協(xié)議在生活中的使用越來(lái)越廣泛，簽訂協(xié)議后則有法可依。那大家清楚協(xié)議怎么寫(xiě)嗎?以下是小編整理的運(yùn)輸合作協(xié)議，希望可以提供給大家進(jìn)行參考和借鑒。

運(yùn)輸合作協(xié)議篇1

甲方(托運(yùn)人)：________________________

乙方(承運(yùn)人)：________________________

甲、乙雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商，根據(jù)合同法有關(guān)規(guī)定，訂立貨物運(yùn)輸合同，條款如下：

一、貨物運(yùn)輸期限從________年________月________日起到________年________月________日為止。

二、貨物運(yùn)輸期限內(nèi)，甲方委托乙方運(yùn)輸貨物，運(yùn)輸方式為收貨人等事項(xiàng)，由甲、乙雙方另簽運(yùn)單確定，所簽運(yùn)單作為本協(xié)議的附件與本協(xié)議具有同等的法律效力。

三、甲方須按照貨物買(mǎi)賣(mài)合同約定的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)貨物進(jìn)行包裝。

四、乙方須按照運(yùn)單的要求，在約定的期限內(nèi)，將貨物運(yùn)到甲方指定的地點(diǎn)，交給甲方指定的收貨人。

五、乙方將貨物交給甲方指定的收貨人及開(kāi)具全額運(yùn)輸費(fèi)用之日起日內(nèi)甲方支付全部運(yùn)輸費(fèi)用。

六、乙方在將貨物交給收貨人時(shí)，同時(shí)應(yīng)協(xié)助收貨人親筆簽收貨物以作為完成運(yùn)輸義務(wù)的證明。如乙方聯(lián)系不上收貨人時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知甲方，甲方有責(zé)任協(xié)助乙方及時(shí)通知收貨人提貨。

七、甲方交付乙方承運(yùn)的貨物乙方對(duì)此應(yīng)予以高度重視，避免暴曬、雨淋，確保包裝及內(nèi)容物均完好按期運(yùn)達(dá)指定地。運(yùn)輸過(guò)程中如發(fā)生貨物滅失、短少、損壞、變質(zhì)、污染等問(wèn)題，乙方應(yīng)確認(rèn)數(shù)量并按照甲方購(gòu)進(jìn)或賣(mài)出時(shí)價(jià)格全額賠償。

八、因發(fā)生自然災(zāi)害等不可抗力造成貨物無(wú)法按期運(yùn)達(dá)目的地時(shí)，乙方應(yīng)將情況及時(shí)通知甲方并取得相關(guān)證明，以便甲方與客戶(hù)協(xié)調(diào);非因自然災(zāi)害等不可抗力造成貨物無(wú)法按時(shí)到達(dá)，乙方須在最短時(shí)間內(nèi)運(yùn)至甲方指定的收貨地點(diǎn)并交給收貨人，且賠償逾期承運(yùn)給甲方造成的全部經(jīng)濟(jì)損失。

九、本協(xié)議未盡事宜，由雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成，可向甲方住所地法院提起訴訟。

十、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，雙方簽字蓋章后生效。

甲方：________________乙方：________________

________年_____月____日________年____月____日

運(yùn)輸合作協(xié)議篇2

甲方：____________________

乙方：____________________

為了規(guī)范產(chǎn)品交易行為，保護(hù)甲乙雙方合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及有關(guān)法律、法規(guī)、明確雙方權(quán)利義務(wù)關(guān)系，保證正常交易程序，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，一致同意簽訂本合同并共同遵守。

一、產(chǎn)品供應(yīng)

