急診科實(shí)習(xí)心得體會(huì)收獲
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急診科實(shí)習(xí)心得體會(huì)收獲篇1
臨床實(shí)習(xí)是學(xué)校教育、教學(xué)的深化和延續(xù),急診科護(hù)理工作性質(zhì)較為復(fù)雜,強(qiáng)調(diào)“急、快、準(zhǔn)、活”,疾病急而重。患者病情變化快,就診人數(shù)多,尤其是發(fā)生意外災(zāi)害時(shí),要承擔(dān)大批傷員的搶救護(hù)理工作。所以急診護(hù)理工作十分繁忙、艱辛,必須做到忙而不亂、緊張有序,基于急診科的工作特點(diǎn),現(xiàn)將護(hù)理臨床帶教中存在的問(wèn)題及改進(jìn)總結(jié)如下:
實(shí)習(xí)護(hù)士方面
1、理論知識(shí)掌握不牢固,缺乏理論基礎(chǔ)知識(shí)和技能責(zé)任心不強(qiáng),實(shí)習(xí)護(hù)士在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前缺乏扎實(shí)的理論基礎(chǔ),沒(méi)有技術(shù)操作經(jīng)驗(yàn),又缺乏應(yīng)有的責(zé)任心。
2、護(hù)生角色認(rèn)識(shí)模糊,部分護(hù)生剛進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時(shí)對(duì)自身的角色分辨不清,多數(shù)護(hù)生對(duì)自身”的“學(xué)生”角色過(guò)于依賴(lài),擔(dān)心操作失敗,患者不滿意,不愿意動(dòng)手進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐,少數(shù)學(xué)生則過(guò)于強(qiáng)化自己的護(hù)士角色,對(duì)于各種操作,無(wú)論做過(guò)與否都勇于嘗試。
3、護(hù)生的法律意識(shí)淡薄,安全意識(shí)不強(qiáng)。護(hù)生在校時(shí)很少接受法律知識(shí)教育,對(duì)自己應(yīng)負(fù)的法律責(zé)任不明確,所以在實(shí)習(xí)中不注重護(hù)理與法律的關(guān)系,不能從法律的角度看待自己所從事的護(hù)理工作,說(shuō)話做事不夠嚴(yán)謹(jǐn),容易引起醫(yī)療糾紛。
帶教老師方面:
1、教師自身素質(zhì)問(wèn)題,帶教老師缺乏綜合知識(shí)的積累和自身素質(zhì)的提高,部分人員專(zhuān)業(yè)思想不穩(wěn)定,直接影響著學(xué)生積極性、創(chuàng)造性和主動(dòng)能動(dòng)性。
2、帶教時(shí)間和精力不足,本醫(yī)院自實(shí)行績(jī)效考核后,護(hù)士編制緊縮,神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)護(hù)理工作量大,再加上各種新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開(kāi)展
再以后的帶教工作中的改進(jìn)措施:
1、加強(qiáng)護(hù)生的崗前培訓(xùn),培養(yǎng)法律安全意識(shí)、護(hù)生進(jìn)入臨床前,
由護(hù)理部進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作、職業(yè)素質(zhì)、心理學(xué)知識(shí)、法律知識(shí)培訓(xùn)等并在臨床實(shí)習(xí)期間帶教老師要引導(dǎo)學(xué)生換位思考,尊重患者的權(quán)利,使護(hù)生及早樹(shù)立法律觀念,盡職慎獨(dú),加強(qiáng)工作責(zé)任心。
2、入科后由帶教老師帶領(lǐng)護(hù)生熟悉病區(qū)環(huán)境、觀察室、注射室、
做好健康教育,咨詢(xún),引導(dǎo)方向,一起為注射室患者進(jìn)行靜脈、肌肉、皮內(nèi)做好三查八對(duì),指導(dǎo)護(hù)生手把手練習(xí),帶教老師放手不放眼,在每工作結(jié)束后,幫助護(hù)生回憶當(dāng)天所學(xué)的知識(shí),鼓勵(lì)其記錄臨床筆記,加深知識(shí)的理解、掌握。
