醫(yī)關(guān)于學(xué)影像的實習(xí)心得體會
醫(yī)學(xué)影像學(xué)包括超聲、CT、MRI、介人放射學(xué)、核素檢查等諸多門類的學(xué)科，在現(xiàn)代醫(yī)療工作中占有極其重要地位。下面是學(xué)習(xí)啦帶來的醫(yī)學(xué)影像實習(xí)心得體會，歡迎大家參考。
醫(yī)學(xué)影像實習(xí)心得體會范文1
在完成臨床實習(xí)的任務(wù)之后，接下來進(jìn)入了我的專業(yè)——醫(yī)學(xué)影像學(xué)的實習(xí)階段， 我立志成為一名優(yōu)秀的超聲診斷醫(yī)師，實習(xí)將我向這個目標(biāo)邁進(jìn)了一步， 雖然還有一段很長的距離，但只要努力加用心我相信這個距離會一步一步地縮小的。
進(jìn)入實習(xí)后才發(fā)現(xiàn)，超聲遠(yuǎn)沒有想象中的容易， 在學(xué)校里學(xué)的理論知識主要是診斷，然而臨床上所見的并非都是標(biāo)準(zhǔn)的聲像圖表現(xiàn)， 不同的患者即時是正常結(jié)構(gòu)形態(tài)也是各有千秋， 開始的時候真的很困難，圖像很多不認(rèn)識，我的帶教老師要求我先認(rèn)識正常圖像， 正常圖像認(rèn)清之后，再記異常聲像圖表現(xiàn)，只有這樣看到了異常圖像才能準(zhǔn)確的診斷出來， 這就需要長期大量的接觸病患，多看、多記，才能提高自己的診斷水平。
超聲還有一個關(guān)鍵就是手法，深入的手法必須靠在臨床上的實踐才能不斷進(jìn)步， 手法的重要性在于有時即使你能診斷，若手法不到位打不到關(guān)鍵的理想的切面， 病變未能清晰顯示，診斷就無從談起了，這就在于超聲的實時顯像的特點， 尤其是心臟超聲，嬰幼兒的導(dǎo)管未閉，常常是很細(xì)微的， 需要輕微的轉(zhuǎn)動探頭，仔細(xì)觀察，手法稍一不到位， 就會導(dǎo)致漏診。 手法確實是一個艱難的學(xué)習(xí)過程，手力、臂力， 都要用的，特別遇到脂肪層較厚的患者，有時需要雙手加壓才能獲得比較理想的圖像， 不然根本診斷不了，剛開始操作時只壓個幾分鐘， 手就開始使不上勁發(fā)起抖來，我想我也許應(yīng)該像針灸推拿醫(yī)師一樣， 練手力、指力等等的肢體力量練習(xí)，我以后一定加強手法練習(xí)。
超聲科主任趙老師說過：“手法這個東西要活，不能硬搬書本，比如說觀察胎兒唇部，書上肯能會說，先找到胎兒的頦下，往上打唇部，其實當(dāng)你頦下不好打而眼睛鼻子好打的時候可以選擇往下找打唇部，反而更容易一些。”由此看出手法需要一定的領(lǐng)悟能力， 多做，不斷總結(jié)，才能提高手法技能。 剛開始實習(xí)確實心比較急，理論在實踐的過程中， 因為差距而不斷遇到障礙，但是只要堅持，這樣一段過程總會成為過去， 漸漸的熟悉明了：看到腎盂積液下一步開始找結(jié)石; 膽囊內(nèi)的高回聲，讓患者翻身，動則為結(jié)石，不移動則為息肉; 看到肝臟的聲像圖出現(xiàn)聲暈征即為肝占位性病變， 看到腸管明顯擴張考慮腸梗阻等理論和實踐漸漸聯(lián)系起來了， 我也逐漸進(jìn)步了。
我記得趙老師給我講過一個50幾歲的腸套疊患者， 由于很久才下診斷，因為從未見過除小孩之外的腸套疊患者， 但是超聲就是這樣既然看到了腸套疊的聲像圖就沒什么好懷疑的了， 要敢于診斷。 醫(yī)學(xué)上的無限可能，我們要敢于相信自己的所見： 先天性的個別動脈的狹窄，先天性的單葉腎患者等。 那次就遇到一個患者，始終沒能看到膽囊回聲， 如果萎縮的話也會看到膽囊窩回聲，趙老師堅定的診斷先天性無膽囊， 外科手術(shù)果然證實了這一點。 趙老師說診斷的依據(jù)就是膽囊、膽總管與毗鄰結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系。 在老師們的身上我深刻的體會到了自信而不能自負(fù)的精神， 也由此可知解剖學(xué)對超聲的重要性。 超聲診斷醫(yī)師也需要有豐富的臨床知識，我們也需要看、問病人的病史， 這樣心里有譜，一定的臨床經(jīng)驗反過來有助于自己超聲診斷。 平時要注意多與臨床溝通來逐漸提高診斷水平。 醫(yī)院定期安排中國醫(yī)科大學(xué)教授講課，記得那次附屬一院的王教授講膽囊， 小小的一個膽囊學(xué)問可真不少，我印象最深的就是慢性膽囊炎脂餐試驗后膽囊充盈， 而膽囊腺肌癥脂餐后膽囊強烈收縮;還有膽囊頸部的脂肪組織并非局限性增厚; 膽囊疾病并非局限膽囊壓痛等等，讓我受益匪淺。
