護理質(zhì)量管理工作總結(jié)
護理質(zhì)量管理工作總結(jié)
你與疲憊相伴,你與病痛相連,你為病人守護,你給家屬平安。今天學(xué)習(xí)啦小編給大家為您整理了護理質(zhì)量管理工作總結(jié),希望對大家有所幫助。
護理質(zhì)量管理工作總結(jié)范文一:
我院護理部認(rèn)真抓好護理質(zhì)量管理工作,努力提高護理質(zhì)量,現(xiàn)總結(jié)如下:
1、建立健全護理質(zhì)量管理組織,實行院、科二級質(zhì)控,各質(zhì)控組織定期活動,加強護理質(zhì)量管理,促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。
2、加強制度管理,進一步完善護理工作制度、護理人員職責(zé)、護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等,并組織實施,重點抓好落實工作。
3、制訂護理質(zhì)量管理方案和護理質(zhì)控計劃,并組織實施。4、制訂護理質(zhì)量管理目標(biāo)及護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn),并組織實施。
5、各級護理管理人員及各級質(zhì)控組織認(rèn)真履行職責(zé),抓好管轄部門護理質(zhì)控工作。
6、院、科二級質(zhì)控組織定期開展活動,護理部組織院質(zhì)控小組每月進行全院護理質(zhì)量檢查一次,平時隨機抽查,并把質(zhì)控情況進行反饋,針對存在問題進行原因分析,提出整改措施,復(fù)查整改效果,每月做好質(zhì)控小結(jié),加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。
7、科室質(zhì)控組織每半月進行一次自查自評,護士長平時隨機抽查,每月進行一次質(zhì)控小結(jié),對存在問題進行原因分析,提出整改措施,復(fù)查整改效果,達到質(zhì)量管理成效。
8、加強全院護理質(zhì)量監(jiān)控工作,院質(zhì)控組織每季召開質(zhì)控專題會議,進行護理質(zhì)量評價、分析,總結(jié)、交流經(jīng)驗,達到互相促進,共同提高的目的。
9、加強薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理,堅持護士長夜查房制度,檢查、指導(dǎo)、協(xié)助夜班護士工作,檢查督促危重病人護理措施的落實。
10、強化護理人員質(zhì)量意識,提高護理人員自我質(zhì)量控制的自覺性,嚴(yán)格執(zhí)行護理工作規(guī)章制度及護理技術(shù)操作規(guī)程,從思想上重視醫(yī)療護理安全,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,無重大護理差錯事故發(fā)生。
11、建立護理人員考核評價機制,各科室護士長每月對本科室護理人員考核評價一次,護理部每月對護士長考核評價一次。
12、加強護理信息管理。各科室認(rèn)真做好各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、上報工作,掌握全院護理動態(tài),注重信息的收集、分析、研究、總結(jié),注重質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè),達到質(zhì)量管理成效。
13、護理質(zhì)量控制指標(biāo)達標(biāo)情況:(1)基礎(chǔ)護理合格率100%;
(2)特、一級護理合格率100%;(3)護理文件書寫合格率100%(4)急救物品完好率100%
(5)醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%;
