制度是人們對(duì)于社會(huì)秩序和公正的認(rèn)知和追求的體現(xiàn)。醫(yī)院管理制度目錄怎樣寫才正確？接下來給大家整理醫(yī)院管理制度目錄，希望對(duì)大家有所幫助。

醫(yī)院管理制度目錄篇1

為了加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律的管理，建立醫(yī)院良好的工作秩序，嚴(yán)格考勤制度。全院干部職工均實(shí)行上、下班指紋打卡制度，做到有章可循，有據(jù)可查（高薪聘請(qǐng)、外聘專家除外）。

1、在當(dāng)月正常出勤前提下，無特殊情況，本月內(nèi)常白班可以正常調(diào)休假4天；值班人員除下夜班休息外，當(dāng)月調(diào)休假1天；法定節(jié)假日除外(春節(jié)假期共休6天）。各科室根據(jù)科室工作和崗位實(shí)際情況，合理安排調(diào)休日，當(dāng)月休息日未休完者下月不累計(jì)。

2、員工上下班不得遲到、早退（夏季：上午7:50—12:00，下午14:00—17:30；冬季：上午7:50—12:00，下午13:30—17:00）。未按時(shí)在指紋簽到機(jī)打卡者視為遲到，未經(jīng)批準(zhǔn)提前下班者視為早退。

3、因公出差、學(xué)習(xí)、下鄉(xiāng)，誰主導(dǎo)誰負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作人員考勤統(tǒng)計(jì)、并簽字，于該項(xiàng)活動(dòng)結(jié)束后上報(bào)辦公室備案核實(shí)考勤情況。

4、胸牌編號(hào)、職務(wù)由院辦統(tǒng)一核定，上班時(shí)間應(yīng)予以佩帶規(guī)范，一次未佩帶，罰款10元。

5、各科室主任、護(hù)士長應(yīng)認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確記錄員工的出勤情況，在次月3號(hào)前將《科室人員考勤表》上報(bào)辦公室與指紋打卡機(jī)核實(shí)核對(duì)。

6、辦公室妥善保管各種休假憑證以備核查，并不定期

抽查員工在崗情況。每旬檢查一次員工的打卡情況，如實(shí)記錄存在的問題，及時(shí)糾正解決。

7、享受保險(xiǎn)金的職工須符合：單月工作滿20天（含20天）以上，醫(yī)院部分全額交款；單月工作不滿20天（不含20天）以下，醫(yī)院部分按日核算金額交款；育齡人員在院長簽批產(chǎn)假假期內(nèi)，醫(yī)院部分全額交款，否則，醫(yī)院不為其繳納保險(xiǎn)金；

8、福利。月福利：未超出常規(guī)調(diào)休日，當(dāng)月無違紀(jì)現(xiàn)象，可享受醫(yī)院月福利待遇。年終福利：入職連續(xù)工作滿半年以上，除常規(guī)假期外，年度請(qǐng)假累計(jì)未超出30天，無違紀(jì)、無受處理者即可享受年終福利待遇。其他福利：入職連續(xù)工作滿半年以上，年度內(nèi)請(qǐng)假累計(jì)未超出30天，即可享受醫(yī)院其他福利。

9、上下班遲到或早退，在10分鐘以內(nèi)者給予罰款20元；超過10分鐘未超30分鐘者給予罰款50元，超過30分鐘以上給予罰款100元。

10、曠工半天扣1天薪金，另加罰金100元;曠工1天扣2天薪金，另加罰金200元;曠工2天扣4天薪金，另加罰金500元;連續(xù)曠工達(dá)3天以上者，按自動(dòng)離職處理，且不計(jì)發(fā)當(dāng)月工資和獎(jiǎng)金。半年內(nèi)累計(jì)曠工5天以上（含五天），按自動(dòng)離職處理。薪金包括基本工資、福利及獎(jiǎng)金。

醫(yī)院管理制度目錄篇2

為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院危險(xiǎn)化學(xué)品的安全管理，防止安全事故發(fā)生，根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，特制訂本制度。

一、危險(xiǎn)化學(xué)品是指具有毒害、腐蝕、爆炸、燃燒、助燃等性質(zhì)，對(duì)人體、設(shè)施、環(huán)境具有危害的劇毒化學(xué)品和其他化學(xué)品。

二、危化品的采購原則上由使用部門或科室提出計(jì)劃，相應(yīng)采購部門負(fù)責(zé)實(shí)施采購。危化品存放點(diǎn)應(yīng)有醒目的職業(yè)健康安全警示標(biāo)志，做到帳物相符，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處置和上報(bào)。

三、?；返墓?yīng)商應(yīng)當(dāng)具備?；飞a(chǎn)或銷售資質(zhì)，其提供的`產(chǎn)品符合國家有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。嚴(yán)禁向無生產(chǎn)或銷售資質(zhì)的單位采購?；?。?；贩舶b、標(biāo)志不符合國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范（或有破損、殘缺、滲漏、變質(zhì)、分解等現(xiàn)象）的，嚴(yán)禁入庫存放。

四、嚴(yán)格控制采購和存放數(shù)量。?；凡少彅?shù)量在滿足生產(chǎn)的前提下，原則上不得超過1個(gè)月的使用數(shù)量。核定數(shù)量由醫(yī)院安全生產(chǎn)管理委員會(huì)根據(jù)往年每月平均使用量核定。

五、建立?；饭芾頇n案，建立崗位職責(zé)、培訓(xùn)教育、應(yīng)急救援等安全管理制度。加強(qiáng)對(duì)供應(yīng)商以及?；返娜粘０踩芾?，認(rèn)真做好物資的檢驗(yàn)和交付、使用、處置等完整記錄。

