護(hù)理管理安全心得3篇
護(hù)理管理安全心得3篇
護(hù)理行為是一種社會(huì)行為,它不僅受到道德倫理的約束,同時(shí)也必須接受法律的規(guī)范,才能實(shí)現(xiàn)有效的管理和控制。下面是學(xué)習(xí)啦為大家準(zhǔn)備的護(hù)理管理安全心得,希望大家喜歡!
護(hù)理管理安全心得范文1
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院全部工作所取得的醫(yī)療效果的集中體現(xiàn),它是醫(yī)院工作質(zhì)量的核心,是醫(yī)院的生命,關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展,是醫(yī)院工作永恒的主題。護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分,其質(zhì)量高低取決護(hù)士的護(hù)理技術(shù)和護(hù)理人員的職業(yè)道德素質(zhì);而護(hù)理人員素質(zhì)是護(hù)理安全的重要保證,是防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。有效防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)才能保證護(hù)理安全,護(hù)理質(zhì)量才能得到提升?,F(xiàn)結(jié)合護(hù)理工作實(shí)際就如何提升護(hù)理質(zhì)量、防控護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)談?wù)剮c(diǎn)認(rèn)識(shí)和體會(huì):
一、提高護(hù)理人員自身的綜合素質(zhì)
護(hù)理人員的素質(zhì)高低是提高護(hù)理質(zhì)量的重要因素。護(hù)理人員只有具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ),過(guò)硬的護(hù)理操作技術(shù),同時(shí)具有高度的職業(yè)責(zé)任感,才能具有敏銳的觀察力、判斷力和應(yīng)急處理的能力,遇到急危重病人才會(huì)沉著冷靜、有條不紊地為病人提供有效地安全護(hù)理[1]。要想提高護(hù)理人員的素質(zhì),關(guān)鍵是堅(jiān)持學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)。并且要自覺(jué)自愿地去學(xué)、而不是被迫去學(xué)。醫(yī)院可以采取以下措施:建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制如晉級(jí)、晉職等以激發(fā)護(hù)理人員工作學(xué)習(xí)熱情,挖掘個(gè)人潛力;進(jìn)一步完善績(jī)效考核和分配體系建設(shè),發(fā)揮良好的激勵(lì)作用,讓績(jī)效正真體現(xiàn)多勞多得,優(yōu)勞優(yōu)得,這樣才能激發(fā)大家工作積極性;為勤奮工作,好學(xué)人員提供學(xué)習(xí)的平臺(tái),以激發(fā)大家積極向上的進(jìn)取精神;每年醫(yī)院組織醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、健康教育、護(hù)理知識(shí)、護(hù)理技能競(jìng)賽和三基訓(xùn)練、提升服務(wù)能力,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí);開(kāi)展“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)、大力培養(yǎng)和宣傳先進(jìn)典型。此外,在科室組織開(kāi)展人人都是老師的輪流講課活動(dòng),學(xué)完后組織考試,使每個(gè)人得到了鍛煉,增長(zhǎng)了知識(shí);參加醫(yī)院組織的護(hù)理新知識(shí)、新業(yè)務(wù)學(xué)習(xí);鼓勵(lì)支持護(hù)理人員參加大學(xué)自學(xué)及電大、網(wǎng)絡(luò)學(xué)院等學(xué)歷教育;安排護(hù)理人員參加短期培訓(xùn)學(xué)習(xí)。通過(guò)以上競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制,使護(hù)理人員有了希望,希望正是激勵(lì)人的神妙成分,希望是點(diǎn)燃活力的陽(yáng)光,沒(méi)有希望生命將會(huì)枯竭,有了希望學(xué)習(xí)才會(huì)由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng),個(gè)人潛力就能得到大力發(fā)揮,護(hù)理質(zhì)量就會(huì)得到很大提升。
