社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下半年工作總結(jié)

　　隨著社會生產(chǎn)的發(fā)展，醫(yī)學的進步，人們對防病治病的認識逐步深化，醫(yī)療保健從個體向群體轉(zhuǎn)變，尋求群體防治疾病的措施和方法，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)正是適應這種需要而產(chǎn)生的。今天學習啦小編給大家整理了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下半年工作總結(jié)，希望對大家有所幫助。

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下半年工作總結(jié)范文一

　　去年以來，中心全體黨員、干部認真學習貫徹黨的××精神，自覺堅持以科學發(fā)展觀為指導，緊密聯(lián)系工作實際，大膽探索新形勢下社區(qū)衛(wèi)生工作的新路子，健全機制，真抓實干，有力地推動了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的健康發(fā)展。近年來年單位連續(xù)5年被授予全市基層衛(wèi)生工作先進單位，××年和××年連續(xù)2年榮獲全市年度衛(wèi)生工作考核第一名，并先后被授予“××市巾幗文明崗”、“省級健康教育示范處鎮(zhèn)”等榮譽稱號。為市、區(qū)基層衛(wèi)生工作特別是社區(qū)衛(wèi)生工作做出了突出貢獻。

　　一、正視問題，迎難而上，切實理清發(fā)展思路

　　××街道地處城區(qū)繁華地段，總面積12平方公里，28個社區(qū)，總?cè)丝?53843人，43966戶。設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1處，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站27處，衛(wèi)生技術(shù)人員106名，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師49名，注冊護士57名。由于多種原因，轄區(qū)衛(wèi)生狀況十分復雜，工作任務(wù)異常艱巨。為了盡快摸清情況，掌握工作的主動權(quán)，中心全體干部、職工先從做“好學生”做起，向局領(lǐng)導多請示，找出思路和工作重點;向老同志多請教，學習方法和工作經(jīng)驗;向基層多跑、多問，找準問題和突破口。通過大量的調(diào)研，首先確定了發(fā)展方向。財源街道地處城區(qū)，為社區(qū)居民提供全面的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是中心發(fā)展的方向，也符合區(qū)衛(wèi)生局整體工作部署，解決好防保站向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的轉(zhuǎn)型是當務(wù)之急。其次是盤好點，正視問題。在保持原來好的做法和成績的同時，總結(jié)當時制約財源衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的幾方面因素：

　　一是發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生，人員隊伍不適應。財源的衛(wèi)生技術(shù)人員，最早是從村改居以來的鄉(xiāng)村醫(yī)生轉(zhuǎn)型而來，相對而言人員文化素質(zhì)，學歷較低，執(zhí)業(yè)證書只有鄉(xiāng)村醫(yī)生證，有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理醫(yī)師、注冊護士證的寥寥無幾。服務(wù)理念也只停留在坐堂看病，等病人上門服務(wù)，是單純的醫(yī)療服務(wù)，個體的服務(wù)，斷續(xù)的服務(wù)?？梢哉f人員隊伍的文化素質(zhì)、技術(shù)水平和服務(wù)理念還很不適應社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展要求。

　　二是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)落后。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在著人員不足、技術(shù)水平不高，科室不全、業(yè)務(wù)指導功能缺失等諸多問題;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站由原來村衛(wèi)生所轉(zhuǎn)型而來，僅僅是換了塊牌子，同樣存在房屋面積不足、設(shè)施設(shè)備陳舊、科室設(shè)置、人員配備達不到開展六位一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作需求。

　　三是宣傳不到位。街道及社區(qū)領(lǐng)導對這項工作重視不夠，社區(qū)居民不了解什么是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，大多數(shù)居民存在著傳統(tǒng)的重治療輕預防的觀念，更不能配合社區(qū)建檔查體工作。

　　四是社區(qū)居民底數(shù)不清。門難進，健康檔案的建立非常困難，轄區(qū)內(nèi)屬地單位不配合不理解，流動人口多而散，難以管理。找出針對亟需解決的問題，著力尋找突破口。提出了以解放思想為先導，以提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平為核心，以完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機制為手段，以加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人才隊伍建設(shè)和宣傳教育為重點，以強化考核獎懲為保障的具有財源特色的社區(qū)衛(wèi)生工作的新路子，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的健康發(fā)展奠定了堅實基礎(chǔ)。