六、?；返拇娣艖?yīng)嚴(yán)格遵循分類、分項(xiàng)、專庫、專儲(chǔ)的原則。化學(xué)性質(zhì)相抵觸或滅火方法不同的危險(xiǎn)品不得同存一庫。對(duì)不同化學(xué)性質(zhì)，混合后將發(fā)生化學(xué)變化，形成燃燒、爆炸，產(chǎn)生有毒有害氣體，且滅火方法又不同的化學(xué)危險(xiǎn)品，必須分別貯存，嚴(yán)禁混合貯存。

七、?；芳捌溆煤蟮陌b箱、紙袋、瓶桶等，必須嚴(yán)加管理，使用部門或科室統(tǒng)一集中回收，按醫(yī)療廢物處置原則處理。不得隨意傾倒危化品及其包裝物。

八、醫(yī)院?；钒踩芾韴?zhí)行分級(jí)責(zé)任制管理，部門和科室負(fù)責(zé)人為安全管理責(zé)任人。使用部門和科室對(duì)?；钒踩芾砭唧w負(fù)責(zé)；職能部門包含藥學(xué)部、總務(wù)科、醫(yī)學(xué)裝備科對(duì)相應(yīng)使用?；房剖疫M(jìn)行每月定期督導(dǎo)、監(jiān)管工作，并作出分析評(píng)價(jià)（質(zhì)量控制），上報(bào)醫(yī)院安全生產(chǎn)管理委員會(huì)；醫(yī)院安全生產(chǎn)管理委員會(huì)是醫(yī)院?；钒踩芾聿块T，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院危化品安全管理工作，負(fù)責(zé)督促各職能部門做好危化品監(jiān)管工作，定期分析醫(yī)院?；钒踩芾砬闆r。

九、醫(yī)院將?；钒踩芾砉ぷ骷{入目標(biāo)管理，嚴(yán)格按照院科兩級(jí)目標(biāo)責(zé)任對(duì)使用部門及職能監(jiān)管部門進(jìn)行考核。

十、本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行，原相關(guān)制度或規(guī)定在本制度執(zhí)行之日廢止。

____醫(yī)院

20__年9月22日

醫(yī)院管理制度目錄篇3

1、醫(yī)院固定資產(chǎn)實(shí)行歸口(即后勤、設(shè)備科、圖書室)管理，分級(jí)負(fù)責(zé)，責(zé)任到人的管理責(zé)任制(貴重儀器、設(shè)備要指定專人管理，制定操作規(guī)程，建立技術(shù)檔案和維護(hù)保養(yǎng)、交接以及使用情況報(bào)告制度)。

2、固定資產(chǎn)實(shí)行三級(jí)賬卡制，財(cái)務(wù)處設(shè)置固定資產(chǎn)總賬，后勤、設(shè)備、圖書的財(cái)產(chǎn)物資會(huì)計(jì)分門別類地設(shè)置固定資產(chǎn)明細(xì)賬，使用科室兼職人員建卡片賬(臺(tái)賬)(固定資產(chǎn)總賬科目的登記內(nèi)容及方向，要與明細(xì)科目的登記內(nèi)容、記賬方向完全一致)。各科密切配合，定期或不定期清點(diǎn)實(shí)物，核對(duì)賬目，要求賬物相符，防止物資積壓、損壞、變質(zhì)、被盜等情況的發(fā)生，積極指導(dǎo)協(xié)助有關(guān)人員管好、用好固定資產(chǎn)。

3、固定資產(chǎn)的范圍，主要指建筑物和使用年限在一年以上、單項(xiàng)價(jià)值在規(guī)定起點(diǎn)以上的設(shè)備裝具、醫(yī)療器械儀器設(shè)備。具體標(biāo)準(zhǔn):通用設(shè)備單價(jià)在500元以上，業(yè)務(wù)技術(shù)專用設(shè)備單價(jià)在800元以上，耐用時(shí)間在一年以上;單價(jià)在20元以上，耐用時(shí)間在一年以上的大批同類物資設(shè)備也屬固定資產(chǎn)范圍，應(yīng)按固定資產(chǎn)管理。

4、固定資產(chǎn)的分類歸口管理

①房屋、建筑物及其各種附屬設(shè)施，各種車輛、機(jī)電設(shè)備、鍋爐、水暖、電器、家具、被服及有關(guān)設(shè)備等，歸后勤管理。

②醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、電子儀器、電腦、錄相設(shè)備及有關(guān)醫(yī)療、教學(xué)、科研、專用設(shè)備等，歸設(shè)備科管理。

③圖書雜志及重要文獻(xiàn)資料，歸圖書室管理。

5、管理科室對(duì)各種固定資產(chǎn)要切實(shí)加強(qiáng)管理，記好明細(xì)賬，嚴(yán)格執(zhí)行采購、驗(yàn)收、出入庫、調(diào)撥、變價(jià)、報(bào)損、報(bào)廢等手續(xù)。對(duì)調(diào)入、捐贈(zèng)或加工自制設(shè)備，亦應(yīng)及時(shí)辦理編號(hào)建賬、入庫、分配等有關(guān)手續(xù)，并根據(jù)憑證或合理作價(jià)，載入固定資產(chǎn)總賬和明細(xì)分類賬內(nèi)。

6、各科增設(shè)家具、設(shè)備、儀器時(shí)，均需事先按規(guī)定(或計(jì)劃)作出計(jì)劃，經(jīng)過審批手續(xù)方可購置與供應(yīng)。如新增設(shè)備、家具價(jià)值在200元以上，科室須報(bào)后勤、設(shè)備科，并經(jīng)院長辦公會(huì)研究同意后，方可購置與供應(yīng)。

7、凡屬固定資產(chǎn)管理的物資，須無償調(diào)撥或折舊作價(jià)處理和報(bào)廢時(shí)，均須報(bào)經(jīng)院長審批，并以此據(jù)作賬務(wù)處理。

8、各科領(lǐng)用的各種固定資產(chǎn)，不準(zhǔn)隨意變動(dòng)，如確因工作需要，在科室之間進(jìn)行調(diào)配時(shí)，須經(jīng)有關(guān)管理部門辦理過戶手續(xù)。對(duì)各科室某些不再使用或有多余的固定資產(chǎn)，管理部門應(yīng)予調(diào)出，以防止物資財(cái)產(chǎn)積壓和浪費(fèi)。

