2021醫(yī)療年終工作總結(jié)
日子如同白駒過隙，不經(jīng)意間，一年的工作即將收尾，在這一年中有什么得失嗎，有什么值得分享的經(jīng)驗(yàn)嗎，是時候?qū)@一年的醫(yī)療工作進(jìn)行全面的總結(jié)了。以下是小編整理的2021醫(yī)療年終工作總結(jié)，希望可以提供給大家進(jìn)行參考和借鑒。
2021醫(yī)療年終工作總結(jié)(一)
20__年我院認(rèn)真學(xué)習(xí)，以“主動作為創(chuàng)一流”活動為契機(jī)，以創(chuàng)建“二級甲等”中醫(yī)醫(yī)院為目標(biāo)，緊緊圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的宗旨，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，提高醫(yī)療質(zhì)量。同時不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，排查醫(yī)療安全隱患，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。
一、醫(yī)療質(zhì)量及安全管理
(一)嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療核心制度，強(qiáng)化醫(yī)療業(yè)務(wù)管理
醫(yī)院建立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，院長是第一責(zé)任人。建立了院科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織的質(zhì)量保障體系，科主任負(fù)責(zé)本科醫(yī)療質(zhì)量管理工作，醫(yī)務(wù)科組織實(shí)施全面醫(yī)療質(zhì)量管理，指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、考核和評價醫(yī)療質(zhì)量管理工作，定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量和安全教育，提出醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案，并建立質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計劃、措施、效果評價及信息反饋等。
醫(yī)院建立完善了醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制度，加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量管理，用《診療常規(guī)》、《臨床路徑》規(guī)范診療行為。嚴(yán)格執(zhí)行每周一次的業(yè)務(wù)大查房、每月一次的行政大查房和節(jié)假日院長、職能科室、科主任巡查制度，及時發(fā)現(xiàn)問題解決問題。全年實(shí)現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務(wù)量：門急診__人次，同比增長__%，住院__人次，同比增長__%，床位使用率__%，各類手術(shù)__臺次，同比增長__%。住院治愈好轉(zhuǎn)率__%，搶救各類危重病人__人次，搶救成功率__%。全年完成部分縣級領(lǐng)導(dǎo)干部和部分單位企業(yè)職工的體檢工作，共計__人次。全縣慢性病體檢__人次，殘疾人體檢__人次。
(二)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
我院堅持以“病人為中心”的服務(wù)理念，以“三好一滿意”為目標(biāo)，完善了醫(yī)療服務(wù)的各項(xiàng)措施，做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，提高了病人滿意度;積極改善就醫(yī)環(huán)境，保持醫(yī)院整潔有序。扎實(shí)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，充分調(diào)動廣大護(hù)理工作者的積極性，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。
(三)開展了病歷書寫質(zhì)量評比活動
按照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，進(jìn)一步規(guī)范了病歷管理。建立考核機(jī)制，每月對門診處方、住院病歷進(jìn)行一次抽查評議活動，加強(qiáng)病歷書寫考核。住院病歷甲級病歷率__%，無丙級病歷。
(四)強(qiáng)化了醫(yī)院感染管理
按照《醫(yī)院感染管理辦法》和二級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)要求，制定了各種應(yīng)急預(yù)案，對口腔科、手術(shù)室、急診科、內(nèi)鏡室和檢驗(yàn)科等感染管理重點(diǎn)部門的加強(qiáng)管理和監(jiān)控。制定了《醫(yī)院感染管理手冊》、《科室醫(yī)院感染質(zhì)量自查本》，成立了院感質(zhì)控委員會，加強(qiáng)院感防控染管理工作，在生物監(jiān)測、消毒、醫(yī)療廢物回收、銷毀等方面嚴(yán)格落實(shí)有關(guān)制度，醫(yī)療廢物處理率為__%，醫(yī)院感染率為__%，全年開展現(xiàn)患率__次，實(shí)查率為__%，開展生物監(jiān)測__份，合格率__%，每季度進(jìn)行院感相關(guān)知識培訓(xùn)__次，參學(xué)率__%，全年__次院感理論知識考試，合格率__%，全年無大型院內(nèi)感染發(fā)生。
(五)加強(qiáng)急診、急救工作
成立了以中醫(yī)藥人員為主的急救隊(duì)伍，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員急救基本技能訓(xùn)練，醫(yī)護(hù)人員能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備，掌握各種急救技術(shù)。加強(qiáng)我院科室間協(xié)調(diào)能力，以適應(yīng)復(fù)雜情況下應(yīng)急搶救工作需要。
