精神科見習心得體會
在精神障礙病房實習,那里的病人絕大多數(shù)都是精神分裂癥,剛?cè)サ臅r候很怕面對他們,因為以前對精神病人的印象并不好,心里有點抵觸。下面是學習啦小編為大家收集整理的精神科見習心得體會,歡迎大家閱讀。
精神科見習心得體會【篇1】
我在精神病房見習,那里的病人絕大多數(shù)都是精神分裂癥,剛?cè)サ臅r候?qū)λ麄兒芎闷?,因為以前對精神病人的印象并不好,心里有點抵觸。帶我們的老師很負責,讓我們和病人交流比較多,我也逐漸發(fā)現(xiàn)他們并不像我或是大眾想象的那么可怕,多數(shù)患者都是很可憐的,他們有工作有家庭有親人有朋友,但是精神分裂癥毀了這一切。他們的思維變的混亂,藥物的副反應也會顯現(xiàn),以前瘦的會變胖,聰明的會變愚鈍,美麗的會變蒼老,美好的記憶會逐漸消失。人就這樣毀了,人生就浸泡在每天那十幾片藥里。
上面這段是亂寫的,這樣子接下來我就可以寫我想寫的東西了,反正老師也不會看到這里的吧。在我看來一個學期只夠了解精神科的皮毛,所以與其畫胡子充大漢地寫具體的疾病分析,不如寫一寫作為一名準醫(yī)生我從患者身上學到的東西。
第一次見習就遇到了大神。大姐三十來歲的樣子,說話感覺非常正常,沒有奇怪的地方。而且記憶力好到爆,十幾年前接觸過的人名好像都記得住,事情細節(jié)也記得很清楚,讓我等學渣汗顏。正當問了半天也沒問出什么的時候,她突然說:我可是要做皇帝的女人。我當時就被震撼了,因為作為一個關(guān)心時事的新時代好青年,我發(fā)現(xiàn)坐在那里二十來個人,這位要當皇帝的姐姐是唯一能與我聊聊兩岸政治節(jié)目的人,她是真真的有為自己的想法去做功課的。我欣賞這樣子的人,可惜患上了分裂癥,如果能把精力用在正常人的目標上,肯定是會有所建樹的。
這位大姐不是唯一啟發(fā)過我的患者。最后一次見習時遇到的大哥與她遙相呼應。不同的是大哥不打算復辟,他是要做聯(lián)合國秘書長的男人。大哥四十來歲的樣子,進門之后就和我們握手,像是在表達對我們的慰問,然后闡述了自己競選的計劃和理論以及表達了對建設(shè)世界美好未來的堅定決心。說完之后往門外看了看,門口的小弟們會心地鼓起了掌,大哥欣慰地點了點頭。大家好像都被這位充滿激情的患者感染了。比較特別的是他躁狂的表現(xiàn)十分明顯,同時卻又十分地有禮貌講道理。那一刻我想到了鳴人,銀時和安利。我問他什么時候開始變得這么有激情,他說是從去廣州匯成聽老師講課之后。我一想,果然是所謂的勵志大師誤人。本是壯年王老五,硬是給洗腦洗出病了。人一定要有思想上的辨識能力。勵志是沒有錯的,只有用錯的人用錯的方式。不切實際亂編心靈雞湯強行灌除了多少精神問題,簡直謀財害命。但愿大哥能早日回到以前的健康狀態(tài)。
幾次見習還遇到了很多有意思的人,比如雙相抑郁的高中生小妹妹,長得蠻漂亮的卻很自卑,最后情感崩潰了。不過小妹妹還是很有眼光的,年紀輕輕就能分清這個組里誰最帥簡直不能更贊,肯定有大出息的嘛。還有幾個我覺得簡直比我這宅男要正常多了的,無奈功力不夠看不出問題。另一些則出于對患者的尊重不應該寫,總之這個學期的精神科見習讓我對精神疾病的看法有了很大的改變。他們的表現(xiàn)各不相同,有輕有重,因為這樣那樣的原因不幸患病,或多或少地喪失了社會能力。有時候我可以感覺到他們對正常生活的向往,這與我在其它科室見習時的感受一致。有時他們又不能發(fā)現(xiàn)自己的異常?;蛟S對與這一部分人來說,他們心靈上并沒有痛苦,但是作為醫(yī)生,我們卻有責任帶他們回到本應有的生活。愿他們能夠康復,愿他們不再復發(fā),愿他們快樂永恒。
精神科見習心得體會【篇2】
十二月下旬到一月下旬,到醫(yī)院里找了份實習,跟著一位老師在旁見習一個月。雖說科室名是心理咨詢,但其實本質(zhì)上還是精神科。
因為醫(yī)院不是專門的精神病院,所以沒有可以收留重癥病人的床位。來就診的多是輕微的抑郁癥、焦慮癥、少數(shù)軀體形障(老師慣用臆癥一名詞)、不那么嚴重的幻覺和偏執(zhí)癥狀。而像精神分裂、重度抑郁癥、物質(zhì)上癮(酒精等)、解離性障礙等,基本上老師都會建議他們?nèi)フ耶數(shù)氐木癫≡骸?/p>
精神科和心理咨詢的差別相當大。心理咨詢主要面向的還是日常生活中的沖突和困擾,或者較為輕微的情緒障礙和焦慮障礙,各個流派的療法有各自的側(cè)重點,但大部分都是針對行為、思想、情感和經(jīng)歷等方面幫助客戶進行調(diào)整。我不確定國內(nèi)怎樣,但在國外是沒有處方權(quán)的。哪怕是臨床心理學家也要根據(jù)州的制度另外再考處方證。
精神科就基本上是在用藥物調(diào)整了。按老師的說法是,無論情緒障礙還是焦慮障礙還是其他,都是大腦物質(zhì)代謝紊亂所引起的。像失眠心跳快甚至是焦慮發(fā)作(panic attack),都是植物神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)。哪怕是悲觀或焦躁的情緒,也是大腦受物質(zhì)代謝的影響,可以通過服用藥物來調(diào)節(jié)。
同時也因為醫(yī)院里的病人非常多,老師一天看幾十個,多的時候有試過一天五十幾個病人的,實在沒有時間給心理治療(我有些術(shù)語可能會用錯,很多中文翻譯不怎么清楚,麻煩見諒QAQ)。其次是因為心理治療要求的是長期、定期的和治療師/咨詢師會面,這點在醫(yī)院里也很難做到。
還有一個科室貌似很容易和精神科、心理咨詢弄混淆的,是神經(jīng)科。
簡單說神經(jīng)科就是看大腦各種病變的。腦中風腦癱等等。
精神科是針對情緒障礙焦慮障礙精神分裂等。
心理咨詢更多的是偏向日常生活……
ps. 醫(yī)生們真的不負責聊天開導的……雖然這么說有點不近人情,但老師一天看幾十個病人,一個病人十幾分鐘,如果遇到第一次來看的一次就得一個四五十分鐘以上,實在是抽不出空來。想找人傾訴,這個倒可以找咨詢師。
實習期間見得最多的是情緒障礙和焦慮障礙的患者。有十幾歲的中學生,也有八十幾歲的老大爺,從事的職業(yè)也是,做哪一行的都有。
但很多人都有一個特點:不愿服藥。
這個問題我專門請教過老師,老師說現(xiàn)在抗抑郁藥和抗焦慮藥的安全性很高,副作用小,起效快療效好(好像做廣告似的……),只要遵循醫(yī)囑服藥其實不會有問題。
起效時間一般是一到兩個星期有見效,半個月到一個月開始有明顯起色。當然藥物對于個體都會有差異,這個時間不是一定的。但只要堅持服藥(并且是用對藥!),就肯定會慢慢好轉(zhuǎn)。這點在醫(yī)院里的確見到很多。許多抑郁癥患者第一次來和服藥一個月后再來,他們自己都會說心態(tài)情緒等方面比以前好了許多。