9、管理部門每年對(duì)固定資產(chǎn)全面清查，核對(duì)一次，發(fā)現(xiàn)余缺應(yīng)及時(shí)作出記錄，查明原因，提出處理意見，按報(bào)批手續(xù)報(bào)院長批準(zhǔn)后進(jìn)行賬面調(diào)整。需追究責(zé)任者，按有關(guān)制度規(guī)定處理。

10、建立固定資產(chǎn)管理檔案，房屋及建筑物的地質(zhì)資料，設(shè)計(jì)、施工及竣工圖紙，電器、水暖安裝路線等有關(guān)材料，應(yīng)歸檔保存，大型、貴重精密儀器等參照《儀器設(shè)備檔案資料管理制度》執(zhí)行。

11、固定資產(chǎn)的管理和使用應(yīng)納入科室工作的重要范疇，做到合理使用，管理完善，因玩忽職守或違反規(guī)定造成財(cái)產(chǎn)損失者，當(dāng)事人或科室必須立即寫出書面報(bào)告，述明原因，根據(jù)情節(jié)按有關(guān)規(guī)定加以處理，對(duì)隱情不報(bào)者應(yīng)嚴(yán)加處罰。

醫(yī)院管理制度目錄篇4

1.醫(yī)院所用一次性使用無菌醫(yī)療用品必須統(tǒng)一采購，臨床科室不得自行購入和試用。一次性使用無菌醫(yī)療用品只能一次性使用。

2.醫(yī)院感染管理辦公室認(rèn)真履行對(duì)一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購管理、臨床應(yīng)用和回收處理的監(jiān)督檢查職責(zé)。

3.醫(yī)院采購的一次性無菌醫(yī)療用品的三證復(fù)印件應(yīng)在醫(yī)院感染管理辦公室備案，即《醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》，建立一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購登記制度。

4.在采購一次性使用無菌醫(yī)療用品時(shí)，必須進(jìn)行驗(yàn)收，除訂貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貨款匯寄帳號(hào)應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營企業(yè)相一致，查驗(yàn)每箱(包)產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證，內(nèi)外包裝應(yīng)完好無損，包裝標(biāo)識(shí)應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)口產(chǎn)品應(yīng)有中文標(biāo)識(shí)。

5.醫(yī)院設(shè)置一次性使用無菌醫(yī)療用品庫房，建立出入庫登記制度，按失效期的先后存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，禁止與其它物品混放，不得將標(biāo)識(shí)不清、包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放到臨床使用。

6.臨床使用一次性無菌醫(yī)療用品前應(yīng)認(rèn)真檢查，若發(fā)現(xiàn)包裝標(biāo)識(shí)不符合標(biāo)準(zhǔn)，包裝有破損、過效期和產(chǎn)品有無不潔等不得使用;若使用中發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時(shí)，應(yīng)立即停止使用，并按規(guī)定詳細(xì)記錄現(xiàn)場(chǎng)情況，必須及時(shí)留取樣本送檢，均應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室。

7.醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)立即停止使用，并及時(shí)報(bào)告藥品監(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。

8.一次性使用無菌醫(yī)療用品使用后，按國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定處置。

9.對(duì)骨科內(nèi)固定器材、心臟起搏器、血管內(nèi)導(dǎo)管、支架等植入性或介入性的醫(yī)療器械，必須建立詳細(xì)的使用記錄。記錄必要的產(chǎn)品跟蹤信息，使產(chǎn)品具有可追溯性。器材條形碼應(yīng)貼在病歷上。

醫(yī)院管理制度目錄篇5

中國新經(jīng)濟(jì)時(shí)代的背景下，醫(yī)療體系改革也隨之發(fā)展，不斷深入。20__年7月14日,中華人民共和國國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于建立現(xiàn)代最新醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》，就全面深化公立醫(yī)院綜合改革,建立現(xiàn)代最新醫(yī)院管理制度作出部署，這是建設(shè)具有中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度“立柱架梁”的關(guān)鍵制度安排，意見中要求堅(jiān)持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，堅(jiān)持中國特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路[1-2]。目前，我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革面臨許多困難和亟待解決的問題，尤其是公立醫(yī)院，因其尚未完全扭轉(zhuǎn)逐利機(jī)制,維護(hù)公益性，調(diào)動(dòng)積極性，保障群眾利益性，完善持續(xù)性等則需要不斷進(jìn)行改革和創(chuàng)新，為之付出更大的努力。

1醫(yī)院管理體制改革的意義

1.1醫(yī)院衛(wèi)生管理體制改革能夠改變醫(yī)院發(fā)展思路

在壯大自己綜合實(shí)力的同時(shí)加強(qiáng)特色學(xué)科的建設(shè)根據(jù)本區(qū)域內(nèi)的資源配置和衛(wèi)生需要，不斷調(diào)整業(yè)務(wù)中心和結(jié)構(gòu)，適應(yīng)當(dāng)前的醫(yī)療趨勢(shì)，重視人才培養(yǎng)，是特色學(xué)科建設(shè)的重點(diǎn)。要?jiǎng)?chuàng)新醫(yī)院管理機(jī)制，優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)，激發(fā)所有員工的積極性和自主創(chuàng)新力，才能創(chuàng)建強(qiáng)有力的醫(yī)療隊(duì)伍，形成獨(dú)具特色的醫(yī)院文化建設(shè)，這也利于醫(yī)院管理工作的重心在學(xué)科建設(shè)上能趨于良性發(fā)展，適應(yīng)新的醫(yī)療格局變化。

1.2醫(yī)院管理體制改革有利于醫(yī)院信息化的建設(shè)