(六)加強(qiáng)臨床輸血管理工作
加強(qiáng)輸血管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行了《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)療用血管理辦法》等制度，嚴(yán)格執(zhí)行輸血技術(shù)操作規(guī)程，掌握輸血適應(yīng)癥，科學(xué)合理用血，制定實(shí)施了控制輸血感染方案。全年輸血__人次，輸血量__毫升，成份輸血100%，無違規(guī)用血和輸血差錯事故發(fā)生。
(七)加強(qiáng)了臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作
根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《科室臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，全面加強(qiáng)了實(shí)驗(yàn)室生物安全、質(zhì)量控制和管理工作;提供了24小時急診檢驗(yàn)服務(wù)，滿足了臨床需要;對開展的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行了室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價。
(八)傳染病管理工作
按相關(guān)要求、規(guī)定及時上報各類傳染病，全年共上報各類傳染病__例，死亡病例__例，無漏報、遲報和謊報病例。疫情信息網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行正常。
(九)加強(qiáng)醫(yī)師定期考核
按衛(wèi)生部規(guī)定，每兩年對醫(yī)師定期考核一次，對醫(yī)師建立不良行醫(yī)行為、污點(diǎn)記錄檔案，要求醫(yī)師有良好的職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。繼續(xù)教育學(xué)分達(dá)標(biāo)。20__年對__名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理醫(yī)師進(jìn)行考核，全部合格。
(十)臨床路徑管理
針對醫(yī)院實(shí)際，醫(yī)務(wù)科制定了醫(yī)院的中醫(yī)臨床路徑管理規(guī)定，并牽頭制定了__個試點(diǎn)專業(yè)，__個試點(diǎn)病種的臨床路徑實(shí)施方案，全年進(jìn)入路徑__例，入組率__%，變異__例，退出路徑數(shù)__例，臨床路徑例數(shù)占全部出院病例數(shù)比例__%。平均住院日__天。
(十一)中醫(yī)藥指導(dǎo)工作
在縣醫(yī)學(xué)會的協(xié)助下，舉辦了__次全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)會，培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生共計__人，教學(xué)__學(xué)時，不僅使鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠熟練掌握并應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，而且農(nóng)民群眾對于中醫(yī)藥適宜技術(shù)也能夠有深刻的認(rèn)識和了解，充分享受到“少花錢，治好病”的實(shí)惠。
二、護(hù)理質(zhì)量及安全管理
護(hù)理工作以病人為中心，提高護(hù)理質(zhì)量，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，確保護(hù)理安全為目標(biāo)。認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。通過質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護(hù)理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的狀態(tài)。堅持每月護(hù)士長例會;每季度護(hù)理質(zhì)量管理會議;護(hù)理不良事件分析討論專題會;護(hù)理、醫(yī)療、后勤多部門協(xié)調(diào)會等，嚴(yán)格按工作計劃完成重點(diǎn)工作，總結(jié)上月工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理核心制度，堅持每季度查房和疑難病例討論工作。
繼續(xù)在住院部開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”活動，住院病人滿意度為__%。全年完成業(yè)務(wù)指標(biāo)：搶救危重病人__人次，搶救成功率__%，住院病人數(shù)__人次，門診觀察病人__人次，靜脈輸液__人次，輸血__人次，靜脈推注__人次，肌肉注射及各類皮試__人次，導(dǎo)尿__人次，口腔護(hù)理__人次，洗胃__人次，氧氣吸入__人次，超聲霧化__人次，手術(shù)臺次__臺次，中醫(yī)護(hù)理)__人次。護(hù)理文書書寫合格率__%，急救物品完好率__%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率__%，褥瘡發(fā)生次數(shù)為__，病人滿意率為__%。
三、后勤及安全管理
以堅持“強(qiáng)化素質(zhì)、完善管理、物盡其用、服務(wù)臨床”的原則，保障后勤供應(yīng)。加強(qiáng)了醫(yī)療設(shè)備、器械、水、電、車輛、和院內(nèi)消防設(shè)施、通道管理，為醫(yī)院各項(xiàng)工作的開展提供保障。
四、醫(yī)療質(zhì)量安全事件管理