甲方在路面工程施工中，讓乙方運(yùn)輸砂石料，乙方保證分批按需按時(shí)按規(guī)格向甲方運(yùn)輸砂石料。

二、交貨時(shí)間、地點(diǎn)及方式

1、交貨時(shí)間：由需方電話通知，按工程進(jìn)度需要進(jìn)場(chǎng)，但必須提前通知所需數(shù)量。

2、交貨地點(diǎn)：遵義北環(huán)高速公路項(xiàng)目路面工程。

3、交貨方式：乙方負(fù)責(zé)汽車(chē)運(yùn)輸?shù)叫璺街付üさ亍?/p>

三、價(jià)格、結(jié)算和付款方式

1、砂石運(yùn)費(fèi)，______元/方。

2、結(jié)算方式：按實(shí)際運(yùn)輸方量結(jié)算，運(yùn)輸任務(wù)完成后結(jié)一次性完成結(jié)算。

四、要求

1、乙方應(yīng)嚴(yán)格按照甲方要求，按時(shí)進(jìn)行砂石運(yùn)輸。

2、乙方安排的駕駛員必須服從甲方管理，若乙方駕駛員不服從甲方管理，甲方有權(quán)要求更換駕駛員，期間造成的延誤工期的損失由乙方承擔(dān)。

五、安全責(zé)任

甲方只與乙方產(chǎn)生砂石料運(yùn)輸關(guān)系，乙方運(yùn)輸過(guò)程中運(yùn)輸安全產(chǎn)生的一切責(zé)任與甲方無(wú)關(guān)。

六、有下列情形之一，可以解除合同

1、甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致同意終止合同的；

2、因不可抗力致使不能實(shí)現(xiàn)合同目的；

3、甲方驗(yàn)收質(zhì)量及方量時(shí)，供方必須配和，如遇問(wèn)題雙方協(xié)商解決。

七、違約責(zé)任

因乙方不能按時(shí)按時(shí)運(yùn)輸、導(dǎo)致甲方停工停料，甲方將有權(quán)對(duì)乙方進(jìn)行處罰，按運(yùn)輸費(fèi)用的______%進(jìn)行。

八、解決合同爭(zhēng)議的方式

本合同產(chǎn)生爭(zhēng)議，甲、乙雙方應(yīng)本著友好協(xié)商的積極態(tài)度進(jìn)行協(xié)商解決，協(xié)商不成的，可向簽約地人民法院提起訴訟。

九、合同期限

材料款結(jié)清，合同自動(dòng)失效。

十、本合同未盡事宜甲、乙雙方協(xié)、商解決。

十一、本合同經(jīng)簽字、加蓋雙方印章后生效，本合同一式3份，甲方2份、乙方1份。

甲方（公章）：_______________乙方（公章）：_______________

__________年________月_______日__________年________月_______日

運(yùn)輸合作協(xié)議篇3

甲方：________________________（簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）

乙方：________________________（簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）

甲乙雙方本著公平、公正、互惠、互利的合作前提下就甲方運(yùn)輸公司砂石料外運(yùn)（從________________________）與我達(dá)成以下協(xié)議，雙方共同遵守內(nèi)容如下：

第一條、運(yùn)輸費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)及總價(jià)

甲方外運(yùn)時(shí)間為_(kāi)_________年________月_______日到__________年________月_______日，外運(yùn)路段總長(zhǎng)約為_(kāi)___公里以?xún)?nèi)，以________元/噸計(jì)算，承包給乙方，外運(yùn)總量____萬(wàn)噸。

第二條、遵守條約

l、乙方必須保證本車(chē)隊(duì)的完好性、必須服從甲方調(diào)度員的安排。

2、車(chē)輛入廠后駕駛員必須服從工作人員統(tǒng)一指揮。

3、乙方凡新增車(chē)輛必須告知甲方。

4、如乙方不能保證甲方的拉運(yùn)，甲方有權(quán)調(diào)動(dòng)其它車(chē)輛。

三、結(jié)算方式

1、乙方運(yùn)輸?shù)娇偭康腳_______%時(shí)，甲方必須一次性付運(yùn)費(fèi)的____%，即____________元，如結(jié)不請(qǐng)乙方有權(quán)停止拉運(yùn)。