以及服藥時間可能會比較長,老師說大部分要堅持三五年以上才可以逐漸減量最后停藥。但基本都能有徹底停藥的那一天。
也有終身服藥的,不過這些通常是患病時間長、程度深、反復次數(shù)多的。但都是少數(shù)。
其次是千萬不能私自停藥。減量或停藥,全都要跟醫(yī)生事先交流,讓醫(yī)生得知現(xiàn)今的狀況再做出調(diào)整。
不少病人自己吃藥吃著吃著,誒覺得好像好了不少要不我就把藥停了吧,一停沒一段時間就出事了。
↑↑實習一個月,見到的所有自個兒停藥的,全都妥妥地反復了。
而且老師說,反復之后重新再服藥,療效就沒有第一次那么好了。本來可能堅持吃個兩年半就能好的,這下一停,全部重新來過,而且可能這回就得五年才能好徹底了。
反復次數(shù)越多,到后面就越難治療。
所以真的,千萬、千萬、千萬不要私自停藥。一定要按醫(yī)囑來。
想做出什么調(diào)整的話,那先和醫(yī)生聊過再看醫(yī)生怎么調(diào)。
噢對老師說,情緒障礙和焦慮障礙的,不能吃人參。
具體啥原因他也不清楚喔,但是據(jù)他說是很多患有抑郁癥或焦慮癥的,吃完人參,情況就立即惡化了。
這里的人參是指任何參類。什么花旗參人參等等都不能吃的。如果要看中醫(yī)調(diào)整身體也要跟中醫(yī)說明這點。
情緒障礙其實不止抑郁癥一種。還有躁狂癥、躁郁癥(雙向障礙)等。這個不詳說。
抑郁、躁狂、焦慮這幾種有較高的共病現(xiàn)象(comorbidity是這樣翻么……),不是說有抑郁癥就一定會有焦慮癥或會發(fā)展成躁郁癥,但是這種幾率會比一般人要高。
所以如果抑郁著抑郁著,突然亢奮了一段時間,那可能不是好了,而是躁狂了……這時候還是該去找醫(yī)生進行藥物上的調(diào)整。
有一句話老師向每一個病人都強調(diào)過,就是這不是你的錯。
抑郁癥、焦慮癥還是其他,很多時候單憑自己是不可控的。可能你會意識到這樣做很不好,也知道不應該這樣下去,但你就是做不到。
這不是因為你軟弱或無能,就像你感冒發(fā)燒得肺炎一樣,總不會是你自個兒愿意的啊。也不是你說想好起來就能好起來,情緒、思維、行為并不是靠個毅力決心就能改變??偛荒苣阏f我不想發(fā)燒了!然后就真的退燒了嘛。
所以這種時候該求助專業(yè)人員的(比如靠譜的精神科醫(yī)生、靠譜的臨床心理學家、靠譜的心理咨詢師),就果斷去求助。
然后就是看的醫(yī)生也很關(guān)鍵啦。
挺多二三線城市的人會專門跑來我們醫(yī)院看。然后老師一看那些醫(yī)生給患者用的藥,就開始搖頭嘆氣……因為目前無論是精神科還是心理咨詢,都只有在一線大城市發(fā)展得比較好,小地方小醫(yī)院(無冒犯之意)很多時候會將抑郁癥、躁狂癥等情緒障礙當精神分裂治。老師說那些醫(yī)生用的藥也很亂,明明有更好更安全的藥,卻給病患服用副作用更大或依賴性更強的藥物。不過這可能就是因為地方的狹隘性所以他們不知道或當?shù)蒯t(yī)院尚未引進新型藥物。也有是去了人民醫(yī)院之類的,但醫(yī)院本身沒有精神科,只有神經(jīng)科,因而也無法對癥下藥。
這樣的案例我真的見到過,還不少。所以建議最好還是直接去大城市的大醫(yī)院(專門設(shè)有精神科)(這點很重要)或者精神病院就診。
然后是不要去看中醫(yī)治抑郁癥什么的啊啊!!!!!!!!
不要靠中醫(yī)啊!!!!!!!!!!!!心理疾病(精神疾病)看中醫(yī)絕對看不好的啊!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
心理疾病已經(jīng)不是中醫(yī)的范疇了!!!!!!!急性肺炎也不會有人去找中醫(yī)抓藥吧!!!!!!!!!
如果哪個中醫(yī)敢下診斷說你沒有心理疾病什么的,果斷換掉他。
因為這就跨領(lǐng)域執(zhí)業(yè)了。這種做法很不專業(yè),也完全不講職業(yè)道德。
精神科見習心得體會【篇3】
在精神科實習已滿一個月了,現(xiàn)在終于有時間整理一下心情。
我在精神障礙病房實習,那里的病人絕大多數(shù)都是精神分裂癥,剛?cè)サ臅r候很怕面對他們,因為以前對精神病人的印象并不好,心里有點抵觸。但是帶我的耿老師很放手,第二天就讓我獨自查房并且回報病情,所以我也就不得不直面精神病人了。這樣一來接觸的就多了,我也逐漸發(fā)現(xiàn)他們并不像我或是大眾想象的那么可怕,多數(shù)患者都是很可憐的,他們有工作有家庭有親人有朋友,但是精神分裂癥毀了這一切。他們的大腦逐漸被毒性物質(zhì)蠶食,藥物的副反應隨著時間的積累逐漸顯現(xiàn),以前瘦的會變胖,聰明的會變愚鈍,美麗的會變蒼老,美好的記憶會逐漸消失。人就這樣毀了,人生就浸泡在每天那十幾片藥里:氯氮平、舒必利、苯海索、利培酮......
在這一個月的時間里,我越來越同情他們,越來越覺得每天的工作沒有起太大的作用,這也是我老師的感觸,她工作五年,從來沒有哪一個病人能完全康復并且不復發(fā),精神病人往往會一而再再而三的住院治療,這在普通內(nèi)外科是極其少見的。他們需要長年累月的吃藥,一旦停藥就會發(fā)病,第一次也許是七八年,第二次就會變成三四年,最后一年之內(nèi)屢次發(fā)病,這是一個可怕的過程!
談到時間就不得不說一個問題,就是病史。隨便翻翻病歷牌,基本都是幾年十幾年的病史,除掉難以根治的問題,我想說的是社會對這種疾病和患者缺乏關(guān)注。
首先是醫(yī)療條件。不說遠了,就在成都市能有幾家精神病醫(yī)院?省精神病院、四院、華西心理衛(wèi)生中心,除此之外還能數(shù)出幾家?相比其他的??漆t(yī)院或是綜合醫(yī)院來說在醫(yī)療方面是根本沒有保障的!我們的政府應該做點什么了,最起碼能讓需要治療的人有住院的地方吧!
再一個是媒體的關(guān)注度。每天打開各大網(wǎng)站的主頁,看到的大部分都是無聊的娛樂新聞緋聞,今天這個露底了明天那個被偷拍了。。。誠然,這些東西能吸引人們的眼球進而帶來點擊率帶來效益,但是作為媒體應該做點更實際的事情。前天看到WY上一篇文章,內(nèi)容是比較G8領(lǐng)導人的身高,列舉了八個國家元首的個頭,沒了。這有什么意義!你管人家長多高,地位在那放著呢,用的著你來評說,而且隨意評價他人生理方面的缺陷本就是一件不禮貌不尊重人格的事情,作為國內(nèi)的主要媒體竟也無聊到這種程度。何不把版面留出來關(guān)心一下社會上實實在在的問題!我們的精神病人需要各方面的幫助和支持,社會需要通過媒體了解他們的需求,老百姓也需要通過媒體了解他們的苦難,不要認為這是微不足道的,這絕對需要全社會提高認識,提高關(guān)注度!
不想寫了,反正沒人看,一樣是無用功啊...