(6)一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%;(7)病區(qū)管理工作質(zhì)量合格率100%;(8)消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%;
(9)一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率100%;(10)護理服務(wù)質(zhì)量滿意度96.7%;(11)壓褥發(fā)生次數(shù)為“0”;
(12)嚴(yán)重護理差錯事故發(fā)生次數(shù)為“0”。
護理質(zhì)量管理工作總結(jié)范文二:
(1)主要存在問題:除了存在分級護理、病房管理、消毒隔離、急救藥品物品管理、護理文書、患者滿意度調(diào)查等問題外,個別科室缺開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)動員會記錄,漏年度總結(jié),滿意度調(diào)查未開展、開展后未進行系統(tǒng)的統(tǒng)計,無存在問題原因分析及整改措施的落實;個別科室無績效考核制度及方案,床護比不達標(biāo),未能實行層級管理及合理排班;護士不知曉優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作基本要求,不熟悉相關(guān)制度、工作職責(zé)、護理常規(guī);特殊科室溫馨提示、區(qū)域標(biāo)識、相關(guān)健康知識等宣傳資料較少,未能體現(xiàn)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù);個別患者不知道已開展優(yōu)質(zhì)護理活動。
(2)原因分析:主要原因為管理者對優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵理解不深,不能將其落實到實處;個別護理人員對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)開展認(rèn)識不足,重視、宣傳不夠。7、滿意度調(diào)查
(1)主要存在問題:最不滿意項為患者未知曉責(zé)任護士、本病區(qū)護士長、護理級別、適合自己病情的飲食、相關(guān)治療護理相關(guān)知識,入院后護士未能協(xié)助進行衛(wèi)生處(修剪指、趾甲、刮胡須等)。
(2)原因分析:護理人力資源不足,護士無更多的時間與患者溝通和做好基礎(chǔ)護理。三、各項護理質(zhì)量指標(biāo)完成情況
1、整改前:病房管理合格率99.21%,急救物品完好率97.62%,護理文件書寫合格率100%,消毒隔離合格率96.83%,分級護理合格率100%,基礎(chǔ)護理合格率100%,護理工作滿意度49.06%,優(yōu)質(zhì)護理合格率11.67%,護理技術(shù)操作合格率100%,常規(guī)器械消毒合格率100%,一人一針一管一滅菌執(zhí)行率100%。
2、整改后:病房管理合格率100%,急救物品完好率100%,護理文件書寫合格率100%,消毒隔離合格率100%,分級護理合格率100%,護理工作滿意度93.3%,優(yōu)質(zhì)護理合格率100%,護理技術(shù)操作合格率100%,常規(guī)器械消毒合格率100%,一人一針一管一滅菌執(zhí)行率100%。
改進措施及明年持續(xù)改進計劃
1、以“優(yōu)質(zhì)護理”、“三好一滿意”及衛(wèi)生部“三甲”醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩,樹立“以患者為中心”的質(zhì)量意識,杜絕護理缺陷的發(fā)生。全面進行廣泛愛崗敬業(yè)教育,弘揚對患者的高度負(fù)責(zé)、對技術(shù)精益求精的無私奉獻精神,增強護理人員事業(yè)心和責(zé)任感,認(rèn)真履行崗位職責(zé),杜絕護理缺陷的發(fā)生。