2、待砂石料全部拉運(yùn)完甲方一次性付清。

四、本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，雙方簽字后生效。

甲方（公章）：_______________乙方（公章）：_______________

__________年________月_______日__________年________月_______日

運(yùn)輸合作協(xié)議篇4

甲方：___________________________

乙方：___________________________

根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》法律法規(guī)規(guī)定，為明確雙方在承包運(yùn)輸過(guò)程中承擔(dān)的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任，確保運(yùn)輸順利完成。雙方在自愿、平等、互利的原則下，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商達(dá)成共識(shí)，并同意簽訂如下合同：

第一條：工程內(nèi)容

運(yùn)輸土石方，甲方將根據(jù)工程項(xiàng)目所確定的地點(diǎn)、工程進(jìn)度和運(yùn)輸數(shù)量的要求，對(duì)乙方運(yùn)輸任務(wù)進(jìn)行統(tǒng)一分配、管理、調(diào)度和指揮，乙方必須服從。

第二條：工程承包運(yùn)輸時(shí)間價(jià)款及付款方式

1、工程時(shí)間為一年，即___________年________月________日到___________年________月________日。

2、單價(jià)以本工程單趟運(yùn)距為_(kāi)_____米以?xún)?nèi)，按每立方______元人民幣計(jì)，（此為完稅價(jià)）。

3、每次結(jié)算以計(jì)量驗(yàn)收單為準(zhǔn)，路程以雙方共同核實(shí)實(shí)際路程為準(zhǔn)。

4、付款方式：日清月結(jié)。

第三條：燃油費(fèi)用

甲方負(fù)責(zé)提供充足的燃油，乙方結(jié)算燃油的費(fèi)用，甲方提供的燃油不得高于市場(chǎng)價(jià)格。（燃油必須符合車(chē)輛出廠要求及工作環(huán)境的要求）。

第四條：甲方的權(quán)利與義務(wù)

1、甲方負(fù)責(zé)工程爆破。

2、甲方統(tǒng)一管理、調(diào)度和指揮。

3、甲方無(wú)條件負(fù)責(zé)乙方司機(jī)的住房問(wèn)題。

4、甲方在每月前給乙方制訂當(dāng)月的土方量。

第五條：乙方的權(quán)利與義務(wù)

1、乙方應(yīng)當(dāng)按時(shí)、保質(zhì)、保量完成土石方運(yùn)輸任務(wù)。

2、乙方運(yùn)輸車(chē)輛必須服從甲方的統(tǒng)一管理、調(diào)度和指揮。

3、違章開(kāi)車(chē)等，造成大小事故由乙方負(fù)全部責(zé)任。

第六條：其他責(zé)任

1、乙方車(chē)輛進(jìn)場(chǎng)后，甲方必須在當(dāng)天安排開(kāi)工，如拖延工期，挖機(jī)甲方按____________元/天賠償、汽車(chē)按____________元/天賠償乙方損失。（每月雙方可有3天的停工日）

2、甲方在正常工作中不得隨意停產(chǎn)，因甲方原因造成乙方誤工，乙方不屬違約并且甲方應(yīng)按____________元/天標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償乙方的損失。

3、在工程作業(yè)中，甲方爆破造成人員傷亡的，乙方概不承擔(dān)任何責(zé)任。

4、甲方確保完成爆破任務(wù)，不得影響每臺(tái)挖機(jī)每天____________立方的工作量。

5、乙方可根據(jù)甲方工程量的要求增加車(chē)輛。

6、甲方應(yīng)按照本合同的第二條約定及時(shí)支付乙方運(yùn)費(fèi)，如未能按時(shí)支付運(yùn)輸款，乙方有權(quán)利停工，造成的誤工，由甲方承擔(dān)一切后果與責(zé)任。

7、乙方車(chē)輛在進(jìn)入甲方工作區(qū)域內(nèi)，甲方先付乙方托用費(fèi)____________元整。

8、甲方必須保證乙方工作期限，如提前解除乙方的工作期限，甲方必須無(wú)償支付乙方的托運(yùn)費(fèi)，并承擔(dān)一定的補(bǔ)償費(fèi)（補(bǔ)償費(fèi)由雙方協(xié)商擬定）。