二、加強(qiáng)法律知識(shí)學(xué)習(xí) 培養(yǎng)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)
護(hù)理行為是一種社會(huì)行為,它不僅受到道德倫理的約束,同時(shí)也必須接受法律的規(guī)范,才能實(shí)現(xiàn)有效的管理和控制[2]。在臨床護(hù)理中潛伏著許多法律問(wèn)題。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展,患者依法維護(hù)自身合法權(quán)益的意識(shí)逐漸增強(qiáng),醫(yī)療糾紛投訴熱點(diǎn)隨之上升。護(hù)理是服務(wù)于病人的工作,因此,在工作中應(yīng)加強(qiáng)法律知識(shí)學(xué)習(xí),提高法律意識(shí)、安全意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),注意遵紀(jì)守法,時(shí)常關(guān)注醫(yī)療糾紛涉及的法律問(wèn)題。在保護(hù)病人合法權(quán)益的前提下,學(xué)會(huì)使用法律武器自我保護(hù)。另外,在護(hù)理過(guò)程中,一定要恪守職業(yè)道德,做到慎獨(dú),在獨(dú)自工作無(wú)人注意時(shí),自己的行為必須謹(jǐn)慎不茍,按道德規(guī)范行動(dòng)。因?yàn)樽o(hù)理行為常在不知情或病人失去知覺(jué)時(shí)獨(dú)自進(jìn)行,而缺乏外界監(jiān)督,在道德上必須具有自覺(jué)性、一貫性和堅(jiān)定性,在執(zhí)行各種護(hù)理任務(wù),在進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作,在給病人做各種注射和治療時(shí),嚴(yán)格按操作規(guī)程辦。這樣既保證了病人利益,同時(shí)也起到自我保護(hù)作用。
三、強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),減少護(hù)患糾紛。
風(fēng)險(xiǎn)貫穿于人類(lèi)的一切行為過(guò)程之中[3],針對(duì)國(guó)際公認(rèn)“醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在”狀況,結(jié)合護(hù)理行為的各項(xiàng)活動(dòng)、各個(gè)環(huán)節(jié),護(hù)理人員要善于識(shí)別風(fēng)險(xiǎn),鑒定、評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),尤其是醫(yī)療活動(dòng)中緊密相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素,如各種疾病的嚴(yán)重性、疾病變化的復(fù)雜性、醫(yī)療檢診和可能引起的并發(fā)癥、儀器和機(jī)器故障、醫(yī)護(hù)服務(wù)系統(tǒng)和組織工作問(wèn)題、人為錯(cuò)誤、護(hù)患溝通障礙等,盡早進(jìn)行遇見(jiàn)性判斷,減少人為因素,使高風(fēng)險(xiǎn)因素降到最低。[4]護(hù)理工作都是一些瑣碎的、繁雜的、細(xì)小的事務(wù)的重復(fù),要把護(hù)理工作做好,一旦做不好,就會(huì)給病人造成一定的傷害。因此,工作中我們必須加強(qiáng)責(zé)任心,樹(shù)立敬業(yè)精神,才能有效防止差錯(cuò)事故的發(fā)生,護(hù)理質(zhì)量才能進(jìn)一步提高。
四、杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生
1.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,規(guī)范護(hù)理人員的行為,強(qiáng)化崗位職責(zé)。我們醫(yī)院絕不缺少各項(xiàng)規(guī)章管理制度,缺少的是對(duì)規(guī)章制度不折不扣的執(zhí)行,制度制定必須有人監(jiān)管,不然,再好的制度也是紙上談兵,制度定下來(lái)就要嚴(yán)格執(zhí)行。
2.規(guī)范護(hù)理記錄文書(shū)資料。護(hù)理記錄是護(hù)士針對(duì)病人進(jìn)行的一系列護(hù)理活動(dòng)的真實(shí)反映,它不僅是衡量護(hù)理質(zhì)量、提供診療的依據(jù),同時(shí)也是《醫(yī)療事故的處理?xiàng)l例》所規(guī)定的重要法律依據(jù)。護(hù)理記錄質(zhì)量不僅反映護(hù)士個(gè)人專(zhuān)業(yè)水平,同時(shí)也反映醫(yī)院的整體護(hù)理水平。因此必須書(shū)寫(xiě)規(guī)范,掌握客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的記錄原則。護(hù)理記錄單應(yīng)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)日常監(jiān)督, 定期抽查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決,并制定防范措施。
