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臨床帶教老師心得體會總結

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  作為臨床帶教老師,將理論與實踐緊密結合起來培養(yǎng)學生臨床實際能力。下面是學習啦小編為大家收集整理的臨床帶教老師心得體會總結,歡迎大家閱讀。

  臨床帶教老師心得體會總結篇1

  臨床實習是護理專業(yè)學生學習的重要環(huán)節(jié),是醫(yī)學教育的重要手段,是從學校走向社會的重要平臺,是實現(xiàn)理論知識向技術能力轉化的重要環(huán)節(jié)。

  1 臨床實習護生存在問題

  1.1 技術操作能力較差

  1.1.1 由于護生在校學習的基礎文化知識薄弱,專業(yè)知識掌握的不牢固、所以他們在臨床工作中不能將在校所學的知識完全的應用于臨床、其次對臨床的基礎知識和專業(yè)技術掌握的也不全面,所以當新的高科技醫(yī)學設施在臨床廣泛應用時、新增??谱o理技術時、新項目開展時而使實習護士們望而生畏,不敢踴躍的進行學習和操作。

  1.1.2 實習護士方面:在當今激烈的醫(yī)療市場競爭中,患者的法律意識不斷增強,導致對醫(yī)護人員的技術水平要求也越來越高,而信任度卻逐漸減少,使他們產(chǎn)生了緊張恐懼的心理,從而降低了許多動手操作的機會。

  1.1.3 心理素質較薄弱:主要由于中專護生的年齡都普遍偏小,基礎知識的起點比較低,許多在家里都是父母掌中的寶貝,然當他們剛剛步入社會,接觸到新的環(huán)境,和面對著來自不同文化層家庭、經(jīng)濟、地位的患者,而表現(xiàn)的不知所措、不能大膽的去與病人交流溝通,而失去了很多動手操作的機會,處理事情也不夠老練,不懂得如何走進患者的內(nèi)心和他們成為真正的朋友,尤其在搶救患者時,表現(xiàn)的慌亂無張,不夠沉著冷靜。

  1.1.4 對護士職業(yè)不了解、不熱愛:據(jù)了解有很多護生在入讀護校時對護士這個職業(yè)了解的不是很多,而且有些不是自愿的,可能是因某些原因勉強入校就讀,雖經(jīng)過一段時間的知識學習,專業(yè)知識水平較之前有所提高,但是,護生的專業(yè)思想道德素質還有待提高。

  1.1.5 熟悉醫(yī)院壞境和各科室的相關規(guī)定:當新的護生來到醫(yī)院時,首先應當熟悉醫(yī)院各科室的環(huán)境,了解其相關規(guī)定,如各科室的布局、病床及器械藥品的擺放、有關制度及流程,嚴格遵守規(guī)章制度、認真規(guī)范儀容儀表,掌握自己崗位的工作標準,和帶教老師良好的溝通,在臨床對待患者要面帶微笑、態(tài)度溫和、真誠友好,要秉著高度責任心的理念來為患者服務。

  1.2 帶教老師方面

  1.2.1 帶教時間與精力不足:由于醫(yī)務人員短缺,工作繁重,實習護生又較多,雙重壓力難免造成某些帶教老師有時忽視臨床教學工作。對學生不能及時的糾正指導,抱著使用、跑腿觀念,傳授知識經(jīng)驗少,使學生知其然不知其所以然。

  1.2.2 自身學歷及職業(yè)道德素質較低:現(xiàn)在大部分在醫(yī)院帶教的老師都是大專學歷,綜合類知識提高的緩慢,自身素質也相對較低,部分在職護理人員思想不穩(wěn)定,都將潛移默化的影響著學生的積極性和創(chuàng)造性。

  2 帶教護生后的體會

  2.1 認真強化崗前培: 護生剛進臨床時,求知欲很強,但基礎常用技術掌握的不夠熟練,因此開展崗前培訓、規(guī)范操作步驟、培養(yǎng)良好素質,是護生完成角色轉換、盡快適應臨床工作的重要環(huán)節(jié)。

