建“三級精神病專科醫(yī)院”的工作，護理部加強對畢業(yè)五年內(nèi)護士的規(guī)范化培訓。狠抓新護士的技能考核，要求每人熟練掌握12-16項護理操作，病區(qū)護長每月考核護士操作，護理部組織全院護士進行理論考試，參加人數(shù)為100%，全院平均成績93.5分，合格率為96.7%。

七、改進服務流程，改善服務態(tài)度，切實做到以病人為中心

（一）優(yōu)化護理人員構(gòu)、合理配置護理人員。護理部根據(jù)醫(yī)院實際合理分配護理人力，老年精神一科積極配合護理部工作，克服困難，抽調(diào)護士到門診注射液室?guī)兔?，確保了注射室護理人員的配備。各科室能根據(jù)科內(nèi)工作量實行彈性排班，從主觀方面及時解決病人需要，并且美化病室的環(huán)境，為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。

（二）精神科克服人員緊缺，臨床工作繁忙等諸多困難繼續(xù)開展精神病人社區(qū)防治工作和出院病人的隨訪服務。1-11月，各病區(qū)完成出院病人電話回訪人3891人次，家訪271人次，回訪率達93.2%。在隨訪服務過程，得到病人及家屬對護理工作的表揚多次，也收到許多合理的意見及建議。

（三）護理部每季度進行護理滿意度調(diào)查，參與滿意度調(diào)查的病人數(shù)達748人次，平均滿意度98.32%。對調(diào)查中病人認為不滿意內(nèi)容，要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點。

（四）一年來，在全院護理人員的共同努力下，我們的護理質(zhì)量有了較明顯的提高，護理過失比去年同期下降11.2%，有效投訴為0，護理滿意度比去年提升1.34%，收到病人的表揚信5封，錦旗12面，口頭表揚多次。

八、注重護理文化建設、打造團隊核心凝聚力。

護理文化建設是護理品牌建設的基礎，護理品牌的建設是護理工作綜合實力與團隊核心凝聚力的表現(xiàn)。通過建立團隊文化，創(chuàng)建學習型團隊不斷打造護理團隊核心凝聚力。護理部帶領(lǐng)全體護士在護士節(jié)、重陽節(jié)、精神衛(wèi)生日精心策劃文藝匯演、演講比賽、護士征文比賽及重陽敬老、精神衛(wèi)生日等大型慶典活動，活躍護理文化氛圍。強化護理團隊意識，展現(xiàn)護士風采。

（一）為迎接醫(yī)院“三級”評審，進一步提高護理操作技能，于3月底舉行了全院女職工進行靜脈輸液護理操作技能比賽。比賽決一、二、三等名，并選拔前2名參加__市衛(wèi)生系統(tǒng)女職工護理操作技能大賽，曹九英、岑潔容2名選手理論成績并列全市第一，技能競賽總分獲得全市第三和第五名的好成績，我院護理部獲優(yōu)秀組織獎，并接受市總工委、市衛(wèi)生局、市護理學會頒發(fā)榮譽證書。

（二）護士節(jié)前夕在全院范圍內(nèi)開展了“我對人性化服務的理解和對策”征文比賽和“優(yōu)秀護士”的評選活動，6名護士分別獲得一、二、三等獎，給予王桃、曹九英、馮錦妹、馮錦解、王莉、林連英、岑潔容、吳淑華、彭曉梅、梁順艮、梁麗卿、文英十二名護士被授予了__市第三人民醫(yī)院__年度“優(yōu)秀護士”稱號，林連英、岑潔容獲市“優(yōu)秀護士”稱號，王莉獲市“優(yōu)秀護士長”稱號，這對全院護士都是一種激勵和鼓舞。

（三）20__年5月11日晚，在醫(yī)院會議大廳，舉辦了以“以人性化服務”為主題的護士演講比賽和表彰大會。大會對在系列活動中涌現(xiàn)的先進團體和個人、優(yōu)秀護士進行了頒獎。

（四）今年重陽節(jié)，護理部按照院長辦公會議要求，制定活動方案，精心策劃了院內(nèi)院外“溫馨重陽節(jié)，情暖老人心”活動，與各職能科室分工合作，在迦南社區(qū)開展慰問老人義診、邀請市退休老人來院座談以及院內(nèi)舉辦大型文藝匯演活動，展示了我院護理人員多才多藝的另一面。