精神科見習心得體會【篇4】
精神病院這個名字聽得多了,人們總是對這個名字有一種畏懼與排斥的心理。這個學期我們?nèi)チ司癫≡阂娏?,首次接觸精神病院,其實它也并非我們想象中那樣陰深與恐懼的。我們身為未來的護士,更不需要以別樣的目光、別樣的心理去看待它。只知道,它和別的醫(yī)院一樣,都是一間醫(yī)院。
帶領(lǐng)我們小組的帶教老師把我們帶到住院部的某一層樓里,在那鐵閘里有一個可供飲食與活動的大空間,里面住著的全是女病人。
帶教老師先帶我們到示教室里,給我們重溫一下精神分裂癥與情感障礙的一些特征、表現(xiàn)和護理措施,然后再打開鐵閘讓我們和里面的一些病人聊聊天,了解她們的情況。在帶教老師講課的過程中,她教導了我們面對精神分裂癥的病人應如何進行自我保護與確保病人的安全,然而,我最為關(guān)注的仍是一些情感障礙的病人。帶教老師說一些慢性的情感障礙的病人對外界是無什么反應的,我想這是因為他們困死了在他們自己的內(nèi)心世界中,他們的內(nèi)心是一層疊一層沉默的雪,最初的情緒積壓在心中,長久未能得到宣泄,然后隨著時間的推移,他們的記憶變得模糊了,甚至跌入了潛意識中,情緒的積壓找不到痕跡。所以他們不懂得去傾訴,不懂得去表述自己,他們的內(nèi)心封鎖在那重重的沉默中,解不開最初的情緒的結(jié),而只會在那個心結(jié)上不斷地增添沉默的結(jié),由于他們內(nèi)心積聚了太多太多的沉默,不懂訴說,所以他們的情志也漸漸變得散漫,腦子也漸漸變得空洞,思維也變得遲緩,所以他們會回避親友,回避與外界之間的接觸,慢慢的,便發(fā)展到對外界事物無反應。而其實他們的內(nèi)心世界是非常之復雜的,復雜到完全沉默,復雜到找不出病因的痕跡。
我想:如果是一個對外界事物無反應的病人,除了要接受藥物治療之外,還必須配合精神分析心理治療、認知治療和支持性心理治療。心理治療的租子阻滯有太多,所以支持性心理治療為治療的最基層。治療者必須是一個優(yōu)秀的聆聽者,專心的傾聽病人的訴說,以親善誠懇的態(tài)度取得病人的信任,讓病人毫無顧慮的傾訴內(nèi)心的苦悶,鼓勵病人疏泄內(nèi)心不良的情緒,并能以同情、理解、諒解的態(tài)度對病人的訴說不加評判地接受,站在病人的角度去理解和支持,并與病人合作去治療其疾病,給予病人治療的信心與康復的希望。
在與病人的交談過程中,摸索病人的性格特點與思維模式,以及深入地探索其內(nèi)心的真實情感。如果病人已經(jīng)無法說出其內(nèi)心的痕跡,治療者可以問病人原本的性格、原本的生活是怎樣的?是什么時候開始變化的?為什么會有這樣的變化?支持與鼓勵病人訴說其內(nèi)心的情緒與痕跡,讓病人感覺到你是在全心全意地幫他,他也便可以開懷地與你傾訴。探尋病因是離不開問話的,也可以從問話中逐步地推出其病因與疾病的過程,幫助病人認識自己心靈的痕跡。在談話中,要聽出病人思維上的漏洞與認識上的偏頗和貧乏,并對病人作出理由充足、適合其心理特點的解釋,幫助其消除疑慮,增強信心。人的煩惱往往來源于思維,但你煩惱了,往往是因為你用錯了你的思維方式,引導病人去換一種與原來逆向的思維去分析問題,煩惱往往便會自動消失。要給予病人鼓勵和良好的心理暗示,激發(fā)病人的積極心理,讓病人更好的配合治療和更努力地去改善自身的情緒。
帶教老師給我們復習了一些相關(guān)的內(nèi)容后,便開鐵閘讓我們和里面的病人溝通交流了。我們一小組的人和帶教老師圍成一張臺,然后帶教老師陸續(xù)叫了三個病人來,她在我們面前詢問病人的情況,并介紹其病情給我們認知。
第一個是患有精神分裂癥、常有幻聽的女士,第二個是常開心自笑的女老師,第三個我的印象有點模糊。
給我印象最深的還是第一個女士。她說她常聽到一個男人跟她說話,但看不到那個人。韋護長問她那個男人有沒有叫她不要吃、不要睡,她說沒有。她說她自己也不知道那個男人是誰,自己也不認識他,只是聽到一把聲音在和她談話,什么都看不到。韋護長問她有沒有和那個男人說話,她說有。她的聲音還帶點激揚和悲亢地說:“我不是講那些話,我是講述自己的心,我是用心來和他交談的!”
然后帶教老師的問話結(jié)束了,我們接著和第二個、第三個病人交流。這時候,我看見剛才第一個病人獨坐在一張桌椅上,沉默不語,情感低落,沮喪憂慮的低著頭。我想過去跟她談談心,哪怕只是表示一下關(guān)心對于病人來說也是一種莫大的安慰,但我連這樣的時間都沒有,她們馬上便要開飯了。
我看著她那孤獨、沮喪、憂傷的表情,回想起她剛才的那一句“我是用心來同他交談的!”,我想她除了有精神分裂癥之外,還同時存在著抑郁癥,又或許是抑郁癥伴精神分裂癥。精神病是分神經(jīng)性和心因性的,我不知道她屬于哪一種,又或許兩種都有吧,我相信她是存在著心因性的成分的。她也不是完全沉默的那一種,我還能夠?qū)χ黄摕o的空氣來講述自己的心。我聽她那一句話激動的聲音,我想她內(nèi)心深處是很渴望去傾訴的,但為什么她不與身邊的人傾訴呢?還是她未能找到一個足夠信任、足夠關(guān)心她和支持她的聆聽者?會不會是因為她很想訴說自己的內(nèi)心,然而卻得不到滿足,而這種日積月累的內(nèi)心沖突致使她幻聽出身邊有一把陌生的聲音來聆聽她的心聲,與她交流呢?這只是我的推斷,我不敢確定,要探究真正的原因還得與病人多接觸才知道?;蛟S那一把聲音是她最信任的聲音吧,聽不到那一把聲音,就像是身邊沒有了可以傾訴的朋友一樣。我想如果我是她的護士,我會以關(guān)懷的心耐心地去鼓舞她向我傾訴她內(nèi)心的情感,希望以真誠的愛心來換取她對我的信任,取替她所幻聽出的那一把聲音的位置,希望這樣能夠醫(yī)治她的幻聽,然后再與她進一步的做心理治療。
或許我接觸得太少,或許我想得過于簡單,但我仍相信有些精神病人是能夠治愈的。或許有一天,當他們恢復了正常人的心理,重新回到自己的工作崗位的時候,我希望人們能夠以平常的目光去看待他們,不要歧視和排斥她們,不要讓他們的心靈再一次受創(chuàng)!
其實患病很平常,正如我們每一個人都會犯錯一樣,只要認識到錯誤,并加以改正就行了,精神康復者也一樣,只要認識到自身的疾病,并加以控制就行了。社會與人們應該給予他們多一點愛心與支持的!
精神科見習心得體會【篇5】
對一般人來說,精神病是一個令人恐懼而又充滿神秘色彩的名詞,常使人聯(lián)想起一個個滿身泥圬、言行古怪、時哭時笑、呆滯冷漠,或暴跌兇殘的人。五年前,我走上精神病人管理的工作崗位,開始了與精神病人直接面對面的接觸,我們對精神病人的漠然無知、心存恐懼,到逐漸了解他們、同情他們,與他們交朋友,從而窺見了他們的喜怒哀樂,走進了他們的精神世界。
關(guān)于精神病,醫(yī)學上是這樣界定的:精神病是指內(nèi)外各種致病因素影響下,大腦機能活動發(fā)生紊亂、導致認知、情感、行為與意志等精神活動不同程度障礙的一類疾病。病人有不同程度的自知力缺陷、心理障礙、喪失判斷力、不能正常地學習、工作、生活,行為顯得古怪,與眾不同,在病態(tài)心理的支配下,往往有自殺自傷、傷害他人的動作行為,有的患者還認為自己心理與行為是正常的而拒絕治療。
在精神科做護士,首先是安全問題,這也是院領(lǐng)導會上會下強調(diào)的重中之重。抑郁病人、自傷自殺甚至自殘的心理,對于這樣的病人,作為護理人員的我們,要多觀察、多和其進行溝通交流。躁狂的病人對其周圍的人,包括同室病友以及周圍的醫(yī)護人員易造成傷害,當然也包括自身的安全。在情緒嚴重不穩(wěn)定期,我們要更多的給予保護性約束。
精神科病人多是藥物控制,所以對其服藥問題就顯得至關(guān)重要。在精神科治療上一定要防止病人藏藥。如果病人a藏藥不吃的'話,病情得不到基本的控制;如果病人把藏起來的藥頓服,后果更嚴重,可以導致藥物中毒甚至危及生命。
精神病人和一般的患者不同,他們沒有自知力,連最基本的生理需要也表述不清,這就需要我們護理人員具備基本的職業(yè)道德,真正做到以病人為中心,充分維護他們的自尊。
在精神科工作這么久,并沒有感覺到他們可怕,反而更覺得他們是最可愛的人,沒有人與人之間的勾心斗角和紛爭,我的人格跟著他們簡單起來,我會做一名合格的護士,不辜負天使的稱號。
精神科見習心得體會【篇6】
本人于20__年6月在__大學附屬第一醫(yī)院和__市仙岳醫(yī)院精神科實習,通過實踐學習,感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結(jié)合,就必須在平時的工作中,一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師,另一方面利用業(yè)余時間刻苦鉆研業(yè)務,體會要領(lǐng)。
通過近一年的學習,除熟悉了各科室的業(yè)務知識外,我還很注意護士職業(yè)形象,在平時工作中注意文明禮貌服務,堅持文明用語,工作時儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。在護士長積極認真指導下,我在很多方面都有了長足的進步和提高,平時堅持參加醫(yī)院每月一次的業(yè)務學習,在一年的工作中,能始終堅持愛崗敬業(yè),貫徹“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務理念,提高了自身素質(zhì)及應急能力。
當然,我身上還存在一些不足有待改進。比如,在學習上,有時仍有浮躁的情緒,感覺要學的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時,不能冷靜處理。醫(yī)在工作上,有時存在著標準不高的現(xiàn)象,雖然基本上能履行自己的職責和義務,但是在主動性方面還有待于進一步提高,這都是我今后需要改進和提高的'地方。 在即將過去的一年里,要再次感謝院領(lǐng)導、護士長和帶教老師給予的教育、指導、批評和幫助,感謝同事們給予的關(guān)心和支持?;仡欉^去,有許多進步和提高,同時也存在一些不足;展望未來,應當發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處,克服不足。
曾有人稱贊精神科護士是真正的英雄,說這話的正是我們從小就無限敬佩的英雄~~警察叔叔。看到無須打斗也不用爭拗只是一個眼神一個手勢輕輕幾句話就魔術(shù)般地讓剛才還在喊打喊殺要生要死的精神病人服服帖帖地接受治療和護理,于是他們由衷地贊嘆:“沒有槍和警棍,卻面對同樣的危險,你們是真正的英雄!”