開展全員醫(yī)療質(zhì)量安全教育，提高了醫(yī)療安全意識。認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》，《醫(yī)療質(zhì)量安全告誡談話制度暫行辦法》，我院制定了重大醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序。進(jìn)一步完善安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)，明確人員配置要求，措施落實(shí)到位;對于重點(diǎn)部位、重點(diǎn)科室采取特殊管理和措施。醫(yī)院定期上報醫(yī)療質(zhì)量安全事件，全年共上報__件。全年無醫(yī)療事故發(fā)生。全年無醫(yī)療糾紛。
2021醫(yī)療年終工作總結(jié)(二)
20__年我院堅持以病人為中心的服務(wù)理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量，合理收費(fèi)，降低醫(yī)療費(fèi)用為落腳點(diǎn)，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)?，F(xiàn)將20__年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
1、堅持對醫(yī)院各醫(yī)療科室進(jìn)行定期醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全檢查，并進(jìn)行匯總、分析。把減少醫(yī)療缺陷，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少爭議，杜絕當(dāng)作重中之重的工作來抓。
2、認(rèn)真做好依法執(zhí)業(yè)管理工作。做到了無執(zhí)業(yè)資格醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)護(hù)士資格人員嚴(yán)禁上崗。
3、嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負(fù)責(zé)制、疑難危重病人會診轉(zhuǎn)診制度，把醫(yī)療質(zhì)量始終放在首位，堅決杜絕的發(fā)生。增強(qiáng)責(zé)任意識，完善各項(xiàng)防范措施，防患于未然。
4、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，組織全院職工學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，提高法律意識。
5、加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育，樹立正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀。教育全院醫(yī)務(wù)人員要以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療差錯的發(fā)生。做好繼續(xù)教育工作，有計劃的安排人員到上級醫(yī)院進(jìn)修及參加市醫(yī)學(xué)會組織的短期培訓(xùn)班，積極參與市衛(wèi)生局組織的全科醫(yī)師培訓(xùn)工作。定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，狠抓各類醫(yī)療文書及處方的規(guī)范書寫工作不放松。
二、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作。
成立醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，專人負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)造作規(guī)程，保障醫(yī)療安全。定期進(jìn)行醫(yī)院感染檢查，并進(jìn)行匯總、分析，組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)工作，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作，加強(qiáng)醫(yī)院重點(diǎn)部門(注射室)的醫(yī)院感染控制工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保證患者醫(yī)療安全。
三、加強(qiáng)醫(yī)院臨床用藥管理。
對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理制度和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度，及時報告和處置藥品不良反應(yīng)。做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費(fèi)，杜絕濫用藥、濫檢查現(xiàn)象的發(fā)生。
四、加強(qiáng)各類信息的報告、收集和分析。組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》，及時上報國家規(guī)定的傳染病。
20__年，我們將及時整改存在的醫(yī)療缺陷，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。
2021醫(yī)療年終工作總結(jié)(三)
我院根據(jù)鐵路局職工家屬基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議的規(guī)定,認(rèn)真開展工作，作出了一定的成效，但也存在一定的不足，針對醫(yī)療保險醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核內(nèi)容，總結(jié)如下：
一、醫(yī)療保險組織管理：
有健全組織。業(yè)務(wù)院長分管醫(yī)保工作，有專門的醫(yī)保機(jī)構(gòu)及醫(yī)保管理，網(wǎng)絡(luò)管理等主要制度，有考核管理辦法并定期考核。
設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄，意見箱，導(dǎo)醫(yī)圖及醫(yī)保政策主要內(nèi)容。公布了常用藥品及診療項(xiàng)目價格，按時參加醫(yī)保培訓(xùn)，有特殊材料、職工家屬轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批記錄。
