醫(yī)生培訓(xùn)心得總結(jié)簡(jiǎn)短
醫(yī)生培訓(xùn)心得總結(jié)簡(jiǎn)短篇1
進(jìn)入超聲醫(yī)學(xué)科學(xué)習(xí)后,有以下七點(diǎn)讓我印象深刻。
第一,協(xié)和之“早”、協(xié)和之“忙”。早晨7點(diǎn)開始,門診就出現(xiàn)了排長(zhǎng)隊(duì)等待診療的病人,醫(yī)護(hù)人員也都早早到崗,開始了一天的忙碌。
第二,學(xué)習(xí)資源豐富。教學(xué)樓胡應(yīng)洲圖書館、電子閱覽室、醫(yī)大圖書館都向我們開放。在圖書館經(jīng)??梢钥吹酱┲状笠潞退⑹址殚嗁Y料的醫(yī)護(hù)人員。而我工作的醫(yī)院就沒有這么便利的資源,也就沒有這種方便快捷的學(xué)習(xí)途徑。
第三,注重收集疑難病例。來協(xié)和后,我發(fā)現(xiàn)每個(gè)老師都有存圖、隨訪疑難病例的習(xí)慣,而且對(duì)于特殊病史會(huì)及時(shí)查閱文獻(xiàn)。老師們自我學(xué)習(xí)的方法也影響著我,這將有助于我今后的學(xué)習(xí)提高。
第四,超聲報(bào)告言簡(jiǎn)意賅。首先,實(shí)行病變分段描述,便于臨床醫(yī)生在繁忙的工作中快速獲取超聲信息。其次,超聲提示非常謹(jǐn)慎。新手因?yàn)閷?duì)病變認(rèn)識(shí)的局限性,在異病同影的情況下,認(rèn)識(shí)不到相似的超聲圖像會(huì)有更多的臨床診斷。而協(xié)和老師們基于開闊的眼界及淵博的知識(shí),在看到超聲圖像時(shí)會(huì)有更多的思考,把嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維帶進(jìn)檢查過程中,對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)更充分,增加了診斷提示信息。
第五,罕見疑難病例科內(nèi)交流。協(xié)和醫(yī)院的罕見疑難病例很多,在科會(huì)、讀片會(huì)和病例匯報(bào)上,同一病例的診治經(jīng)驗(yàn)眾人獲益,教授的點(diǎn)評(píng)更是錦上添花。
第六,老師教學(xué)意識(shí)強(qiáng)。協(xié)和老師們會(huì)在出診過程中講解疑難病例,提出啟發(fā)式問題,最后耐心地引導(dǎo)解釋進(jìn)修生提的問題,這樣加深了進(jìn)修生的理解認(rèn)識(shí)。
第七,就診病人醫(yī)學(xué)知識(shí)比較豐富。來協(xié)和就診的患者,多是基層醫(yī)院首診后為求進(jìn)一步明確診斷而來的,甚至有一些病人是輾轉(zhuǎn)了北京數(shù)個(gè)權(quán)威醫(yī)院后再來協(xié)和就診的,患者的醫(yī)學(xué)知識(shí)已經(jīng)在多位醫(yī)師的解釋下很豐富了。加上現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá),病人獲得醫(yī)學(xué)知識(shí)更加方便。記得有一次一位乳腺病人就診,做完檢查后問她的乳腺結(jié)節(jié)屬于bi-rads幾類,老師告訴她是4類,她緊接著問是屬于a/b/c哪類,當(dāng)時(shí)我就汗顏了。病人豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)要求醫(yī)生解釋時(shí)更加全面嚴(yán)謹(jǐn),更倒逼醫(yī)生不斷提升自身專業(yè)素養(yǎng)。
四種學(xué)習(xí)方式讓進(jìn)修醫(yī)生全面發(fā)展
經(jīng)歷過協(xié)和熔爐歷練的我,對(duì)如何把握進(jìn)修機(jī)會(huì)有了深刻的體會(huì)。協(xié)和超聲醫(yī)學(xué)科為進(jìn)修醫(yī)生安排了如下四種學(xué)習(xí)方式:記錄崗、參觀學(xué)習(xí)、上機(jī)操作崗、上機(jī)操作+記錄崗。選擇不同的崗位會(huì)有不同的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn),也需要不一樣的學(xué)習(xí)技巧。