其實我們不是英雄,因為英雄意味著不畏危險勇猛頑強,而我們面對病人偶爾被打了除了理解還要微笑。朋友們你們曾試過無緣無故被人打一巴掌或被人攻擊嗎?如果我說這些打人的人其實沒有惡意甚至是出于善意,你們相信嗎?事實如此,精神病人在幻覺下看到護士的臉上有蚊子、身邊有妖魔鬼怪就會奮不顧身的上前攻擊它們想以此來保護我們的護士。一次一位護士的頭部被病人的拳頭擊中,當時就出現(xiàn)頭暈、嘔吐、皮下血腫等,可這位護士僅休息了二天就上班了,因為病人需要他,當問及此事護士卻淡然地說“病人也是在幻覺的支配下才會攻擊我的,作為精神科護士的我不理解誰能理解?!?/p>
精神科見習心得體會【篇7】
__年5月31日,我們07應用心理學心理咨詢方向班(以下簡稱“咨詢班”)41位同學,在小海教授的指導帶領(lǐng)下,開始了我們?yōu)槠?天的精神病院見習。該次見習基地是黃山市精神病院,又名黃山市第二人民醫(yī)院(以下簡稱“二院”)。對于我們心理學專業(yè)的學生來說,學習期間的見習的這一天,我們期待久已(至少我是)。上周讓“人管班”先去,我們還納悶了好一會兒呢??僧斔齻兓貋硐蛭覀冎v述那里的情況后,我們又感覺很幸運地后去。因為,我們有更多的時間打聽里面的情況和為自己更好地見習做準備。
我們41位同學,共分為4組,分別是:清一色男a組,清一色男b組,男女混合c組,清一色女d組。俺就很“幸運”地分在了c組(幸運,是因為想到萬一遇到啥意外險情時,可以拿男生當“擋箭牌”哈哈)。
終于等到了周一這一天,早晨起的很早。洗漱好后,就出發(fā)啦。據(jù)說二院在北區(qū)附近,離這不遠。為了節(jié)省每天來回4元(5天就是20元)的公交車費,俺跟學弟峰sir借了一輛小型單車。就這樣,騎著單車穿過清晨的校園,又悠哉地穿行在清晨的黃山市郊外。早飯沒在南區(qū)食堂吃,到北區(qū)門口買早點時遇到c組組長老袁。于是,俺倆一起走向二院。來到二院門口時,才8:00,俺們是第一個到的呢,呵呵。老師和其他同學沒到,俺也不敢進去。就在門口等待啦。大約8:30時,大家都到齊啦,在小海教授的帶領(lǐng)下,我們41位同學走進該院會議室,聽院長介紹了該院的情況后,我們4組分別被帶到4個不同的.院區(qū)。第一天,a組—男病房區(qū),b組—女病房區(qū),c組—工作娛樂治療室,d組—門診部。以后幾天4組參訪的地點輪換。
工作娛樂治療室,簡稱“工娛治療室”。這里主要都是一些輕度病情的或就快康復出院病人。這個治療室,就好像是我們初中讀書時用的教室,尤其大小和房齡。里面的設(shè)施設(shè)備主要有:電燈、吊扇、墻上掛有油畫、彩色電視機、vcd機、立體音響、空調(diào)(貌似是擺設(shè),還被鐵籠子圍鎖著)、乒乓球臺(備有球拍和球)、雜志架(有雜志,很老舊,今天我們同學也帶去了一些,捐贈給他們看的)、聊天椅、麻將桌、象棋、跳繩、毽子、筆墨紙硯臺、仰臥起坐機、太空漫步機、“模擬走路機”、踩步機、二十四功能綜合訓練機等等貌似挺新潮挺高級的運動器械。我們c組的同學來到這里后,一位很和藹可親的護士先后帶來11位病人(9女2男)。然后我們10位同學和11位病人一起搭檔玩起了各自喜歡或擅長的游戲或運動。有的打麻將,有的打乒乓球,有的“太空漫步”,有的。。。這樣看來,我貌似沒啥特長,喜歡打乒乓球,可是已經(jīng)有人在玩了。于是,趁這個空兒,我就去和那位很面善的護士搭話啦。在與她溝通交流后,我得知,她姓謝,主要負責男病房區(qū),已經(jīng)在這個醫(yī)院工作20年啦!可她依然的熱情和激情,讓我很納悶!20年啦,在精神病院工作?。‰y道就沒有一點兒的職業(yè)倦怠嗎?!她的侃侃而談讓我很佩服!我跟她咨詢了如何和這些病人溝通,哪些話不能說,因為怕又刺激到他們。在我們交談時,其中一位看上去頂多只有20幾歲的女病人,要求放音樂碟片,她要跳舞。然后一個碟片放進去后,她就開始跳了,天吶!好有節(jié)奏感!就這樣,一直跳到整個碟片結(jié)束,我們觀眾都贊不絕口!不同的音樂,她都能跳出該有的節(jié)奏感!而且,那些動作都是她即興而出啊!簡直太棒啦!當她跳完一個碟片休息時,我和她一起“太空漫步”聊天,她說她很喜歡跳舞,貌似也有跳舞的天賦。我很佩服她!真的!真誠地為她豎起大拇指。當時我就感慨:其實每個人都有屬于自己的驕傲,哪怕是在這個地方的人。不要吝嗇你對他人的贊賞,記得,一定要真誠!然后,又一位愛好跳舞的男病人(以前是個司機)也開始跟著音樂跳起來了,然后令我們很驚訝的是,剛才那個很面善的謝護士也手拉手跟他一起跳起了貌似交際舞。一曲結(jié)束,謝護士讓我們同學會跳的和他跳,我本不會跳舞,可是,為了拉近與病人們的心理距離,我走上前,和那個男病人,手拉手地“跳”起來啦。我很笨的,她教我跳“倫巴”,我老是踩錯步,可依然很開心。然后剛才那個跳舞的姐姐也拉我一起跳,她教我跳“恰恰”和“水輪”(她說的,我也不知道什么舞)。很開心o(∩_∩)o~然后,那個姐姐要k歌,還只要唱《心雨》,可是找了半天沒找到,最后只找到她還算擅長的《長相依》。由于話筒壞了,可她清唱的也很不錯。然后,俺也k了幾首很老舊的歌,比如《窗外》、《傷心太平洋》等等。一如既往地跑調(diào),同學笑說,俺就唱兒歌不跑調(diào)?。(∩_∩)o哈哈~對了,明天就6。1啦,節(jié)日快樂哦o(∩_∩)o~然后又玩了跳繩和毽子。期間還看到一位半頭白發(fā)和滿臉胡渣的“爺爺”,在很安靜地煉毛筆字,后來得知,他其實才40歲出頭,可是已經(jīng)在這里20年啦!由于工作時做了錯事,精神嚴重受到刺激,來到這里。聽謝護士說,他一直很安靜、從不與人交流,可能永遠也不會出去啦!因為他的父母已不在,親戚也不理睬,住院費,就只有原單位負責啦!10:30的時候,病人們都被帶回病房啦。我們上午的見習也就這樣結(jié)束啦。
雖然這周白天的文化課都不用去教室上啦,可由于這個月末要考試,所以,這周我依然要過著白天見習、晚上自習的生活。雖然忙碌,但卻是我喜歡且愿意做的,因為我覺得這樣的生活才是充實的且有意義的。
明天去門診部,這是我一直很期待的。因為之前就聽說在門診部可以學到課本上學不到的知識??梢砸娮R一些課本上描述的癥狀出現(xiàn)在現(xiàn)實中的。我期待著~~~~
精神科見習心得體會【篇8】