3.嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)制度、交接班制度、消毒隔離制度、無(wú)菌操作制度、手衛(wèi)生消毒制度等,保持良好的工作狀態(tài),以飽滿(mǎn)的精神,充沛的精力才能勝任繁重的護(hù)理工作。工作安排條理有序,避免雜亂無(wú)章,對(duì)每個(gè)病人情況應(yīng)全面了解,做到心中有數(shù),有備無(wú)患,同時(shí)還應(yīng)具有高度的責(zé)任心和愛(ài)崗敬業(yè)精神,才能消除安全隱患,確保護(hù)理質(zhì)量。
4.從醫(yī)療事故中不斷吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。最近兩年我院發(fā)生了幾件醫(yī)療事故,特別是丙肝事件,給醫(yī)院造成了嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)損失,在社會(huì)上也造成了嚴(yán)重的不良影響。每個(gè)護(hù)理人員都應(yīng)該吸取教訓(xùn),不斷從一些不良的醫(yī)療事故或護(hù)理缺陷中總結(jié)經(jīng)驗(yàn),從中找出一些防范措施,從而杜絕類(lèi)似的事件發(fā)生。加拿大管理學(xué)家明茨伯格曾經(jīng)說(shuō):“一件沒(méi)有預(yù)料的事件可能引起故障,一個(gè)長(zhǎng)久被忽視的問(wèn)題可能導(dǎo)致一次危機(jī)”。要把護(hù)理工作做好,一定要不遺余力地重視細(xì)節(jié)的改進(jìn)、改進(jìn)、再改進(jìn)。細(xì)節(jié)決定成敗。有一次一個(gè)透析病人透析結(jié)束后,因?yàn)槲覀児ぷ鞯氖韬銮鍧嵐げ恍⌒膶⒉∪说耐闲酱驳紫?,病人找鞋時(shí)踩到地上的碎玻璃劃破腳掌,通過(guò)這件事引起了我們的重視,經(jīng)過(guò)大家討論,制定相應(yīng)防范措施,每次透析結(jié)束前將病人的鞋擺放整齊,不僅避免同類(lèi)事件的發(fā)生還可避免因低頭找鞋而引起頭暈導(dǎo)致跌倒損失事件發(fā)生。
5.加強(qiáng)護(hù)患溝通。護(hù)患溝通是護(hù)士人際溝通的主要內(nèi)容,同時(shí),也是建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)。在工作中應(yīng)重視病人的心理護(hù)理,健康教育指導(dǎo),耐心傾聽(tīng)病人對(duì)診療、護(hù)理等意見(jiàn),對(duì)病人反映的問(wèn)題、提出的建議及時(shí)改進(jìn)。通過(guò)護(hù)患雙方的溝通,我們能根據(jù)護(hù)理活動(dòng)中有可能發(fā)生的潛在風(fēng)險(xiǎn),及時(shí)與病人或家屬交談,尊重病人的意愿,盡量滿(mǎn)足病人的要求,讓病人在理解、配合、支持的情況下主動(dòng)接納風(fēng)險(xiǎn),調(diào)整心態(tài),承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)權(quán)利,使護(hù)患雙方關(guān)系得到進(jìn)一步融洽。[5]在護(hù)理工作中發(fā)生差錯(cuò)或操作失敗時(shí),首先向病人真誠(chéng)的道歉,以消除病人不滿(mǎn),同時(shí)以盡快的速度把問(wèn)題處理好,重視病人的意見(jiàn),改進(jìn)工作方法,避免差錯(cuò)或失誤再次發(fā)生。護(hù)理工作中應(yīng)注意語(yǔ)言的作用,一句話能化解大的矛盾,也能惹來(lái)無(wú)盡的麻煩。在一次工作中一個(gè)透析病人的超濾脫水不準(zhǔn)確,一個(gè)護(hù)士無(wú)意中說(shuō):“我們?cè)O(shè)置沒(méi)有錯(cuò),超濾率也對(duì),前一輪病人的脫水量都準(zhǔn)確,你的為么會(huì)沒(méi)有脫夠呢?”,這樣一句話造成誤會(huì),引起了病人的不滿(mǎn)。故我們必須學(xué)會(huì)交流和處理人際關(guān)系的技巧。在工作中病人對(duì)我們發(fā)火或不滿(mǎn),就證明我們的工作沒(méi)做好或病人對(duì)我們有誤解,我們就必須有耐心與忍耐力,真誠(chéng)、全力的去尋找事情的原因,給病人一個(gè)滿(mǎn)意的結(jié)果,這樣才能消除病人的怨憤。