2、為了充分發(fā)揮護士長的管理職能,加強護士長管理知識、管理理念和專業(yè)知識的再學(xué)習(xí),將采取進修、參觀學(xué)習(xí)等方式,借鑒他人的管理經(jīng)驗,不斷更新管理理念和管理方式,注意從規(guī)章制度抓起,層層把關(guān)、時時監(jiān)控、嚴(yán)格落實,重視護理質(zhì)量控制,加強缺陷管理,堅持深入臨床,解決實際問題,加強法制教育,提高法律意識,使護理管理步入科學(xué)化管理。
3、繼續(xù)做好重點環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制,確保護理安全。對檢查中出現(xiàn)問題,進行現(xiàn)場反饋,及時給予書面反饋單,提出整改建議,限期整改,在規(guī)定時間內(nèi)復(fù)查。
4、抓好前饋控制、現(xiàn)場控制和終末控制三個環(huán)節(jié)的質(zhì)控,不斷糾正偏差,建立安全醫(yī)療管理體系,做好質(zhì)量控制反饋,促進護理質(zhì)量全面達標(biāo)。
5、進行目標(biāo)管理,制定護理質(zhì)量考核體系,采取考核的辦法,定期用質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)檢查、督促、指導(dǎo),使規(guī)范化護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落實到實處,滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去。
6、從多方面開展品管圈活動,使全員參與護理質(zhì)量管理,進一步提高護理質(zhì)量。7、充分利用后勤保障,使他們送物、送藥上門,上門維修,節(jié)約護士人力;護理人員實行分層能級管理,根據(jù)患者病情合理安排分管工作,體現(xiàn)護士價值,使患者受益;合理配護理人力資源,使護理人員在完成治療工作同時,有一定的人力,更多的時間用于觀察病情、做好心理護理、健康宣教及基礎(chǔ)護理等方面工作,注重培養(yǎng)專科護士,使護理工作更專業(yè)化、技術(shù)化,以提高護理質(zhì)量。
8、組織學(xué)習(xí)護理文件書寫規(guī)范,規(guī)范護理行為,防范護理糾紛。
9、加強護理質(zhì)控信息的逐級反饋,及時評價反饋質(zhì)控過程中存在的不足,按PDCA整改流程進行原因分析,制定相應(yīng)的改進措施,并督促檢查改進措施的落實。
10、繼續(xù)發(fā)揮護士的主觀能動性,強化質(zhì)量意識和服務(wù)意識。同時將護士長從繁忙的事務(wù)工作中解放出來,將主要精力放在護理管理、護理質(zhì)控上,將質(zhì)量管理的環(huán)節(jié)落實到小組及個人。
護理質(zhì)量管理工作總結(jié)范文三:
(1)以患者滿意度為標(biāo)準(zhǔn),持續(xù)改進護理工作質(zhì)量。患者滿意度是衡量護理質(zhì)量的最可靠標(biāo)準(zhǔn)之一,每季定期發(fā)放患者滿意度調(diào)查表,以患者的需求、評價、期望等來測評護理服務(wù)質(zhì)量,對調(diào)查結(jié)果進行整體分析,并將結(jié)果在護士長會上反饋。
(2)定期組織護士長開展護理質(zhì)量分析、反饋,全面掌握護理工作動態(tài)。質(zhì)控科每月對全院護理質(zhì)控檢查中存在的問題在護士長例會上進行反饋,要求科室對存在的問題按PDCA流程進行分析、整改、落實和總結(jié),每季度在《醫(yī)院質(zhì)量管理簡報》上通報護理質(zhì)量檢查情況,內(nèi)容包括檢查結(jié)果、存在不足及改進措施,使護理質(zhì)量控制工作保持良性循環(huán)。
一、主要存在問題及原因分析
1、病區(qū)管理