　　二、強化措施，真抓實干，努力提高服務(wù)水平

　　一是開發(fā)好領(lǐng)導層，與社區(qū)居委會密切協(xié)作。為引起領(lǐng)導重視，開發(fā)好領(lǐng)導層，爭取和出臺政策。及時向辦事處領(lǐng)導送閱國家、省、市、區(qū)會議精神和相關(guān)文件，并適時匯報，請領(lǐng)導能了解、重視我們這項工作。同時，抓出亮點，多請市局領(lǐng)導、區(qū)局領(lǐng)導來視察，辦事處領(lǐng)導來陪同，借勢借時匯報工作，達成共識，形成指示，推動工作。在各級領(lǐng)導的關(guān)心支持下，街道黨工委及各社區(qū)高度重視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，成立了以主任任組長，各相關(guān)部門參加的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導小組，各司其職，各盡其能，齊抓共管，與星級社區(qū)創(chuàng)建同部署同考核，為工作順利發(fā)展奠定了堅實基礎(chǔ)。

　　二是加快服務(wù)轉(zhuǎn)型。狠抓人員培訓，加強社區(qū)衛(wèi)生隊伍建設(shè)。人員實行競爭上崗，XX年以來已開展三次競爭上崗、面向社會招聘人才，對上崗人員全面開展醫(yī)學轉(zhuǎn)型教育和全員培訓工作，按照制度化、規(guī)范化的要求，逐步調(diào)整和改善人員層次結(jié)構(gòu)，形成學歷、年齡、職稱結(jié)構(gòu)合理的人才梯隊。通過近幾年努力，老鄉(xiāng)村醫(yī)生通過參加全國執(zhí)業(yè)資格考試、在職進修、脫產(chǎn)培訓、大醫(yī)院專家?guī)Ы炭荚嚨确绞?，更多的鄉(xiāng)村醫(yī)生通過了全國執(zhí)業(yè)資格考試，衛(wèi)生技術(shù)水平有了很大提高，服務(wù)理念也有了質(zhì)的飛躍。

　　三是高標準構(gòu)建服務(wù)框架。加大投入，改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。我們充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源、通過功能轉(zhuǎn)型、大醫(yī)院延伸服務(wù)形式，搶抓城中村改造大好機遇，預留高標準的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站用房，著力構(gòu)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)框架。××年以來，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心投資 50 萬元，裝修改造并完善設(shè)施設(shè)備。兩年以來，辦事處、社區(qū)累計投資1200萬元，新建、改建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站16處，三次向社會招標建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站13處。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)上嚴格實行“六統(tǒng)一”，即統(tǒng)一標識、統(tǒng)一規(guī)章制度、統(tǒng)一醫(yī)療文書、統(tǒng)一收費標準、統(tǒng)一進藥渠道、統(tǒng)一服務(wù)功能。開展了 “五個星級”星級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站創(chuàng)建活動，省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站標準作為“一星級”標準，科室布局合理，各室獨立分開。每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備2名執(zhí)業(yè)醫(yī)師和2名執(zhí)業(yè)護士。具備化驗設(shè)備、給氧設(shè)備、快速血糖測定儀、電視機、電話、計算機等專用設(shè)備。目前 8個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站被區(qū)社區(qū)建設(shè)指導委員會、區(qū)衛(wèi)生局命名為“五星級”社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站達到了三星級以上標準。