二、醫(yī)療保險政策執(zhí)行情況：
1-11月份，我院共接收鐵路職工住院病人760余人次，消耗鐵路統(tǒng)籌基金335萬元，平均每月30.5萬元，比略有下降。藥品總費(fèi)用基本控制在住院總費(fèi)用的46%左右，合理檢查，合理用藥，基本達(dá)到了要求，嚴(yán)格控制出院帶藥量，嚴(yán)格控制慢性病用藥及檢查項(xiàng)目。在今年五月份醫(yī)保中心給我院下發(fā)了醫(yī)保統(tǒng)籌基金預(yù)警通報，我院立即采取措施加強(qiáng)門診慢性病管理及住院病人的管理，控制藥物的不合理應(yīng)用，停用部分活血化瘀藥品及抗生素。每次醫(yī)保檢查扣款均下發(fā)通報落實(shí)到科室或個人。先后扣款四次，共計3700多元，涉及4個科室，三個個人。對門診慢性病處方每月檢查，及時糾正不合理用藥。通過加強(qiáng)管理，使醫(yī)療費(fèi)用的增長得到控制，一至三季度統(tǒng)籌基金清算月平均逐月下降，三季度統(tǒng)籌基金降到月均28.3萬元。ct、彩超等大型檢查陽性率達(dá)60%以上?？剖壹搬t(yī)保部門及時認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題，及時解決。
住院處統(tǒng)一保管ic卡，病區(qū)統(tǒng)一保管醫(yī)保手冊;實(shí)行三級核對患者金額身份制度，嚴(yán)格核對ic卡及醫(yī)保手冊，嚴(yán)防冒名頂替現(xiàn)象發(fā)生，一年來沒有發(fā)現(xiàn)違規(guī)情況的發(fā)生。
三、醫(yī)療服務(wù)管理：
有門診慢性病專用處方，病歷和結(jié)算單，藥品使用統(tǒng)一名稱。
嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷歸檔保存，門診處方由要放按照醫(yī)保要求妥善保管。
對達(dá)到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù)，并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制。
對超出醫(yī)保范圍藥品及項(xiàng)目，由家屬或病人簽字同意方可使用。
今年6-7月份，醫(yī)院先后為101人，150人次辦理慢性病審批手續(xù)，在8月份結(jié)束了1700多人的鐵路職工體檢工作。
四、醫(yī)療收費(fèi)與結(jié)算：
嚴(yán)格執(zhí)行物價政策，無超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象。今年11月份，醫(yī)院按照社保處的要求，及時更新醫(yī)?；居盟帞?shù)據(jù)庫及診療項(xiàng)目價格，保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進(jìn)行。
2021醫(yī)療年終工作總結(jié)(四)
20__年是我院不斷深化改革、加快發(fā)展、增進(jìn)效益的一年，是醫(yī)院樹立全新經(jīng)營管理理念，提高醫(yī)院檔次和競爭力的關(guān)鍵一年，也是落實(shí)以病人為中心、以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題的醫(yī)院管理年，更是我院面對新的挑戰(zhàn)，以及更加良好的機(jī)遇的一年。在縣政府和縣衛(wèi)生局的大力支持下，醫(yī)院全體醫(yī)護(hù)人員在一年中努力工作，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作都取得了顯著的成績?，F(xiàn)將20__年1到10月份工作總結(jié)如下：
一、1至10月份各項(xiàng)指標(biāo)完成情況
20__年1—10月，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入405.3萬元，比去年同期增長19.3%;年門診33554人次，比去年同期提高11.4%;住院1463例，比去年同期提高0.5%。
二、加強(qiáng)職工的政治思想建設(shè)
牢固樹立結(jié)合實(shí)際開展思想政治教育和職業(yè)道德教育。
一是在全院范圍內(nèi)開展開放創(chuàng)新大討論活動，緊緊圍繞群眾反映看病難、看病貴的問題這一主題，針對我院發(fā)展現(xiàn)狀開展大討論，以解放思想，加快發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)為目的，以自我學(xué)習(xí)，自我反思，自我查找，自我提高為主，通過大討論活動，努力改善醫(yī)患關(guān)系和構(gòu)建和諧社會。
二是繼續(xù)深入開展社會主義榮辱觀教育，醫(yī)院黨支部通過扎實(shí)有效的宣傳教育，使廣大黨員、干部群眾、自覺養(yǎng)成熱愛祖國、服務(wù)人民、崇尚科學(xué)、辛勤勞動、團(tuán)結(jié)互助、誠實(shí)守信、遵紀(jì)守法、艱苦奮斗的良好品德，使社會主義榮辱成為開放創(chuàng)新的行動指南。同時把社會主義榮辱觀教育作為保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性長效機(jī)制，引導(dǎo)廣大黨員堅持黨的宗旨，增強(qiáng)黨的觀念，發(fā)揚(yáng)優(yōu)良傳統(tǒng)，進(jìn)一步提高思想道德素質(zhì)。
三是把醫(yī)院管理年、治理商業(yè)賄賂、精神文明建設(shè)和行風(fēng)職業(yè)道德建設(shè)聯(lián)動，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，構(gòu)建和諧社會建設(shè)。
四是順利完成黨支部換屆選舉。
三、積極推動新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施