3、理論結(jié)合實(shí)踐的臨床教學(xué)詳細(xì)制定帶教計(jì)劃,根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求,結(jié)合急診科的特點(diǎn)制定,安排切實(shí)可行的授課計(jì)劃及護(hù)理教學(xué)查房,盡可能多提供實(shí)踐機(jī)會(huì),使護(hù)生在實(shí)踐操作中逐漸完成從陌生到熟悉再到準(zhǔn)確的過(guò)程。
4、每周針對(duì)急診科的常見(jiàn)病,多發(fā)病,突發(fā)事件,進(jìn)行護(hù)理知
識(shí)小講課,及常見(jiàn)急救藥的使用和注意事項(xiàng)給予指導(dǎo)。
5、理論知識(shí)與臨床實(shí)踐結(jié)合,帶教老師從護(hù)生入科起就要帶領(lǐng)
她們?nèi)谌爰痹\護(hù)理工作中,一起為門(mén)診觀察病人,急診病人。
急診科實(shí)習(xí)護(hù)士個(gè)人心得體會(huì)【二】
下臨床實(shí)習(xí)已過(guò)去一半了,一直都在住院部病房里工作,很向往看到急救場(chǎng)面,這次來(lái)到急診科,總算如愿以?xún)斄恕.?dāng)然,內(nèi)心也是誠(chéng)惶誠(chéng)恐的,擔(dān)心自己的知識(shí)不全面,無(wú)法應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況。
果然,來(lái)科室報(bào)到的第一天就遇到了CPR,看到老師們忙里忙外,動(dòng)作迅速,配合默契,我卻傻了眼??粗闹艿膬x器只知道名稱(chēng)卻不懂如何使用,只能機(jī)械的聽(tīng)從老師的吩咐干些雜活。在幾輪胸外按壓之后,醫(yī)生也讓我上臺(tái)按壓。這是我第一次在真人身上按壓,當(dāng)時(shí)的我雖然有些膽怯,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理但絲毫不敢怠慢,一心想著搶救生命。我邊按壓邊看著病人的臉,多想他蘇醒過(guò)來(lái)啊,可心電監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)據(jù)卻在時(shí)刻提醒大家病人的離去
急診是搶救病人生命,照顧危重病患的第一線。經(jīng)歷此事后,我更深刻地體會(huì)到了到護(hù)士工作的藝術(shù)性和專(zhuān)業(yè)性。在急診實(shí)習(xí)期間,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理通過(guò)各位老師的熱情指導(dǎo),耐心言傳身教,我熟悉了急救藥品,學(xué)會(huì)了心電監(jiān)護(hù)、CPR、自動(dòng)洗胃法、除顫儀,呼吸機(jī)的使用流程和靜脈輸液、皮試、肌注等各項(xiàng)護(hù)理操作。
急診科實(shí)習(xí)心得體會(huì)收獲篇2
半個(gè)月的急診見(jiàn)習(xí)結(jié)束了,雖然僅有十幾天的時(shí)間,但所獲頗豐,心得體會(huì)也不少。我所在的醫(yī)院急診不能真正的稱(chēng)之為急診,接來(lái)的病人直接抬到住院部搶救,所以在這間不到任何重癥病人。老師說(shuō)這醫(yī)院的急診更像門(mén)診,因?yàn)樵谶@的病人都是打針、輸液的。我在這的半個(gè)月不是很忙,正因?yàn)檫@樣才讓我有了上手的機(jī)會(huì),讓我學(xué)會(huì)了一些最基本的東西。
首先,我學(xué)會(huì)了寫(xiě)輸液通知單。只要心細(xì)這個(gè)是比較好寫(xiě)的。一定要把醫(yī)囑看清寫(xiě)對(duì),包括藥的劑量、滴數(shù)、給液方法、等等都要看好,還要簽字,每操作一步都要在上邊打勾,以免到時(shí)候不知道是否用了此藥,知道了這些以便接下來(lái)的工作更好的進(jìn)行。