總之,在臨床活動(dòng)中,即使是極為簡(jiǎn)單或看是微不足道的臨床活動(dòng),都帶有危險(xiǎn)性,存在風(fēng)險(xiǎn).因此我們必須加強(qiáng)自身素質(zhì)的提高,樹(shù)立高度的責(zé)任心和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),消除護(hù)理缺陷,規(guī)范我們的護(hù)理行為,找不足、找癥結(jié)、改缺陷、定措施,做到防微杜漸,不斷改進(jìn)工作,才能確保護(hù)理安全,提高護(hù)理質(zhì)量,提高整體醫(yī)療水平。
護(hù)理管理安全心得范文2
護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中,患者不發(fā)生法律和法規(guī)允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。自2002年4月9日我國(guó)新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和醫(yī)療事故舉證倒置措施的相繼出臺(tái),對(duì)醫(yī)療護(hù)理安全產(chǎn)生了深刻的影響。安全有效的護(hù)理可促使患者疾病的痊愈或好轉(zhuǎn)。近年來(lái)護(hù)理糾紛呈不斷上升趨勢(shì)。護(hù)理安全管理是護(hù)理質(zhì)量的第一生命和核心目標(biāo),護(hù)理工作在新形勢(shì)下構(gòu)建了一套護(hù)理安全管理的理念、方法、制度、流程,培養(yǎng)護(hù)士知法、懂法、守法,以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)及優(yōu)良的服務(wù),有效地維護(hù)了患者的生命健康和安全,樹(shù)立了新一代護(hù)理人員良好的職業(yè)形象。對(duì)患者認(rèn)真做好宣教及告之工作以提高安全意識(shí),我院每年印發(fā)了患者安全目標(biāo)主要措施,提高了護(hù)理安全。作為一名護(hù)士長(zhǎng),有以下幾點(diǎn)體會(huì)。
一、強(qiáng)化法律意識(shí),增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)
1.強(qiáng)化學(xué)法、用法意識(shí) 我國(guó)護(hù)理教育中,相關(guān)的法律法規(guī)教育才剛剛起步,大多數(shù)護(hù)士缺乏有關(guān)的法律知識(shí)。身為護(hù)士長(zhǎng)在管理檢查護(hù)理質(zhì)量服務(wù)中要善于將法律條例融入相關(guān)的工作中,并要組織全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)的法制及醫(yī)療糾紛條例,增強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作中潛在的法律問(wèn)題的認(rèn)識(shí),學(xué)會(huì)自我保護(hù)及處理好護(hù)患矛盾,避免糾紛發(fā)生。
2. 讓法規(guī)制度監(jiān)控各項(xiàng)操作規(guī)范,堅(jiān)持依法護(hù)理;身為護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)科室的各項(xiàng)規(guī)章制度了如指掌,熟悉各項(xiàng)操作流程。重患者的搶救及護(hù)理,護(hù)士長(zhǎng)要親臨現(xiàn)場(chǎng)參加,做好調(diào)配工作。對(duì)在搶救中的口頭醫(yī)囑,要復(fù)述一遍,而后迅速做好記錄,書(shū)寫(xiě)準(zhǔn)確規(guī)范,防止日后引起糾紛。在護(hù)理中的交接班制度,查對(duì)制度,醫(yī)囑處理制度中必須認(rèn)真執(zhí)行。治療操作中,發(fā)藥、打針是護(hù)理人員每天的常規(guī)操作,如稍不細(xì)心核對(duì),便會(huì)出現(xiàn)發(fā)錯(cuò)藥、打錯(cuò)針的情況,其后果不堪設(shè)想,當(dāng)事人要承擔(dān)法律責(zé)任。因而護(hù)士長(zhǎng)要不斷地組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)法律法規(guī),避免過(guò)失引起致殘、致死而構(gòu)成瀆職罪。
二、依法處理病房患者投訴護(hù)士長(zhǎng)