我喜歡在三維彩超實習(xí)，因為那里很多孕婦做產(chǎn)前診斷， 我喜歡體會那些準(zhǔn)媽媽的喜悅，看到她們開心的表情， 我也會跟著高興。 但是也會遇到傷心的媽媽，比如胎兒有畸形，有時看到她們傷心的眼淚， 也會跟著難過，特別是有的孕產(chǎn)婦差不多到了預(yù)產(chǎn)期才來做三維彩超， 發(fā)現(xiàn)畸形是比較殘忍的，所以產(chǎn)前診斷的宣傳力度還有待加強， 而我們肩上的責(zé)任越來越重。
良好的醫(yī)患關(guān)系也是醫(yī)生生活中一個重要的組成部分， 患者本來就是弱勢群體，作為義務(wù)工作者，我們不僅要醫(yī)治他們身體的疾病， 也要關(guān)注他們精神的痛苦。 我們應(yīng)該關(guān)愛他們，尊重他們，比如說我們在收單時要跟患者說清楚， 做腎輸尿管膀胱需要使膀胱充盈，而做肝膽脾胰之前不宜進(jìn)餐， 對于患者的問題我們要耐心解答并語氣輕柔。 有一次那也是我第一次遭遇到患者家屬的誤會， 說我們不公平，排號晚的患者反而先做，其實那個患者只是進(jìn)診室交票排號而已， 并沒有先做，而那個家屬吵得好大聲，我當(dāng)時都懵了， 但是我鎮(zhèn)定并耐心的解釋才化解那位家屬的誤會， 我想只要真誠的對待患者，跟患者也可以相處的很愉快。 超聲的發(fā)展越來越快，使得超聲的應(yīng)用也越來越廣泛， 在輔助檢查中已經(jīng)占有不可代替的地位，而超聲診斷知識的日新月異， 讓每個超聲診斷醫(yī)師時時刻刻不放松自己的學(xué)習(xí)， 我會更加努力的為自己充電，早日成為合格的超聲診斷醫(yī)師， 為更多的患者服務(wù)。
醫(yī)學(xué)影像實習(xí)心得體會范文2
醫(yī)學(xué)影像學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展最快、涉及范圍最廣的專業(yè)之一。醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)是醫(yī)學(xué)影像專業(yè)重要的專業(yè)課，它是以病理為基礎(chǔ)，根據(jù)圖像來進(jìn)行疾病診斷的學(xué)科，以形象、直觀為其特點。隨著新的影像設(shè)備不斷地出現(xiàn)，檢查得到的影像也由結(jié)構(gòu)形態(tài)圖到功能圖、從靜態(tài)到動態(tài)、從二維到三維不斷發(fā)展進(jìn)步。
醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)是一門醫(yī)學(xué)基儲臨床實踐與影像圖像三者有機結(jié)合的綜合性學(xué)科，具有知識結(jié)構(gòu)復(fù)雜，信息量豐富，教學(xué)難度大的特點。因此，在講授醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)時需密切聯(lián)系解剖學(xué)知識，將二者有效結(jié)合來進(jìn)步教學(xué)質(zhì)量。