其次,就是配藥。在急診皮試液是最常用的。藥有好多種,你不可能把每一種藥的配制都記住,況且死記的東西容易忘,其實(shí)配藥是有規(guī)律可循的,只要掌握好規(guī)律,操作起來(lái)也就簡(jiǎn)單了很多,當(dāng)然特殊的配制時(shí)需要記的。破傷風(fēng)的配制很好記,只要抽0.1ml的原裝藥品加上0.9ml的生理鹽水,搖勻,便可以備用了。青霉素是最常見(jiàn)也是最常用的一種藥,現(xiàn)在醫(yī)院多用80萬(wàn)u原裝藥品配制成200u/ml或500u/ml的試敏液,取80萬(wàn)u原裝藥品加4ml生理鹽水則為20萬(wàn)u/ml,第一次從上液中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水則為2萬(wàn)u/ml,第二次從第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水則為_(kāi)_u/ml,第三次從第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水,則為200u/ml,第三次從第二次1ml中抽0.25ml加0.75ml生理鹽水則為500u/ml。有規(guī)律可循的藥品要看原裝藥品劑量,每0.5g的藥品加2ml的生理鹽水,第一次從上液中抽0.2ml加0.8ml生理鹽水,第二次從第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水,第三次從第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水,便配制成功了。
再次,就是打針輸液了。打針、輸液這些也是有方法有技巧的。先說(shuō)說(shuō)打針,打針前要消毒皮膚,現(xiàn)在常用碘伏,需要注意的是皮試時(shí)不可用碘伏,以免影響到結(jié)果的判斷,所以皮試可以用酒精,如果病人對(duì)酒精過(guò)敏就不用消毒了;還要掌握進(jìn)針的角度,皮內(nèi)注射與皮膚呈5度角進(jìn)針,皮下注射與皮膚呈30度~40度角進(jìn)針,肌內(nèi)注射與皮膚呈90度角進(jìn)針;還有就是進(jìn)針、拔針?biāo)俣纫?,推藥時(shí)要搖勻速、要慢,稱(chēng)之為“兩快一慢伴勻速”,這樣可以分散病人的注意力以便減輕病人的疼痛。輸液,首先要選擇穿刺靜脈,要選擇粗直、彈性好、相對(duì)固定的,要避開(kāi)關(guān)節(jié)和靜脈瓣,然后在穿刺點(diǎn)上方約6cm處扎止血帶;進(jìn)針時(shí)與皮膚呈15度~30度,見(jiàn)回血后將針頭再平送進(jìn)少許;最后還要調(diào)節(jié)滴數(shù),小兒每分鐘20~40滴,成人每分鐘40~60滴。
最后,我有幸看到了洗胃?,F(xiàn)在科技發(fā)達(dá)了,洗胃都用自動(dòng)洗胃機(jī),又省事又方便。首先要像病人解釋取得其合作,安置臥位,意識(shí)清醒的病人采用坐位、中毒較重的病人采用左側(cè)臥位、昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側(cè)。接下來(lái)插胃管,證實(shí)胃管在胃內(nèi)后用膠布固定。開(kāi)動(dòng)吸引器,將胃內(nèi)容物吸出,必要時(shí)送檢。夾住引流管,開(kāi)放輸液管,使洗胃液流入300~500ml后夾住,再開(kāi)放引流管,開(kāi)動(dòng)吸引器,吸出灌注液,如此反復(fù)灌洗,直至吸出液澄清、無(wú)味為止。灌注完畢后,迅速拔出胃管,協(xié)助病人漱口,整理用物。
這就是我在急診看到學(xué)到的東西。急診的每一位老師都很好,只要你想學(xué),她們都會(huì)熱情的教你。在急診半個(gè)月唯一遺憾的是沒(méi)能跟著老師出過(guò)診,不過(guò)我想以后機(jī)會(huì)會(huì)很多的。馬上我要向下一個(gè)科室進(jìn)軍了,我會(huì)更加努力的學(xué)一些新的東西老的經(jīng)驗(yàn),為自己加油。
急診科實(shí)習(xí)心得體會(huì)收獲篇3
俗話說(shuō),千日練兵為一戰(zhàn),在校三年所學(xué)的理論知識(shí)及操作,終于要在臨床大展身手了。然而想要在臨床實(shí)習(xí)中做到游刃有余,并不是易如反掌的事。
