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醫(yī)保財務工作總結及思路

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醫(yī)保財務工作總結及思路

  近年來,隨著我國基本醫(yī)療保險的全面覆蓋,定點醫(yī)療機構中各類參保人員就診比重越來越大,醫(yī)院的醫(yī)保收入占總收入的比重逐年增加,醫(yī)院醫(yī)保財務問題也日益凸顯。下面是學習啦小編整理的一些關于醫(yī)保財務工作總結,供您參考。

  醫(yī)保財務工作總結范文一

  20XX年,以“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動為契機,緊緊圍繞全局工作中心任務,服務于大局,勤勉工作,較好的完成了年初的目標任務,現(xiàn)將20XX年工作總結如下:

  一、20XX年醫(yī)療保險基金運行情況

  1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險

  2、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險

  3、城鎮(zhèn)職工生育保險

  4、離休醫(yī)療保險

  二、主要工作措施

  1、加強了基金收支環(huán)節(jié)的管理。今年以來,我們在以往的各項財務制度上進一步細化,加強了基金在收支環(huán)節(jié)上的管理,確保了基金的安全運行。一是基金票據(jù)嚴格執(zhí)行領銷制度,建立了詳細的領銷票臺帳。二是征繳基金全部實行銀行代收;所有基金待遇支付通過網(wǎng)上銀行或轉帳支付,實行“錢賬分離、管用分開”的管理辦法,做到管賬不管錢、銀行管錢不管賬,確保基金封閉運行。三是財務印鑒嚴格遵守集中管理,分開保管的原則。網(wǎng)上銀行支付實行二級授權,確?;鸬陌踩?/p>

  2、加強財務內(nèi)審工作,發(fā)揮了內(nèi)審的監(jiān)督作用。嚴格執(zhí)行社會保險基金會計制度,規(guī)范會計核算,做到日清月結。建立了規(guī)范的財務對賬制度,銀行每月存單票據(jù)與明細記錄核對,收入戶、支出戶、財政專戶存款與銀行對賬單及財政明細核對,總賬與明細賬核對,全年來,做到了賬證、賬賬、賬表、賬實相符。在醫(yī)療保險待遇支付中,秉著對基金高度負責的工作態(tài)度,嚴把支付的最后一道審核關,一年來,審核出虛假發(fā)票張,不合符政策報銷的筆,共計為基金挽回損失萬元,充分發(fā)揮了財務股在基金支付審核過程中的監(jiān)督作用

  3、認真做好財務基礎性工作,積極配合好有關部門的各項檢查。認真做好日常財務核算、辦公用品的采購、內(nèi)部報帳、固定資產(chǎn)的清理登記等工作;基金會計報表編報做到及時、數(shù)字真實、內(nèi)容完整、說明清楚,做好基金的預決算工作,及時如實反映基金收支狀況。協(xié)助領導,籌措各項資金,認真搞好預內(nèi)、非稅、上級財政補助等各項資金的到位工作;加強了財務檔案管理,特別基金的憑證發(fā)票,雖然資料繁多,我們也都耐心的進行了規(guī)范化的裝訂和管理。積極配合好省、市、縣主管部門、審計部門、縣采購辦等單位的各項檢查,對檢查中存在的問題,及時于以改正,由于基礎工作扎實,得到了相關單位檢查人員的一致好評。

  三、下一段的工作打算

  201x年,財務股將重點圍繞以下幾方面開展工作:1、進一步加強內(nèi)審工作,充分發(fā)揮了財務股在基金支付審核過程中的監(jiān)督作用

  2、繼續(xù)加大財務管理力度,嚴格執(zhí)行財經(jīng)紀律3、繼續(xù)做好財務日?;A性工作,規(guī)范、完善檔案管理

  醫(yī)保財務工作總結范文二

  ××會召開以來,在各級領導的關懷支持下,在全院廣大職工的積極協(xié)助下,我們嚴格執(zhí)行醫(yī)院財務制度,遵循財務工作為醫(yī)療工作服務的原則,統(tǒng)籌兼顧,較好地完成了我院領導及上級主管部門安排的財務工作,促進了我院各項工作的開展。現(xiàn)將全年的財務工作情況報告如下:

  一、資產(chǎn)狀況

  截至20xx年12月31日,資產(chǎn)總額為××××元,負債××××元,凈資產(chǎn)××××元。

  (一)資產(chǎn)概況

  總資產(chǎn)中,貨幣資金××××元,占資產(chǎn)總額的4.63;其他應收款××××元,占資產(chǎn)總額的7.05;固定資產(chǎn)××××元,占資產(chǎn)總額的79.43。

  需要說明的是,今年我院購置了××××、××××、××××等大型醫(yī)療設備,共投資××××萬元,完成了上年的投資計劃。另外,今年報廢固定資產(chǎn)××××元,其中,專用設備××××元,一般設備××××元,房屋建筑物××××元。

  (二)負債概況

  負債中,主要為購進藥品的應付帳款××××元和預收醫(yī)療款××××元,分別占負債總額的46.31和45.65,應付社會保障金××××元,占負債總額的0.5,其他應付款××××元,占負債總額的7.53,主要為大型醫(yī)療設備的押金和質(zhì)保金。

  二、收支情況

  20xx年全年收入總額為××××元,支出為××××元,收支結余為××××元。

  (一)收入概況

  全年收入總額為××××元,分別由以下收入類別構成:

  1.財政補助收入××××元(其中財政專項補助××××元)

  2.醫(yī)療收入××××元(其中門診收入××××元,住院收入××××元),占總收入的69.71,比去年同期增長了4.42

  3.藥品收入××××元,占總收入的25.37,比去年同期下降了2.33

  4.其他收入××××元,占總收入的2.02

  由此可見,醫(yī)療收入和藥品收入所占總收入比例更趨合理。全年完成業(yè)務收入××××元,比去年同期增長了15.63%,人均完成任務××××元,比去年同期減少了0.89%。

  (二)支出概況

  全年支出總額為××××元,分別由以下支出類別構成:

  1.醫(yī)療支出××××元

  (1)其中人員支出××××元

  包括基本工資××××元,津貼××××元,獎金××××元,社會保障××××元,其他支出××××元。

  (2)公用支出××××元

  包括辦公費××××元,印刷費××××元,水電費××××元,郵電費××××元,交通費××××元,旅差費××××元,會議費××××元,培訓費××××元,招待費××××元,福利費××××元,勞務費××××元,物業(yè)管理費××××元,維修費××××元,租賃費××××元,專用材料××××元,圖書費××××元,燃料費××××元,洗滌費××××元,工會經(jīng)費××××元,提取壞帳準備××××元,其他費用××××元。

  (3)補助支出××××元

  包括退休費××××元,生活補助××××元,住房補助××××元,其他支出××××元。

  2.藥品支出××××元

  3.其他支出××××元

  通過以上數(shù)據(jù)可以看出,所有收入、支出項目基本符合醫(yī)院財務運行規(guī)律。全年職工工資、獎金、福利共計××××元,比去年增長了12.32%,人均××××元,比去年增長了6.66%。

  三、財務預算收支執(zhí)行情況

  財政補助收入××××元,預算收入××××萬元,完成了預算收入的94.3;20xx年業(yè)務收入××××元,預算收入××××萬元,完成了預算收入的112;實際結余××××萬元,預算結余××××萬元,完成了預算結余的145。

  20xx年,我們以加強醫(yī)院財務管理水平為中心,各項工作較以往均有較大提高,資金使用更趨合理,財務預算執(zhí)行情況正常,圓滿完成了院領導確定的工作任務。

  四、20xx年財務工作重點和財務預算

  20xx年,無論從財務收支還是財務管理方面,都有了長足的進步,但這些成績還是初步的。今后需要深化管理,使財務管理、預算管理真正深入人心,為更迅速地提高我院整體財務管理水平奠定基礎。