　　四是規(guī)范服務(wù)模式。社區(qū)衛(wèi)生六位一體的綜合服務(wù)是一項工作極其繁雜，涉及面非常廣泛的系統(tǒng)工程，轄區(qū)內(nèi)近15.4萬人，有老居民、有常駐居民、有流動性很強的散居人口，轄區(qū)內(nèi)有省、市直單位 計200余家，給社區(qū)衛(wèi)生本底資料的收集、調(diào)查帶來很大的難度。結(jié)合實際我們采取 “三步走”的方式，規(guī)范服務(wù)模式。首先，大規(guī)模健康調(diào)查，摸清底子。組建了四支隊伍----督查指導隊、組織宣傳隊、健康查體隊、健康調(diào)查隊。衛(wèi)生局組建督查指導隊;組織宣傳隊由社區(qū)干部、區(qū)疾控中心、區(qū)婦保院健教人員組成;健康查體隊和健康調(diào)查隊由市中醫(yī)二院、區(qū)人民醫(yī)院專家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和各站醫(yī)務(wù)人員組成，編成若干個小分隊，包社區(qū)包樓包單位，居民上班時間，為留守的老年人查體建檔;孩子放學時間，建立學生健康檔案;居民下班時間，搞突擊，查體建檔;每逢周末，開展集中突擊查體活動?？傊ㄟ^廣泛宣傳、免費查體、入戶調(diào)查等多種形式，我們整整用了半年時間，社區(qū)居民建檔率才達到72%。之后我們查漏補建，目前建檔率達到了98%。其次，篩查重點，重點管理。60歲以上老年人、婦女、兒童、殘疾人、重點慢性病人是我們的管理重點，對重點人群分類建檔，確定責任醫(yī)生、責任護士;做到家庭有醫(yī)生，醫(yī)生有家庭。再次，加強隨訪，規(guī)范服務(wù)。對篩查出的現(xiàn)癥病人及重點人群通過入戶隨訪、家庭出診、巡診、健康教育等干預措施，收到了預期的干預目的。我們的家庭醫(yī)生、護士與居民建立起了朋友式服務(wù)關(guān)系。截至目前，全街道接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的居民已達到153843人，設(shè)立家庭病床148張，提供家庭出診8000余次，建立家庭健康檔案43966份，開展專家進社區(qū)活動，大醫(yī)院專家到社區(qū)坐診1200余次。

　　五是完善政府購買制度。建立了完善的政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生項目管理和考核機制。成立了購買服務(wù)管理組織和購買服務(wù)績效考評組織，建立了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和衛(wèi)生人員考核相結(jié)合的考評機制，以公共衛(wèi)生項目完成情況和居民滿意度為考評重點，每半年進行考評一次，對機構(gòu)實行動態(tài)管理和末位淘汰制度。目前該街道已淘汰社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站1處。

　　六是整合資源，借勢發(fā)展。財源是醫(yī)療中心，借勢發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生，也是他們快速啟動、迅速規(guī)范的捷徑之一。轄區(qū)有4所公立醫(yī)院對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和24個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進行對口支援。主要承擔對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導、技術(shù)和設(shè)備支持、人才培養(yǎng)等。雙方簽定了援助協(xié)議，建立了雙向轉(zhuǎn)診制度。通過專家進社區(qū)開展醫(yī)療、健康教育、會診、人員培訓等活動，提高了社區(qū)常見病、多發(fā)病的醫(yī)療診治水平，進一步增強了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)能力。

　　七是積極探索，創(chuàng)新提升。實行“中心管站”的管理模式。由中心對轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的業(yè)務(wù)、藥品、財務(wù)、人員等實行統(tǒng)一管理。藥品器械實行全區(qū)統(tǒng)一集中采購，零差價統(tǒng)一供應，統(tǒng)一藥品零售價格，藥品出入庫開具處方全部實行微機化管理，堵塞了一體化管理中的一些漏洞。在社區(qū)建立了社區(qū)衛(wèi)生助理員制度。社區(qū)衛(wèi)生助理員有社區(qū)干部擔任，主要負責對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的組織、監(jiān)督、管理和協(xié)調(diào)。目前，財源街道28位社區(qū)衛(wèi)生助理員已經(jīng)培訓后上崗開展工作，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的深入開展發(fā)揮著積極的作用。(比如：入戶健康調(diào)查、奶粉服用情況調(diào)查、麻疹疫情期間適齡兒童調(diào)查、流感防控工作等)

　　三、心系社區(qū)，貼近百姓，社區(qū)衛(wèi)生成效顯著

　　在街道黨工委的正確領(lǐng)導下，在上級業(yè)務(wù)部門的指導幫助下，通過不懈努力，街道衛(wèi)生工作發(fā)生了可喜的變化，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作取得了顯著成效：