  2.2 加強臨床帶教工作:代教老師與實習護生多多交流溝通,遇到問題及時指出,認真講解,是他們能夠熟練的掌握各項操作的基本手法、要領、難點,成為護生的良師益友,鼓勵其與患者大膽的交流溝通,從而增加護生的臨床操作機會,培養(yǎng)實習生實際工作能力

  2.2.1 入科前教育:要正確理解護理職業(yè)的神圣,不要因從事簡單而重復的體力勞動而感到地位低下,從而看不起護士工作產(chǎn)生消極心態(tài)。 護生進入科室后,要認真負責的看待自己的本職工作,將三查七對貫穿到臨床每一項護理操作中,由帶教老師向其介紹科室的專業(yè),環(huán)境、急救器械、藥品及物品的位置及相關要求,使他們能夠良好熟悉院內(nèi)環(huán)境,消除陌生感,盡快的加入到醫(yī)療團隊中去,做好醫(yī)生的幫手,爭分奪秒的搶救病人的生命。

  2.2.2 一對一的帶教方式:護生進入臨床后會有一名代教老師,向護生傳授知識和基本技能,在臨床操作中及時為其講解難點,重點,使護生能隨時的消化和吸收,在老師的帶領下,能夠多問、多看、多學、多練、多向老師請教,從而使自身的知識儲備量有所提高,他們有目的的將護生需學的知識有效的總結提煉傳授給學生;并能以認真負責的精神,關心愛護學生,引導護生干一行愛一行,以嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L和良好的職業(yè)道德來完成在臨床護理中的每一項操作。

  2.2.3 多途徑培養(yǎng)自信心:護生應對臨床工作有著高度的熱情和自信,不要因患者的一句批評而失去原有的信心,應該勇敢大膽的放手臨床中去,認真仔細的做好每一項操作,尊重每一位患者 和代教老師,發(fā)現(xiàn)問題及時改正,虛心學習,于老師多多溝通,虛心學習。對病人要真實尊重,對同學要誠信合作,對自己要樂觀自信。

  2.2.4 培養(yǎng)良好的職業(yè)道德: 護生在臨床實習中,會存在著許多問題,如怕臟、怕累、怕苦、缺乏與患者溝通和交流等現(xiàn)象,對此在臨床實習過程中,應先讓他們在護理患者的時候,了解患者及家屬的心理活動及需求,體會患者的痛苦,培養(yǎng)對患者的同情心和責任心,所以帶教老師能否以身作則極為重要,老師在日常工作中表現(xiàn)出對患者的熱情和關心,忘我的工作作風,對工作精益求精、一絲不茍的精神,都給實習護生極大的感染,從而在潛移默化中對學生從事護理工作產(chǎn)生深遠的影響。

  2.2.5 強化業(yè)務學習:開展護理查房 每周安排一次業(yè)務學習,要求每位帶教老師都要給實習護生講小課,內(nèi)容主要以介紹??漆t(yī)療新進展及專項護理技術為主,每月安排一次護理查房,查房時,選定一例病情較重、臨床癥狀較復雜的患者進行討論,各抒己見、集思廣益,使理論和臨床實踐相結合。

  2.2.6 研究實習方法:在從事護理專業(yè)的過程中,護生應該不斷汲取新知識、新理論、新技能,以此來保持對護理事業(yè)的興趣,培養(yǎng)自身主動學習的能力。只知道苦練操作,是遠遠不夠的,還應該在苦練中尋找操作的技巧,并不斷的總結、反思,只有將這些有機的結合起來,才會使工作質量和工作效率都有明顯的提高。

  總之,在指導護理學生實習的過程中,不僅要加強對實習帶教老師綜合素質的培養(yǎng),還要在臨床帶教中,教會護生理論聯(lián)系實際,盡快適應護士角色,調(diào)動他們學習的積極性,提高他們自主發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力,培養(yǎng)良好的職業(yè)道德。