九、護理人員出色完成各項護理工作。

（一）1-11月全院共收治了住院病人1467人次，出院1328人次，一級護理144433人次，理發(fā)1539人次，鼻飼2408人次，皮下注射519人次，灌腸166人次，換藥74339次，抽血21694人次，靜注2640人次，靜脈輸液16239人次，肌肉注射64089人次，皮試519次，導尿209人次，沖涼109949人次，口腔護理13469人次，會陰沖洗11429人次，膀胱沖洗21065人次，吸氧4810人次。

（二）護理人員撰寫護理論文8篇，參加省護理學會學術(shù)交流5篇，參加全國學術(shù)交流2篇。

（三）依法執(zhí)業(yè)。配合市衛(wèi)生局完善88名執(zhí)業(yè)護士首注、變更、注冊年審核換證等資料。

（四）配合醫(yī)院人事做好各項考核工作。在今年招聘新護士16名，以及全院110名護理人員年度考核和合同期滿技術(shù)考核，護理部都能積極而及時地按照人事科的要求嚴格把關(guān)，客觀評價，做好護理人員的考核和撰寫考核意見。

醫(yī)院年終工作總結(jié)簡短篇8

20__年即將過去，在這一年來，既有收獲也有失鈔，平凡忙碌中伴著充實，創(chuàng)新擴展中伴著快樂，院領(lǐng)導運籌帷幄，領(lǐng)導有方，及時為我科購進所需的手術(shù)和處置器械及辦公用品，科室同事也給予我大力支持和鼎立幫助，使得我取得了一定成績。

現(xiàn)將我一年來的工作總結(jié)如下：

一、認真做好眼科醫(yī)生門診手術(shù)的協(xié)助工作，做好環(huán)境、器械消毒，積極準備手術(shù)所需物品并做好術(shù)后清理工作，保障門診手術(shù)的順利開展實施。全年無感染病例發(fā)生。

二、患者對眼科處置和手術(shù)有很大的恐懼心里，針對這一點做好患者心理護理，積極與患者溝通，最大可能的消除患者心里緊張，真正的把人性化護理體現(xiàn)到工作之中，同時提高注射技術(shù)，減輕患者疼痛，增強其治療信心。

三、在實際臨床工作中，我深知開展眼科處置業(yè)務的必要性，將眼科處置室的業(yè)務由原來單一的結(jié)膜下注射、取結(jié)石擴展到顳淺注射，半球后注射，沙眼濾泡打磨術(shù)，取異物，并通過自己的努力和虛心學習新增“淚道沖洗、淚道探通術(shù)、電睫倒睫、瞼板腺按摩”填補我院的空白，增加了本科室的業(yè)務收入，得到了良好的社會聲譽。20__年僅新增項目開展一千余例，在原來業(yè)務收入的基礎上增收萬余元，治愈率達85%以上，總有效率99%，得到了患者及臨床醫(yī)生的好評。

工作計劃

一、把眼科護理工作規(guī)范化，做到細致入微。

二、加強業(yè)務學習，在原有開展項目基礎上進一步向上級醫(yī)院虛心學習淚道激光術(shù)，這樣可以解決因淚道完全堵塞后探通術(shù)無法解決的難題，使這樣的病例得以有效治療，大幅度增加科室經(jīng)濟收入。希望院領(lǐng)導給予支持。

眼科門診手術(shù)室亟待改善和提高情況；根據(jù)眼科門診手術(shù)室流程要求，目前業(yè)務用房緊張，布局不合理，增加手術(shù)感染風險，為了避免醫(yī)療風險和醫(yī)患糾紛，希望在我院新住院部大樓落成后，在業(yè)務用房上給協(xié)調(diào)解決。

醫(yī)院年終工作總結(jié)簡短篇9

20__年，在區(qū)委、區(qū)政府及衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導下，我院以“喜迎，爭創(chuàng)新業(yè)績”活動為契機，認真學習精神和國家新醫(yī)改政策，全面落實上級有關(guān)婦幼保健工作要求，切實履行婦幼衛(wèi)生公共職能，深入開展“三好一滿意”、“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“行風評議”活動，繼續(xù)以群眾滿意為目標，不斷改進醫(yī)德醫(yī)風建設，構(gòu)建和諧醫(yī)療服務環(huán)境，著力提高婦幼保健隊伍整體素質(zhì)，充分發(fā)揮婦幼保健特色，提升服務水平，為全區(qū)廣大婦女、兒童的醫(yī)療保健服務做出了不懈努力。現(xiàn)將20__年工作總結(jié)如下：

