暑假安全最重要，孩子出外一定要注意安全，家長也特別要注意。學?？梢宰尲议L在假期前簽署責任書，以此來提醒家長注意孩子安全。下面是小編給大家?guī)淼姆滥缢议L責任書范本，歡迎大家閱讀參考，我們一起來看看吧!

　　防溺水家長責任書(一)

　　隨著天氣的變熱，學生發(fā)生溺水事故又進入了高發(fā)期，為了遏制學生溺水事故的發(fā)生，增強防溺水意識，保障我校學生的生命安全。根據(jù)上級的有關(guān)要求，特簽訂此《預防學生溺水工作責任狀》。

　　我鄭重向四股橋中心小學承諾，教育本班學生“牢固樹立《珍愛生命，安全第一》的意識，嚴格規(guī)范學生的行為，時時處處謹慎小心，嚴防各類安全事故的發(fā)生，確保學生自己生命安全”。在預防溺水工作方面做到：

　　一 、嚴格執(zhí)行“三檢”制度，如實填寫“三檢”登記表，做到有情況第一時間匯報。

　　二、加強教育，提高安全教育的針對性與實效性，及時告知學生預防溺水的措施：

　　1、嚴禁學生私自到河、溏、池、沼、溝渠、水庫等地玩耍和游泳。

　　2、不準擅自與同伴下水游泳、嬉水、玩耍;不準到不熟悉的水域或水情險惡的地方游泳、嬉水、玩耍。

　　3、若去游泳，必須有家長陪同，應該到合格的、安全設(shè)施齊全的游泳場館活動。

　　4、一旦發(fā)現(xiàn)有人溺水，應及時呼救或打110、119報警，讓成年人來搶救。

　　5、在監(jiān)護人的陪同下游泳，下水前要做適當?shù)臏蕚浠顒樱苑莱榻睢?/p>

　　三、利用板報、廣播站、主題班隊會、電教設(shè)備等多種形式，對學生深入開展預防溺水的安全教育，并使這項工作制度化、常規(guī)化、經(jīng)?；?，增強學生的安全意識和自救自護能力，切實降低溺水死亡事故的發(fā)生率。

　　四、加強與社會聯(lián)系，發(fā)揮社區(qū)、家長的作用。要進一步加強學校與家長的聯(lián)系，共同做好學生校外游泳安全工作。要通過家訪、家長會等形式，加強學校與家長的溝通和聯(lián)系，取得家長的支持和配合，增強家長的安全意識，使家長在學生上學放學路上、節(jié)假日期間等脫離學校和老師監(jiān)管的時段，切實擔負起監(jiān)護人的責任，對孩子進行教育與監(jiān)管，及時消除學生下水游泳、嬉水、玩耍的念頭，確保學生的生命安全。

　　五、本人保證認真遵守如上承諾。

　　六、本責任狀一式二份。

　　簽狀人(班主任簽字)：

　　四股橋中心小學

　　2015年4月23日

　　防溺水家長責任書(二)

　　隨著天氣轉(zhuǎn)暖，各地學生溺水安全事故頻發(fā)，教訓慘痛。為了學生的人身安全，我校特制定學生防溺水工作責任狀，要求各班加強對學生的教育和管理。各班主任要盡到如下責任。

　　一、預防溺水事故發(fā)生，教育學生不得私自到河、溏、池、溝渠、水庫、水潭等地玩耍和游泳，不到河邊捉魚,釣蝦等。

　　二、教育學生不準私自在上學、放學途中與同伴下水游泳、嬉水、玩耍。

　　三、教育學生課余時間、節(jié)假日嚴禁到河邊、水塘等水情險惡的地方游泳、嬉水、玩耍，嚴禁登山、爬坡、上樹、采花等。

　　四、學生到校園后不得外出,外出必須經(jīng)班主任同意,履行請假手續(xù)。

　　五、教育學生上學、放學途中要結(jié)伴而行，按時回家，洗澡必須在家洗。

　　六、教育學生一旦發(fā)現(xiàn)有人溺水，應及時呼救，讓成年人來搶救，未成年學生切不可盲目下水施救。

　　八、學校每查處一例在河邊玩耍、洗澡的學生，由班主任通知家長到校并作出保證，并每天接送孩子往返校園，以確保安全。

　　九、對拒不配合學校工作，不執(zhí)行學校規(guī)定的，由班主任向?qū)W校匯報，學校將出具轉(zhuǎn)學證明，勒令轉(zhuǎn)學到全封閉學校學習或休學。