  臨床帶教老師心得體會總結篇2

  中醫(yī)院一直承擔著大中專醫(yī)學生的臨床帶教工作,但中醫(yī)院于20xx年成為重慶醫(yī)科大學中醫(yī)藥學院非直管附屬醫(yī)院以來,尤其本科醫(yī)學生的到來,讓臨床帶教教師面臨極大的挑戰(zhàn),況且隨著醫(yī)學教育模式的改變,現(xiàn)代學生綜合素質的不斷提高,對臨床教研室和教師的要求也不斷變化和提高,簡單的重復既往教育模式和教學方式、方法,已不能滿足現(xiàn)代臨床教學的要求,只有通過不斷改革和完善,才有可能培養(yǎng)高質量、高素質的醫(yī)學生,提高臨床帶教水平,才能把我院建成醫(yī)、教、研全面的綜合型醫(yī)院。經(jīng)過這幾年帶教,有一點心得體會如下。

  1 臨床教師自身綜合素質要進一步提高

  臨床帶教主要是為了培養(yǎng)高素質的臨床醫(yī)生,是為了培養(yǎng)學生的臨床思維能力、醫(yī)患溝通能力和臨床操作技能(包括臨床診斷和處理能力)。要作好一名優(yōu)秀的臨床老師,首先必須要有強烈的責任心,不能敷衍了事。沒有一定的責任心,不認真帶教是很難培養(yǎng)出優(yōu)秀醫(yī)生的。一名好醫(yī)生不等于是一名好老師,要做好一名臨床老師,除做好自己平時醫(yī)療業(yè)務工作外,還必須負起責任,從思想上認識到自己的教師職責,明白自己既是醫(yī)生,又是教師的雙重身份,增強責任感,為人師表,以身作則,才能悉心指導學生,做好帶教工作,提高實習質量。其次,帶教老師必須提高自己的知識水平,因為醫(yī)學發(fā)展迅速,知識更新快,人們獲取醫(yī)學知識途徑既多又直接(包括醫(yī)學知識講座、書籍雜志、通信、互聯(lián)網(wǎng)等形式),這要求任何一名臨床醫(yī)生都必須不斷學習和鉆研,這樣對臨床教師而言尤其重要,只有

  自己不斷進取,才能滿足學生的學習要求,因此,一名好的臨床老師首先必須是一名好醫(yī)生。第三,臨床教師必須不斷提高自己的帶教能力。除了提高自己的講課技巧和授課效率外,還要認真教會學生正確的臨床思維能力和動手及處理問題的能力,并體現(xiàn)在日常的醫(yī)療活動中,要用自己的言行和規(guī)范的醫(yī)療操作及行為來影響學生,使學生從一開始就得到正規(guī)的培訓。

  2 加強實習學生臨床基本功訓練

  學生步入臨床首先要過醫(yī)療文書書寫關,病歷書寫在臨床見習中學院老師已有講授,到實習階段,臨床醫(yī)師將病歷書寫應當客觀、真實、準確、即時、完整以及醫(yī)療文書相當于法律文書的重要性告知學生,讓學生樹立認真、嚴肅、負責的態(tài)度對待病歷書寫,帶教老師嚴格把關,要求實習醫(yī)師獨立思考,不要抄襲上級醫(yī)師的病歷應付了事,帶教老師要具體指導,及時修改,幫助他們分析臨床現(xiàn)象,把醫(yī)療文書書寫作為臨床實習中的一項基本功來訓練。規(guī)范體格檢查,方法正確,技巧嫻熟,動作規(guī)范,特別是對??萍膊攸c檢查,不遺漏重要體征和有鑒別意義的陰性體征。

  3 注重學生臨床技能培養(yǎng)

  學生從入學到畢業(yè),是一個逐步發(fā)展與成熟的過程。要經(jīng)歷由基礎知識到專業(yè)知識技能,由專業(yè)理論到實踐等一系列轉變。臨床醫(yī)學具有綜合性特點,是多學科知識的綜合體現(xiàn),醫(yī)學以人為服務對象。臨床工作面對的又是患者,是以患者為目標,以治療為手段。醫(yī)學生作為未來的醫(yī)生,每天面對的是患者,一個患者所提供的信息常常是零散、復雜的甚至是矛盾的,由于患者的復雜性,決定了臨床醫(yī)學的不確定性,因此學生臨床能力的培養(yǎng)為臨床實習的關鍵。