根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作的通知》(桂衛(wèi)農(nóng)[20__]30號)精神，我院響應(yīng)上級精神，積極推動新型農(nóng)村合作醫(yī)療的.實(shí)施，為了加強(qiáng)我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療的監(jiān)督管理，成立馬山縣中醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督管理領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，具體負(fù)責(zé)醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督管理工作，辦公室主任由黃先柳同志兼任。
四、狠抓醫(yī)療質(zhì)量與安全醫(yī)療，不斷推動醫(yī)院各項(xiàng)工作的發(fā)展
20__年我們繼續(xù)以開展醫(yī)院管理年為契機(jī)，加強(qiáng)了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理，狠抓制度落實(shí)，強(qiáng)化培訓(xùn)，確保了醫(yī)療安全，提高了醫(yī)療質(zhì)量。
(一)強(qiáng)化了基礎(chǔ)醫(yī)療管理
1、完善制度，依法行醫(yī)。以病歷書寫規(guī)范、三級查房、醫(yī)療安全、臨床用血、院內(nèi)感染、抗生素使用以及交接班、院內(nèi)外會診、病例討論等環(huán)節(jié)質(zhì)量為重點(diǎn)，規(guī)范了醫(yī)療行為。
2、結(jié)合醫(yī)院管理年的要求和我院醫(yī)療工作中的實(shí)際情況，不斷地完善各項(xiàng)醫(yī)療工作規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量。加強(qiáng)了醫(yī)療安全的培訓(xùn)，教育大家學(xué)法、懂法、用法、守法，依法保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，為全院的醫(yī)療安全奠定了基礎(chǔ)。
3、加大醫(yī)療管理制度的落實(shí)，全面提高我院醫(yī)療的服務(wù)水平，在院長的帶領(lǐng)下，堅持每周二、周三參加科室查房，深入科室，就業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，病歷書寫，疑難搶救病例進(jìn)行現(xiàn)場檢查和指導(dǎo)，使許多臨床易于疏忽的問題得到順利解決。定期召開各臨床科室醫(yī)療安全會議，就各科室出現(xiàn)的差錯及存在的醫(yī)療安全隱患加以討論，商量如何防范，為臨床醫(yī)療安全提供了較可靠的保證。
4、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，狠抓三基、三嚴(yán)培訓(xùn)及三級查房培訓(xùn)，努力提高業(yè)務(wù)水平，為進(jìn)一步提高我院醫(yī)療技術(shù)水平，提高我院知名度。
5、嚴(yán)格把握全院醫(yī)療質(zhì)量，各科室嚴(yán)格按操作技術(shù)常規(guī)辦事，病人住院治愈好轉(zhuǎn)率98%;門診病案書寫率100%;出入院診斷符合率98%;術(shù)前平均住院日2天;手術(shù)前后診斷符合率96%;病理診斷符合率100%;危重病人搶救成功率70%;孕產(chǎn)婦死亡率為0;醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0;今年住院病歷甲級病案率和門診處方合格率較去年高。
6、切實(shí)實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，沒有推諉病人的事情發(fā)生，特別是在搶救病人時，全院醫(yī)務(wù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，各自認(rèn)真履行職責(zé)，使每一個病人都能得到最好的治療，全院沒有因搶救病人不到位而發(fā)生糾紛。
(二)加強(qiáng)了護(hù)理管理
遵循以病人為中心的原則，制訂和完善護(hù)理制度、護(hù)理質(zhì)控方案、技術(shù)規(guī)范和護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)。采取目標(biāo)管理和指標(biāo)考核方式，有計劃地組織檢查、評估、總結(jié)、反饋、整改。建立二級質(zhì)控組織機(jī)構(gòu)，形式護(hù)理部全面抓，科護(hù)士長具體抓的管理體系，充分發(fā)揮各級質(zhì)控員監(jiān)控作用，最大限度調(diào)動全體護(hù)理人員主觀能動性，增強(qiáng)參與意識和自控意識，做到層層把關(guān)，發(fā)現(xiàn)問題及時改正，平時科室除自查自糾外，護(hù)理部每月還重點(diǎn)抽查基礎(chǔ)護(hù)理及護(hù)理文件書寫質(zhì)量，每月組織護(hù)理質(zhì)量交叉檢查一次，并及時總結(jié)、反饋，做到邊查邊改，不斷完善。加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理，建立健全護(hù)理質(zhì)量安全管理預(yù)案及應(yīng)急處理程序，完善差錯事故管理制度和防范措施，在工作中，注重護(hù)士的慎獨(dú)修養(yǎng)，對護(hù)士進(jìn)行質(zhì)量教育，重視醫(yī)療質(zhì)量安全，自覺遵守操作規(guī)程和查對制度，防患于未然。一年來，全院無重大護(hù)理差錯和糾紛，事故發(fā)生數(shù)為零，褥瘡發(fā)生數(shù)為零，一級護(hù)理合格率達(dá)95%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)96%，護(hù)理文件書寫合格率達(dá)98%。
(三)加強(qiáng)藥劑管理
加強(qiáng)藥品使用環(huán)節(jié)管理，認(rèn)真落實(shí)《處方管理辦法》，制定醫(yī)院基本用藥目錄及藥品處方集，并按要求使用通用名開具處方。
(四)加強(qiáng)了門急診管理
調(diào)整了急診科人員配備，加強(qiáng)急診科能力建設(shè)，提高急危重癥搶救成功率，規(guī)范了門診病歷的書寫及用藥程序，完善急診預(yù)案，加強(qiáng)綠色通道建設(shè)。樹立服務(wù)網(wǎng)絡(luò)聯(lián)絡(luò)點(diǎn)。