醫(yī)院的信息化建設(shè)要結(jié)合時(shí)代發(fā)展的特點(diǎn)，給醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理提供良好的平臺(tái)，為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)建設(shè)的完善與健全打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；信息化建設(shè)對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和技術(shù)的發(fā)展起到關(guān)鍵性作用，不僅可以為患者和醫(yī)務(wù)人員提供更優(yōu)良的服務(wù)，而且還能減少人力、物力等成本，為醫(yī)院創(chuàng)造更多的效益；醫(yī)院的信息化建設(shè)是推動(dòng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理高效運(yùn)轉(zhuǎn)和高質(zhì)服務(wù)的有力保證，有利于醫(yī)院未來的發(fā)展和進(jìn)步[3-4]，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，滿足醫(yī)院管理的需要。

2醫(yī)院衛(wèi)生體制改革目標(biāo)

公立醫(yī)院綜合改革啟動(dòng)后,多項(xiàng)新醫(yī)改政策強(qiáng)調(diào)建立現(xiàn)代最新醫(yī)院管理制度的重要性，要求醫(yī)院要優(yōu)化內(nèi)部運(yùn)營管理、完善績效考核[5]，優(yōu)化就醫(yī)流程，減少資源消耗以及科學(xué)化臨床治療路徑，解決醫(yī)院內(nèi)部的結(jié)構(gòu)問題，規(guī)范醫(yī)療管理，提高診療結(jié)果的有效性，突出以人為本的理念。

3醫(yī)院衛(wèi)生管理改革措施

3.1完善績效工資政策和考核辦法

醫(yī)院工作有其風(fēng)險(xiǎn)性和技術(shù)難度，應(yīng)以工作量、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)難易程度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等作為考核的主要依據(jù)，要準(zhǔn)確定位績效工資，制定合理的獎(jiǎng)罰制度，明確規(guī)定人力資源費(fèi)用支出要在醫(yī)院總財(cái)務(wù)支出中占據(jù)合理比例，確保人員工資不能低于現(xiàn)有水平[6]。

3.2強(qiáng)化內(nèi)部管理和政府部門職能

建立健全的醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，完善醫(yī)療質(zhì)量管理，堅(jiān)持醫(yī)院管理有章可循，有據(jù)可查。政府部門要確保對(duì)公共事業(yè)的投入，對(duì)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)做到合理規(guī)范的監(jiān)督，制定完善的相關(guān)法規(guī)和政策，推動(dòng)醫(yī)院管理體制趨于良性發(fā)展。

3.3建立科學(xué)的補(bǔ)償機(jī)制

政府部門加大對(duì)醫(yī)院公益性事業(yè)的政策和資金支持，引導(dǎo)醫(yī)院對(duì)內(nèi)部管理、服務(wù)以及運(yùn)行機(jī)制的改革，建立科學(xué)的補(bǔ)償機(jī)制，可以使公立醫(yī)院在改革中獲益，提高主動(dòng)參與管理體制改革的積極性[7]。

4結(jié)語

我國公立醫(yī)院的管理采用企業(yè)化的管理模式較多,效果卻不理想,企業(yè)經(jīng)營著重點(diǎn)在于經(jīng)濟(jì)收益，而衡量醫(yī)院管理水平最重要的指標(biāo)卻在于能否具備社會(huì)效益。長久以來，我國公立醫(yī)院因不具備法人自主權(quán)，缺乏醫(yī)院營運(yùn)權(quán)和自主權(quán)，經(jīng)營管理者不能調(diào)動(dòng)積極性有效發(fā)揮其管理的職能作用。在醫(yī)院管理中完全依靠政府部門的行政干預(yù)，這樣的管理模式不再能適應(yīng)宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境的要求，故在醫(yī)療衛(wèi)生體制變革過程中對(duì)公立醫(yī)院的管理制度建設(shè)要制定適合的要求和任務(wù)。在新醫(yī)改背景下，改革中遇到的問題主要是如何解決管辦分開和政事分開，管辦分開的實(shí)質(zhì)是政府職能的轉(zhuǎn)變，由行政隸屬轉(zhuǎn)換為行政監(jiān)管，但是目前一切僅存在于形式上，尚且不能真正做到管辦分開，在法人治理結(jié)構(gòu)上也僅在議事上可以體現(xiàn)，卻不是最終的決策性機(jī)構(gòu)，因此需要政府多部門間統(tǒng)籌合作,不斷優(yōu)化、完善政策體系,確保公立醫(yī)院改革穩(wěn)步、持續(xù)推進(jìn)[8]。建立新的現(xiàn)代化管理制度，管理理念也要隨之發(fā)生變化，公立醫(yī)院要主動(dòng)學(xué)習(xí)先進(jìn)的經(jīng)營理念和管理經(jīng)驗(yàn)，提升科學(xué)的決策水平以及運(yùn)行效率，只有掌握了科學(xué)的管理和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的規(guī)律，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的現(xiàn)代化和精細(xì)化，才能發(fā)揮醫(yī)院管理的作用，最終實(shí)現(xiàn)社會(huì)醫(yī)療福利達(dá)到最大化，創(chuàng)造出良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

醫(yī)院管理制度目錄篇6

1、醫(yī)院候診室必須領(lǐng)取“公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證”，“公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證”必須懸掛在門診部顯眼處。并按國家規(guī)定定期到衛(wèi)生監(jiān)督部門復(fù)核。逾期3個(gè)月未復(fù)核，原“衛(wèi)生許可證”自行失效。

2、新建、改建、擴(kuò)建或變更許可項(xiàng)目必須報(bào)衛(wèi)生監(jiān)督部門審核，驗(yàn)收合格并取得衛(wèi)生許可后方能開業(yè)。

3、候診室的衛(wèi)生條件和衛(wèi)生設(shè)施必須符合GB9671－1996《醫(yī)院候診室衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的要求。

4、應(yīng)建立衛(wèi)生管理制度和衛(wèi)生管理組織，配備專職或兼職衛(wèi)生管理人員，應(yīng)建立和健全衛(wèi)生檔案。應(yīng)協(xié)助、支持和接受衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的監(jiān)督、監(jiān)測(cè)。