一、以保健為中心，充分發(fā)揮特色優(yōu)勢，拓展服務功能

（一）抓婦幼保健指標，完成“兩綱”任務

我院堅持“以保健為中心，保健與臨床相結(jié)合”的婦幼工作方針。婦幼保健指標在“兩綱”中占了大部分，同時又是作為區(qū)長效能指標之一，“兩綱”中婦幼保健重難點指標逐年提升，孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理率分別提高到95%以上，5歲以下兒童和嬰兒死亡率分別控制在“兩綱”指標內(nèi)，孕產(chǎn)婦死亡率降為0，全區(qū)婦女兒童健康水平再上新臺階。

1、加強基層培訓指導。協(xié)助衛(wèi)生行政部門履行公共衛(wèi)生管理職能。一是協(xié)同區(qū)衛(wèi)生局對轄區(qū)5個街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行基本公共衛(wèi)生服務績效考核，從組織管理、“三網(wǎng)”監(jiān)測工作、婦幼信息及質(zhì)量管理、婦女保健與孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、兒童保健與兒童系統(tǒng)管理等方面進行全面檢查考核和指導；二是加強轄區(qū)民營助產(chǎn)機構(gòu)檢查督導，一年組織2次對轄區(qū)2所民營醫(yī)療機構(gòu)（健民、馬壟醫(yī)院）進行婦幼保健、助產(chǎn)技術(shù)及計劃生育技術(shù)服務檢查；三是舉辦基層婦幼保健例會及培訓，提高基層保健人員服務水平，今年召開基層人員例會及培訓8次，社區(qū)衛(wèi)生服務中心有3人到我院進修學習；四是每季度組織婦兒保人員對轄區(qū)5個街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心以及4所轄區(qū)醫(yī)院進行督導婦幼保健、婦幼信息工作情況，并建立督導記錄，反饋存在問題。

2、加強“三網(wǎng)”監(jiān)測與質(zhì)控管理。一是為進一步加強婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)量，提高婦幼衛(wèi)生監(jiān)測及預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項目等統(tǒng)計數(shù)據(jù)的及時性、準確性，舉辦基層醫(yī)療機構(gòu)“20__年婦幼衛(wèi)生信息管理培訓班”，各級婦幼衛(wèi)生信息人員嚴格按要求認真做好婦幼統(tǒng)計報表等有關(guān)資料的收集、整理、質(zhì)控、反饋、歸檔工作。二是組織婦幼保健人員深入轄區(qū)醫(yī)院開展婦幼衛(wèi)生年報表及孕產(chǎn)婦死亡、出生缺陷、5歲以下兒童死亡漏報調(diào)查。同時深入公安、計生、疾控補漏出生、死亡信息；三是為進一步加強我區(qū)高危孕產(chǎn)婦管理，降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡率，成立__區(qū)高危孕婦管理中心，并將中心設在__區(qū)婦幼保健院婦?？?，定期收集和上報轄區(qū)醫(yī)院“__市危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診或主動轉(zhuǎn)院登記表”；四是建立健全圍產(chǎn)兒死亡報告和孕產(chǎn)婦死亡評審報告制度。今年分別組織召開2次圍產(chǎn)協(xié)作組和兒保協(xié)作組例會，邀請了市級醫(yī)療機構(gòu)婦產(chǎn)科、兒科專家對20__年度孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡進行評審。通過死亡評審會議，對推廣產(chǎn)、兒科技術(shù)服務規(guī)范，提高醫(yī)療服務水平及服務質(zhì)量將起到積極推動作用；