  理論聯(lián)系實際,這是最好的教學方法之一。臨床實習的目的,就是要通過接觸患者,印證醫(yī)學生在課堂上所學的理論知識,并在接觸患者的過程中,帶著所面臨的具體問題隨時復習,以將這些理論知識進一步加深和鞏固,使之轉為自己真正掌握的臨床技能。在臨床教學中學生看到某種疾病往往不能很好地對其病因、病理與癥狀、體征的內(nèi)在關系以及不同個體之間做出正確的處理決定,這是一個比較復雜的過程,通過不同場合的查房分析、病歷討論、術前討論、會診意見等,培養(yǎng)和提高醫(yī)學生的臨床思維能力。教學查房主要是加強主治醫(yī)師查房工作尤為重要,在查房質量上力求做到準備充分、目的準確、熟悉病史、查房程序規(guī)范、體檢順序及手法規(guī)范、病情分析時表達能力強、思路清晰、正確評價輔助檢查結果,歸納總結突出重點,結合病例理論聯(lián)系實際,能將本學科有關新進展新技術反映到房中,針對性提問。通過主訴-病史-體征-影像資-診斷與鑒別診斷—治療來分析資料,這一系列帶教過程,使學生在臨床實踐中看到某一種疾病時,可去查閱其他相關資料,使學生不僅能更好地理論與實際相結合,亦能對這些病種有清晰的認識。并鼓勵實習醫(yī)師多聽多問,教師邊講邊提問,學生邊聽邊思考,引導學生多看、多想,多看各種操作,如治療前讓學生復習相應神經(jīng)的局部解剖、神經(jīng)阻滯等有關知識,治療中學生才會看,治療時適當提問,讓他們邊看邊想。在學生臨床實習帶教中,卻經(jīng)常發(fā)現(xiàn)學生們熱衷于坐在辦公室看書,很少主動下病房問病史查患者,所以應鼓勵學生多深入病房,多觀察病情,充分掌握第一手臨床資料,從觀察病情變化上多思考,是否合乎規(guī)則,想自己的診斷、治療方案,老師提問講解,促進醫(yī)學生臨床思維培養(yǎng)和臨床經(jīng)驗積累。在實習期間學生要爭取多做、多寫,臨床實習是實踐性很強的,一定要讓實習學生多動手,操作前告誡他們?nèi)魏尾僮鞫加屑记蓪W問,老師放手不放眼,按規(guī)范操作步驟實施每一步操作,嚴格無菌觀念,鍛煉其細心、耐心及條理性和協(xié)調(diào)性。

  4 滲透溝通能力在實習教學工作中

  醫(yī)患關系是醫(yī)療人際關系中最主要的一種關系,是以醫(yī)療職業(yè)為基礎、以道德為核心、以法律為準繩,并在醫(yī)療實踐活動中產(chǎn)生與發(fā)展的一種人際關系。在大力提倡構建和諧社會,醫(yī)患關系日趨緊張的今天,醫(yī)患溝通就顯得尤為重要。“良言一句三冬暖,惡語一句六月寒”醫(yī)患間交流是一門藝術,是醫(yī)生品德。

  臨床帶教老師心得體會總結篇3

  合格的臨床醫(yī)學生不僅需要扎實的理論基礎而且需要積累豐富的臨床實踐經(jīng)驗。臨床實習是醫(yī)學教育的重要組成部分是將系統(tǒng)的理論知識和基本技能應用到臨床實際的一個轉折過程是一個再學習和提高的過程。臨床實習帶教工作是確保醫(yī)學教育質量提高醫(yī)學生綜合素質的關鍵。如何做好臨床實習帶教工作提高帶教質量培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)務工作者總結如下