　　南宋小學

　　2015年5月 校長簽名：_________ _____年級班主任簽名________

　　防溺水家長責任書(三)

　　安全責任重于泰山，安全工作情系萬家。夏季，氣溫炎熱，中小學生不慎溺水身亡的悲劇時有發(fā)生，加之降雨量劇增，各種自然災害事故發(fā)生平頻率增高。為了學生的人身安全，我校特制定家長、學生防溺水、防自然災害安全責任書，請家長協(xié)助學校加強對學生汛期安全的監(jiān)護和教育，教育學生認真遵守學校以下規(guī)定，共同做好學生安全工作。

　　一、家長、學生必須保持高度的安全警惕性，嚴防溺水和自然災害事件的發(fā)生。

　　二、學生不得私自到河、塘、池、溝、渠、水庫等地玩耍和游泳。不到河邊釣魚、捉蝦等。

　　三、學生到校后不得隨意外出，外出必須經(jīng)班主任同意，必須履行請假手續(xù)，不得不請假私自外出。

　　四、上學、放學途中要結(jié)伴而行，按時回家。有事外出者，必須電話告知家長，經(jīng)家長同意后方可外出。

　　五、不準私自在上學、放學途中擅自與同伴下水游泳、嬉水、玩耍;不準到不熟悉的水域或水情險惡的地方游泳、嬉水、玩耍。 要去游泳必須有家長陪同。

　　六、一旦發(fā)現(xiàn)有人溺水，應及時呼救，讓成年人來搶救，未成年學生切不可盲目下水施救。

　　七、學校設(shè)立私自游泳舉報電話(22303050)，鼓勵學生積極舉報，互相監(jiān)督。

　　八、家長必須隨時對學生進行防溺水安全教育，監(jiān)護學生在校外的一切安全行為，家長、學生要全部承擔學生在校外的一切溺水事件的責任。

　　九、家長要對孩子進行防自然災害安全知識教育，內(nèi)容包括(防山體滑坡、防泥石流、防塌方、防滾石、防雷擊)等。

　　十、學生家長要認真學習以上內(nèi)容，按以上規(guī)定教育孩子認真遵守本責任書。 本責任書一式一份，學生、家長簽字后，由學校統(tǒng)一收存。

　　立狀單位：仁懷市城北中學

　　履狀人

　　學生(簽字)： 班級：

　　家長(簽字)：

　　20 年 月 日

　　防溺水家長責任書(四)

　　在每年發(fā)生的中小學生安全事故中，溺水是造成農(nóng)村中小學生非正常死亡的主要殺手之一。隨著夏季的來臨中小學生發(fā)生溺水事故又進入高發(fā)期，自今年2月份以來我省已陸續(xù)發(fā)生4起溺水10人傷亡的事故，教訓十分慘痛。本著“安全第一、預防為主”的精神和“誰主管誰負責”的原則，學校安全組必須提高安全意識，增強安全工作的責任感，多方面加強學生不良行為的監(jiān)管和教育，嚴防事故的發(fā)生。為落實責任，特簽訂本工作責任書。