生活總是把你高高捧起,然后再把你重重摔下。實(shí)習(xí)就是這樣,剛踏入急診科實(shí)習(xí),自以為在校所學(xué)、見(jiàn)習(xí)所學(xué)足以“應(yīng)付”,其實(shí)不然,很多事情都是事與愿違。
實(shí)習(xí)前期,以見(jiàn)習(xí)的方式為主,先讓我們熟悉各項(xiàng)制度以及操作等。在多次的見(jiàn)習(xí)后,老師們便成為了我們?cè)诩痹\科的偶像。他們真正的做到了為兵服務(wù)、為民服務(wù),做事時(shí)雷厲風(fēng)行、當(dāng)機(jī)立斷、有條不紊,溝通時(shí)有自己獨(dú)特的方法等等,都是值得我們實(shí)習(xí)生去深入學(xué)習(xí)的。
實(shí)習(xí)中期,帶教老師們秉持“放手不放眼”的原則,時(shí)刻提醒我們做好職業(yè)防護(hù),開(kāi)始指導(dǎo)我們進(jìn)行一系列基礎(chǔ)操作。然而,即使是見(jiàn)習(xí)了多次的操作,一上手就是流程不熟悉,丟三落四,整體性欠佳等等,各種行為都體現(xiàn)出我們的笨手笨腳、毫無(wú)靈性。有時(shí)候被帶教哥哥姐姐劈頭蓋臉一番訓(xùn)斥,雖自責(zé)懊悔但也有所不甘,不甘自己做一條愚昧無(wú)知的咸魚(yú),唯有發(fā)奮才能翻身。好在帶教老師沒(méi)有放棄笨笨的我們,諄諄教誨,耐心指導(dǎo)。正所謂學(xué)而不思則罔,在幾經(jīng)反省思考后,我們也逐漸地掌握了各項(xiàng)基礎(chǔ)操作,同時(shí)也學(xué)習(xí)了雙人CPR和除顫儀的使用,一切的一切,都開(kāi)始適應(yīng),開(kāi)始漸入佳境。
實(shí)習(xí)后期,老師們指導(dǎo),工欲善其事必先利其器,在熟練操作和不違背原則的基礎(chǔ)上,可以對(duì)操作過(guò)程進(jìn)行適當(dāng)?shù)?、合理的改進(jìn),同時(shí)指導(dǎo)我們?cè)谝恍┘?xì)節(jié)上進(jìn)行潤(rùn)色,使之成為屬于我們自己的一套方法流程,既方便自己,也方便患者。在這段時(shí)間了,我們能夠獨(dú)立完成各項(xiàng)操作及分診,也能夠配合醫(yī)生做一些手術(shù)及搶救,不再一臉茫然,不再手足無(wú)措,不再是一只嗷嗷待哺的雛鳥(niǎo),而是一只即將搏擊長(zhǎng)空的雄鷹,褪去稚嫩與無(wú)知,膽大心細(xì),縱使面對(duì)萬(wàn)丈深淵,也能鼓起勇氣去面對(duì),去挑戰(zhàn),不再畏畏縮縮。
總之,在急診的這段時(shí)間里,我們學(xué)到了很多,知識(shí)、思維、操作、溝通等,還有對(duì)生命的那份敬畏。希望我們能在未來(lái)遇見(jiàn)更好的自己,或許更好的自己還在路上,但他總會(huì)到來(lái),畢竟成長(zhǎng)并非一朝一夕、一蹴而就。
快樂(lè)的時(shí)間總是短暫的,我們于7月20號(hào)順利完成出科考核,并與老師合影留念,記錄僅屬于我們的急診實(shí)習(xí)時(shí)間??剖业睦蠋焸円鄮熞嘤眩粌H在工作上,而且在生活上也給予了我們很大的幫助。僅此,衷心祝賀各位老師哥哥姐姐,工作順利,生活愉快。
急診科實(shí)習(xí)心得體會(huì)收獲篇4
一、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)質(zhì)量堅(jiān)持以病人為中心,以病人的利益需求為出發(fā)點(diǎn)。如要求護(hù)士聽(tīng)到救護(hù)車(chē)的鳴聲后要迅速推車(chē)到急診室大門(mén)接診病人。為病人醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理提供面巾紙,紙杯和開(kāi)水。為無(wú)陪人的老弱病人代掛號(hào)、取藥。每個(gè)急診住院病人均有護(hù)士或護(hù)工護(hù)送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多,實(shí)行彈性排班,加派夜間上班人數(shù)。這些措施得到病人的好評(píng)。特別是在有醫(yī)患糾紛時(shí),甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時(shí),我們的護(hù)理人員做到盡力合理解釋?zhuān)虿贿€手,罵不還口,受到醫(yī)院的表?yè)P(yáng)。
