交通事故現(xiàn)場協(xié)議書表格
發(fā)生交通事故是誰都不想發(fā)生的事情,但是如果發(fā)生了想快速解決,就可以各自協(xié)商賠償?shù)仁马棧钱?dāng)事人對事故事實及成因有爭議不即行撤離現(xiàn)場,或者協(xié)商賠償事宜未達成協(xié)議的,應(yīng)當(dāng)迅速報警等候處理。下面是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的一些關(guān)于交通事故現(xiàn)場協(xié)議書表格的模板,希望對大家有用。
交通事故現(xiàn)場協(xié)議書表格篇一
交通事故現(xiàn)場處理協(xié)議書
事故基本資料 | ||||
事故時間 | 北京時間年月日時分 | 天氣: | ||
事故地點 | 市區(qū)(鎮(zhèn))路(路口)街 | |||
當(dāng)事人姓名 | 駕駛證號及住址 | 機動車牌號 | 車型 | 保險公司名稱及保單號 (或者保險憑證號碼) |
A | ||||
B | ||||
當(dāng)事人簽名 | A; B。 | |||
事故事實 | ||||
事故形態(tài) | A駕駛上述車輛,沿出事路段由向行駛, B駕駛上述車輛,沿出事路段由向行駛,因,致使A車部位與B車部位相撞,造成車物損壞的交通事故。 | |||
事故責(zé)任 | 在□內(nèi)打√選擇: □A全部責(zé)任、B無責(zé)任;□A無責(zé)任、B全部責(zé)任;□A、B各負同等責(zé)任。 | |||
當(dāng)事人簽名 | A; B。 | |||
說明: 1.撤除現(xiàn)場前,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)首先填寫第一項“事故基本資料”、第二項“事故事實”內(nèi)容,填寫完畢并由當(dāng)事人簽名確認。 2.當(dāng)事人對事故事實及成因有爭議不即行撤離現(xiàn)場,應(yīng)當(dāng)迅速報警等候處理。 | ||||
賠償協(xié)議內(nèi)容 | ||||
當(dāng)事人一致同意按照以下第種方式賠償: 1.當(dāng)事各方共同駕事故車輛到保險公司辦理索賠手續(xù)。 當(dāng)事人簽名:A;B。 聯(lián)系電話: A;B。 | ||||
說明: 1、撤離現(xiàn)場后當(dāng)事人達成賠償協(xié)議的,應(yīng)當(dāng)填寫賠償協(xié)議內(nèi)容并由雙方當(dāng)事人簽名確認。 2.當(dāng)事人協(xié)商賠償事宜未達成協(xié)議的或達成協(xié)議一方不履行的,另一方當(dāng)事人可持本《當(dāng)事人自行解決交通事故協(xié)議書》直接到人民法院提起民事訴訟。 | ||||
備注 |
交通事故現(xiàn)場協(xié)議書表格篇二
交通事故現(xiàn)場處理協(xié)議書
附:一、一方當(dāng)事人有下列情形,另一方當(dāng)事人無下列情形的,有下列情形的一方為全部責(zé)任:(一)追尾的;(二)逆行的;(三)倒車的;(四)溜車的;(五)開關(guān)車門的;(六)違反交通信號的;(七)未按規(guī)定讓行的;(八)依法應(yīng)負全部責(zé)任的其他情形。不符合上述規(guī)定的,各方當(dāng)事人承擔(dān)事故同等責(zé)任。
二、全責(zé)方填甲欄,無責(zé)方填乙、丙欄;同等責(zé)任時,當(dāng)事人各填一份。
拓展:交通事故協(xié)議書范本
甲方:___________ 身份證號碼:_________________
乙方:___________ 身份證號碼:_________________
丙方:___________ 身份證號碼:_________________
丁方:___________ 身份證號碼:_________________
20____年____月____日0時30分,甲方駕駛貴AWY551號車由大轉(zhuǎn)盤往新車站方向行駛,乙方駕駛貴FU3367號出租車由新車站往大轉(zhuǎn)盤方向行駛,車上有兩名乘客(___________)。在里沙大道十字路口處,甲方駕駛貴AWY551號車左轉(zhuǎn)彎,與乙方駕駛的貴FU3367號車發(fā)生碰撞,導(dǎo)致兩車不同程度受損、丙方和丁方受傷。丙方和丁方在黔西縣中心醫(yī)院住院治療,丙方于20___年___月___日好轉(zhuǎn)出院,丁方于20___年___月___日好轉(zhuǎn)出院,在本次事故中,因甲方未按照交通規(guī)則行駛,甲方承擔(dān)本次事故的全部責(zé)任。經(jīng)四方進行友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方賠償丙方、丁方各項醫(yī)療費(由于醫(yī)療費用是甲方用現(xiàn)金直接支付給醫(yī)院的,就不在結(jié)算,但是丙方、丁方應(yīng)將相關(guān)票據(jù)憑證轉(zhuǎn)給甲方)。
二、甲方賠償乙方貴FU3367號車修理費,并直接支付到修理廠,甲方的貴AWY551號車自己修復(fù)。
三、甲方賠償乙方出租車(貴FU3367號車)臺班費、誤工費、經(jīng)營性損失費等共計人民幣______ ___元整(小寫¥______元)。
四、甲方賠償丙方誤工費、住院伙食補助費、護理費、后續(xù)治療費等共計人民幣_________元整(小寫¥______元)。
五、甲方賠償丁方誤工費、住院伙食補助費、護理費、后續(xù)治療費等共計人民幣_________元整(小寫¥______元)。
六、以上款項一次性支付,并開收據(jù),支付后各方均不得反悔,乙方、丙方、丁方不得再追究甲方的任何責(zé)任,放棄對甲方的訴權(quán)。
七、乙方、丙方、丁方應(yīng)向甲方提供所需的一切證明材料。
八、本交通事故協(xié)議書一式四份,四方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:___________ 乙方:____________
____年____月____日 ____年____月____日
丙方:___________ 丁方:____________
____年____月____日 ____年____月____日
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