  1.深入貫徹以財務管理為中心的管理原則,總結上年度經(jīng)驗教訓,提高管理水平和執(zhí)行能力,逐步完善各項財務管理工作,加強對資金的管理和對項目的財務管理,加強成本控制,真正形成良好的財務管理秩序,以良好的財務管理促進我院的健康發(fā)展。

  2.為了醫(yī)院長期發(fā)展打下更好的基礎,在完善財務管理制度建設的基礎上,逐步建立一整套預算、核算、分析、監(jiān)督、數(shù)據(jù)信息傳遞、財務與其他系統(tǒng)間良好的管控體系。

  3.根據(jù)今年任務的完成情況,預計20xx年業(yè)務收入仍保持××××萬元,與20xx年持平,并在確保各項工作正常進行的基礎上,合理調(diào)度資金,盡可能減少經(jīng)費支出,力爭使收支結余達到××××萬元。

  各位代表,20xx年是我院發(fā)展過程中承前啟后的關鍵一年,工作任務十分艱巨,但在上級有關部門的大力支持下,院領導的正確領導下,通過全院廣大職工的共同努力,20xx年將取得更大的發(fā)展。

  醫(yī)保財務工作總結范文三

  一、醫(yī)療保險政策宣傳力度進一步加大

  為營造全社會關注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍,我局充分利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周,走上街頭,采取咨詢、宣傳單、標語等多種形式,就醫(yī)療保險的參保對象、繳費辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進行了大力宣傳,發(fā)放宣傳單XX多份、《健康之路》刊物3000多份,同時,還通過上門服務、電話聯(lián)系、實地走訪以及召開座談會等形式進行宣傳,取得了較好的效果;截止11月底,全縣醫(yī)療保險參保單位210個,參保人數(shù)7472人,完成市政府下達任務的104,其中:企、事業(yè)和條塊管理參保單位39個,參保人員1211人。

  二、堅持“以人為本”,多層次的醫(yī)療保障體系基本建立

  我縣堅持“以人為本”的科學發(fā)展觀,加大工作力度,已初步構筑了多層次的醫(yī)療保障體系:一是從XX年7月起全面啟動了我縣行政事業(yè)單位的基本醫(yī)療保險,全縣行政事業(yè)單位人員的醫(yī)療待遇有了明顯提高;二是出臺了《x縣城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療保險管理辦法》,從根本上解決了困難企業(yè)職工、已改制企業(yè)職工、失地農(nóng)民、靈活就業(yè)人員等人員的醫(yī)療保險問題;三是為徹底解決農(nóng)村戶籍重點優(yōu)撫對象的醫(yī)療保險問題,在全市創(chuàng)新地出臺了《x縣重點優(yōu)撫對象醫(yī)療保障實施辦法》(試行),對農(nóng)村戶籍的重點優(yōu)撫對象在辦理了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的基礎上、再辦理住院醫(yī)療保險、團體補充醫(yī)療保險手續(xù),使他們享受了“三重保險”;城鎮(zhèn)戶籍的重點優(yōu)撫對象,按基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定辦理,337名重點優(yōu)撫對象均已辦理了參保手續(xù)。