從踏上工作崗位至今,已經(jīng)進入了第八個年頭。20__年即將結(jié)束,個人在過去的一年里,在院領(lǐng)導、護士長及科主任的英明領(lǐng)導下,恪守“關(guān)愛健康,守護心靈,優(yōu)質(zhì)服務,奉獻社會”的服務宗旨,堅持“以病人為中心”的臨床服務理念,立足本職崗位,總結(jié)一年來工作中的經(jīng)驗教訓,踏實做好護理工作。具體情況總結(jié)如下:
科室工作:作為病房翻班護士,完成本職護理工作,確保當班工作準時準確完成,本著對病人對醫(yī)院對自己負責的態(tài)度,慎獨的對待每項領(lǐng)導及同事們交給我的工作,力求做到最好。并能做到遵從領(lǐng)導安排,發(fā)揮自己微薄的力量。此外還擔任科室通訊員一職,定期上交科室通訊稿,完成科室與院部的信息溝通工作,將科室的動態(tài)和好人好事及時上報。
護理部康復小組:作為健康教育小組組長,完成每月一次的健康教育資料準備工作;學習了24式簡化太極拳的學習,在512護士節(jié)匯報演出,并學以致用指導患者和其他工作人員。
作為一名團干部:積極參加團支部的活動,履行團員義務,協(xié)助團支部書記完成團內(nèi)部的事務和支部與虹口區(qū)團委的通訊供稿工作。
個人提升方面:參加了帶教護理人員的競聘,發(fā)現(xiàn)自己與前輩的差距,與急需要改進的地方。深知護理是一個累積的過程,目前個人的經(jīng)驗累積尚淺還有更多需要學習與努力,需要加強的方面。
對自己的要求:作為本科畢業(yè)生,有一定的論文撰寫基礎(chǔ)與功底,連續(xù)兩年參加了護理部科研小組的活動,分別完成了課題開題報告和中期匯報,目前覺得個人的科研步積極性和行動力比較欠缺,需要自省的地方很多。如今醫(yī)院以建成以精神衛(wèi)生為特色的現(xiàn)代化學習型醫(yī)院,成為精神、心理疾病患者溫暖的港灣為目標。作為大家庭中的一員必須時刻鞭策自己保持不斷學習與進步。工作學習切忌三分鐘熱度,對工作保持長久的`熱情和積極性,更需要有“不待揚鞭自奮蹄”的精神。堅持做好自己能做好的事,一直做積累,一步一個腳印堅定的向著目標前行。
希望在新的一年中,不管在哪個崗位工作,仍以更加飽滿的熱情,積極的心態(tài)去面對挑戰(zhàn),不斷的去豐富充實自己,客觀的面對自己的不足,更好的去改進,最終適應這個崗位和大環(huán)境!
精神科見習心得體會【篇9】
1 保護性約束和隔離問題
《條例》第32條第3款規(guī)定“因醫(yī)療需要或者為防止發(fā)生意外必須對住院治療的精神疾病患者暫時采取保護性安全措施的,應當由精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師決定,并在病程記錄內(nèi)記載和說明理由。精神疾病患者病情穩(wěn)定后,應當解除有關(guān)措施。”精神科護士對有嚴重傷害、破壞或自殺行為的患者絕不能放任不管,其后果將非常嚴重,采取約束和隔離措施是必須的,迫不得已的。但必須取得患者監(jiān)護人的同意和委托。臨時去獲取這種知情同意顯然不可行,應在患者入院時給患者監(jiān)護人講明理由,簽訂必要時采取保護性約束和隔離措施的知情同意委托書?!稐l例》規(guī)定保護性安全措施“應當由執(zhí)業(yè)醫(yī)師決定?!弊o士應近醫(yī)囑執(zhí)行,不得越權(quán)任意施行。在采取安全措施時要給患者說明理由,盡可能爭取患者的理解和合作。同時要按保護性約束和隔離的護理操作規(guī)程正確實施,確?;颊吆退说陌踩??;颊卟∏橐坏┓€(wěn)定,立即解除約束和隔離。事后在護理記錄和交班報告中記錄實施經(jīng)過,充分反映采取這種強制性措施的必要性和合理性。必須明白,保護性安全措施盡管是醫(yī)療和安全所必須,但畢竟侵犯了患者的人身自由和人格尊嚴,對患者的心靈傷害甚大,很多患者長久耿耿于懷,甚至引發(fā)患者的報復。所以,這種安全措施要依法施行,慎之又慎。
2 意外傷害事件
精神病患者的住院過程中發(fā)生自殺、自傷、攻擊、毀損事件不可完全避免,不少患者是防不勝防。關(guān)鍵是這種意外事件醫(yī)院管理有無過錯,醫(yī)護人員是否盡職盡責?!睹穹ㄍy》第160條規(guī)定:“在精神病院治療的.精神病人受到傷害或給他人造成損害,單位有過錯的,可責令這些單位適當給予賠償?!盵2]新刑法第335條規(guī)定“醫(yī)務人員由于嚴重不負責任造成就診人員死亡或嚴重損害就診人身體健康,處三年有期徒刑或拘役?!盵3]既往這類意外傷害事件發(fā)生后,通過醫(yī)患雙方協(xié)商或患者單位調(diào)解都能得到通情達理的解決,極少牽涉法律問題。醫(yī)患關(guān)系的這一頁已經(jīng)翻過去了?,F(xiàn)在面臨的是依法執(zhí)業(yè),依法醫(yī)療。在醫(yī)療護理過程中有過錯,沒有盡到職責,使患者受到了傷害,造成了不良后果,輕者要給予經(jīng)濟賠償,重者要受到刑事處罰。有時患者受了傷害,醫(yī)護人員并無過錯,也會長久陷入醫(yī)療糾紛之中。在臨床護理中,要不斷提高專業(yè)護理知識和技能,及早識別患者自殺自傷、攻擊傷害行為的征兆,及早采取相應護理措施,防范于未然。嚴格執(zhí)行規(guī)章制度,認真履行崗位職責,把克盡職守提高到法律層面去認識和踐行。
精神科見習心得體會【篇10】
以前對精神科病房的印象就是光線暗及恐怖的感覺,但自從在精神科實習的日子以來,發(fā)現(xiàn)以前對精神科的印象完全是錯誤的觀念,這里的光線不但明亮且病患也不是我們想像的那么恐怖。
在這站實習真的跟其他站差好多,在這里你的護理措施真的很靈活,具有個別性,還可以直接跟病患互動,那種感覺真得好棒,跟他們一起做早操,說到做早操,真得好開心??!每個病患都好可愛,每次跟他們做早操都會笑到肚子痛,他們都很用心的在做每一件事。另外,在這里真的讓我感覺到醫(yī)療人員的用心及團結(jié),每一個病患都有五位醫(yī)療人員的照顧,且都須用很大的愛心,去照顧一個人,須有很大的耐心,所以我很佩服這里的醫(yī)療人員。而這里的教官人也都很好,不懂的.地方,他們都會教我們,且每個都帶笑容,讓我覺得有家的感覺。我真得好喜歡這里的教官?。±蠋熾m然好嚴格,但我覺得對我而言,這是一個好老師,因為老師嚴格,我們才會認真呀!