5、從業(yè)人員必須持有效“健康證明”和“衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)證明”上崗，并按國家規(guī)定進(jìn)行復(fù)檢和復(fù)訓(xùn)。

6、室內(nèi)禁止吸煙，并有明顯的禁煙標(biāo)志。

7、應(yīng)采用濕式清掃，每天不少于兩次。

8、應(yīng)建立健全的消毒制度，傳染病流行期間應(yīng)加強(qiáng)消毒。

9、不得在候診室內(nèi)診治病人或出售商品和食物。

10、應(yīng)保持室內(nèi)環(huán)境清潔。

11、衛(wèi)生間內(nèi)應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，每日清洗消毒，不能有積水、積垢，應(yīng)有有效的排氣裝置。設(shè)座廁者必須是使用一次性座廁墊紙。

醫(yī)院管理制度目錄篇7

一、為認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病和防治法》，《中華人民共和國傳染病和防治法實(shí)施細(xì)則》及《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院成立院內(nèi)感染控制委員會(huì)，全面領(lǐng)導(dǎo)院內(nèi)感染管理工作。

二、建立健全院內(nèi)感染監(jiān)控網(wǎng)，以醫(yī)院住院患者和工作人員為監(jiān)測(cè)對(duì)象，統(tǒng)計(jì)住院患者感染率。

三、感染管理辦公室醫(yī)護(hù)人員定期或不定期深入各科病房及重點(diǎn)科室工作，做空氣、物體表面、工作人員手的微生物學(xué)監(jiān)測(cè)，督促檢查預(yù)防院內(nèi)感染工作。

四、定期或不定期進(jìn)行院內(nèi)感染漏報(bào)率的調(diào)查，督促病房如實(shí)登記院內(nèi)感染病例，杜絕漏報(bào)。

五、分析評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)資料，并及時(shí)向有關(guān)科室和人員反饋信息，采取有效措施，減少各種感染的危險(xiǎn)因素，降低感染率，將院內(nèi)感染率控制在10%以內(nèi)。

六、經(jīng)常與檢驗(yàn)科細(xì)菌室保持聯(lián)系，了解微生物學(xué)的檢驗(yàn)結(jié)果及抗生素耐藥等情況，為采取相應(yīng)措施提供科學(xué)依據(jù)。

七、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理的宣傳教育，宣傳院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)工作的意義和監(jiān)測(cè)知識(shí)，提高醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)控水平。

八、擬定全院各科室計(jì)劃并組織具體實(shí)施。

九、協(xié)調(diào)全院各科室的院內(nèi)感染監(jiān)控工作，提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和咨詢，推廣新的消毒方法和制劑。

十、對(duì)廣大醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)和繼續(xù)教育，做好有關(guān)消毒、隔離專業(yè)知識(shí)的技術(shù)指導(dǎo)工作。

病房感染管理制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。

2、在院感科的指導(dǎo)下配合做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)，按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)分析原因，采取有效措施。

3、患者安置原則應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。

4、病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，每周空氣消毒一次，地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時(shí)即刻消毒，每月大掃除一次。

5、病人床單、被套、枕套每周更換1-2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒。被血液，體液污染時(shí)，及時(shí)更換，并裝入紅色塑料袋，禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來物品。

6、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套(巾)，床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院，轉(zhuǎn)科或死亡后，床單位須進(jìn)行終末消毒處理。

7、彎盤、體溫計(jì)等用后立即消毒處理。

8、加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備，衛(wèi)生材料等清潔與消毒管理。

9、一次性餐具、便器固定使用，保持清潔。

10、對(duì)傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。

11、傳染性引流液、體液等標(biāo)本需消毒后排入下水道。

12、治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖把，標(biāo)記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。

13、垃圾置塑料袋內(nèi)，送定點(diǎn)站處理。

門診、急診感染管理制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關(guān)規(guī)定。

2、一律使用一次性注射用品，用后由回收站統(tǒng)一回收。

3、病人用的所有用物都要進(jìn)行相應(yīng)的處理。

4、壓舌板采用一人一用一滅菌，用后統(tǒng)一由供應(yīng)室回收。

5、建立日常清潔制度。

6、各診室要有流動(dòng)水洗手設(shè)備。

7、門診各治療室均應(yīng)有紫外線燈管，每天照射一次。

8、各科室桌、椅、床、地面、窗臺(tái)用清水擦拭每日一次，有污染時(shí)用500mg/l含氯制劑擦拭。

9、搶救室環(huán)境整潔，盡量控制陪客，減少室內(nèi)污染，定時(shí)通風(fēng)。

10、急診搶救室及平車、輪椅、診察床等應(yīng)每日定時(shí)消毒，被血液、體液污染時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒處理，消毒劑用500mg/L含氯制劑。

11、急診搶救器材應(yīng)在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用，一用一消毒或滅菌。

12、病人離開搶救室后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行終末消毒，以便應(yīng)急。

13、門急診治療室、換藥室參照相應(yīng)制度，觀察室參照病房的醫(yī)院感染管理制度。

醫(yī)院管理制度目錄篇8

（一）感染管理的組織機(jī)構(gòu)

1、醫(yī)院內(nèi)感染管理委員會(huì)：醫(yī)院內(nèi)感染管理委員會(huì)是以降低醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生為目標(biāo)的行政管理和業(yè)務(wù)監(jiān)督機(jī)構(gòu)。它的主要任務(wù)是實(shí)施感染控制和管理計(jì)劃。醫(yī)院感染管理委員會(huì)主任由業(yè)務(wù)副院長兼任，其他成員為有關(guān)學(xué)科的科主任組成。

2、醫(yī)院內(nèi)感染管理辦公室：是醫(yī)院內(nèi)感染管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的，直屬醫(yī)務(wù)部領(lǐng)導(dǎo)的專職機(jī)構(gòu)。

3、臨床科室院內(nèi)感染管理小組：組長為各科室主任兼任，另外有一名監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護(hù)士。