長期以來在教學(xué)活動中，我們過分夸大學(xué)空關(guān)點而忽視知識的整合滲透，不僅窄化了本課程的知識，更嚴(yán)重影響了整個專業(yè)的系統(tǒng)化，減弱了我們課堂教學(xué)的效果。應(yīng)留意本課程知識與相關(guān)專業(yè)課知識的聯(lián)系。醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)一般醫(yī)學(xué)論文網(wǎng)都安排在醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)生實習(xí)前最后一學(xué)年開設(shè)，其原因是相關(guān)的專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課都已基本開始完畢，為本課程開課打下基矗在講授時可聯(lián)系醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)課程相關(guān)知識，讓學(xué)生從體位和解剖結(jié)構(gòu)方面更好地理解影像所表達(dá)出的病理意義。一些內(nèi)容還可以聯(lián)系到醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)的知識，從檢查設(shè)備的特點來講解用此種檢查方法得到影像所能表現(xiàn)出的器官功能改變。通過這種對相關(guān)專業(yè)課知識的聯(lián)系。來完成醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)的授課過程，收到了非常好的效果。
數(shù)字醫(yī)學(xué)影像技術(shù)和設(shè)備的發(fā)展已經(jīng)證明了在今天建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院，提高現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像診療水平中發(fā)揮著越來越重要的作用。而今數(shù)字醫(yī)學(xué)影像診療設(shè)備中大量采用了計算機為代表的先進(jìn)科學(xué)技術(shù)，陸續(xù)推出CR、DR、多層螺旋CT、DSA、US、MRI、SPECT、PET、介入治療、伽瑪線刀和X線刀等多設(shè)噢能夠影像設(shè)備和技術(shù)手段，并在醫(yī)學(xué)影像的診治中被廣泛應(yīng)用?？梢哉f，現(xiàn)代義烏俄影像處理技術(shù)、醫(yī)學(xué)信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步是當(dāng)今計算機技術(shù)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中成功應(yīng)用的杰出代表，也成為推動現(xiàn)代醫(yī)學(xué)前進(jìn)的動力。
在去醫(yī)院簡單實習(xí)的期間，我深刻體會到。。。老師這番話的正確。這段話深刻地闡明了醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)在現(xiàn)今醫(yī)療領(lǐng)域的重要地位。醫(yī)院里絕大多數(shù)的診斷和檢查依靠的是這些醫(yī)學(xué)影像診療設(shè)備。實習(xí)期間，我主要學(xué)習(xí)的是有關(guān)CT的知識，下面便以CT為例。
由這些CT片我們可以清晰地看到骨骼、內(nèi)臟組織、病變部位以及病變部位大小，這對于臨床上的診斷、治療都有很大幫助。本片為右腎后間隙占位，該病灶位于右腎后間隙區(qū)，密度與肝臟相近，內(nèi)見低密度壞死區(qū)，鄰近肋骨遭破壞，后緣向背部軟組織內(nèi)侵襲，無明顯分界。灶內(nèi)見條片狀鈣化。病灶向前向下擠壓腎臟，與腎臟分界清楚，估計是借腎周脂肪組織有阻隔作用。鄰近椎弓椎體尚可。故考慮：1.腎后間隙惡性腫瘤，腎上腺皮質(zhì)癌可能;2.惡性神經(jīng)源性腫瘤。