在這里真得有感覺到自己好像一個小護士的樣子,一天的流程都由自己來,從早上的發(fā)藥,到下午的發(fā)藥,寫記錄等,都知道下一個步驟要做什么,不會不知所措,且記錄在老師嚴格要求下,不進步也難呀!只是每天都寫得好痛苦??!總之,在這里實習雖然很累,但我相信那是值得的。
精神科見習心得體會【篇11】
目前我們在對護士培養(yǎng)方面都是以全科護理為方向,大多護生畢業(yè)后的去向是綜合性醫(yī)院。在學校中也比較重視對護生基礎(chǔ)護理及內(nèi)外科常見疾病等知識的教育,護生很少能接觸到精神科??浦R,同時又缺乏精神科的臨床實踐機會。而精神科工作又具有很強的專業(yè)性。如果一名新護士進入一家精神科醫(yī)院工作,試想以她以往的護理知識和技能,是很難勝任精神科工作的,這就要求我們帶教老師言傳身教的進行??浦R技能及職業(yè)道德等方面的培訓,這樣才能使其成為一名合格的精神科護士?,F(xiàn)將我的一些帶教體會總結(jié)如下:
1 精神科護士需具備的素質(zhì)
1.1 高尚的職業(yè)道德素質(zhì)
住院精神病人急性期一般都無自知力,在臨床工作中病人由于精神因素所致出現(xiàn)各種異常行為舉止,特別是突發(fā)性沖動,暴力行為時有發(fā)生,在與其接觸中,護理人員難免會受到病人的謾罵,甚至身體的傷害。我們作為專業(yè)的精神科護理人員,一定要表示忍耐、克制、理解、同情。不能嘲弄、取笑,侮辱漫罵,更不能伺機打擊報復,要充分體現(xiàn)一名專業(yè)精神科護理人員的職業(yè)素養(yǎng),充分尊重患者的人格,體現(xiàn)精神科護士的美德。
1.2 具有豐富的基礎(chǔ)及??浦R,嫻熟的護理技能
精神科醫(yī)院專業(yè)性比較強,比起綜合性醫(yī)院,平時接觸到的操作又少,長此以往,護士的實際操作能力就會逐漸下降。精神科病人一般都以長期住院病人居多,隨著藥物、年齡等因素的影響,病人發(fā)生軀體疾病變化的機率大大增多。同時由于精神癥狀的影響,患者常主訴不清,很容易漏診,誤診,導致各種意外事件的發(fā)生。精神科病人自殺較常見,如何及時了解情況,防范自殺發(fā)生。都要求精神科護理人員必須掌握嫻熟的護理技能及豐富的基礎(chǔ)??浦R。
1.3 較強的語言溝通技巧
精神科護理工作中重視的是與患者的溝通,通過溝通能及時了解病人的思想動態(tài),也能夠觀察到某些不易察覺的精神癥狀。有時精神病人常隱瞞病情,在與病人溝通時,要做到仔細,耐心,在了解各種疾病,各種精神癥狀發(fā)展規(guī)律的基礎(chǔ)上,進行針對性護理。同時為醫(yī)生提供疾病的動態(tài)信息,有利于更科學的制定治療方案。另一方面通過溝通能與患者之間建立良好的治療性人際關(guān)系。精神科護士與患者之間建立良好的治療性人際關(guān)系是對患者實施護理
的前提,因此為了提高護理質(zhì)量,促進和諧的護患關(guān)系,提高患者滿意度,減少護理糾紛制定了護士日常規(guī)范用語,如:入院宣教用語,健康教育用語,操作用語等。
1.4 具有敏銳的觀察力
精神病人有很多情況沒有主動述說病情的能力,這就要求精神科護士認真的觀察患者,通過面部表情、行為舉止,心理動態(tài)等了解到患者的一些疾病變化及治療效果。在護理過程中,若觀察病情時粗心大意,病人的異常先兆不能及時發(fā)現(xiàn),都可能對病人的安全造成直接或間接的影響,導致各種意外事件發(fā)生。而要想具備敏銳的觀察力必須要有扎實的理論知識和對病人的高度責任心。
2 新護士的特點
2.1 陌生及恐懼心理
由于精神科新護士到了一個陌生的環(huán)境,精神科特殊的布局,到處都是鐵窗鐵門,隨手關(guān)門等嚴謹制度,精神科新護士一般之前又很少能接觸到精神病人,當看到病人由于精神因素支配出現(xiàn)的很多怪異的精神癥狀,便讓其出現(xiàn)膽怯,不敢接觸病人。
2.2 安全意識及責任心的缺乏
新護士由于經(jīng)歷的事情比較少,在熟悉了三班的基本工作流程后,容易麻痹大意,特別是在臨晨,交接班等特殊時段,由于工作人員疲勞及一時疏忽,最易發(fā)生患者的自殺,造成病人的痛苦是無法彌補的?,F(xiàn)在的新護士又大都是獨生子女,生活的物質(zhì)條件相對比較優(yōu)越,在家中倍受呵護,養(yǎng)成了自我為中心,不大會考慮他人的感受,缺乏責任感等特質(zhì)。
2.3 處事能力差.及缺乏觀察能力
新護士大多具有很強的好奇心,工作熱情度較高,但是由于其缺乏相應的精神科專業(yè)知識技能,對精神科病人的常見癥狀、藥物不良反應、病人的常規(guī)護理等不能正確認識。對一些規(guī)章制度,特別是保護護理制度、危險品清點保管制度、夜間巡視制度及各種突發(fā)事件防范預案也未能全面掌握,對精神科意外事件(如噎食、自傷自殺等)出現(xiàn)時反應慢,常會手足無措處理不及時,缺乏應急應變能力。精神病人的一個表情一個動作都可以反映出一個病人的精神癥狀,新護士由于缺乏經(jīng)驗很難去發(fā)現(xiàn),而經(jīng)驗老道的護士就可以從中發(fā)現(xiàn)問題,預防各種意外事件發(fā)生。
2.4 專業(yè)知識技能的缺乏
新護士因在校期間未系統(tǒng)學習精神科的理論知識或?qū)Α熬窨谱o理學”沒有加以重視,實習期間也沒有精神科醫(yī)院的相關(guān)實習。因此剛進入精神科病房工作時很難適應。
3 針對性帶教措施
3.1 掌握接觸病人的方法原則,消除恐懼心理
精神科對于一名新護士來說無論環(huán)境或病人都會帶來陌生,緊張,害怕的情緒。帶教老師應該認真介紹環(huán)境,特別是病房布局的重要性和必要性。另外講解一些精神科專科知識,讓其了解不同病人的接觸方式。如碰到?jīng)_動激惹的病人,應避免與患者正面沖突,避免刺激性的語言。對有幻聽吸引其注意力,不愿進食的患者,可在耳邊以較大的聲音勸導提醒,以干擾幻聽促進進食。對于違拗的病人,在接觸時不能與病人對著干,要表示理解,適當順從病人的'意愿。在一開始與病人的接觸中可以采取由帶教老師陪同下,老師先做示范,經(jīng)過一段時間后,鼓勵新護士與病人接觸溝通,逐步克服緊張情緒,直至能勝任精神科工作。
3.2 強化安全教育,增強責任心
精神科護理中安全是第一位的,即安全護理是精神科護理的首要責任。精神病是大腦機能 發(fā)生紊亂而引起的精神障礙,有的病人思維內(nèi)容離奇或思維內(nèi)容不暴露,病人往往發(fā)生自殺、傷人、自傷、出走等意外事件。護士既要確保病人的安全,又要保證自身的安全,這無疑增加了護理工作難度。加之精神病人絕大多數(shù)無陪護,護士擔負著護理和監(jiān)護的雙重角色。入科時給予做好詳細的安全教育,在平時的工作中帶教老師應言傳身教,妥善保管好鑰匙,做到隨手關(guān)門,鑰匙一旦遺失立即尋找匯報。在交接班時做好危險品及病人的清點工作。加強安全檢查,嚴防將危險品帶入病房。每周做一次徹底的安全大檢查,設(shè)施有損壞應立即報修,責任到人,排除一切不安全因素。對于保護病人嚴格按照保護護理制度進行護理,避免保護與非保護患者同處一室。平時帶教老師還應該講解一些案例事件,以引起重視,吸取教訓。
3.3 專業(yè)知識及技能的培養(yǎng)
平時以業(yè)務講課、指導實踐、護理查房等多種形式進行精神科知識的宣教,使其逐步掌握精神科知識。在工作中,不背對病人坐或站立,與病人交談時,注意周圍環(huán)境和防范;對手持物品、有傷人企圖的病人勸導時要大膽、鎮(zhèn)靜。選擇病人最信服的人進行說服誘導,或由一 名護士與其談話,另一人從背面或側(cè)面阻止病人,切不可強行奪取。