先說記錄崗。在記錄崗可以學(xué)習(xí)老師對(duì)于病變的描述及判斷,發(fā)現(xiàn)自己對(duì)于病變的描述不足之處,使自己對(duì)于病變的描述更加規(guī)范。同在記錄崗的進(jìn)修生們工作方式會(huì)不一樣。有的會(huì)等老師講解,自己在旁邊記錄;有的會(huì)一邊看圖像,一邊就記錄了,這樣等老師描述病變的時(shí)候就可以修改自己的報(bào)告了。這種情況下,如果自己的描述和老師的不一樣,印象會(huì)比較深刻。當(dāng)然,前提是打字速度要快,要有一定的專業(yè)基礎(chǔ)。記錄時(shí)有的老師會(huì)讓進(jìn)修生自己先做,老師在旁邊看著,如果有什么錯(cuò)誤,老師會(huì)指出來,并告知正確的做法。這樣進(jìn)修生會(huì)對(duì)報(bào)告描述和掃查方法的差異留下更深的印象,收獲更大。
其次,參觀學(xué)習(xí)。通過參觀學(xué)習(xí),進(jìn)修生可以緊隨老師的圖像變換,學(xué)習(xí)老師的掃查手法、判斷思維,同時(shí)可以學(xué)習(xí)老師對(duì)于病變的描述及判斷。這種學(xué)習(xí)方式的最大優(yōu)點(diǎn)是可以自由選擇,去感興趣的老師那里多學(xué)習(xí),但缺點(diǎn)就是不是自己親自檢查病人及記錄,思考可能不深刻。
再次,上機(jī)操作崗。上機(jī)操作是基于記錄崗和參觀學(xué)習(xí)后自己?jiǎn)为?dú)練習(xí)的過程,概括說上機(jī)就是學(xué)習(xí)再實(shí)踐的過程。自己親手做過的病人,印象非常深刻,尤其是自己已經(jīng)看過有疑問的病例,請(qǐng)督導(dǎo)老師會(huì)診后,如果自己與老師的思維和掃查方式有差異,會(huì)收獲很大。這種情況能及時(shí)補(bǔ)充自己思維判斷和知識(shí)的不足,下班后帶著疑問查閱書籍及資料。有的病變,督導(dǎo)老師能掃出來,你可能就漏了,為什么你沒有看見?是掃查不仔細(xì)還是對(duì)這個(gè)疾病認(rèn)識(shí)不足,沒有想到去掃查那些切面?這樣的思考只有自己上機(jī)后才會(huì)有。
通過這樣鍛煉,再遇到類似病例的時(shí)候,思維判斷就會(huì)更全面,描述也會(huì)越來越規(guī)范。進(jìn)修醫(yī)生各自的專業(yè)基礎(chǔ)不同,學(xué)習(xí)的側(cè)重點(diǎn)也不一樣,建議大家在進(jìn)修工作中找到適合自己的學(xué)習(xí)方式。
醫(yī)生培訓(xùn)心得總結(jié)簡(jiǎn)短篇2
印象最為深刻的是德國(guó)心內(nèi)科??漆t(yī)生技術(shù)全面!是真正的專科培訓(xùn)!心血管??粕婕昂芏鄬?茩z查,如:心電圖檢查、心臟彩超、運(yùn)動(dòng)平板、動(dòng)態(tài)血壓、食道超聲檢查、心血管造影、右心導(dǎo)管檢查、心臟CT等,在德國(guó)醫(yī)院這些檢查均由心血管醫(yī)生本人親自操作并書寫報(bào)告。而不是像國(guó)內(nèi)分散由各個(gè)技術(shù)人員分別檢查,??漆t(yī)生最后再做綜合評(píng)價(jià)。這樣可以確保每個(gè)??茩z查得到主管醫(yī)生親自操作并系統(tǒng)分析,有利于實(shí)時(shí)掌握患者全面情況,大大提高相關(guān)疾病的檢出率,也使得??漆t(yī)生得到全面的技術(shù)訓(xùn)練。例如,余教授除了負(fù)責(zé)要每周的查房外,還要親自負(fù)責(zé)患者入院后的所有檢查及治療:包括術(shù)前談話、做食道超聲(TEE)或普通心臟彩超、介入手術(shù)、手術(shù)報(bào)告;同時(shí)還親自參與動(dòng)態(tài)心電圖、平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、動(dòng)態(tài)心電圖及動(dòng)態(tài)血壓血等檢查結(jié)果的分析,并撰寫報(bào)告。