4、醫(yī)院內(nèi)感染管理監(jiān)控員：一般由個(gè)科住院總醫(yī)師和護(hù)士長擔(dān)任，也可指定專人管理。

（二）各級(jí)感染管理組織職責(zé)

科室院內(nèi)感染管理監(jiān)控員職責(zé)

①、在醫(yī)務(wù)部領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院感染管理辦公室的指導(dǎo)下，做好本科室院內(nèi)感染管理制度的落實(shí)。

②、負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)感染的日常檢測(cè)，結(jié)合本科室實(shí)際采用有效的消毒滅菌方法并對(duì)醫(yī)務(wù)人員（包括護(hù)士、清潔工）進(jìn)行有關(guān)控制醫(yī)院內(nèi)感染的消毒、滅菌、隔離等教育工作、督促檢查本科室工作人員，認(rèn)真執(zhí)行消毒、滅菌、無菌操作和隔離技術(shù)等規(guī)章制度的落實(shí)。

③、及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者中發(fā)生的醫(yī)院感染，協(xié)助并督促主管醫(yī)師留取標(biāo)本，使院內(nèi)感染病例的病原送檢率必須達(dá)100%（其他感染的病原送檢率須達(dá)60%），填寫病歷首頁并向感染管理辦公室報(bào)告，使院內(nèi)感染漏報(bào)率<20%，采取控制措施。

④、醫(yī)院感染管理辦公室積極向護(hù)理部提出關(guān)于消毒滅菌、控制院內(nèi)感染的合理化建議，并進(jìn)行有關(guān)方面的科研工作，使院內(nèi)感染率<10%。

（三）醫(yī)院感染管理的控制措施

1、消毒滅菌與隔離

①、醫(yī)院必須遵守消毒滅菌原則，進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。所有需要消毒和滅菌的物品都必須徹底清洗干凈。污染醫(yī)療器材和物品，均應(yīng)先消毒后清洗，再消毒或滅菌。

②、根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌，滅菌首選物理滅菌法，如壓力蒸汽滅菌（如手術(shù)器械、各種穿刺針、注射器等）、干熱滅菌（油、粉、膏）；不耐熱、不耐濕物品可選用化學(xué)消毒法，如環(huán)氧乙烷滅菌（如各種導(dǎo)管、精密儀器、內(nèi)窺鏡、人造移植物等）、2%的戊二醛浸泡滅菌等；消毒首選煮沸法；不能用物理方法消毒的才用化學(xué)方法。

③、化學(xué)消毒根據(jù)不同情況可分別選擇高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、殺菌譜、使用方法、影響消毒效果的因素等，配制時(shí)注意有效濃度，并定期監(jiān)測(cè)。用于盛放消毒劑的容器應(yīng)視不同情況進(jìn)行清洗、消毒或滅菌。

④、甲醛不能用于空氣的消毒，甲醛熏箱可用于不耐熱、不耐濕物品的消毒，不能用于滅菌，消毒方法不能采用自然揮發(fā)熏蒸法。

⑤、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)及其管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，必須每周消毒；用畢進(jìn)行終末消毒，干燥保存；氧氣濕化液應(yīng)每日更換無菌水。

⑥、手部皮膚的清潔和消毒應(yīng)達(dá)到以下要求：

1>用流動(dòng)水洗手,開關(guān)最好采用腳踏式、肘式或感應(yīng)式。

2>清潔劑應(yīng)保持清潔、干燥。

3>擦手毛巾應(yīng)保持清潔、干燥，每日消毒。

2、一次性使用無菌醫(yī)用器具的管理

①、醫(yī)院感染管理科（辦公室）負(fù)責(zé)對(duì)本單位一次性使用無菌醫(yī)用器具的采購、使用管理及回收處理進(jìn)行監(jiān)督，并對(duì)購入產(chǎn)品的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

②、醫(yī)院所購一次性使用無菌醫(yī)用器具的生產(chǎn)廠家應(yīng)具有中華人民共和國醫(yī)療器械注冊(cè)或生產(chǎn)許可證及衛(wèi)生許可證。

③、醫(yī)院采購部門每次購置必須進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，定貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貸款匯寄帳號(hào)與生產(chǎn)企業(yè)相一致。并查驗(yàn)每一批號(hào)產(chǎn)品檢驗(yàn)合格證、生產(chǎn)日期及失效期，隨機(jī)進(jìn)行產(chǎn)品生物及熱原抽檢。

④、醫(yī)院采購部門專人負(fù)責(zé)建立登記帳冊(cè)，記錄每次定貨與到貨時(shí)間、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價(jià)、產(chǎn)品批號(hào)、失效期、供需雙方經(jīng)辦人姓名等。

⑤、嚴(yán)格保管，庫房庫存，陰涼干燥，通風(fēng)良好，存放于地板架上，離地面20公分。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至使用部門。

⑥、使用科室不得擅自購進(jìn)、更換一次性使用醫(yī)療器具，對(duì)一次性使用醫(yī)療器具應(yīng)計(jì)劃領(lǐng)取，使用前檢查單包裝有無破損、失效、產(chǎn)品有無不潔凈等。

⑦、使用時(shí)若發(fā)生熱原反應(yīng)，物理性、化學(xué)性變化，感染或有關(guān)醫(yī)療事件，必須留下樣本，按規(guī)定登記發(fā)生時(shí)間、種類、臨床表現(xiàn)、處理結(jié)果；所涉及一次性無菌醫(yī)用器具的生產(chǎn)單位、產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)日期、批號(hào)及供貨單位、供貨日期等，及時(shí)上報(bào)。

⑧、一次性使用注射器、輸液（血）器等無菌醫(yī)用器具用后，實(shí)行無害化處理，嚴(yán)禁重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。

3、抗菌藥物應(yīng)用的管理

①建立健全全院抗菌藥物應(yīng)用的管理網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的宏觀調(diào)控和管理。