此為CT的多平面重建應(yīng)用，為CT最簡單也是最基本的應(yīng)用，適用于全身各個部位，特別是對顱腦、喉部、縱隔、腹腔、椎管以及盆腔等的病變，明確病變于其他臟器或結(jié)構(gòu)的關(guān)系頗有幫助。除此之外，CT還有三維重建、最大密度投影、最小密度投影、表面遮蓋、血管造影及仿真內(nèi)窺鏡等多項功能，對于臨床診斷有巨大貢獻(xiàn)。
醫(yī)學(xué)影像這門課程正是使我們了解數(shù)字信息技術(shù)等在臨床上是如何應(yīng)用的一個平臺?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)不僅僅要學(xué)習(xí)如何治病，更要學(xué)習(xí)如何跟上科技發(fā)展的腳步，學(xué)會運用高科技的診療設(shè)備，使知識與技術(shù)共同進(jìn)步，才能用不落后。
醫(yī)學(xué)影像實習(xí)心得體會范文3
醫(yī)學(xué)影像學(xué)包括超聲、CT、MRI、介人放射學(xué)、核素檢查等諸多門類的學(xué)科，在現(xiàn)代醫(yī)療工作中占有極其重要地位。其中超聲以其無放射性、操作簡便、經(jīng)濟、可用于術(shù)中及床邊等優(yōu)點，常常成為臨床上一線檢查方法。與其它影像學(xué)相比，超聲醫(yī)學(xué)實踐性更強，集儀器操作技術(shù)及診斷思維于一體，需要手、眼、腦并用，因此診斷醫(yī)生個人操作技術(shù)及知識結(jié)構(gòu)決定了其診斷水平。醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生如何在實習(xí)期間提高操作能力及診斷水平，除了自身努力外，帶教教師的教學(xué)策略是很重要的影響因素。學(xué)生在實習(xí)中不僅驗證所學(xué)的理論知識，更重要的是學(xué)會如何理論指導(dǎo)實踐，培養(yǎng)較強臨床診斷思維及工作能力，以在嚴(yán)峻的就業(yè)競爭中增強競爭力。就我科多年來影像專業(yè)學(xué)生實習(xí)中的教學(xué)二r作，總結(jié)了以下-體會。
1提高學(xué)生對超聲儀器的操作能力超聲診斷是建立在運用各種掃查切面、掃查方法充分顯示病變并對其聲像學(xué)特征全面掌握基礎(chǔ)上，病變的"檢出"是疾病診斷的前提，因此對檢查者的操作技能要求較高，帶教過程中應(yīng)使學(xué)生了解儀器的性能和熟悉超聲儀器的操作。具體如下：①應(yīng)向?qū)嵙?xí)學(xué)生詳細(xì)介紹各臟器超聲檢查前患者的準(zhǔn)備及檢查過程中患者的體位。②超聲診斷儀的使用：使學(xué)生了解探頭型號的選擇，演示正確的手持探頭的方法及不同臟器的掃查順序及切面，超聲診斷儀上常用按鍵的作用，如何通過調(diào)節(jié)聲像圖的增益、聚焦、深度等在保證正確的掃查切面基礎(chǔ)上獲得清晰的圖像。③對于不同臟器的掃查存在一定盲區(qū)，使學(xué)生充分了解這些區(qū)域，檢查過程中有意識地針對這些區(qū)域進(jìn)行掃查以減少病變的漏診④候診病人較少時，盡可能讓實習(xí)生得到更多動手機會;有閑置超聲儀器時，鼓勵學(xué)生間互為"模特"進(jìn)行掃查，熟練不同臟器的掃查方法及要點，并加深對正常臟器聲像學(xué)表現(xiàn)的認(rèn)識。對實習(xí)生"放手不放眼",把自己工作中超聲檢查的經(jīng)驗以及注意事項傳授給實習(xí)生，使他們少走彎路，有利于操作技能的提高。