每一個(gè)??漆t(yī)生幾乎可以獨(dú)立完成所有涉及心血管科的專業(yè)檢查和治療,德國(guó)醫(yī)生幾近全能而專業(yè)的臨床技能讓人佩服!當(dāng)然,在介入診療方面,每個(gè)醫(yī)生也有自己的強(qiáng)項(xiàng),有的側(cè)重冠脈,有的側(cè)重電生理。大家分工明確,合作有序。同時(shí)由于信息系統(tǒng)的完善,他們隨時(shí)調(diào)閱患者的所有就診資料,很多書寫資料系格式化,這為他們高效的工作提供了巨大的便利。在德國(guó)很少看到國(guó)內(nèi)常見的厚厚的病歷本,每次查房記錄大約手寫的3-4行字,住院病程病歷記錄簡(jiǎn)單,但是出院記錄詳細(xì),包括入院情況、治療情況、出院后注意事項(xiàng),同時(shí)出院記錄會(huì)傳給患者的私人醫(yī)生或社區(qū)醫(yī)生一份,以備查閱。德國(guó)每個(gè)科室匹配有秘書,部分文字工作由秘書完成,所有專科醫(yī)生工作絕大部分時(shí)間都是在處理病人相關(guān)的臨床工作,各盡其職,各盡其責(zé),真正在以病人為中心,這與國(guó)內(nèi)醫(yī)生埋頭苦寫病程記錄,少有時(shí)間管理病人有明顯差別。
嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度
對(duì)德國(guó)人的專業(yè)嚴(yán)謹(jǐn)體會(huì)深刻!例如為了保證手術(shù)的安全與高效精確,所有做左心耳封堵術(shù)都必須嚴(yán)格按照指南規(guī)程做氣管插管麻醉、術(shù)前術(shù)中術(shù)后食道超聲檢查!從不因?yàn)槭炀毩嘶蚴∈露÷匀魏我坏莱绦?而僅僅為了確保房間隔穿刺的成功率、減少失誤,就有五道程序: DSA不同體位透視、食道超聲檢查、聲學(xué)造影檢查、左右心房的壓力監(jiān)測(cè)、血?dú)獗O(jiān)測(cè)等,每一個(gè)患者每一步驟雷打不動(dòng),一絲不茍的完成,做到萬無一失。而國(guó)內(nèi)很多醫(yī)院可能只是第一程序,憑經(jīng)驗(yàn)行事。而這種規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟僮鲗?duì)于初學(xué)者就顯得尤為重要。記得有一胸悶不適患者,入院后先行冠脈造影無問題,再行左室造影也未見異常,再行主動(dòng)脈瓣雙側(cè)測(cè)壓及右心導(dǎo)管檢查,血?dú)鈾z查,還是沒有發(fā)現(xiàn)病變。最后患者行肺動(dòng)脈造影,最終患者得到確診。這個(gè)病人要在國(guó)內(nèi),恐怕能做到第二第三步就不錯(cuò)了。對(duì)于冠脈狹窄病人是否植入支架的問題,他們常規(guī)應(yīng)用壓力導(dǎo)絲進(jìn)行iFR或FFR測(cè)定,達(dá)到相關(guān)的客觀標(biāo)準(zhǔn)才會(huì)植入支架! 就是這樣,德國(guó)醫(yī)生對(duì)每個(gè)疾病、每個(gè)操作都嚴(yán)格按操作流程、臨床規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)?shù)娜プ?,避免漏診失誤及過度醫(yī)療,使得患者的療效得到保證、真正體現(xiàn)了病人至上、安全至上的理念!余教授常說,“做介入手術(shù)就像足球運(yùn)動(dòng)員踢球,雖然都在踢球,卻有國(guó)家隊(duì)和業(yè)余隊(duì)之分,做杰出國(guó)家隊(duì)隊(duì)員是每個(gè)球員的夢(mèng)想,做嚴(yán)謹(jǐn)創(chuàng)新的大師級(jí)醫(yī)生應(yīng)該是我們的永恒追求?!?余教授所在的團(tuán)隊(duì)的這種追求嚴(yán)謹(jǐn)極致的精神,給我留下極深印象!