首先要重視和正確對(duì)待患者投訴。要耐心傾聽(tīng),善于換位思考,力爭(zhēng)將矛盾的負(fù)面影響降到最低程度,并以此為契機(jī),完善管理,強(qiáng)化整體護(hù)理理念,進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量,對(duì)照工作程序、制度、職責(zé)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),找出問(wèn)題的重點(diǎn),及時(shí)反饋分析事情的前因后果,有針對(duì)性地采取對(duì)策。
三、提高護(hù)理安全管理水平
1. 把人用“足”,在人的管理上下足功夫;護(hù)士是護(hù)理工作的主體,要搞好護(hù)理安全工作必須充分調(diào)動(dòng)本科室護(hù)理人員的工作積極性,充分發(fā)揮他們每個(gè)人的長(zhǎng)處。具體而言,以下幾方面是至關(guān)重要的。
(1) 合理安排人力,用人之長(zhǎng);護(hù)士希望完成與自己能力相稱(chēng)的工作,使自己的潛能得到充分發(fā)揮。所以,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)知人善任,力爭(zhēng)使每個(gè)護(hù)士都處于最能發(fā)揮其才能的職位上,使每個(gè)人各盡其能、各得其所。重視對(duì)護(hù)士的培養(yǎng),努力為她們爭(zhēng)取或創(chuàng)造繼續(xù)學(xué)習(xí)、深造的機(jī)會(huì)。要從工作實(shí)際出發(fā),開(kāi)展有針對(duì)性的培訓(xùn),提高每位護(hù)士的工作能力,從而提高整個(gè)部門(mén)的工作能力和工作質(zhì)量。定期組織考試,帶動(dòng)科室護(hù)士學(xué)習(xí)專(zhuān)科知識(shí)。定期組織護(hù)理技術(shù)操作訓(xùn)練,開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),通過(guò)強(qiáng)化護(hù)理技術(shù)操作,使護(hù)士的業(yè)務(wù)技術(shù)逐步走上正規(guī)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)全科護(hù)理人員的工作實(shí)操情況、性格、能力等個(gè)人問(wèn)題掌握清楚,做到新老人員合理搭配,充分發(fā)揮護(hù)士的積極性增強(qiáng)責(zé)任感。確?;A(chǔ)護(hù)理、危重患者護(hù)理措施的落實(shí)。對(duì)每天的工作及突發(fā)情況沉著隨機(jī)應(yīng)變,避免因人力不足而造成差錯(cuò)或投訴事件發(fā)生。
(2) 在工作中以人為本;要理解下屬,善于關(guān)心和體察護(hù)士疾苦。比如,排班時(shí)在不影響工作的前提下,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)盡可能照顧護(hù)士在生活和學(xué)習(xí)等方面的需求以免失去安排合理性,以至影響護(hù)士的工作熱情。要寬待下屬,護(hù)理工作既瑣碎又具體,工作中難免出現(xiàn)一些小的差錯(cuò)。一旦下屬發(fā)生過(guò)錯(cuò),應(yīng)動(dòng)之以情,曉之以理,導(dǎo)之以行。當(dāng)然,對(duì)于差錯(cuò)不排除必要的處罰。如果是普遍存在的問(wèn)題,應(yīng)在晨會(huì)上提出批評(píng),使大家共同吸取教訓(xùn);如是個(gè)別問(wèn)題,可采取單獨(dú)談話的方式提醒注意。要身教下屬,身教勝于言教,護(hù)士長(zhǎng)要掌握各類(lèi)人員心理活動(dòng)特點(diǎn),并在臨床實(shí)踐中學(xué)會(huì)運(yùn)用。要了解影響人際關(guān)系的因素,掌握有效溝通的方法和技巧。
(3) 激勵(lì)護(hù)士團(tuán)隊(duì)以積極向上的精神,共同完成護(hù)理工作目標(biāo);護(hù)士長(zhǎng)要在工作中最大限度地調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性,充分挖掘其內(nèi)在潛力,營(yíng)造護(hù)士職業(yè)心態(tài)的良好氛圍,必須學(xué)會(huì)應(yīng)用激勵(lì)藝術(shù),護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)盡可能地讓護(hù)士對(duì)病區(qū)、集體有極大的認(rèn)同感和歸屬感,使她們感到自己是主人,從而激發(fā)其工作干勁和熱情,使之為完成工作任務(wù)和目標(biāo)竭盡全力。