  1、 帶教老師要樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風建立良好的師生關系。 帶教老師是醫(yī)學生臨床工作的啟蒙者和指導者對學生起到言傳身教、潛移默化的作用帶教老師的言行、舉動對學生都是一種無聲的教育。醫(yī)學生對老師的認可和信任會成為他們認真實習的一種動力。帶教老師要熱愛本職工作要有極強的責任心不僅要有扎實的理論知識和豐富的臨床經(jīng)驗更應具備高尚的道德情操和完善的人格魅力。在帶教中教師應注意以身作則體現(xiàn)對病人的關愛并自然地結合醫(yī)德醫(yī)風開展教書育人工作。醫(yī)學生剛從學校踏入醫(yī)院實習在醫(yī)院內(nèi)與病人接觸隨時會遇到各種各樣的問題和困惑包括醫(yī)學、心理學和社會問題甚至語言問題這都要求臨床帶教老師花許多時間來解釋和教導。帶教老師對學生要關心、愛護、尊重學生循循善誘因材施教對學生的缺點和錯誤要及時指出耐心教育熱情、不歧視建立平等、和諧、合作的師生關系 。

  2、 學習和建立良好的醫(yī)患關系。 近幾年醫(yī)學模式正從“純生物學”模式轉變?yōu)?ldquo;生理-心理-社會-環(huán)境”模式醫(yī)患關系逐步從醫(yī)方主導地位、病人盲從型的模式向醫(yī)患關系平等、互相尊重的新型模式轉變。面對新型醫(yī)患關系教師和學生都要根本轉變思想意識、觀念。醫(yī)患關系的處理也是醫(yī)學生學習的重要內(nèi)容。培養(yǎng)醫(yī)學生“以病人為中心”的觀念來從事臨床醫(yī)療工作學會尊重病人。要做好一名優(yōu)秀臨床醫(yī)生必須了解病人的心理狀態(tài)與病人之間的接觸、溝通是非常重要的。醫(yī)學生在與病人溝通上往往欠缺和難以領悟需要在臨床醫(yī)療活動中不斷摸索和培養(yǎng)。臨床實習在注重知識的教育的同時還必須要培養(yǎng)學生與病人溝通的能力包括方式、方法和技巧等。溝通的基礎是語言臨床帶教老師在帶教時注意培養(yǎng)學生的語言能力?;颊哂捎诩膊』蛐睦硪蛩亟?jīng)常拒絕實習生的詢問和體檢。對選擇的教學病例要事先溝通取得患者和家屬的同意在知情同意的基礎上取得患者的積極配合。學生也要善于與患者溝通要尊重、關心、體貼患者想患者所想急患者所急可適當承擔起護理患者的責任通過自己的“勤”贏得患者的心從而取得患者的積極配合。只有建立良好的醫(yī)患關系才能更有利地開展臨床實習教學工作相得益彰。

  3、教學講課、教學查房和病例討論相結合。實習過程中應結合學生的自習和接受能力把疾病的臨床特點、診斷、鑒別診斷和治療作為教學重點并把它灌輸于整個教學過程中而疾病的病因學、發(fā)病原理和病理解剖等基礎內(nèi)容可簡單地講解這樣有利于學生臨床思維和處理問題能力的培養(yǎng)和提高。實習學生進科后副主任醫(yī)師負責教學小講課及教學查房。教學講課不應簡單重復理論課內(nèi)容除了把要掌握的基本理論知識及相關的基本技能, 如病史詢問方法和注意事項, 體格檢查的基本方法和順序, 各種穿刺方法和要點等向實習同學講解外還應從臨床實際工作的角度對理論知識進行歸納以求融會貫通特別要突出知識的橫向聯(lián)系,在教學講課中以癥狀或癥候群為題目把相關疾病的知識串連起來。

  開闊學生思維以利于培養(yǎng)學生臨床分析能力或者以本病區(qū)特有的業(yè)務內(nèi)容作為講課題目以補充教材與理論課的不足。教學查房是實習中培養(yǎng)學生如何觀察診療病人學習處理醫(yī)患關系當一名合格醫(yī)生的一項重要教學活動培養(yǎng)醫(yī)學生分析問題和解決問題能力的有效途徑之一。

  通過教學查房應使醫(yī)學生逐步掌握臨床工作基本規(guī)則如病史采集與歸納分析、體格檢查與病人的溝通技巧、病情演變與實驗室結果的分析、合理的醫(yī)囑、正確的病程記錄等。老師在教學中,不僅給學生傳授現(xiàn)成的知識同時引導學生對未知領域的探索加強學生智能的培養(yǎng)活躍學生的思維尋找解決問題的新方法和得出新結論。一次好的教學查房不但可以使學生鞏固已學的理論拓寬知識面還能使學生在教師為人師表的感染下接受一次醫(yī)德醫(yī)風教育。