流暢的工作流程 科室合作緊密
結(jié)合我們醫(yī)院心血管介入手術(shù)開展情況及發(fā)展方向,我主要在心血管介入室學(xué)習(xí)。走入心血管介入室,所有物件歸位合理、配件放置有序,操作手術(shù)做起來得心應(yīng)手!房間布局合理,還配有談話室、咖啡間,整個(gè)介入室讓人爽心悅目!而尤其讓我驚奇的是介入室的流暢的工作流程,每個(gè)病人來到介入室便進(jìn)入了一系列規(guī)范有序的流程服務(wù),而最能體現(xiàn)流程通暢與否的恐怕要算是急診PCI手術(shù)了!對(duì)于急診心梗患者來說,打通血管是需要爭(zhēng)分奪秒了!而這家醫(yī)院對(duì)急診PCI手術(shù)的快速反應(yīng)和操作速度也令人驚奇!大多數(shù)患者有社區(qū)醫(yī)生電話通知??漆t(yī)生,導(dǎo)管室馬上按程序啟動(dòng),導(dǎo)管室護(hù)士醫(yī)生技術(shù)嫻熟,患者入院不到60分鐘即可植入支架、開通血管。我見到一例患者從入院到血管開通,前后不到20分鐘!在國(guó)內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院恐怕在急診科掛號(hào)輸上液體也要20分鐘吧?這種快速反應(yīng)沒有快捷綠色通道的暢通流程和高超的介入技術(shù)水平是達(dá)不到的!
有時(shí),心血管介入涉及多個(gè)科室,例如植入心臟除顫器、主動(dòng)脈夾層支架置入等,涉及外科,麻醉科、影像科,則心血管醫(yī)生與外科醫(yī)生、麻醉科醫(yī)生一道協(xié)同手術(shù)。外科醫(yī)生嚴(yán)格的無菌醫(yī)師,精細(xì)的血管縫合技術(shù)保證了手術(shù)的安全和完美。麻醉醫(yī)生全面生命安全支持技術(shù),保證了手術(shù)的高效、安全。有時(shí)一天一個(gè)導(dǎo)管室有10余臺(tái)手術(shù),護(hù)士醫(yī)生分工明確,反應(yīng)迅速,兩臺(tái)手術(shù)之間接臺(tái)銜接緊湊,效率極高。
術(shù)業(yè)有專攻 頂尖技術(shù)立足世界
在德國(guó),很少有像國(guó)內(nèi)樣大而全的多至幾千張病床綜合醫(yī)院,大多是小而精的醫(yī)院即??漆t(yī)院。別小看這些小醫(yī)院,很多都是赫赫有名的頂尖技術(shù)所在地。而在Lichtenfels醫(yī)院,余教授引領(lǐng)的左心耳封堵術(shù)就是這樣一項(xiàng)全球領(lǐng)先技術(shù)!對(duì)于房顫患者,防止血栓形成和脫落到腦部,是預(yù)防腦卒中的重要內(nèi)容。左心耳為腦部主要來源之一,為防止血栓,傳統(tǒng)的抗凝治療存在局限性。對(duì)于部分不能長(zhǎng)期有效抗凝的非瓣膜性房顫患者,左心耳封堵術(shù)是一種公認(rèn)的有效方法,目前已進(jìn)入德國(guó)醫(yī)保目錄。在Lichtenfels 醫(yī)院,眾多房顫患者左心耳封堵術(shù)就在這里完成,同時(shí)每天還要來自世界各地的患者慕名前來求治。至20__年初以來,在余教授的傳授下,國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院相繼開展該技術(shù)。由于我國(guó)為腦卒中大國(guó),房顫病人眾多,這一技術(shù)將有光明前景。
醫(yī)生培訓(xùn)心得總結(jié)簡(jiǎn)短篇3
__年_月_日,我和我的同學(xué)們離開了呆了4年的母校,來到了我將在此度過1年(也就是大學(xué)生涯中的最后一年,且最重要的一年)的實(shí)習(xí)醫(yī)院——威海市文登中心醫(yī)院,因?yàn)槲牡鞘俏业墓枢l(xiāng),所以回來后感覺既熟悉又親切。由于交通堵塞等原因,我們的車很晚才到達(dá),比預(yù)計(jì)時(shí)間晚三個(gè)小時(shí),但科教科、護(hù)理部的幾位老師仍然站在夜色中代表全院在迎接我們,從他們親切的問候和熱切的舉動(dòng)中,我們感覺回到家了。像是投入了母親的懷抱,由于行李很多,又拾掇了好長(zhǎng)時(shí)間,勞累了一天的我們也感覺有點(diǎn)餓了,這時(shí)餐廳的一位師傅及時(shí)趕到,問候我們有沒有吃飯,說餐廳已經(jīng)預(yù)備好了飯菜,我們當(dāng)時(shí)就被師傅的關(guān)心所感動(dòng)了,連聲道謝,因?yàn)榻裢聿挥灭I著肚子睡了。同時(shí),搬行李時(shí),比我們?cè)鐏淼臑H坊醫(yī)學(xué)院的同學(xué)雖然已經(jīng)躺下來,但知道我們來了后主動(dòng)起來幫我們搬行李,在此向他們表示衷心的感謝。