(五)加強(qiáng)了預(yù)防保健及院內(nèi)感染工作
加強(qiáng)了結(jié)核病、艾滋病的防治、消毒隔離與個人防護(hù)、腸道傳染病及醫(yī)療廢物管理等防治工作，加強(qiáng)院內(nèi)感染的監(jiān)測和處理力度，做好傳染病網(wǎng)絡(luò)直報工作，全年院內(nèi)感染率為1.3%，漏報率為0。
(六)人才引進(jìn)、培養(yǎng)力度繼續(xù)加大
醫(yī)院緊緊抓住培養(yǎng)、吸引、用好人才三個環(huán)節(jié)，多渠道、多途徑積極加快高層人才、實(shí)干型人才的引進(jìn)和培養(yǎng)步伐。醫(yī)院今年引進(jìn)了一批大學(xué)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，同時選送陸永妮、古洪濤、韋丹、陳波、黃曉蘭、韋春梅、韋瓊頻、潘艷萍、杜蘭香、黃雪萍等同志到上級醫(yī)院進(jìn)修、參觀學(xué)習(xí)，同時派出了臨床醫(yī)生多次參加各類學(xué)術(shù)活動，為醫(yī)院引進(jìn)新技術(shù)，新方法和經(jīng)驗(yàn)，為學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。請區(qū)內(nèi)外專家教授到我院進(jìn)行會診指導(dǎo)和手術(shù)示教十余次，進(jìn)一步加大了人才培養(yǎng)工作，有效提高了醫(yī)院整體綜合業(yè)務(wù)水平，為醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展提供技術(shù)保障。
五、堅持誠信立院，保護(hù)病人利益
醫(yī)院把以病人為中心，以質(zhì)量為核心，發(fā)揚(yáng)中醫(yī)優(yōu)勢，誠信優(yōu)質(zhì)服務(wù)做為醫(yī)院核心競爭力的重要組成部分。醫(yī)院結(jié)合實(shí)際開展思想政治教育和職業(yè)道德教育。
一是在黨員干部和醫(yī)護(hù)人員中開展了救死扶傷和全心全意為人民服務(wù)的宗旨教育，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，自覺抵制拜金主義;
二是結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)，廣泛開展職業(yè)道德教育，重點(diǎn)強(qiáng)化以人為本的職業(yè)責(zé)任、職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律教育;
三是開展一切為了病人，一切方便病人，一切服務(wù)于病人的理念教育，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對病人的愛心、關(guān)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心;
四是結(jié)合行風(fēng)評議和普法教育活動進(jìn)行紀(jì)律和法制教育，組織黨員干部和醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《黨員干部十不準(zhǔn)》、《醫(yī)務(wù)人員十不準(zhǔn)》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范》，自覺做到學(xué)法、知法、懂法、守法，增強(qiáng)法制觀念和紀(jì)律觀念。
六、穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)院基本現(xiàn)代化建設(shè)
(一)推進(jìn)醫(yī)院建筑的現(xiàn)代化。重新設(shè)計婦產(chǎn)科的產(chǎn)科流程工程。
(二)推進(jìn)醫(yī)院設(shè)備的現(xiàn)代化。為科室增添先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，保證了診療工作正常運(yùn)行，提高診療水平和醫(yī)療質(zhì)量，滿足了臨床一線的需要，為醫(yī)院發(fā)展開拓了廣闊的空間。
(三)推進(jìn)醫(yī)院管理的現(xiàn)代化。完善藥械公開招標(biāo)制度，規(guī)范了采購程序、方式等過程管理;完善財務(wù)管理制度，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的良性運(yùn)營，勤儉辦院，節(jié)約開支，盤活資金，力求管理制度化、正規(guī)化。
七、轉(zhuǎn)變干部作風(fēng)加強(qiáng)機(jī)關(guān)行政效能建設(shè)活動效績顯著
自開展作風(fēng)效能建設(shè)活動以來，醫(yī)院作風(fēng)效能辦認(rèn)真從醫(yī)院存在問題及整改取得的成效中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步完善相關(guān)的規(guī)章制度，保證了轉(zhuǎn)變干部作風(fēng)加強(qiáng)機(jī)關(guān)行政效能建設(shè)各項(xiàng)要求能夠長期得到落實(shí)。根據(jù)縣作風(fēng)效能辦的要求，建立了崗位責(zé)任制、服務(wù)承諾制、首問責(zé)任制、限時辦結(jié)制度、責(zé)任追究制度等各項(xiàng)效能建設(shè)相關(guān)制度。全部制度涉及干部職工日常工作的方方面面。以制度管人管事，防止了人為的失誤和偏差，強(qiáng)化了監(jiān)督制約，有力地促進(jìn)了機(jī)關(guān)作風(fēng)的轉(zhuǎn)變和工作效率的提高。同時取得可喜的成效。
(一)服務(wù)意識明顯增強(qiáng)。干部職工都能立足本職崗位，在工作中堅持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，盡心盡職做好本職工作，工作作風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)。