  教學病例討論是實習階段培養(yǎng)學生臨床診斷、治療、預后估計等決策思維的重要教學活動之一。其目的在于培養(yǎng)醫(yī)學生通過學習理解醫(yī)學前輩、上級醫(yī)師和同學間的知識經(jīng)驗構建分析和解決臨床問題的能力特別是培養(yǎng)自學和口頭表達能力。定期開展病例討論特別是疑難病例討論開發(fā)學生的思維。實習學生實行24小時待班制急診病人、特殊病例接診和危重病人搶救及處理時帶教老師隨時通知實習同學回科室參加處理。

  這種臨床教學模式使學生的整個臨床實習始終不脫離臨床實踐從理論到實踐、從實踐又到理論,一邊當“醫(yī)生助手”,一邊復習臨床知識系統(tǒng)觀察病人的病情變化將理論與實踐緊密結合起來促進了學生對理論知識的理解和運用培養(yǎng)了學生臨床實際能力訓練了學生臨床思維能力,而且也提高了學生臨床技能能力和臨床分析問題、解決問題的能力。

  4、 嚴格規(guī)范基本操作技術。 操作示范指導是臨床教學過程中帶教老師根據(jù)教學大綱規(guī)定的要求對學生進行基本診療技術輔導的一種教學形式是學生通過臨床觀察和實踐獲得操作經(jīng)驗的最原本、最直接的途徑。其目的在于使學生能夠基本掌握該項診療技術的應用指征、操作要領引導學生在實踐中進一步熟練和提高。掌握技術操作規(guī)范必須貫穿整個臨床實習。規(guī)范的技術是衡量醫(yī)務人中是否合格的重要標準之一。良好的習慣必須從一開始踏入臨床實踐就養(yǎng)成。因此帶教老師應以身作則認真負責嚴格要求學員按照技術標準規(guī)范執(zhí)行各項技術性工作將標準的操作和高尚的行為貫穿個整個臨床醫(yī)療活動中以提高醫(yī)務人員的整體素質水平樹立醫(yī)院美好形象。

  5、 組織實習學生積極參加義務衛(wèi)生活動。 在臨床實習醫(yī)院的義務衛(wèi)生活動中積極組織實習學生參加。例如到敬老院為老人免費體檢、就診下鄉(xiāng)體檢大型異診等。醫(yī)學生在活動中能深刻地接受濟世扶貧、奉獻愛心的高尚醫(yī)德教育。而且在活動中醫(yī)學生還會認識到自身知識的貧乏樹立一定要認真學習醫(yī)學知識掌握更多的臨床技能為更多貧困病人解除疾苦的信心。 傳統(tǒng)的教學模式偏重于課堂教學先進行理論授課再進行臨床實習在時間和形式上容易出現(xiàn)理論脫離實際的情況而且許多醫(yī)學生對理論課的學習習慣于死記硬背臨床實際工作能力差。所以實習學生只有通過自身的努力帶教教師的精心指導才能從學生式的思維模式轉向醫(yī)生的思維模式將書本知識融會貫通地運用于臨床實際圓滿地完成實習任務, 成為一名合格的臨床醫(yī)務工作者。

  臨床帶教老師心得體會總結篇4

  臨床醫(yī)學來源于臨床實踐,不斷的臨床實踐是臨床醫(yī)學完善和發(fā)展的關鍵。合格的臨床醫(yī)學生不僅需要扎實的理論基礎,而且需要積累豐富的臨床實踐經(jīng)驗。臨床實習是醫(yī)學教育的重要組成部分,是將系統(tǒng)的理論知識和基本技能應用到臨床實際的一個轉折過程,是一個再學習和提高的過程。臨床實習帶教工作是確保醫(yī)學教育質量,提高醫(yī)學生綜合素質的關鍵。如何做好臨床實習帶教工作,提高帶教質量,培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)務工作者,總結如下:

  1、 帶教老師要樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風,建立良好的師生關系。

  帶教老師是醫(yī)學生臨床工作的啟蒙者和指導者,對學生起到言傳身教、潛移默化的作用, 帶教老師的言行、舉動對學生都是一種無聲的教育。醫(yī)學生對老師的認可和信任,會成為他們認真實習的一種動力。帶教老師要熱愛本職工作,要有極強的責任心;不僅要有扎實的理論知識和豐富的臨床經(jīng)驗,更應具備高尚的道德情操和完善的人格魅力。在帶教中教師應注意以身作則,體現(xiàn)對病人的關愛,并自然地結合醫(yī)德醫(yī)風開展教書育人工作。醫(yī)學生剛從學校踏入醫(yī)院實習,在醫(yī)院內(nèi)與病人接觸,隨時會遇到各種各樣的問題和困惑包括醫(yī)學、心理學和社會問題,甚至語言問題,這都要求臨床帶教老師花許多時間來解釋和教導。帶教老師對學生要關心、愛護、尊重學生,循循善誘,因材施教,對學生的缺點和錯誤要及時指出,耐心教育,熱情、不歧視,建立平等、和諧、合作的師生關系 。

  2、 學習和建立良好的醫(yī)患關系。

  近幾年醫(yī)學模式正從“純生物學”模式轉變?yōu)?ldquo;生理-心理-社會-環(huán)境”模式,醫(yī)患關系逐步從醫(yī)方主導地位、病人盲從型的模式,向醫(yī)患關系平等、互相尊重的新型模式轉變。面對新型醫(yī)患關系,教師和學生都要根本轉變思想意識、觀念。醫(yī)患關系的處理也是醫(yī)學生學習的重要內(nèi)容。培養(yǎng)醫(yī)學生“以病人為中心”的觀念來從事臨床醫(yī)療工作,學會尊重病人。要做好一名優(yōu)秀臨床醫(yī)生,必須了解病人的心理狀態(tài),與病人之間的接觸、溝通是非常重要的。醫(yī)學生在與病人溝通上往往欠缺和難以領悟,需要在臨床醫(yī)療活動中不斷摸索和培養(yǎng)。臨床實習在注重知識的教育的同時,還必須要培養(yǎng)學生與病人溝通的能力(包括方式、方法和技巧等)。溝通的基礎是語言,臨床帶教老師在帶教時注意培養(yǎng)學生的語言能力?;颊哂捎诩膊』蛐睦硪蛩?,經(jīng)常拒絕實習生的詢問和體檢。對選擇的教學病例要事先溝通,取得患者和家屬的同意,在知情同意的基礎上,取得患者的積極配合。學生也要善于與患者溝通,要尊重、關心、體貼患者,想患者所想,急患者所急,可適當承擔起護理患者的責任,通過自己的“勤”,贏得患者的心,從而取得患者的積極配合。只有建立良好的醫(yī)患關系,才能更有利地開展臨床實習教學工作,相得益彰。

  3、教學講課、教學查房和病例討論相結合。

  實習過程中,應結合學生的自習和接受能力,把疾病的臨床特點、診斷、鑒別診斷和治療作為教學重點,并把它灌輸于整個教學過程中,而疾病的病因學、發(fā)病原理和病理解剖等基礎內(nèi)容可簡單地講解,這樣有利于學生臨床思維和處理問題能力的培養(yǎng)和提高。實習學生進科后副主任醫(yī)師負責教學小講課及教學查房。教學講課不應簡單重復理論課內(nèi)容,除了把要掌握的基本理論知識及相關的基本技能, 如病史詢問方法和注意事項, 體格檢查的基本方法和順序, 各種穿刺方法和要點等向實習同學講解外,還應從臨床實際工作的角度對理論知識進行歸納,以求融會貫通,特別要突出知識的橫向聯(lián)系。