（二）發(fā)揮特色優(yōu)勢，拓展服務功能

20__年9月22日新大樓順利搬遷，就診對象對我院醫(yī)務人員的服務態(tài)度、服務質(zhì)量及就診環(huán)境給予高度評價。新大樓的啟用標志著我院成為全省業(yè)務用房面積最大、環(huán)境最好、設備最先進、科室設置最齊全、開展項目最多、特色服務最優(yōu)質(zhì)的區(qū)級婦幼保健院之一，業(yè)務用房共11層，面積達11600平方米，可同時容納5000人就診。目前在全市區(qū)級婦幼保健院中實現(xiàn)了七個率先，門診量連續(xù)五年獲得全國無住院病房區(qū)級婦幼保健院前五名，全省第一名的好成績。20__年7月與中山醫(yī)院合作的科研課題《實時熒光定量pcr梅毒螺旋體檢測技術(shù)的構(gòu)建及其在胎轉(zhuǎn)梅毒診斷中的應用》被__市科技局立為20__年度__市科技惠民計劃項目，同時作為全市61個科技惠民計劃項目中唯一一項入選的區(qū)級醫(yī)院科研。今年先后榮獲__市預防艾滋病母嬰傳播工作先進單位，__市文明交通示范單位，__市無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，__區(qū)文明行業(yè)窗口等多項榮譽稱號。

1、不斷拓展業(yè)務。1-9月份門診人次達27.13萬，同比增長6%；創(chuàng)收3767.74萬元，同比增長12.2%。各科室不斷拓展業(yè)務，在原有科室的基礎上今年又增設口腔科、乳腺門診、內(nèi)分泌門診、不孕不育門診、孕婦體重管理門診、中醫(yī)婦科等科室。引進數(shù)字化x射線攝影儀（dr）、羅氏全自動電化學發(fā)光儀、產(chǎn)后盆底康復儀、過敏原檢測儀、母乳分析儀、免散瞳眼底照相儀等國內(nèi)外先進技術(shù)設備，提高我院服務能力與診療水平。

2、落實惠民政策。我院繼續(xù)推出多項惠民措施，讓全區(qū)廣大婦女兒童受益：一是為首次孕產(chǎn)期建卡者提供保健免費服務9825人，為已建卡孕婦提供五次免費產(chǎn)檢19981人次，免費產(chǎn)后隨訪5685人次，可為每位孕婦減免184元；二是對常住人口孕婦實施免費產(chǎn)前篩查（180元/人），共免費檢測1711人；三是免費為全區(qū)婚檢及孕婦進行艾滋病抗體檢測15639人次，為每位受檢者節(jié)約45元；四是配合區(qū)婚姻登記處，開展免費婚前體檢6984人，為每對夫妻減免200元；五是配合計生局開展免費孕前優(yōu)生檢測，共檢測4018人次，可為每對夫妻減免450元；六是免費為全區(qū)20-64歲已婚婦女進行婦科病普查，今年共完成8118余人的普查，發(fā)現(xiàn)陰道炎、子宮肌瘤、宮頸炎等疾病4479例，經(jīng)積極治療，均得到較好康復；六是今年共完成上門健康證辦理25712人次，提高轄區(qū)文明城區(qū)創(chuàng)建持證上崗率。

3、開展義診宣傳。一是組織醫(yī)務人員分別參加殿前街道“生育文明·幸福家庭”義診咨詢活動、區(qū)婦聯(lián)組織的“幸福湖里，共享和諧”——“__區(qū)外來女員工‘慶三八’拔河比賽”義診咨詢活動、科普“超市”進蔡塘、鐘宅等社區(qū)義診咨詢活動，為廣大婦女兒童提供免費診療服務2500多人次，發(fā)放“母乳喂養(yǎng)的好處”、“口腔保健”、“眼保健”等婦幼保健知識宣傳材料8000多份；二是深入社區(qū)和轄區(qū)工廠開展內(nèi)容涉及生殖健康、婦女疾病、艾滋病防治及宣教婦女各期的保健知識等健康知識講座6場；三是邀請倫敦城市大學早期兒童教育專家到我區(qū)進行早教專題培訓，向廣大家長普及先進的嬰幼兒教育理念與方法，培育早教知識與技能，促進我區(qū)兒童身心健康與綜合能力的發(fā)展；四是開辦孕婦班、育兒班宣教共計350場，約13200余人次保健對象參與，發(fā)放母嬰保健宣傳資料近4萬份；五是加大健康教育信息宣傳，今年共有11篇簡訊報道被《福建婦幼簡訊》刊登，1篇人物事跡被福建《專訪刊登，1篇活動報道被《錄用，9篇簡訊被《湖里工運》刊登，14篇簡訊被區(qū)政府部門網(wǎng)站刊登；12篇簡訊被《廈門婦幼保健報》刊登，偏印《湖里婦幼》院報3期，有效提高廣大群眾的自我保健意識與健康生活水平以及醫(yī)院社會效益。