(二)自身建設(shè)得到加強(qiáng)。自開展轉(zhuǎn)變干部作風(fēng)加強(qiáng)機(jī)關(guān)行政效能建設(shè)活動以來，在已制定的各項(xiàng)制度的基礎(chǔ)上，將進(jìn)一步完善績效考核辦法，切實(shí)將工作實(shí)績與個人年度考核評先評優(yōu)結(jié)合起來，充分調(diào)動職工工作的積極性、主動性。在廉潔從政、監(jiān)督制約方面，醫(yī)院作風(fēng)效能辦以支部為依托加強(qiáng)對干部職工特別是領(lǐng)導(dǎo)干部的政治思想教育，目前，醫(yī)院上下正以嶄新的面貌對待每一項(xiàng)工作，各項(xiàng)工作走上了規(guī)范化、制度化運(yùn)行軌道。
八、財務(wù)管理、后勤保障堅持不懈，綜合治安、治污不斷加強(qiáng)
財務(wù)人員嚴(yán)格遵守財經(jīng)制度，嚴(yán)防亂開支，杜絕浪費(fèi)，及時做好各種報表。今年我院財務(wù)經(jīng)縣財政審計小組檢查合格，沒有發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為。后勤保障是醫(yī)院工作的重要組成部分，后勤人員積極主動為臨床服務(wù)，為病人服務(wù)，為病人送溫暖，搞好病房、院容院貌清潔工作，保證物資供應(yīng)，保護(hù)國家財產(chǎn)，今年以來沒有發(fā)現(xiàn)財產(chǎn)丟失和浪費(fèi)等現(xiàn)象，急救車輛正常運(yùn)行，能滿足臨床急診急救的需要。
綜合治安工作是整個社會的工作，醫(yī)院是社會中的一員，當(dāng)然也要加強(qiáng)管理，因此，我院領(lǐng)導(dǎo)班子始終重視醫(yī)院的綜合治安工作，指定一名副院長專抓此項(xiàng)工作，擔(dān)任綜合治安領(lǐng)導(dǎo)小組組長，確保綜合治安工作常抓不懈，層層落實(shí)并簽訂綜合治安管理責(zé)任狀。
九、圓滿完成上級下達(dá)的各項(xiàng)黨建任務(wù)
我院在完成各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作的同時，努力完成了縣委、縣政府以及各主管部門下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)。
(一)積極參加馬山縣城鄉(xiāng)清潔工程活動，認(rèn)真做好我院清潔區(qū)域的衛(wèi)生工作，為病友提供舒適的就診環(huán)境，促進(jìn)構(gòu)建和諧社會建設(shè)。
(二)組織全院黨員按時收看紀(jì)念仇繼日等同志電視節(jié)目，同時要求各位黨員觀看后寫一篇觀后感。
(三)參與圓夢愛心活動，為了使縣貧困學(xué)子能順利完成學(xué)業(yè)，我院在職職工積極參與到圓夢愛心活動中，資助貧困學(xué)子順利完成學(xué)業(yè)，將來為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)做應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
(四)深入開展先鋒連萬家，三情促和諧下鄉(xiāng)義診活動，根據(jù)上級有關(guān)文件精神，為促進(jìn)活動持續(xù)深入開展，我院成立先鋒連萬家，三情促和諧衛(wèi)生下鄉(xiāng)活動領(lǐng)導(dǎo)小組。
抽調(diào)有內(nèi)兒科、骨外科、婦產(chǎn)科、五官科、中醫(yī)科、防?？频葘I(yè)的主治醫(yī)師以上專家組成衛(wèi)生下鄉(xiāng)工作隊(duì)伍，發(fā)放我院健康就診聯(lián)系卡，為農(nóng)民群眾提供服務(wù)優(yōu)質(zhì)的就診治療環(huán)境;發(fā)放健康教育宣傳資料，提高農(nóng)民保健意識，并免費(fèi)為部分群眾贈送藥品;宣傳我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施方案，著力解決農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，兼顧農(nóng)民群眾普遍受益。幫助農(nóng)民特別是外出務(wù)工、留守兒童、留守老人掌握基本衛(wèi)生知識，形成健康的生活觀念，建立文明健康的生活方式，提高農(nóng)民的健康水平和生活質(zhì)量，促進(jìn)社會主義新農(nóng)村建設(shè)。
2021醫(yī)療年終工作總結(jié)(五)
20__年我院在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子的帶領(lǐng)下，在全院職工的努力下，醫(yī)療環(huán)境得到了改善，門診病人數(shù)和住院病人數(shù)較去年同期相比有所增加。在病人增加的情況下，院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，始終把醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全放在工作的首位。我院對照“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案要求，結(jié)合創(chuàng)建“平安醫(yī)院”、“三好一滿意”等活動，不斷加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療安全管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，為人民群眾提供安全、有效、方便的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，現(xiàn)從以下幾個方面進(jìn)行匯報：
一、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動