9、在正常工作中，車(chē)輛出現(xiàn)需維修問(wèn)題，費(fèi)用由乙方自理。在維修期間，延誤甲方工程不得算乙方違約。

10、甲方制訂的工作量每月不得小于18萬(wàn)方、不得大于24萬(wàn)方，如增加或減少工作量，甲乙雙方必須提前一月協(xié)商解決。乙方如不能完成甲方制訂的工作量，甲方有權(quán)不付乙方當(dāng)月的工程款。

第七條：其他約定

1、本合同生效后，除法律規(guī)定解除事由或本合同約定解除事項(xiàng)以外，任何一方不得擅自提前解除本合同或終止本合同義務(wù)的履行。

2、本合同在履行中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)及時(shí)協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)將合同爭(zhēng)議向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟，通過(guò)法定程序解決。

3、本合同未盡事宜，經(jīng)雙方協(xié)商達(dá)成一致后，可另行簽訂書(shū)面補(bǔ)充協(xié)議。

4、本合同經(jīng)合同雙方或其簽約代表簽署后生效。一式兩份，由合同雙方各執(zhí)一份。

甲方（簽章）：__________________乙方（簽章）：__________________

___________年________月________日___________年________月________日

運(yùn)輸合作協(xié)議篇5

發(fā)包方(甲方)：_______________________工程有限公司

承包方(乙方)：_______________________身份證號(hào)：____________________________________

現(xiàn)______工程有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)將______區(qū)______路工程石渣運(yùn)輸委托給乙方施工(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》和相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，在相互平等、互惠互利的基礎(chǔ)上，經(jīng)雙方共同協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議：

一、合同單價(jià)及計(jì)量方式

1、合同單價(jià)：______縣______區(qū)______路(工業(yè)園運(yùn)至______路)石渣，合同單價(jià)______元/噸(單價(jià)已含稅、材料、運(yùn)輸費(fèi)用等)，工程量______噸，合同總價(jià)______元;

2、計(jì)量方式：按實(shí)際拉運(yùn)總噸數(shù)計(jì)算(每車(chē)以過(guò)磅的凈重為準(zhǔn)，過(guò)磅費(fèi)用由甲方支付)。每次拉運(yùn)后由雙方管理人員簽名確認(rèn)數(shù)量及拉運(yùn)日期，每月26號(hào)前匯總再次確認(rèn)。

二、工程進(jìn)度及勞動(dòng)力約定

施工日期為3個(gè)日歷天。計(jì)劃開(kāi)工日期(______年______月______日)，具體以第一天進(jìn)場(chǎng)計(jì)算，計(jì)劃竣工日期(______年______月______日)計(jì)劃施工日歷天數(shù)不變。

三、付款方式

1、每月最后一天前雙方確認(rèn)當(dāng)月發(fā)生總工程量及當(dāng)月總工程款，甲方須在次月______號(hào)前支付乙方方該筆工程款。

2、工程款確認(rèn)方式：已確認(rèn)的工程量(單位：______噸)×單價(jià)(單位：______元/噸)。

3、支付方式：以開(kāi)具工資單形式支付。

四、雙方責(zé)任及義務(wù)

1、甲方負(fù)責(zé)填好運(yùn)輸?shù)缆?，確保運(yùn)輸質(zhì)量;

2、乙方負(fù)責(zé)派車(chē)裝運(yùn)，負(fù)責(zé)裝運(yùn)車(chē)的運(yùn)輸費(fèi)，確保完成甲方進(jìn)度要求。

五、其它補(bǔ)充條款

以上條款雙方均無(wú)異議，未盡事宜雙方應(yīng)友好協(xié)商，如協(xié)商不成，則向____________人民法院提起訴訟。

此協(xié)議一式兩分，甲乙雙方各執(zhí)一份，甲乙雙方同意按以上細(xì)則執(zhí)行。

甲方(公章)：________________________乙方(公章)：________________________

法定代表人(簽字)：_________________法定代表人(簽字)：__________________

_________年___________月__________日_________年___________月__________日

運(yùn)輸合作協(xié)議篇6

甲方：_____________________

乙方：_____________________

經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，甲方將一批鋼結(jié)構(gòu)構(gòu)件委托乙方進(jìn)行運(yùn)輸，并就具體事項(xiàng)達(dá)成如下協(xié)議：