②根據(jù)本院用藥特點(diǎn)制定相應(yīng)的《抗菌藥物應(yīng)用管理制度》。

③定期組織抗菌藥物應(yīng)用的相關(guān)人員、管理人員進(jìn)行有關(guān)有針對(duì)性的培訓(xùn)。

④醫(yī)院應(yīng)指定一名抗菌藥物專家或有抗菌藥物應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師，負(fù)責(zé)全院抗菌藥物應(yīng)用的管理與咨詢。

⑤對(duì)各級(jí)醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)技人員和管理人員的抗菌藥物應(yīng)用管理的要求：

1>、上述人員應(yīng)主動(dòng)學(xué)習(xí)抗菌藥物應(yīng)用的知識(shí)，并接受相關(guān)的培訓(xùn)。

2>、醫(yī)師應(yīng)掌握合理應(yīng)用抗菌藥物的各種理論知識(shí)，用藥前應(yīng)送標(biāo)本，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果、藥代動(dòng)力學(xué)、藥效動(dòng)力學(xué)和藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，合理選用藥物。

3>、護(hù)士應(yīng)了解各種抗菌藥物的藥理作用、抗菌譜和配制要求，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，并觀察病人用藥后的反應(yīng)；積極配合醫(yī)師做好各種細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本的留取和送檢工作，提醒醫(yī)師在應(yīng)用抗菌藥物前，原則上都應(yīng)送細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本。

4>、藥房應(yīng)執(zhí)行抗菌藥物管理的規(guī)章制度；定期向臨床醫(yī)務(wù)人員提供有關(guān)抗菌藥物的信息。

5>、管理部門按照抗菌藥物的管理制度定期進(jìn)行核查與信息反饋；微生物室要定期公布臨床標(biāo)本分離的主要致病菌及其藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果，以供臨床選藥參考。

⑥醫(yī)院應(yīng)對(duì)抗菌藥物應(yīng)用率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，應(yīng)用率應(yīng)逐年降低，力爭低于50%。

⑦有條件的單位應(yīng)開展抗菌藥物應(yīng)用管理的科研工作。

醫(yī)院管理制度目錄篇9

1、急診科應(yīng)與曾通門診分開，自成體系，設(shè)單獨(dú)入口。

2、認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和各項(xiàng)制度，制定并落實(shí)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度、規(guī)范和流程。

3、急診科主任為感染管理第一責(zé)任人，成立醫(yī)院感染管理責(zé)任制，各級(jí)各類人員明確在預(yù)防和控制醫(yī)院染管理工作中的責(zé)任并切實(shí)履行職責(zé)。

4、成立感染管理小組，定期對(duì)本科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進(jìn)行檢查，每季度召開會(huì)議，進(jìn)行醫(yī)感相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)一次。

5、建立預(yù)檢分診制度，發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病人，應(yīng)指定隔離診室診治，已被污染的區(qū)城及時(shí)消毒。

6、工作人員上班時(shí)著裝規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，給病人檢查及操作前后應(yīng)洗手或用速干手消毒液消毒

7、保持各診室內(nèi)空氣流通，定時(shí)開窗通風(fēng)；地面物表每日清潔消毒，被血液、體液污染后及時(shí)消毒。

8、嚴(yán)格守?zé)o菌技術(shù)操作原則，凡侵入性診療用物，均做到一人一用一滅菌；與病人皮膚直接接觸的.物品，應(yīng)一人一用一消毒，干燥保存。

9、使用中的消毒液保持有效濃度，根據(jù)其性能定期監(jiān)測(cè)并有記錄；定期對(duì)消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)，符合要求。注射用小包裝皮膚消毒液使用時(shí)間不超過7天。

10、一次性使用醫(yī)療用品在消毒滅菌有效期內(nèi)使用，不得重復(fù)使用，使用后應(yīng)分類放置。

11、不同區(qū)域等使用的清潔工具（抹布、拖把等）標(biāo)識(shí)明顯，實(shí)行顏色標(biāo)記，定點(diǎn)放置，分別清洗消毒，不得交叉使用。

12、1）各種急診監(jiān)護(hù)儀器的表面根據(jù)耐受情況選擇合適消毒液，每日清潔消毒1次，遇污染后及時(shí)清潔和消毒。

2）診療桌，診療椅、診療床等每天清潔，物體表面如電腦鍵盤、鼠標(biāo)等應(yīng)每日清潔，必要時(shí)用50gL含氯消毒劑擦拭。

3）當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐?、體液等明顯污染或其他可疑污染時(shí)，對(duì)于含少量血體液（＜10n1）等物質(zhì)濺污，可先用吸濕材料將其清除，如污漬已干涸，可使用500mg／L含氯消毒液擦去，然后使用含消毒液的抹布擦拭污染表面，作用30min。對(duì)于被血體液（＞10m1）等污染的物體表面，用含有效氯20__－5000g/L消毒液的抹布覆蓋。

4）一般診療用品如血壓計(jì)、聽診器應(yīng)保持清潔，每日使用后用75％乙醇或500mg／L有效氯溶液消毒，血壓計(jì)袖帶每周清洗消毒一次，被血液、體液污染后，應(yīng)立即清潔消毒晾干備用。

13、醫(yī)療廢物的處置應(yīng)遵循《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物分類目錄》的有關(guān)規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療廢物分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)等交接登記工作，實(shí)行雙簽名，交接登記保存三年以上。

醫(yī)院管理制度目錄篇10

一、口腔診療區(qū)域和口腔診療器械清洗、消毒區(qū)域應(yīng)分開設(shè)置。使用的口腔診療器械必須符合以下要求：

1、進(jìn)入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達(dá)到“一人一用一清洗一消毒或者滅菌”的要求。

2、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無菌組織的各類口腔診療器械，包括手機(jī)、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周治療器械、敷料等，使用前必須達(dá)到滅菌。

3、接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械、各類用于輔助治療的物理測(cè)量儀器、印模托盤、漱口杯等，使用前必須達(dá)到消毒。