2培養(yǎng)實習(xí)生報告書寫能力規(guī)范的報告書寫有利于對疾病全面的分析與理解，有利于診斷思路的條理化。讓實習(xí)生了解超聲報告的格式，如：姓名、性別、年齡以及超聲檢查號、門診號、住院號、超聲表現(xiàn)及超聲提示等。超聲表現(xiàn)的描寫先整體后局部，即先對所檢查臟器的整體情況如大小、形態(tài)、包膜、內(nèi)部回聲做一整體描述;再對局部病灶進(jìn)行重點描述，包括病變的部位、數(shù)目、大小、形態(tài)、邊界、內(nèi)部同聲、內(nèi)部血流信號，以及與毗鄰重要結(jié)構(gòu)、周圍臟器的關(guān)系等等。規(guī)范實習(xí)生的超聲檢查報告書寫，正確使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，使超聲報告規(guī)范化，條理化，避免陰性描寫過于繁瑣，陽性描述過于簡單，條理不清，重點不突出等。超聲診斷分為確定性診斷及非確定性診斷，對于典型囊腫及結(jié)石等疾病可以做出確定性診斷，非確定性診斷根據(jù)診斷信心的多少可提示：考慮某某疾病可能性大、疑某某疾病、不除外某某疾病、性質(zhì)待定，建議進(jìn)一步檢查等。嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膱蟾嫣崾究梢詾榕R床提供有價值的信息，指導(dǎo)臨床醫(yī)師做出進(jìn)一步診療計劃，還可以使實習(xí)生走向工作崗位后，在復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系巾實現(xiàn)自我保護(hù)。
3舉一反三，提高實習(xí)生帶教的效率提高實習(xí)生帶教效率，需要不斷探索新的教學(xué)方法。"舉一反三"可使學(xué)生高效率掌握一類疾病的超聲表現(xiàn)。因不同臟器發(fā)生的同類病變具有相同的聲像學(xué)基礎(chǔ)，因此聲像圖表現(xiàn)相似。例如，帶教過程中發(fā)現(xiàn)肝臟囊腫，表現(xiàn)為：圓形或橢圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，囊壁薄且光滑，后方回聲增強。就可以強調(diào)囊腫可以發(fā)生在其它臟器，包括乳腺、胰腺、脾臟、腎臟、前列腺等等，聲像圖表現(xiàn)相似。使學(xué)生對此類疾病有了感性認(rèn)識，在遇到其它臟器的相同病變時就可以學(xué)習(xí)致用，輕松掌握該類病變的聲像學(xué)表現(xiàn)，提高學(xué)習(xí)效率。
4強調(diào)超聲醫(yī)學(xué)與解剖學(xué)、病理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)相聯(lián)系的重要性超聲醫(yī)學(xué)是通過對人體不同部位和器官的掃查獲得不同斷面聲像圖進(jìn)行疾病的診斷，因此解剖學(xué)為基礎(chǔ)。引導(dǎo)實習(xí)學(xué)生不斷復(fù)習(xí)與鞏固解剖學(xué)知識，充分認(rèn)識到只有掌握了解剖學(xué)知識，才能準(zhǔn)確地鑒別和區(qū)分臟器聲像表現(xiàn)的正常、異?；蜃儺?，才能準(zhǔn)確描述出病變的部位、范圍及與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系，為臨床提供重要診斷信息，有助于治療方案的制定，同時有利于病變的超聲隨訪及結(jié)果的對比。
超聲聲像圖是通過器官組織內(nèi)部回聲的變化來反映病變的有無，反映了疾病的病理過程。有目的地引導(dǎo)學(xué)生對遇到的疾病的病理學(xué)表現(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)地復(fù)習(xí)，并與所見聲像特征有機聯(lián)系起來，可加深學(xué)生對所見疾病聲像圖表現(xiàn)的理解與掌握，從而提高疾病診斷水平。
"同病異影，異病同影"是存在于各影像學(xué)科的普遍現(xiàn)象，如何透過現(xiàn)象認(rèn)識本質(zhì)，做出正確的診斷，為臨床提供更有價值的信息，需要實習(xí)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生密切結(jié)合疾病的臨床資料綜合全面考慮問題的習(xí)慣。
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