　　一是服務(wù)網(wǎng)絡(luò)日趨完善。目前全街道范圍內(nèi)基本達到了15分鐘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)圈，實現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口的全覆蓋。二是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團隊的服務(wù)能力和水平有了很大提高?；灸軡M足社區(qū)居民的醫(yī)療保健需求，基本實現(xiàn)了小病不出社區(qū)大病進醫(yī)院的目標。三是服務(wù)功能得到提升。如康復、中醫(yī)藥、健康教育和計生指導等工作服務(wù)水平都有了很大提高。四是服務(wù)模式受到歡迎。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)貼近百姓，主動服務(wù)、上門服務(wù)，深受社區(qū)居民的歡迎，被社區(qū)居民稱為省時、省力、省錢、省心的衛(wèi)生服務(wù)。為此，××年該中心被評為全區(qū)行評工作先進單位，通過問卷、隨訪等方式調(diào)查，居民滿意度達到了95%以上。五是做好結(jié)合文章。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作為重點，以一體化管理工作為基礎(chǔ)，各項工作都取得了顯著成績。××年該中心業(yè)務(wù)收入達到506萬元，比去年增長15﹪。收到了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下半年工作總結(jié)范文二

　　××年××社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在××年基礎(chǔ)上，進一步深入貫徹《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導意見》、《××人民政府關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實施意見》、《××人民政府關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實施意見》的精神，進一步完善機制，強化管理，努力構(gòu)建符合城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要求服務(wù)體系，為社區(qū)居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟、持續(xù)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，發(fā)揮技術(shù)骨干的帶頭作用，并結(jié)合靠山轄區(qū)的特點，富有成效地開展各項任務(wù)?，F(xiàn)將××年工作總結(jié)如下：

　　一、強化內(nèi)功、完善管理

　　中心按照現(xiàn)有編制和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的職能逐步調(diào)整人員結(jié)構(gòu)，達到合理配置人力資源，以完善職能。實現(xiàn)管理水平不斷提升，并以服務(wù)社區(qū)提高居民健康水平為核心，強化質(zhì)量意識，服務(wù)意識。建立有效的全成本核算體系，切實降低服務(wù)成本、醫(yī)療成本，減少各種開支，減輕社區(qū)居民的經(jīng)濟負擔。

　　二、加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

　　中心按照《××區(qū)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度實施方案》文件要求，制定《××社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實施方案》，加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)、提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)為目標，以考核記錄醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風狀況為內(nèi)容，以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重點，強化教育，完善制度，加強監(jiān)督，嚴肅紀律，樹立行業(yè)新風，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，。

　　三、加強業(yè)務(wù)理論知識培訓，提高全員素質(zhì)

　　中心建立健全業(yè)務(wù)學習制度和考核制度，全面實施人才戰(zhàn)略，全面提升專業(yè)技術(shù)人員技術(shù)業(yè)務(wù)素質(zhì)，熟練掌握全科業(yè)務(wù)理論技術(shù)，并且組織全員學習、培訓禽流感、手足口病、××流感等流行性疾病防治等相關(guān)知識，培養(yǎng)出一支精干的;醫(yī)德高尚;技術(shù)精湛;業(yè)務(wù)全面;善于協(xié)作的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊伍。

　　四、體現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)逐步完善服務(wù)功能

　　(一)社區(qū)慢病患者等待接受隨訪及免費體檢

　　1、做好突發(fā)公共衛(wèi)生應急預案的完善和演練，具備應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。中心在××年建立居民家庭健康檔案66%的基礎(chǔ)上，抽出人力建立剩余的家庭健康檔案，截至目前建檔率已達91.4%。進一步完善了社區(qū)衛(wèi)生診斷，并有計劃地實施干預和預防保健服務(wù)。

　　2、適時開展慢性非傳染性疾病防治和管理工作，我們對建立家庭健康檔案篩查出的患者核實回訪的基礎(chǔ)上，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中篩查出慢性病患者一并建檔管理，并認真做好常見病、多發(fā)病及傳染病的防治工作。慢病管理率達95%以上。老年保健、精神衛(wèi)生也逐漸納入管理，康復醫(yī)療提高了康復訓練器具和理療儀器的利用率。