二、以醫(yī)療質(zhì)量為重點，強化管理，提高醫(yī)療服務水平

（一）加強質(zhì)量管理，確保安全生產(chǎn)

一是積極向上級醫(yī)院學習借鑒先進的管理經(jīng)驗，下發(fā)《__區(qū)婦幼保健院全院全員全程質(zhì)控管理考核制度》，成立質(zhì)控考核領(lǐng)導小組，小組成員每個月對各科室進行質(zhì)控考核，并與每個月的獎金掛鉤，進一步保障醫(yī)療服務質(zhì)量和醫(yī)療水平，一年來我院醫(yī)療事故零發(fā)生；

二是結(jié)合“醫(yī)院管理年”活動，下發(fā)了《__區(qū)婦幼保健院促進“三好一滿意”活動實施方案》，開展以“加強醫(yī)德醫(yī)風建設提高醫(yī)療服務質(zhì)量”為主題的培訓活動及急救演練，舉辦“內(nèi)強素質(zhì)，外樹形象”的護士禮儀培訓，不斷提高我院業(yè)務水平及服務質(zhì)量；

三是通過《控制醫(yī)療費用增長的相關(guān)制度》、《處方點評制度》等建立合理檢查、合理用藥、合理治療考核評價機制，將考核結(jié)果納入績效評估體系，醫(yī)院質(zhì)控小組每月對大處方進行點評，對不合理用藥及大處方進行查處，進一步完善臨床診療技術(shù)規(guī)范，避免過度治療；

四是定期對各科室院感工作進行檢查，嚴格防控院內(nèi)感染；嚴格做好傳染病上報工作，迎接市衛(wèi)生局對我院傳染病疫情報告質(zhì)量管理進行檢查，無漏報及遲報現(xiàn)象，無群體性的事件發(fā)生；

五是定期對藥劑科、檢驗科、藥庫易燃易爆等危險試劑、有毒、麻醉鎮(zhèn)定藥品的存放以及醫(yī)用耗材的有效期、三證進行檢查，保障醫(yī)療安全；

六是制定并下發(fā)《__區(qū)婦幼保健院關(guān)于印發(fā)藥品不良反應監(jiān)測工作獎懲辦法的通知》，并按照獎懲辦法嚴格執(zhí)行；

七是下發(fā)《抗菌藥物臨床使用責任書》，規(guī)范臨床抗菌素用藥行為，保障群眾安全。

（二）加強業(yè)務培訓，提升綜合素質(zhì)

一是重視人才培養(yǎng)和加大智力投資。選拔出基礎強、素質(zhì)好的人才，通過送出去、請進來，長期進修與短期培訓相結(jié)合的辦法，使其到上級業(yè)務部門進行專科進修培訓。今年安排醫(yī)務人員到省內(nèi)外三甲醫(yī)院進修14人次，外出培訓及參觀學習25人次；

二是今年3次對新進人員及時進行崗前培訓，使所有新員工能夠規(guī)范上崗，提高服務質(zhì)量；

三是加強院內(nèi)職工的業(yè)務講座8場，強化“三基”訓練考核3次，組織急救轉(zhuǎn)診演練一場。

（三）取消藥品加成，降低醫(yī)藥費用

按照__市取消藥品加成改革要求，全面落實好我院取消藥品加成改革相關(guān)工作，確保了3月1日全面取消藥品加成順利實施；并制作取消藥品加成改革通告宣傳牌、宣傳條幅，印發(fā)知識問卷，在廣大群眾中廣泛宣傳。

（四）防控禽流感，保障群眾安全

按照省市區(qū)人感染h7n9禽流感相關(guān)部署，我院多次緊急召開防控領(lǐng)導小組工作會議，制定我院《人感染h7n9禽流感應急預案》，做好物質(zhì)儲備，購買h7n9禽流感防護口罩（n95口罩）210個，16層紗布多層防護口罩150個，以及消毒液（隱形手套）200瓶，購買中草藥（艾包）350份，向每位職工發(fā)放。并組織開展了一場完全擬真的人感染h7n9禽流感防控應急演練，提高我院防控人感染h7n9禽流感應急處置能力，確保我院安全防控取得實效，保障人民群眾安全。