2.開(kāi)展護(hù)理愛(ài)心呵護(hù)行動(dòng),創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)服務(wù)形象品牌;在科內(nèi)推行熱情服務(wù)、周到服務(wù)、關(guān)懷服務(wù)、舒適服務(wù)的護(hù)理行為,讓患者在就醫(yī)期間有賓至如歸感。愛(ài)心呵護(hù)行動(dòng)的理念是:多為患者做一點(diǎn),多對(duì)患者講一點(diǎn),多為患者想一點(diǎn),使患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度有明顯的提高,為醫(yī)院、科室樹(shù)立優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)形象作出貢獻(xiàn)。
3. 改善交班方式;一級(jí)護(hù)理、危重患者要進(jìn)行重點(diǎn)床頭交接班,由責(zé)任護(hù)士匯報(bào)本組重患者、新患者的病情,使用中的藥物主要護(hù)理診斷、相關(guān)因素、護(hù)理措施及可能發(fā)生的并發(fā)癥等,使各個(gè)組之間對(duì)患者可能出現(xiàn)的問(wèn)題引起重視,護(hù)士長(zhǎng)必要時(shí)還進(jìn)行一些晨間提問(wèn),在提高大家業(yè)務(wù)水平的同時(shí)對(duì)年輕護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士和實(shí)習(xí)同學(xué)起到一個(gè)促進(jìn)作用。
4 強(qiáng)化急救器械藥品的管理;病區(qū)內(nèi)的急救器械及急救藥品,要做好交接班,班班清點(diǎn),檢查記錄。要及時(shí)更換新器械及藥品,避免因管理不當(dāng),引起的醫(yī)療糾紛。要求做到:定位放置,專(zhuān)人管理,發(fā)現(xiàn)有過(guò)期藥物及時(shí)更換,確保搶救物品隨時(shí)處于完好備用狀態(tài)。病房藥柜的藥品必須由專(zhuān)人保管養(yǎng)護(hù),對(duì)麻醉、精神、毒性藥品建立嚴(yán)格的交接班制度。
四、提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)
1 加強(qiáng)職業(yè)道德教育,增強(qiáng)責(zé)任感;在連貫的護(hù)理服務(wù)中,護(hù)理人員要眼看、耳聽(tīng)、口答,避免患者對(duì)操作過(guò)程的猜疑。這樣既增進(jìn)了護(hù)患親融性,也使患者感受到知情權(quán)。時(shí)刻提醒護(hù)理人員,我們服務(wù)的對(duì)象是生命,只要造成傷害就要承擔(dān)法律責(zé)任。由此,護(hù)士長(zhǎng)要利用一些范例,典型教育護(hù)理人員,要明確護(hù)理的糾紛是與護(hù)理的質(zhì)量的高低成正比的,在技術(shù)操作水平中基礎(chǔ)護(hù)理,消毒隔離,護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)等,服務(wù)態(tài)度中觀察病情與處理問(wèn)題的能力中,都會(huì)涉及法規(guī)內(nèi),因而要求護(hù)士長(zhǎng)要在對(duì)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控中融入法律意識(shí),嚴(yán)格監(jiān)控病區(qū)護(hù)理質(zhì)量,做到防患于未然。
2 提高用藥安全;患者用藥安全方面存在的問(wèn)題,在醫(yī)療不良事件報(bào)告中約占1/3以上,是患者安全的重點(diǎn)。高危險(xiǎn)藥物如氯化鉀、濃氯化鈉不能與普通藥物混放,使用紅色標(biāo)識(shí),引起注意。對(duì)于臨近失效期的藥物也使用特殊標(biāo)識(shí)。麻醉藥物加鎖保存,并嚴(yán)格交接班護(hù)理人員必須掌握對(duì)藥名劑型或外觀等相似或相近的藥品的識(shí)別技能。應(yīng)注重觀察抗生素,中藥注射液,抗癌藥的兩批藥物連續(xù)靜脈注射時(shí)在輸液管中的變化,確定第二批藥品安全進(jìn)入,交代患者注意事項(xiàng)后方可離開(kāi)。嚴(yán)格輸液配伍的安全管理,確認(rèn)藥物有無(wú)配伍禁忌,嚴(yán)格按病情、年齡等控制靜脈輸液流速,預(yù)防輸液反應(yīng),控制輸液藥物的濃度。
3 防止發(fā)生醫(yī)院感染;嚴(yán)格執(zhí)行手部衛(wèi)生規(guī)范,掌握洗手指征,洗手方法以及手消毒。在任何操作過(guò)程中都應(yīng)嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作規(guī)范,確保操作的安全性。醫(yī)療廢物的分類(lèi),收集,處置必須規(guī)范。
五、患者安全的管理
1 患者入院時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度;提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性,確保所執(zhí)行的護(hù)理過(guò)程準(zhǔn)確無(wú)誤。確保每一位患者的安全。使用床頭卡,危重患者使用腕帶,作為識(shí)別標(biāo)示的制度。