  在教學講課中以癥狀或癥候群為題目,把相關疾病的知識串連起來,開闊學生思維,以利于培養(yǎng)學生臨床分析能力;或者以本病區(qū)特有的業(yè)務內(nèi)容作為講課題目,以補充教材與理論課的不足。教學查房是實習中培養(yǎng)學生如何觀察診療病人,學習處理醫(yī)患關系,當一名合格醫(yī)生的一項重要教學活動,培養(yǎng)醫(yī)學生分析問題和解決問題能力的有效途徑之一。通過教學查房,應使醫(yī)學生逐步掌握臨床工作基本規(guī)則,如:病史采集與歸納分析、體格檢查與病人的溝通技巧、病情演變與實驗室結果的分析、合理的醫(yī)囑、正確的病程記錄等。老師在教學中,不僅給學生傳授現(xiàn)成的知識,同時引導學生對未知領域的探索,加強學生智能的培養(yǎng),活躍學生的思維,尋找解決問題的新方法和得出新結論。一次好的教學查房,不但可以使學生鞏固已學的理論,拓寬知識面,還能使學生在教師為人師表的感染下接受一次醫(yī)德醫(yī)風教育。

  教學病例討論是實習階段培養(yǎng)學生臨床診斷、治療、預后估計等決策思維的重要教學活動之一。其目的在于培養(yǎng)醫(yī)學生通過學習理解醫(yī)學前輩、上級醫(yī)師和同學間的知識經(jīng)驗構建分析和解決臨床問題的能力,特別是培養(yǎng)自學和口頭表達能力。定期開展病例討論,特別是疑難病例討論,開發(fā)學生的思維。實習學生實行24小時待班制,急診病人、特殊病例接診和危重病人搶救及處理時,帶教老師隨時通知實習同學回科室參加處理。這種臨床教學模式使學生的整個臨床實習始終不脫離臨床實踐,從理論到實踐、從實踐又到理論,一邊當“醫(yī)生助手”,一邊復習臨床知識,系統(tǒng)觀察病人的病情變化,將理論與實踐緊密結合起來,促進了學生對理論知識的理解和運用,培養(yǎng)了學生臨床實際能力,訓練了學生臨床思維能力,而且也提高了學生臨床技能能力和臨床分析問題、解決問題的能力。

  4、 嚴格規(guī)范基本操作技術。

  操作示范指導是臨床教學過程中,帶教老師根據(jù)教學大綱規(guī)定的要求對學生進行基本診療技術輔導的一種教學形式,是學生通過臨床觀察和實踐獲得操作經(jīng)驗的最原本、最直接的途徑。其目的在于使學生能夠基本掌握該項診療技術的應用指征、操作要領,引導學生在實踐中進一步熟練和提高。掌握技術操作規(guī)范,必須貫穿整個臨床實習。規(guī)范的技術是衡量醫(yī)務人中是否合格的重要標準之一。良好的習慣必須從一開始踏入臨床實踐就養(yǎng)成。因此帶教老師應以身作則,認真負責,嚴格要求學員按照技術標準規(guī)范,執(zhí)行各項技術性工作,將標準的操作和高尚的行為貫穿個整個臨床醫(yī)療活動中,以提高醫(yī)務人員的整體素質水平,樹立醫(yī)院美好形象。

  5、 組織實習學生積極參加義務衛(wèi)生活動。

  在臨床實習醫(yī)院的義務衛(wèi)生活動中,積極組織實習學生參加。例如:到敬老院為老人免費體檢、就診;下鄉(xiāng)體檢;大型異診等。醫(yī)學生在活動中能深刻地接受濟世扶貧、奉獻愛心的高尚醫(yī)德教育。而且在活動中醫(yī)學生還會認識到自身知識的貧乏,樹立一定要認真學習醫(yī)學知識,掌握更多的臨床技能,為更多貧困病人解除疾苦的信心。

  傳統(tǒng)的教學模式偏重于課堂教學,先進行理論授課,再進行臨床實習,在時間和形式上容易出現(xiàn)理論脫離實際的情況,而且許多醫(yī)學生對理論課的學習習慣于死記硬背,臨床實際工作能力差。所以實習學生只有通過自身的努力,帶教教師的精心指導,才能從學生式的思維模式轉向醫(yī)生的思維模式,將書本知識融會貫通地運用于臨床實際,圓滿地完成實習任務, 成為一名合格的臨床醫(yī)務工作者。


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