  三、完善政策、強化管理,不斷提高醫(yī)保管理水平

  我縣基本醫(yī)療保險基金總量小,參保人員少,只有在完善制度、強化管理、優(yōu)化服務上下功夫,才能確?;鸬陌踩\行:一是建立了定點機構信用等級評議制度,出臺了我縣醫(yī)療保險定點機構信用等級管理暫行辦法,客觀公正地對定點機構實行信用等級管理,建立了準入退出機制,引導其恪守誠信、規(guī)范運作;二是加強了醫(yī)療費用的報銷管理,出臺了《關于加強醫(yī)?;颊唛T診及出院康復期用藥量管理的若干規(guī)定》,同時規(guī)范了住院醫(yī)療費用報帳的操作流程;三是通過建立“四項制度”,做好“五項服務”等措施,強化了醫(yī)療保險服務意識,轉變了機關和定點服務機構工作人員的工作作風,切實提高了醫(yī)療保險工作管理水平。“四項制度”是:社會監(jiān)督員制度,聘請人大、總工會、勞動和社會保障局、離退休干部擔任監(jiān)督員,進行明察暗訪,主要監(jiān)督貫徹醫(yī)保政策、“兩個定點”機構及經(jīng)辦機構的服務質(zhì)量是否違規(guī)等;定期通報制度,在醒目地段定期公布各網(wǎng)點主要藥品價格、住院人均費用、藥品費用、自費費用等;定點機構聯(lián)系會議制度,召開定點機構座談會,定期通報醫(yī)保信息,采取各種方式,加強溝通,保證參保人員的切身利益;審計公開制度,定期請審計、財政部門對前期財務進行審計,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,保障醫(yī)保基金的正常運行。“五項服務”是:即時服務,公開醫(yī)保政策咨詢電話、個人賬戶查詢電話、開通觸摸屏,做到隨時查詢各項數(shù)據(jù);上門服務,對有意參保單位、個人和定點醫(yī)療機構,將上門做好各項工作;異地服務,通過醫(yī)療保險網(wǎng)絡的服務功能,采用靈活的方式,對參保人員實行異地托管等,方便參保人員就近就診;日常查訪服務,不定期進行住院查訪服務,把各種醫(yī)保政策向住院患者宣傳,糾正違規(guī)行為;監(jiān)督服務,通過醫(yī)保網(wǎng)絡觀察住院患者的用藥情況,實行適時監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正。

  四、離休干部、副縣級以上待遇領導干部的醫(yī)療待遇得到保障

  按照建立離休干部醫(yī)藥費兩個機制的要求,已把全縣78名離休干部和70多名副縣以上待遇人員的醫(yī)藥費實行了單獨統(tǒng)籌、單獨核算、專戶管理、臺帳登記,確保了他們的醫(yī)療待遇;同時,積極為離休干部提供優(yōu)質(zhì)服務,今年五月上旬,組織全縣的離休干部進行免費身體健康體檢,并建立了《x縣離休干部健康檔案》,及時向他們反饋體檢的結果,受到了離休干部的一致稱贊;1-11月離休干部醫(yī)藥費單獨統(tǒng)籌基金收入42.45萬元,專項基金支出44.15萬元

  五、加強征繳、健全制度,醫(yī)保基金收支基本趨于平衡

  一年來,在基金管理方面,進一步加強了醫(yī)?;鸬念A算、分析、控制和決算工作,建立健全了基金會計統(tǒng)計制度、內(nèi)部控制制度、報表上報制度和基金預決算制度,同時還建立了審計公開制度,主動邀請財政、審計部門對基金進行審核,確保了基金的合理規(guī)范使用;在基金征繳方面,主要是采取電話催繳、下發(fā)催繳通知單、上門催繳以及提供靈活多樣的繳費方式,如現(xiàn)金、轉帳、托收、不管是按年繳納、按季繳納還是按月繳納,都能最大程度的滿足要求。通過這一系列的措施,今年1-11月醫(yī)療保險基金收入380萬元,當期征繳率達99.5,較上年增加75萬元,增長19;基金支出310萬元,當期統(tǒng)籌基金結余和個人帳戶積累分別為30萬元和40萬元;統(tǒng)籌基金累計結余59萬元,個人帳戶累計結累145萬元。