二、加強(qiáng)學(xué)習(xí),培養(yǎng)高素質(zhì)隊(duì)伍
急診科制定學(xué)習(xí)制度和,加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)。開(kāi)展急救專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),選送護(hù)士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管,要求急診八大件操作人人過(guò)關(guān)。與醫(yī)生一同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇新進(jìn)展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺(jué)學(xué)習(xí)尉然成風(fēng),目前有8名護(hù)士參加全國(guó)高等教育護(hù)理大專(zhuān)班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護(hù)士參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試均通過(guò)。指派高年資的護(hù)士外出學(xué)習(xí)國(guó)家級(jí)《急救護(hù)理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》。
三、做好新入科護(hù)士及實(shí)習(xí)生的帶教工作
根據(jù)急診科的工作特性,制定了新入科護(hù)士三個(gè)月的培訓(xùn)計(jì)劃,要求其三個(gè)月內(nèi)醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理掌握急診的流程,院前急救,如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用,同時(shí)加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實(shí)施培訓(xùn)第一年時(shí),取得了很好的效果。對(duì)于實(shí)習(xí)生做到放手不放眼,每周實(shí)行小講課。
四、關(guān)愛(ài)生命,爭(zhēng)分奪秒
是急診科努力的方向,也是做好“急”字文章的承諾。如__年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者,既無(wú)陪人而且神志不清,躁動(dòng)不安,呼之不應(yīng),口腔內(nèi)血性液體溢出,雙下肢開(kāi)放性骨折。當(dāng)班護(hù)士見(jiàn)狀即給氧、靜脈注射,并果斷采用氣管插管,氣管內(nèi)吸痰,吸氧等處理,同時(shí)開(kāi)通綠色通道,為搶救患者贏得寶貴時(shí)間。
五、做好急救藥品及急救儀器的管理
急救藥品準(zhǔn)備及各種急救設(shè)備的調(diào)試是急診工作的基礎(chǔ),現(xiàn)已施行每項(xiàng)工作專(zhuān)人負(fù)責(zé),責(zé)任到人,做到班班清點(diǎn)、定期檢查,這一年里未出現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。從而保證了搶救患者的及時(shí)、準(zhǔn)確、快速。
新的一年我們將面臨更大的困難和挑戰(zhàn),醫(yī)療市場(chǎng)的激烈競(jìng)爭(zhēng),流動(dòng)人口減少等,我們將不斷努力,進(jìn)一步加強(qiáng)隊(duì)伍的建設(shè),提高護(hù)理人員綜合素養(yǎng),培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)護(hù)士,提高服務(wù)質(zhì)量,完成新一年的。