　　(二)為轄區(qū)慢病病人進行免費體檢

　　1、××年××社區(qū)服務(wù)中心共投入15萬元，為轄區(qū)慢性病人及60歲以上老年人約6000例進行免費體檢，截至××月份已完成4800余例，此項工作得到了居民一致好評。

　　2、孕產(chǎn)婦管理率達90%以上，早孕建卡率達到85%以上，產(chǎn)前檢查產(chǎn)后訪視達到要求，產(chǎn)后42天回歸檢查達到90%以上，對高危孕產(chǎn)婦實行全程分級管理，加強對適齡兒童的管理，兒童系統(tǒng)管理率達95%以上，認真做好疾病的預防、治療及缺點的矯治，鼓勵母乳喂養(yǎng)，4～6個月母乳喂養(yǎng)率達80%以上，0～1歲佝僂病預防投藥率90%以上，2～3歲佝僂病預防投藥率60%以上。

　　3、加強計劃免疫工作，卡、證、簿齊全，填寫整齊，嚴格按程序進行預防接種，7歲以下兒童建卡率達98%以上，卡證相符率達98%以上，周歲兒童5苗全程接種率達95%以上，新生兒免費乙肝疫苗接種率達100%，首診及時率達95%以上，計劃免疫報表準確及時，報表填寫合格率達100%，及時率達98%以上。

　　(三)加強疫苗質(zhì)量管理，保證主渠道供應，做好賬目的紀錄。及時檢查冷鏈設(shè)備狀態(tài)，確保冷鏈正常運行。

　　1、今年，中心對轄區(qū)適齡兒童預防接種登記、統(tǒng)計、報告做到及時準確，計劃免疫五苗接種率≥95%。孕婦早孕建冊率≥85%，孕婦建冊率≥95%，兒童管理率≥95%，4.2.1體檢率≥85%。計劃生育服務(wù)指導要結(jié)合轄區(qū)實際充分利用防保手段與孕產(chǎn)婦管理結(jié)合起來，提高育齡婦女、孕產(chǎn)婦管理率。并順利完成了0～3周歲兒童脊髓灰質(zhì)炎疫苗強化接種，做到了服藥入口，以及8個月～14周歲兒童強化麻疹疫苗的接種任務(wù)。落實《疫苗流通和預防接種管理條例》，根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)〈兒童預防接種信息報告管理工作規(guī)范(試行)〉的通知》及《××區(qū)兒童預防接種信息報告管理系統(tǒng)建設(shè)實施方案》，積極配合××區(qū)疾控中心搞好兒童預防接種網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)。

　　2、提高醫(yī)療服務(wù)能力，實行首診負責制，完善各種操作規(guī)程，認真執(zhí)行標準化，認真做好多發(fā)病常見病的診治工作，與上級醫(yī)院溝通，建立雙向轉(zhuǎn)診機制，建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，保證居民的基本醫(yī)療。

　　3、中心深入普及健康教育，深入社區(qū)居委會、轄區(qū)各單位、學校、托兒所舉辦健康教育講座，進行咨詢、發(fā)放宣傳資料，在中心播放影音資料、發(fā)放健康教育處方、制作宣傳板報和櫥窗，結(jié)合主題宣傳日，

　　開展控煙、無償獻血、禁毒、衛(wèi)生法律法規(guī)及應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的宣傳教靠山社區(qū)宣傳櫥窗教育，特別是對重點人群、特殊疾病等高危人群開展有針對性的健康教育，努力提高全民健康素質(zhì)。

　　五、做好各項工作效果評價，體現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)效果

　　中心及時做好社區(qū)居民健康狀況、慢性病控制、健康行為改變、健康知識知曉率調(diào)查，做好各項工作資料的收集整理、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計，做好效果評價。為上級機關(guān)進行工作評估、政府制定政策提供有效依據(jù)，為今后工作延伸打下基礎(chǔ)。

　　>>>下頁還有更多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下半年工作總結(jié)