  六、強化學習、規(guī)范管理,自身建設進一步加強

  首先是進一步完善了學習制度,每周五定期組織干部職工進行政治理論、勞動保障政策法規(guī)和醫(yī)療保險業(yè)務知識學習,要求做好學習筆記實行不定期檢查,并著重按照勞動保障部門要提高“五種能力”的要求,嚴格管理、規(guī)范程序、創(chuàng)新機制,使干部職工的政治思想、業(yè)務水平和各項能力得到了加強;二是建立健全了各項工作制度,全面實行目標管理工作責任制,年初結合《XX年全市醫(yī)療保險經(jīng)辦工作目標管理考評辦法》,對各項工作作出了詳細安排,責任到人,任務到人,規(guī)范了各項操作流程,并制定了相應的獎懲措施,確保了全年各項目標任務的完成;三是完善了醫(yī)保計算機網(wǎng)絡建設,提高了管理科學化、規(guī)范化水平。我縣的醫(yī)保計算機網(wǎng)絡管理系統(tǒng)已與全縣14家定點機構聯(lián)網(wǎng)運行,今年五月一日開始,全縣所有參保人員可憑醫(yī)保ic卡在全市范圍內(nèi)的定點服務機構進行刷卡就診和購藥,簡稱“醫(yī)保一卡通”,廣大參保人員都能享受到網(wǎng)絡化管理方便、快捷的服務;四是緊緊圍繞醫(yī)療保險工作,加強了信息報道,加大了對外宣傳的力度,1-11月份,在市級以上信息用稿數(shù)達15篇,其中:市級9篇、省級3篇、國家級3篇;五是積極參與縣委、縣政府的中心工作,根據(jù)安排,今年我局新農(nóng)村建設的建設點是在金坑鄉(xiāng)元田村上坳口,在人員偏少的情況下,仍然派出一名干部專抓此項工作,除按規(guī)定上交了新農(nóng)村建設的費用,還從緊張的辦公經(jīng)費中擠出資金支持建設點的新農(nóng)村建設,較好的完成了新農(nóng)村建設的各項工作任務。

  七、存在問題

  1、醫(yī)療保險政策的宣傳力度不夠大,形式單一不夠新穎,覆蓋面小,基金總量不大,抗風險能力不強。

  2、離休干部和副縣級以上待遇人員的醫(yī)藥費單獨統(tǒng)籌機制雖已建立,但統(tǒng)籌基金的正常超支缺乏有力的保障機制。

  3、進一步加強對“兩個定點”的監(jiān)督管理和醫(yī)、保、患三者關系的協(xié)調(diào),加大定點機構、參保單位的信息交流力度,保證經(jīng)辦機構、定點機構和參保單位之間的信息及時互通,更好地為參保人員服務,確保他們的醫(yī)療待遇。

  20XX年工作思路

  1、加大宣傳力度,全方位、多層次、多渠道地宣傳醫(yī)療保險政策、業(yè)務經(jīng)辦流程,使醫(yī)保政策不斷深入人心,為醫(yī)保擴面工作營造良好的外部環(huán)境。

  2、千方百計擴大醫(yī)保覆蓋面,重點是中央、省、市駐縣單位和外資、民營企業(yè),同時,在靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工和城鎮(zhèn)居民參保上要有新的突破。全年參保人數(shù)達到9000人,力爭9500人。

  3、充分運用我縣多層次的醫(yī)療保障體系,把握靈活的參保原則,采取“分類指導、區(qū)別對待、降低門檻、逐步吸納”的方式,切實解決失地農(nóng)民、進城務工人員、城鎮(zhèn)居民、困難企業(yè)人員的醫(yī)療保險問題。

  4、進一步完善定點機構考核指標體系和準入制度,做好定點協(xié)議服務管理,督促定點機構嚴格執(zhí)行“三個目錄”,為參?;颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務;同時,充分發(fā)揮醫(yī)保義務監(jiān)督員的作用,以監(jiān)督定點機構的服務行為,降低不合理費用的支出,維護參保人員的切身利益,不斷理順醫(yī)、保、患三者的關系。

  5、進一步完善醫(yī)療保險費用結算辦法,建立健全基金預算、決算制度,加強醫(yī)?;鸬念A算、分析、控制、決算和稽核、檢查工作,確?;鸬陌踩\行。

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