3.4 培養(yǎng)敏銳的觀察力
作為一名精神科護士平時應主動與患者進行溝通,仔細查閱病歷,了解病人的軀體、精神狀況、異常化驗指標等,做到對重點病人病情心中有數(shù),對重癥患者要安置在重癥室內(nèi),一遍及時發(fā)現(xiàn)不良預兆,嚴防意外發(fā)生??梢灾笇伦o士運用直接觀察法與間接觀察法,針對不同的患者,不同的病情,不同的時間和環(huán)境而合理地運用我們的視覺、聽覺、觸覺等感官,
對患者異常的語言、表情、動作行為加以分析、綜合、探索癥狀之間的聯(lián)系,推測可能出現(xiàn)的問題,以獲取全面、可靠、有意義的信息。
精神科見習心得體會【篇12】
在__市第九人民醫(yī)院心理醫(yī)院輪轉(zhuǎn)的兩個周已經(jīng)匆匆結(jié)束了。對于一個醫(yī)學學科來講,兩周的時間可能連懂得皮毛都不夠,但是對于我們這樣的精神科門外漢來說,已經(jīng)獲益匪淺。
隨著如今人們生活及工作壓力的增大,精神疾病顯然成為了一類嚴重威脅人民健康的疾病,患者因疾病因素而影響工作、學習和人際交往能力,部分因未得到治療而致精神殘疾,喪失勞動力,給患者本人及家屬帶來極大的精神痛苦和經(jīng)濟負擔。在精神科輪轉(zhuǎn)的兩周中學到了一些知識。對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的工作安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。
在門診帶教老師一直在接待著很多不同癥狀的病人。有精神分裂癥,出現(xiàn)了幻聽、妄想等癥狀;有焦慮癥,由于工作太大承受不了導致睡不著覺,生活質(zhì)量下降;也有憂郁癥,因為學業(yè)壓力大出現(xiàn)的自殺心理等等。精神疾病的發(fā)病癥狀各有不同,但無疑都對病人本人及家屬造成了很大的影響。
我所實習的病區(qū)是重癥病區(qū),醫(yī)護人員任勞任怨甚至還要遭受患者的謾罵與侮辱,但老師們?nèi)匀缓逅麄兂燥埑运?,他待我謾罵侮辱我報之以細語呵哄。我深深的感覺到了從事精神疾病的醫(yī)務工作者所要付出的比其他醫(yī)務工作者更多的耐心和細心。
在這兩周的時間里,我感受最深的就是我們對于人類自身了解的太少,尤其是在精神方面。人的精神世界是那樣的“千姿百態(tài)”、“豐富多彩”,而我們所知甚少,甚至在我們非精神科醫(yī)生的臨床工作中經(jīng)常忽略了精神因素的重要性。而現(xiàn)在的醫(yī)學觀念仍然以生物醫(yī)學模式占據(jù)主導,生物-心理-社會醫(yī)學模式并未深入人心,在臨床實踐當中的應用就更少,這就對我們醫(yī)學生提出了新的要求。所以我深深感受到樹立身心統(tǒng)一理念的重要性。在今后的臨床各科工作中,我們必須充分考慮精神因素對疾病的影響,并主動運用精神衛(wèi)生知識來處理臨床問題。另外,精神科的許多疾病病因并不是很清楚,發(fā)病機制也沒有弄明白,因此精神科的`發(fā)展也需要現(xiàn)代生物技術(shù)的支持,需要在基因水平、分子水平、生物化學方面對精神疾病進行更加深入的研究,從而促進精神疾病的預防、診斷和治療。第二,臨床溝通對于醫(yī)生來說十分重要。面對當下十分緊張的醫(yī)患關(guān)系,如何進行有效的醫(yī)患溝通、減少醫(yī)患之間的誤解成為了目前緊急的課題。應該說,精神科醫(yī)生在醫(yī)患溝通方面具有優(yōu)勢。精神病學實習也為此提供了最基本的知識和將來在其他各科臨床工作中進行自我訓練的基本方法。對于精神病、精神病患者、精神病醫(yī)院的誤解亟待消除。許多精神科的患者都處于十分痛苦的狀態(tài),這樣的痛苦比起軀體疾病來說更加令人難受。更令人難過的是,當前中國社會對于精神病、精神病患者、精神病醫(yī)院有著許多的誤解,甚至歧視。十分慚愧,包括我自己,在到精神科見習之前也對精神病患者有著許多的誤解。經(jīng)過在精神科與患者有了深入的交談之后,我徹底改變了錯誤的看法。我們應該做一些事情去消除社會上對于精神病、精神病患者以及精神病醫(yī)院的普遍誤解,需要讓公眾知道:精神科的患者更加需要家人、醫(yī)護人員以及社會的理解、關(guān)愛和支持;精神病??埔膊⒉皇窍袂衾我话?,而是充滿了關(guān)愛、飽含著真情的地方;人們不應該懼怕精神科,而需要更多地支持精神科開展工作。
在精神科的輪轉(zhuǎn)還是給我留下了深刻印象,精神科的理念對我今后的學習工作也會有指導意義。在今后的學習和工作中,我也會自覺去實踐在精神科所學到的思想和方法,從而更好地造福于患者。作為一名救死扶傷的醫(yī)生,平易近群眾的生命平安永遠是第一位。不時刻做好爭上第一線,全力為病人處事,對病人負責,做一個自然聰明心靈的尊貴醫(yī)生。醫(yī)生的天職就是呵護和拯救他人的生命,還有一個更大的使命就是拯救人的心靈,救人,救心。
作為一名醫(yī)務人員,我熱愛自己從事的醫(yī)學工作,全身心投入自己喜愛的事業(yè),并會全力前進,與時代同步。
精神科見習心得體會【篇13】
世界上最寶貴的是什么?毫無疑問是生命!我們護士的職業(yè)就是挽救千百萬人的生命,用濃濃的愛去溫暖病人的心靈!護士與每個人都有著千絲萬縷的聯(lián)系:當你降生到這個世界上第一個迎接你的是護士,當你病魔纏身時為你解除痛苦的是護士,當一個人走完人生歷程,帶著沉重告別的時候,送他歸去的還是護士。人們把護士比作生命的使者,健康的衛(wèi)士,愛的化身。
我是一名綜合科護士。人們常說產(chǎn)科護士的手托起的是明天的希望。而我們的'工作卻是攙扶我們的長者,讓他們在金色的晚年里,同樣能享受到健康與愛帶來的快樂!在實際工作中,我深深體會到責任的重大。一天,我值夜班,一位老年癡呆的病人將大小便解在床上,渾身污垢不堪。我拿出病人的臉盆,毛巾,一處一處為他擦洗并為他換上干凈的衣褲和被單被套。雖然,我累得滿頭大汗,但我的心情卻很輕松,這一定是對病人的愛讓我獲得了力量!老人用自己特有的方式不厭其煩的重復著謝謝,一股幸福的暖流涌上我的心頭!
這樣的故事太多太多了!我的一位老師,在大雪天上夜班的路上,由于路太滑,連車帶人重重地摔在雪地上,為了工作她硬是咬著牙,含著淚水來到自己的崗位上。她說:病人需要我!那天還是正月初三,是合家歡樂的日子,可她卻忍受著疼痛,默默地工作著。我的這些老師們,也許她們不是合格的妻子,不是稱職的母親,但她們一定都是優(yōu)秀的護理工作者!她們用自己的愛安撫著患者的心!
一位即將出院的老人曾經(jīng)對我說:你們的病房就像一道亮麗的風景,一切都安排得井井有條,感覺舒服極了!來到這里就像回到家里一樣!更另我們振奮的是,一位老人的家屬,一個有知識的小伙子,在接受我們的服務之后,說了這樣一句話:來到你們這里,我才真正感覺到白衣天使的存在!是??!病人的滿意就是我們的追求,使病人放心,使病人滿意,是我們義不容辭的責任!
我要感謝我的職業(yè),是它讓我知道如何平等,善良,真誠地對待每一個生命,是它讓我理解了活著就是一種美麗!我的職業(yè)使我比別人活的沉重,但我能用我的生命攙扶著另一個生命慢慢走過!在支付我的生命艱辛的同時,也收入著他人獲得生命的喜悅。當我回頭時,看到的是生命的律動與蓬勃。我慶幸,我能如此的貼近生命,去觸摸,聆聽,去感悟!作為一名護士,我將把我一生的愛奉獻給我的病人們!因為,平凡就是幸福,奉獻讓我更美麗!