一、貨物名稱(chēng)：

鋼結(jié)構(gòu)構(gòu)件，具體見(jiàn)附表。

二、起止地點(diǎn)：

起運(yùn)地為_(kāi)____________；止地為_(kāi)____________內(nèi)；甲方不規(guī)定乙方運(yùn)輸路線，由乙方自行決定。

三、運(yùn)價(jià)：

見(jiàn)附件表。

四、付款：

在起運(yùn)后首次付款預(yù)留_____________元保證金，后期運(yùn)輸按_____________支付。

五、義務(wù)責(zé)任：

1、甲方義務(wù)責(zé)任：

①甲方在發(fā)運(yùn)構(gòu)件前兩天通知乙方何時(shí)派車(chē)，并告訴乙方此次運(yùn)輸何種構(gòu)件，便于乙方安排相應(yīng)運(yùn)輸?shù)能?chē)輛。

②甲方應(yīng)組織人員和吊車(chē)積極協(xié)助乙方并按乙方要求裝車(chē)和到目的地后的卸車(chē)，裝車(chē)后的構(gòu)件捆扎由乙方自己負(fù)責(zé)。

③按約定支付乙方的運(yùn)費(fèi)。

④甲方提供乙方辦理超限所需圖紙資料。

⑤乙方不按合同約定履行甲方可中止運(yùn)輸合同。

2、乙方義務(wù)責(zé)任：

①乙方所派車(chē)輛應(yīng)為合法、合規(guī)車(chē)輛，并提供本單位有效工商執(zhí)照及道路運(yùn)輸許可證復(fù)印件。乙方對(duì)車(chē)輛進(jìn)行保養(yǎng)，保證車(chē)輛運(yùn)輸狀態(tài)良好、順暢，確保運(yùn)輸途中自身及構(gòu)件的安全。

②乙方在接到甲方派車(chē)通知后（電話、短信），應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)派相應(yīng)車(chē)輛到_______城裝貨地點(diǎn)。

③乙方應(yīng)帶足墊木、鋼絲繩、葫蘆等捆扎鎖緊器具，乙方指揮甲方構(gòu)件的吊放位置，確保從_______城_______廠到_______廠工地的運(yùn)輸過(guò)程中構(gòu)件安全，甲方只在電廠工地驗(yàn)收卸車(chē)，一旦造成運(yùn)載的構(gòu)件變形、損毀乙方應(yīng)承擔(dān)該構(gòu)件直接材料及生產(chǎn)所需費(fèi)用并扣除運(yùn)費(fèi)_____________元。

④乙方在運(yùn)輸過(guò)程中的過(guò)路、過(guò)橋費(fèi)，違章罰款及車(chē)輛的各種消耗費(fèi)用均由乙方自己承擔(dān)。

⑤乙方自己負(fù)責(zé)在公安、公路管理部門(mén)辦理超限準(zhǔn)運(yùn)證明，所需一切費(fèi)用由乙方自己承擔(dān)，若因乙方車(chē)輛故障、通行證件原因造成構(gòu)件被扣留等情況給甲方造成轉(zhuǎn)運(yùn)及其它費(fèi)用均由乙方負(fù)責(zé)賠償。

⑥甲乙雙方簽訂合同后，乙方不履行約定，應(yīng)賠償甲方_____________元。

本合同經(jīng)雙方簽字蓋章后即生效，構(gòu)件運(yùn)輸完畢付清運(yùn)費(fèi)后失效。發(fā)生爭(zhēng)議可協(xié)商解決，解決不成可向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V解決。

甲方：_______

乙方：_______

代表人：_______

代表人：_______

日期：_______年_______月_______日

日期：_______年_______月_______日

運(yùn)輸合作協(xié)議篇7

甲方：_______________

乙方(承運(yùn)人)：_______________

身份證號(hào)：_______________

車(chē)號(hào)：_______________

根據(jù)《合同法》及有關(guān)法律的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、互惠互利的基礎(chǔ)上，經(jīng)充分協(xié)商，就乙方為甲方提供貨運(yùn)服務(wù)的相關(guān)事宜達(dá)成協(xié)議如下：