1、加強(qiáng)醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。我院加強(qiáng)了對醫(yī)護(hù)人員的管理和教育，使醫(yī)務(wù)工作者牢固樹立堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。同時不斷地積極改善就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，提供方便、及時和人性化的醫(yī)療服務(wù)。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)管理，建立健全醫(yī)療安全管理組織，落實(shí)各項(xiàng)核心醫(yī)療工作制度和安全措施，保證醫(yī)療儀器合法、合理、安全使用，避免發(fā)生醫(yī)療差錯和事故。嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入制度，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)藥價格政策，切實(shí)減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
2、不斷提升預(yù)防和化解醫(yī)療糾紛的能力。堅持預(yù)防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則，建立健全化解醫(yī)患矛盾和預(yù)防、排查、調(diào)解醫(yī)療糾紛的工作機(jī)制，有效減少和化解醫(yī)療糾紛。把降低醫(yī)療事故發(fā)生率、減少醫(yī)療糾紛作為醫(yī)院科室與人員管理考核的重要指標(biāo)。提高醫(yī)務(wù)工作者做好醫(yī)患溝通的重要性認(rèn)識，完善溝通內(nèi)容，改變溝通方式，注重溝通效果，不斷改善醫(yī)患關(guān)系。積極向社會和信訪群眾宣傳醫(yī)療事故與糾紛處理規(guī)定和程序，引導(dǎo)患者自覺按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》確定的原則和途徑解決醫(yī)患矛盾與糾紛。加強(qiáng)與公安部門的溝通聯(lián)系，防止醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性的事件和惡性的事件，保證醫(yī)療秩序，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員人身安全。
3、健全醫(yī)院內(nèi)部治安防范體系。嚴(yán)格執(zhí)行《企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》和《醫(yī)院安全保衛(wèi)工作管理規(guī)范》，建立健全醫(yī)院內(nèi)保工作，采取各項(xiàng)防范措施，落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，開展經(jīng)常性檢查，及時排查和消除各種不安定因素和安全隱患。對重點(diǎn)安全崗位工作人員定期進(jìn)行教育培訓(xùn)，提高全員安全意識和治安防范意識。完善醫(yī)療服務(wù)場所防盜竊、防扒竊、防火災(zāi)等各種安全防范設(shè)施，加強(qiáng)患者在院期間的安全管理，有效防止意外事故和突發(fā)事件對患者造成傷害，保護(hù)患者在就診期間的財產(chǎn)安全和生命安全。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部重要部位和重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位的安全管理，特別是加強(qiáng)對毒、麻藥品和放射源的管理，嚴(yán)防發(fā)生流失事件。要加強(qiáng)與公安部門的聯(lián)系，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決。
4、妥善處理醫(yī)療糾紛，暢通投訴處理流程。成立了醫(yī)療糾紛調(diào)解辦公室，并與管轄區(qū)派出所、社區(qū)，建立警民聯(lián)防。我院落實(shí)了《醫(yī)院投訴管理辦法(試行)》，加強(qiáng)投訴管理工作，成立投訴管理小組，確定專門人員負(fù)責(zé)投訴工作，公開投訴電話及信箱，規(guī)范投訴處理流程。
二、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)，確保醫(yī)療質(zhì)量安全
1、落實(shí)《處方點(diǎn)評管理規(guī)范》，成立處方點(diǎn)評專家組，每月對門診及住院處方進(jìn)行點(diǎn)評，對點(diǎn)評處方中存在的問題進(jìn)行匯總，將檢查結(jié)果進(jìn)行反饋，督促科室進(jìn)行整改，促進(jìn)藥物合理使用。
2、開展醫(yī)療器械臨床使用安全控制及監(jiān)測評價工作，加強(qiáng)我院機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械臨床合理使用與安全管理。
3、嚴(yán)格貫徹《關(guān)于在公立醫(yī)院施行預(yù)約診療服務(wù)工作的意見》，繼續(xù)推進(jìn)預(yù)約診療工作。
(1)確定專門機(jī)構(gòu)和人員負(fù)責(zé)預(yù)約診療工作情況。建立了組織機(jī)構(gòu)，研究制訂本醫(yī)院實(shí)施預(yù)約診療服務(wù)的總體目標(biāo)和年度任務(wù)，細(xì)化和落實(shí)各項(xiàng)工作措施。
(2)把開展預(yù)約診療服務(wù)作為我院加強(qiáng)醫(yī)院管理和推進(jìn)改革的重要內(nèi)容，建立了規(guī)章制度、改進(jìn)服務(wù)流程、制定各項(xiàng)工作措施。
(3)開通了電話、網(wǎng)絡(luò)及現(xiàn)場等多種預(yù)約診療服務(wù)方式，預(yù)約人數(shù)逐年遞增。
(4)推進(jìn)“預(yù)約優(yōu)先”，通過候診廳的電視、黑板報等多種形式宣傳預(yù)約診療相關(guān)的信息。
4、我院護(hù)理部門推出了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，開展了4個優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房，通過為病人提供更加貼心的服務(wù)，讓病人“來得焦心、住得安心、出院舒心”。
5、由于我院為?？漆t(yī)院，收治傳染病及精神病患者，因此尚未開展臨床路徑工作。
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