精神科見習心得體會【篇14】
在《精神醫(yī)學》第二版教科書上,關(guān)于“妄想”的癥狀內(nèi)容部分有這樣一句話,妄想是個體的病理心理狀態(tài),并不針對集體,因為集體的信念有時盡管不合理,也不能歸為病態(tài),如宗教迷信。
這句話初一看是合情理的,一個群體同時患有同一種精神疾患、并表現(xiàn)出相同內(nèi)容的妄想癥狀的可能性,可謂是小之又小了。因此假設(shè)有一群人和一個人,他們接受過同等程度的現(xiàn)代高等教育,且均無理由、不可糾正地相信一名不知何來的神祇的存在,那么這一群人并不會被診斷為具有妄想癥狀,而那單獨的一個人則會。
如果確實如此的話,那么上面那句話便顯得有些奇怪了。我們判定一個人的思想是否屬于精神病性癥狀的依據(jù),并不是其內(nèi)容較之客觀事實的正確與否,而是根據(jù)其內(nèi)容是否符合“大多數(shù)人的狀態(tài)”來決定的。換言之,我們將病人診斷為“精神分裂癥”的其中一條標準是,你與大多數(shù)人不一樣。而這其中透露出來的邏輯則是,與大多數(shù)人不一樣便是錯誤的、需要被修正的。
或許這沒有問題?!罢!钡囊馑急闶?,與實際常人該做的事情一致。其他科室的醫(yī)生所做的事情,也確實是令他們患者本不能完成自身機能的器官恢復實際其所應當承擔的作用。但精神科的治療與藥物同其他科室不一樣。它們確實地作用于人的中樞神經(jīng)系統(tǒng),尤其是大腦高級中樞。在人的精神心理產(chǎn)生的神經(jīng)生物學尚不清楚的現(xiàn)在,似乎沒有人能夠保證,這樣的處理并不會對病人本身固有的、未病變的區(qū)域產(chǎn)生影響。即是說,我們在做的事情,可能是強行改變一個人的思維、情感和意志,從而把他變成一個與旁人一樣的、“正常”的人。
那么,需要被這樣治療的病人,他們的病灶又是什么呢?結(jié)論依然是“與大多數(shù)人不同”。這個世界上的絕大多數(shù)人無法理解他們腦內(nèi)的世界,因此這大多數(shù)人唯一能做到的事情便是將這無法理解的因素徹底排除。這是一種社會學上的民粹主義。因為大多數(shù)人是這樣的,所以與之不同的少數(shù)分子便是應當被治療、被修正的對象。因為“與大多數(shù)不一樣”這件事在現(xiàn)在已經(jīng)被賦予了“病態(tài)”的含義。(好在,在精神科的診斷中很重要的一條依據(jù),是社會功能的評斷)
從這里得出的推論是需要警惕的。它在冥冥之中低語著,我們治療精神疾病,非常需要當心的則是不要為普遍的、隨處可見的、大眾的思想做了幫手,將勢單力薄的、搖搖欲墜的少數(shù)派思想扼死在他們主人的神經(jīng)突觸里。
并不是只有我們才產(chǎn)生過這樣的疑慮。自從十七世紀歐洲的人們將精神病人(當時稱作“瘋子”)與一般人隔離開來的時候起,這種多數(shù)人的理性對非理性的征服便已確立?!隘偘d”(即精神疾病)被認為是與偷盜、行乞等同的擾亂資產(chǎn)階級城市秩序的罪惡行為。當時的封建-資產(chǎn)階級聯(lián)合統(tǒng)治下采取的強制收容隔離措施,便已經(jīng)將精神病人視作了與正常的、易于管理的人民不同的物種。而后來米歇爾·福柯在他的《瘋癲與文明》一書中提到,自18世紀末,瘋癲被確定為一種精神疾病的那時起,理性與非理性二者之間的交流便破裂了。與文藝復興時期的歌頌、古典時期的隔離都不同,使用各種手段治療精神病人,則意味著我們徹底開始了對于他們的`消滅。通過這種治療行為,精神病人變回了“正?!比耍ɑ蛘哂幸恍┛山邮艿娜毕荩?,社會的多數(shù)派完成了將少數(shù)派化為它自身一部分的一種轉(zhuǎn)變。這是一種思想對于另一種思想的genocide,是我們對自身無法理解之物做出的、本能一般的攻擊反應。
好在,我們確實有著治療他們的理由。精神病人,尤其是精神分裂癥的患者,對他人造成了困擾和危害。因而我們要幫助他們,令他們停止這些行為。那些想要傷害自己的病人則更甚。正常人怎么會想要傷害自己呢?一定是病人自己不正常導致的。我們無法理解不正常,因此正常與不正常只能在思想的叢林法則中互相搏殺,幸好......
當然,資歷淺微如我,絕無念頭去菲薄精神醫(yī)學近兩個世紀的發(fā)展,不如說我希望它能夠在今后的社會中獲得越來越多的重視。只是也許,我們在面對一些病人的時候,傾聽和理解就可以發(fā)現(xiàn)他們的行為邏輯并無偏離,就可以少開出一張不必要的抗精神病藥物的處方單,真正去治療需要幫助的患者。
精神科見習心得體會【篇15】
x月x日上午,石河子綠洲醫(yī)院又一次組織醫(yī)務人員參加無償獻血活動,由于春節(jié)過后,石河子血站血庫存血量已到警戒線以下,需要大量的新鮮血漿和血小板。x月x日,血站向綠洲醫(yī)院發(fā)出求助,醫(yī)院各支部、團委立即行動起來向全院發(fā)出了獻血動員。
在綠洲醫(yī)院行政樓一樓里,一群人不到九點就開始忙碌上了。在院辦公室的組織調(diào)度下,院行政處、宣傳處、工會、門診部、等多部門聯(lián)合起來,各司其職,精心布置起一個臨時的獻血場所,很快將填表、體檢、采血、休息區(qū)劃分完畢,并在明顯的位臵貼上了獻血宣傳畫和“向我院參加無償獻血的同志們學習致敬”的紅色條幅。九點半,報名獻血的同志陸續(xù)到來,領(lǐng)過號牌后坐在休息區(qū)等待獻血。
九點五十分,石河子中心血站的采血車如約到來,院長蓋廣慶來看望大家,并檢查獻血場地的布置情況。十點,在與血站工作人員交流以后,獻血活動有條不紊地進行著。大家按照號牌排隊,依次進行填表、體檢、采血......?,F(xiàn)場熱鬧非凡,有的同志是初次參加獻血,稍微有些緊張,大家熱烈地交談著,交流著獻血體會和獻血后恢復體能的經(jīng)驗。在獻血開始后二科辦公護士柳麗又再一次來到了獻血車上,捋袖獻血,她說:“多年來獻血的經(jīng)歷證明無償獻血無損健康。作為一名醫(yī)務工作者理應帶頭獻血,獻血是件舉手之勞的小事,但是卻可以挽救患者的生命!”她的獻血行動深深感動了在場的每一個人。在本科室工作的繁健醫(yī)生,也來到采血車前填寫獻血登記表,但是由于體重過輕,血站的工作人員建議他不要獻血,但是他毅然的說道:“無償獻血是健康的標志,我每年都會定期獻血!更何況我還是你們急需的o型血,一次獻血就代表能挽救一個生命,沒有充足的血液,一些需要進行較大外科手術(shù)的患者只能等待,如果手術(shù)延期就意味要延長住院時間,增加費用支出,這對于患者來說,無疑是雪上加霜,我們這么做,只是想讓患者早點手術(shù),讓手術(shù)過程更安全,這是我的權(quán)利,也是我的義務,更何況我還是一名醫(yī)生,更加深知這其中的`道理?!毖镜墓ぷ魅藛T看到這一幕,都感動了。護士陳曉桐得知今天早上獻血,剛下夜班還沒來得及休息就早早來的醫(yī)院等待,她還是一個20多歲的小美女,清秀的臉龐透著稚氣。沒有絲毫的緊張,當問起她對無償獻血的看法,她說:“很多人也說我們醫(yī)務工作者只會讓別人獻血,自己卻從來不獻血。我今天就要讓他們看看,我們這些醫(yī)生護士獻血多踴躍,我看誰還說醫(yī)生護士不獻血?”。采血車前醫(yī)務人員積極參與,在獻血車上,醫(yī)務人員坐在一起,有說有笑,共同等待著奉獻愛心。獻血隊伍中既有身先士卒的各科室主任、護士長;有剛下夜班還沒來得及休息的醫(yī)護人員;有多次獻血的老職工;也有初次獻血的年輕醫(yī)護人員……
我院職工清楚地認識到無償獻血是無私奉獻、救死扶傷的崇高行為,獻出自己的愛心,能使病人解除病痛甚至搶救他們的生命。醫(yī)院職工熱心獻血的場面令在院的病人深深感動,石河子血液中心的人員以高度的敬業(yè)精神和嫻熟的專業(yè)技能確保了整個獻血程序的順利完成以及采血的安全衛(wèi)生。在獻血后,我院職工又紛紛投入醫(yī)療工作。樹立起人們科學的無償獻血觀,提高廣大群眾對無償獻血的正確認識,增強公眾的社會責任感,使每一個人積極投身到活動中來,人人奉獻一點愛,社會將會更加美好。