一、甲方的權(quán)利和義務(wù)

1、乙方為甲方提供貨物運(yùn)輸服務(wù)，甲方有權(quán)指定乙方運(yùn)輸車(chē)輛的貨物裝車(chē)地點(diǎn)、行駛路線及收貨地點(diǎn)。

2、甲方按約定向乙方支付運(yùn)費(fèi)，運(yùn)費(fèi)每月支付一次，甲方按單程里程結(jié)算(按規(guī)定的車(chē)公里執(zhí)行)，乙方必須憑運(yùn)輸發(fā)票辦理結(jié)算。

3、甲方有權(quán)檢查核實(shí)乙方車(chē)輛的運(yùn)行情況。

二、乙方的權(quán)利和義務(wù)

1、乙方必須保證安全、準(zhǔn)時(shí)如數(shù)承運(yùn)貨物。

2、乙方保證其承運(yùn)車(chē)輛車(chē)況良好，運(yùn)輸需用的鴨籠、大繩、篷布等由乙方自理。

3、甲方向乙方支付運(yùn)費(fèi)方式為隔月發(fā)放(例：______月份運(yùn)費(fèi)______月份發(fā)放;______月份運(yùn)費(fèi)______月份發(fā)放)，如果乙方不服從甲方管理或給甲方造成名譽(yù)或者經(jīng)濟(jì)損失，甲方有權(quán)扣除其運(yùn)費(fèi)，并向當(dāng)?shù)胤ㄔ禾崞鹪V訟追究其相關(guān)法律責(zé)任，并要求乙方賠償甲方一切經(jīng)濟(jì)損失。

4、乙方車(chē)輛證件必須齊全有效，包括運(yùn)營(yíng)手續(xù)及車(chē)輛保險(xiǎn)等。(保險(xiǎn)：成員險(xiǎn)不少于______人，每人不低于______元，第三者不低于______元)。

5、乙方保證運(yùn)輸安全，嚴(yán)禁酒后駕車(chē)，如有發(fā)現(xiàn)提交公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)依法進(jìn)行處理。

6、乙方承擔(dān)車(chē)輛運(yùn)行所發(fā)生的一切費(fèi)用及責(zé)任(包括交通事故、人身傷亡及其他財(cái)產(chǎn)損失)，并對(duì)所承運(yùn)貨物負(fù)責(zé)。如因車(chē)輛事故、交通事故等原因所造成毛鴨途中和宰前死亡、丟失等損失，由乙方承擔(dān)全部民事賠償。

7、為保障運(yùn)輸里程的公平，乙方上崗前必須安裝______定位系統(tǒng)。

8、如乙方解除協(xié)議，必須提前______天通知甲方，經(jīng)協(xié)商一致后，可解除本合同。

9、甲方如遇到不可抗拒外力導(dǎo)致甲方停產(chǎn)或關(guān)閉，本運(yùn)輸合同自動(dòng)解除，甲方無(wú)賠償責(zé)任。

三、甲方和乙方不存在勞動(dòng)法規(guī)定的勞動(dòng)關(guān)系，乙方不是甲方的職工或雇工，無(wú)勞動(dòng)關(guān)系或雇傭關(guān)系。

四、爭(zhēng)議解決及其它約定

1、本協(xié)議未盡事宜可由雙方簽訂補(bǔ)充協(xié)議

2、如果發(fā)生糾紛，雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成，由甲方所在地人民法院管轄處理。

3、本協(xié)議一式兩份，經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。甲乙雙方各執(zhí)一份，均具有同等效力。

4、本合同自簽字之日起______個(gè)月內(nèi)為有效期。

甲方(托運(yùn)人)：_______________

乙方(承運(yùn)人)：_______________

車(chē)號(hào)：_______________

保險(xiǎn)單號(hào)：_______________

_________年______月___日