2 因人制宜,采取特殊案例措施;危重患者,神志不清患者,老年患者,嬰幼兒應(yīng)使用床檔,并告之患者注意防滑。對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者,褥瘡發(fā)生的高危人群應(yīng)使用褥瘡墊。 3 對(duì)患者及家屬進(jìn)行預(yù)防跌倒措施的教育;要提供安全的環(huán)境,如呼叫鈴、合適的床位高度、足夠的照明,保持地板的平整與干燥,浴室?guī)由戏阑貕|,執(zhí)行跌倒報(bào)告與傷情認(rèn)定制度和程序。做好健康教育,告之患者不做體位突然變化的動(dòng)作,以免引起血壓快速變化,引起暈厥等癥狀而發(fā)生危險(xiǎn)。教會(huì)患者一旦發(fā)生不適癥狀,最好先不要活動(dòng),應(yīng)按呼叫鈴告知醫(yī)護(hù)人員。
4 防范與減少患者褥瘡發(fā)生;認(rèn)真實(shí)施有效的預(yù)防褥瘡的具體措施,防范與減少護(hù)理并發(fā)癥。執(zhí)行褥瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度和程序。
5 推行全員安全護(hù)理;護(hù)理安全受多種因素共同影響,因此需要全體醫(yī)護(hù)人員和患者及患者家屬共同努力,尤其是需要患者及其家屬的配合。所以,要著力改變護(hù)理工作是護(hù)理人員的事的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),鼓勵(lì)患者及其家屬正確參與安全護(hù)理,充分體現(xiàn)患者及其家屬的權(quán)利和義務(wù)醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理。
護(hù)理管理安全心得范文3
7月28日,我縣遭受了百年不遇的特大暴雨襲擊,致使9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的房屋、道路、橋梁和農(nóng)田等受到嚴(yán)重?fù)p毀,廁所、糞池、垃圾站、污水池、家畜飼養(yǎng)場(chǎng)等被淹沒(méi),生態(tài)環(huán)境受到嚴(yán)重破壞。筆者作為多年的衛(wèi)生防疫工作人員知道大災(zāi)之后必大疫的道理,更深知目前災(zāi)區(qū)尚存在一些亟待解決的問(wèn)題。本文通過(guò)分析這些存在的問(wèn)題,并提出預(yù)防及解決問(wèn)題的對(duì)策。1災(zāi)后狀況1.1受災(zāi)情況
7月27日至28日,我縣遭遇了強(qiáng)降水侵襲,造成有
記錄以來(lái)降水量最大、損失最為慘重的特大洪澇災(zāi)害。我縣9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)均出現(xiàn)強(qiáng)降雨過(guò)程,其中降水量較大的有:新合鄉(xiāng)、萬(wàn)寶鎮(zhèn)、永慶鄉(xiāng)、兩江鎮(zhèn)。由于降雨量大、時(shí)間集中,4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)降雨期間即暴發(fā)山泥石流,迅速?zèng)_毀和淹沒(méi)農(nóng)田、民房、道路等,瞬間造成災(zāi)害。使洪、
全縣9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、150個(gè)村不同程度受災(zāi),房屋倒塌、橋梁斷裂、公路塌
收稿日期:2011-04-20
良田被毀、農(nóng)作物被淹、畜禽死亡,損失遠(yuǎn)超歷次洪災(zāi)。陷、
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),全縣房屋累計(jì)倒塌1956戶(hù)、5125間,損壞1963戶(hù)、5890間。全縣農(nóng)作物受災(zāi)23000公頃;毀壞耕地3160公5000余頭大牲畜死亡。因?yàn)?zāi)還造成了4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和25個(gè)頃;
村衛(wèi)生所被洪水襲擊,大批藥品和醫(yī)療器械浸水報(bào)廢,無(wú)法提供正常的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。1.2災(zāi)后存在問(wèn)題
1.2.1水災(zāi)后人們多居住在帳篷或簡(jiǎn)陋棚屋中,人口集中并居住擁擠,加之周?chē)罅拷ㄖ顾皝?lái)不及清運(yùn)的腐敗動(dòng)物尸體,垃圾、廢棄物隨處可見(jiàn),極易引發(fā)傳染病的傳播和流行。
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