　　一、做好學生上放學沿途和校園周邊河流、溝塘的排查工作，建立隱患臺賬。

　　二、在重點水域安裝防溺水警示牌，標明水深、面積等，警告禁止下水，設(shè)置時間、地點、人員要有記錄和圖片。

　　三、組織監(jiān)督落實學生上放學沿途或校園周邊溝塘河流重點時段的巡查工作，并做好巡查記錄，定期檢查匯總和考核。

　　四、組織學校力量和各類資源加大宣傳教育途徑和力度，積極向?qū)W生及家長宣傳防溺水知識，提高家長和學生的防范意識。

　　五、負責落實《關(guān)于全面啟動2015年預防中小學生溺水工作的通知》(皖教秘思政【2015】17號)文件精神，落實“六個一”教育宣傳活動和開展“四不一會”教育。

　　六、加強門崗、宿舍值班管理，嚴格監(jiān)督落實校門準出入制度和學生請假制度。

　　七、與學校各管理部門、班主任、教師、學生及家長層層簽訂防溺水承諾責任書，明確責任分工、任務(wù)要求，建立落實周考核制度，制定《預防學生溺水工作責任制度與事故責任追究制》，嚴格實行責任追究制。

　　八、定期召開防溺水安全形勢分析和安全情況通報會，結(jié)合本校實際，認真排查存在的防溺水安全隱患，特別注意男生小群體的思想動態(tài)。

　　九、建立健全防溺水安全預警機制，嚴防實行安全管理值日和報告制度。制定《預防學生溺水工作方案》，建立、完善《突發(fā)學生溺水事件應急預案》，完善事故預防措施;事故發(fā)生后即啟動應急預案，對溺水師生實施救治，并根據(jù)《學校安全管理值日和報告制度》及時報告上級主管部門，不瞞報、遲報。

　　安全組責任人(簽名)： 學校負責人(簽名)：

　　防溺水家長責任書(五)

　　各班主任：

　　學校安全工作關(guān)系到千家萬戶的幸福，關(guān)系到人民群眾的切實利益，關(guān)系到社會穩(wěn)定的大局。各班要進一步提高對安全工作的認識，進一步確立學生安全意識，進一步落實本班各項安全措施。進一步提高學生在各種危情下的自救、互救和自我保護能力。各班要經(jīng)常檢查和排除各項安全隱患，認真做好“六抓”(抓食品、住宿、交通、設(shè)施設(shè)備、教育教學活動、季節(jié)性安全)、“六防”(防食物中毒、防煤氣中毒、防交通事故、防踩踏、防意外傷害、防溺水)、“一突出”(校園安保工作)、“三重點”(重點部位、重點時段、重點人群)工作，為學生提供安全、健康的學習環(huán)境。

　　夏季已至，一些學生為了避暑納涼或呈一時之能，紛紛到水庫、河道、池塘等非正規(guī)場所游泳和戲水，極易發(fā)生意外事故。為了保證學生的生命安全，切實做好防溺水工作，特與各班主任簽訂2011年防溺水管理目標責任書。

　　一、認真貫徹落實“安全第一、預防為主”的方針，切實做好本班防溺水安全工作。

　　二、各班要立即開展一次防溺水安全專題教育，以典型事例警示學生，切實提高每一個學生的防溺水安全意識和自護自救意識。

　　三、要加強管理，嚴明記錄，教育學生堅持做到“七不”標準：即不私自下水游泳，不擅自與同學結(jié)伴游泳，不在無家長或監(jiān)護人帶領(lǐng)的情況下游泳，不到無安全設(shè)施、無救護人員的水域游泳，不到不熟悉的水域游泳，不到水邊玩耍嬉戲，不盲目下水施救

　　四、天天檢查學生的到班情況，切實加強未到學生的追蹤力度，對未到或中途請假的一定要履行手續(xù)，切實做到家校一家，家校信息保持通暢，并與學生家長簽訂《防溺水事故責任書》，簽訂責任書不漏一人，監(jiān)管責任不漏時段。

　　五、各班要有組織的將學生分片到組，互相監(jiān)督，對違紀行為進行舉報。確保不出此類安全事故。

　　校長簽字：

　　分管領(lǐng)導簽字： 班主任簽字：