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補辦出生醫(yī)學證明申請書3篇

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補辦出生醫(yī)學證明申請書3篇

  《出生醫(yī)學證明》必須由批準開展助產(chǎn)技術服務并依法取得《母嬰保健技術服務許可證》的醫(yī)療保健機構簽發(fā)。本文是學習啦小編為大家整理的補辦出生醫(yī)學證明申請書,僅供參考。

  補辦出生醫(yī)學證明申請書篇一:

  計劃生育婦幼生殖保健服務中心:

  男方姓名 出生于 年 月 日,現(xiàn)年: 歲,民族: 。

  現(xiàn)住址:

  女方姓名出生于月 日,現(xiàn)年:歲,民族:

  現(xiàn)住址:

  夫妻倆于 年 月 歲。當時因原因不能到醫(yī)院住院分娩,沒有辦理出生醫(yī)學證明?,F(xiàn)因原因需要辦理該小孩的出生醫(yī)學證明。望給予辦理為謝!

  申請人:

  申請日期:

  補辦出生醫(yī)學證明申請書篇二:

  母親姓名: 性別: 身份證號: 父親姓名: 性別: 身份證號:

  孩子姓名: 性別: 于XX年XX月XX日出生在XX醫(yī)院,并辦理了出生醫(yī)學證明。由于(某種原因),特申請為孩子換發(fā)出生醫(yī)學證明。

  申請人:

  XX年XX月XX日

  補辦出生醫(yī)學證明申請書篇三:

  雙柏縣婦幼保健院:

  申請人:張三,男,×族,×年×月×日出生,身份證號碼:×,家庭住址:×。女:李四,×族,×年×月×日出生,身份證號碼:×,家庭住址:×。李四于×年×月×日×時×分在×村委會×村家中分娩一×嬰,取名:×,當時由于屬急產(chǎn),家離衛(wèi)生院較遠,來不及送醫(yī)院住院分娩,請×村委會×村×人在家中接生,現(xiàn)要求補辦《出生醫(yī)學證明》,請雙柏縣婦幼保健院給予補辦為謝。

  此致

  敬禮

  申請人:xuexila

  20xx年x月x日

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