(1)主要存在問題:個別護士、護理實習(xí)生上崗未掛服務(wù)牌,個別護理實習(xí)生單獨上卡班、自行發(fā)藥、輸液,甚至個別護理實習(xí)生未知曉當(dāng)天的帶教老師;出院患者終末處理不徹底,警示標(biāo)識與患者病情不符,個別患者無床頭卡,特殊、危重患者床旁無警示標(biāo)識,應(yīng)鈴不及時;責(zé)任護士已調(diào)離科室,床頭牌上該護士的相關(guān)信息未及時更換;治療帶臟,床頭鈴壞、脫落;治療室臟、地面有棉簽,無菌區(qū)與非無菌區(qū)未嚴(yán)格區(qū)分,消毒液放柜欠清潔,換藥室床單未及時更換,辦公室屋頂有蜘蛛網(wǎng);晨間護理不到位,患者床單元臟亂、渣屑多,陪人床、加床擺放凌亂,病房窗臺臟、地面有醫(yī)療垃圾,床下有便器,病房物品雜亂,床頭柜東西亂、欠整潔,窗臺存放物品多、掛毛巾,廁所有異味,標(biāo)本箱臟;執(zhí)行輸液未使用反問試查對,輸液滴數(shù)與醫(yī)囑及病情不符,輸液、接瓶執(zhí)行者未簽全名、簽名太潦草難辨認(rèn),輸液掛瓶多,輸液卡記錄不規(guī)范,個別患者未掛輸液卡;輸氧卡書寫不規(guī)范,給氧流量不準(zhǔn)確;患者停氧后未及時記錄及撤氧表,使用中的氧管亂放,待用氧管凌亂未及時整理,備用氧表未防塵,使用中的氧表未定期清潔,氧氣濕化瓶及蘭芯未定期消毒處理;口服藥瓶外臟、瓶簽字跡欠清晰,藥品有變質(zhì)、過期現(xiàn)象,高危藥品放不規(guī)范(10%氯化鈉與10%氯化鉀放在一起),與普通藥品混放;精神類、毒麻藥品未加鎖保存,皮試搶救盒內(nèi)藥品標(biāo)識不清、注射器數(shù)量不符;心電監(jiān)護儀、微量泵臟;冰箱上堆放物品、內(nèi)存食物,其內(nèi)物品亂、欠清潔,胰島素開啟后無封口貼,冰箱溫度過高(20℃)、溫度記錄不相符;輸血記錄欠規(guī)范,終末消毒記錄不完善,公休座談會漏記錄,物品、藥品交接班記錄本漏接班者及月檢查者簽字;個別護士對停電應(yīng)急預(yù)案回答不全。護士到病房注射未攜帶注射單、接瓶未戴口罩。
(2)原因分析:住院患者多,護理人力資源相對不足,護士長忙于事務(wù)工作,無暇顧及護理管理;個別護士缺乏病房管理理念、不重視藥品的規(guī)范化管理,平常對備用藥的質(zhì)量檢查力度不夠,導(dǎo)致過期藥品仍存在于藥柜內(nèi),不注重保持藥瓶清潔;個別護士不重視儀器的管理及保養(yǎng)。2、基礎(chǔ)護理、分級護理
(1)主要存在問題:床單元臟亂、欠整潔,未按護理等級巡視病房及做好基礎(chǔ)護理,危重患者生活、基礎(chǔ)護理不到位,多依賴陪人做,患者仍有皮膚、頭發(fā)欠清潔及胡須長現(xiàn)象,患者自行操作氧氣霧化,膀胱沖洗液無患者姓名,心電監(jiān)護電極片脫落,患者血壓異常、
發(fā)熱無后續(xù)觀察記錄,心電監(jiān)護儀顯示不清。責(zé)任護士對患者病情“八知道”回答不全,未能掌握患者病情、護理常規(guī)、搶救流程;操作前未行告知義務(wù),未能向患者進行用氧、監(jiān)護儀使用相關(guān)注意事項的宣教;個別科室健康宣教資料不全,責(zé)任護士未能主動向患者進行自我介紹,入院介紹、相應(yīng)的護理措施交待不全;患者不知曉護士長、責(zé)任護士、相關(guān)治療、飲食、護理級別、康復(fù)知識、用藥檢查注意事項等,飲食卡與患者病情、護理級別與病情不相符,管患者引流管無標(biāo)識、床頭無防脫落標(biāo)識,記出入量患者床頭無標(biāo)識,危重患者無防壓瘡、墜床標(biāo)識,個別患者不佩戴腕帶,翻身卡漏記錄及簽名、個別出現(xiàn)超前記錄,床頭柜標(biāo)本盒與患者姓名不符。引流管標(biāo)識臟、留針及貼膜臟、有滲血,未及時更換,輸液中的針頭未完全插入留針肝素帽。
(2)原因分析:少數(shù)護理人員思想停留在功能制護理,有重治療輕基礎(chǔ)護理的思想,工作忙時忽略了患者的基礎(chǔ)、生活護理,對患者病情了解甚少,健康宣教只流于形式,不能真正落實到位,不重視患者對服藥、飲食、治療、康復(fù)等健康知識的需求及掌握;對導(dǎo)管等??谱o理重要性缺乏認(rèn)識;個別低年資的護理人員缺乏護患溝通技巧,同時對疾病相關(guān)知識的深度、內(nèi)涵了解不全。
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