晚上發(fā)生的這一切,讓遠(yuǎn)離母校的我們心里有了安慰。原本不安的心平靜了下來,因?yàn)槲牡侵行尼t(yī)院給我們的第一印象是親切的。我們也暗下決心,一定要在這好好的實(shí)習(xí),與中心醫(yī)院融為一體,不辜負(fù)老師們對(duì)我們的期望。
接下來的一個(gè)星期,是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn),由院各科室主任做了8次報(bào)告,包括:一、醫(yī)院概況簡(jiǎn)介。二、學(xué)生治理的有關(guān)規(guī)定。三、治安治理的一般常識(shí)。四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。五、醫(yī)療文書的書寫。六、有關(guān)護(hù)理知識(shí)的講解。七、院內(nèi)感染的講座。八、手術(shù)室的有關(guān)知識(shí)。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對(duì)實(shí)際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。
經(jīng)過一周的培訓(xùn),我對(duì)醫(yī)院的情況有了初步的了解,并且學(xué)到了好多新的知識(shí)。首先,劉衍廣院長(zhǎng)給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模,讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發(fā)展?jié)摿?。作為威海市排名在首的醫(yī)院我們的發(fā)展前途不可限量。同時(shí),科教科在教學(xué)治理方面對(duì)我們也作了嚴(yán)格的治理規(guī)定,讓我們一開始就樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和認(rèn)真的工作態(tài)度,形成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎(chǔ),醫(yī)院的警務(wù)力量也讓我們?cè)诔鋵?shí)的工作中有了安全感。在此對(duì)警務(wù)人員為我們做出的工作而表示感謝,因?yàn)樗麄兪俏覀冡t(yī)院實(shí)行正常而穩(wěn)定的工作秩序的保證。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺到了作為一名醫(yī)生的神圣和務(wù)實(shí)性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅(jiān)持原則,才能更好地維護(hù)“白衣天使”的神圣職權(quán),才能得到病人及同事的尊重。其次,關(guān)于臨床上具體工作,如書寫醫(yī)療文書,護(hù)理知識(shí)和院內(nèi)感染的講座,讓原本只具備理論知識(shí)的我們熟悉到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠把握理論知識(shí)是不行的。同時(shí),對(duì)正確的處理醫(yī)護(hù)關(guān)系的問題上我們有了感性的熟悉,醫(yī)生和護(hù)士同等重要,不分誰大誰小,我們的最終目的都是為了治好病人。我認(rèn)為護(hù)理人員的工作更重大,工作更煩瑣,值得我們每一位醫(yī)務(wù)人員尊敬。還有,通過觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的錄像,我充分熟悉到醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性,熟悉到社會(huì)各界對(duì)我們醫(yī)務(wù)人員的高標(biāo)準(zhǔn)要求,我們必須在把握熟練的專業(yè)知識(shí)的同時(shí),學(xué)會(huì)更好的處理醫(yī)患關(guān)系,病人來找我們看病,他們是我們的上帝,我們必須樹立起自我保護(hù)意識(shí),增加法律知識(shí),更好的在工作中行使我們的職責(zé)和權(quán)利。
來我家,愛我家,在文登中心醫(yī)院這個(gè)團(tuán)結(jié)向上的大家庭中我一定好好實(shí)習(xí),充實(shí)自己的知識(shí),為自己將來的工作打好基礎(chǔ),也為醫(yī)院奉獻(xiàn)出我的一切。