4、凡接觸病人體液、血液的修復(fù)、正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒。

5、牙科手機(jī)及其它耐濕熱需要滅菌的口腔診療器械，采用壓力蒸汽滅菌的方法進(jìn)行滅菌。

二、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，進(jìn)行口腔診療操作時(shí)，必須戴口罩、帽子，可能出現(xiàn)病人血液、體液噴濺時(shí)，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，每次操作前及操作后必須嚴(yán)格洗手或手消毒。

三、醫(yī)務(wù)人員戴手套操作時(shí)，每診療一個(gè)病人應(yīng)當(dāng)更換一副手套并洗手或手消毒。

四、在拍小牙片時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真洗手，戴一次性手套進(jìn)行操作，要求患者在拍片前認(rèn)真洗手或戴一次性手套將牙片放入指定位置。

五、每次治療前和結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)踩腳閘沖洗管腔30s，有條件時(shí)使用防回吸牙科手機(jī)或配備管腔防回吸裝置。

六、口腔診療過程中產(chǎn)生的感染性廢物，裝入黃色醫(yī)療廢物袋中，扎緊袋口，標(biāo)簽注明。一次性無菌口腔治療盒中的鑷子、探針等銳器物用后放入專用的利器盒內(nèi)。

七、口腔診療區(qū)域內(nèi)環(huán)境應(yīng)當(dāng)保持整潔，每日對(duì)口腔診療、清洗、消毒區(qū)域進(jìn)行清潔消毒;每日定時(shí)通風(fēng)或進(jìn)行空氣凈化;有污染時(shí)及時(shí)進(jìn)行清潔、消毒處理，每周對(duì)環(huán)境進(jìn)行一次徹底的清潔、消毒。

八、對(duì)選用化學(xué)方法進(jìn)行浸泡消毒或滅菌的器械在使用前，應(yīng)當(dāng)用無菌水將殘留的消毒液沖洗干凈。

醫(yī)院管理制度目錄篇11

為了加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律的管理，嚴(yán)格考勤制度，建立醫(yī)院良好的工作秩序，做到有章可循，特制定本辦法。

第一條考勤方法及注意事項(xiàng)

第一項(xiàng)全院員工根據(jù)科室和崗位實(shí)際情況，具體安排上下班時(shí)間和周休息日。第二項(xiàng)實(shí)行全院員工上下班打卡考勤制度，員工每日在各科班次規(guī)定作息時(shí)間內(nèi)，嚴(yán)格按醫(yī)院的規(guī)定進(jìn)行上下班打卡。工作中不得隨意外出，如遇特殊情況上報(bào)科室負(fù)責(zé)人，方可離崗。

第三項(xiàng)員工上下班不得遲到、早退或曠工，未按時(shí)打卡者視為遲到。第四項(xiàng)員工因工出差，憑《出差單》到院辦公室核實(shí)考勤情況。

第六項(xiàng)各科室負(fù)責(zé)人應(yīng)在每周日下午前將下周排班表報(bào)院辦公室。認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確記錄員工的出勤情況。每月考勤表于次月3-5日前交院辦公室。

第八項(xiàng)院辦公室在每月5日前將全院本月總排班表打印上報(bào)財(cái)務(wù)科。并妥善保管各種休假憑證。檢查上班員工的簽到情況，如實(shí)記錄存在的問題。

第二條考勤處罰管理

第一項(xiàng)上下班遲到或早退，累計(jì)三次按曠工半天處理。

第二項(xiàng)一次性遲到或早退超出30分鐘時(shí)，由此產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛后果自負(fù)。第三項(xiàng)忘記簽到者，應(yīng)寫出書面說明經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)簽字后交院辦公室登記。

第三條假期管理

第一項(xiàng)請(qǐng)假：職工請(qǐng)假需到各部門填寫請(qǐng)假條。請(qǐng)假一天，由科主任批準(zhǔn)，并報(bào)院辦備案，曠工一天，待崗學(xué)習(xí)，扣三天應(yīng)得工資。曠工三天或累計(jì)三天者，報(bào)上級(jí)有關(guān)部門處理。

第二項(xiàng)員工因特殊情況無法事先辦理請(qǐng)假手續(xù)和及時(shí)到醫(yī)院上班，應(yīng)提前30分鐘電話征得科室主任的批準(zhǔn)，回院后，當(dāng)天辦理補(bǔ)假手續(xù)，否則，按曠工處理。第三項(xiàng)員工請(qǐng)假后，因特殊情況需申請(qǐng)續(xù)假的，必須在假期滿前一天向科領(lǐng)導(dǎo)提出續(xù)假申請(qǐng)，經(jīng)分管院長批準(zhǔn)后方可續(xù)假。若無法事先辦理續(xù)假手續(xù)，應(yīng)先口頭征得科領(lǐng)導(dǎo)同意后方可續(xù)假?；卦汉?，須補(bǔ)辦續(xù)假手續(xù)，若逾期不歸，一律按曠工處理。

第四項(xiàng)員工請(qǐng)假結(jié)束回醫(yī)院后，應(yīng)及時(shí)到院辦公室銷假，沒有及時(shí)銷假者，后果自負(fù)。

第五項(xiàng)休假：醫(yī)院實(shí)行每月休息4天和享受國家規(guī)定的節(jié)假日的休息制度。國家規(guī)定的節(jié)假日和每月的休息日，由醫(yī)院和科室安排員工休息，積假不得跨季度休息。

第六項(xiàng)婚假：員工結(jié)婚，可享受七天假期(外省員工扣除路途時(shí)間)，晚婚假期按國家規(guī)定執(zhí)行。休假期間，發(fā)給基本工資，不享受效益工資。

第七項(xiàng)喪假：直系親屬去世當(dāng)天至直系親屬去世安葬后3天，發(fā)給基本工資。第八項(xiàng)產(chǎn)假：員工產(chǎn)假為90天，發(fā)放基本工資。

第四條加班管理

第一項(xiàng)加班種類。1、節(jié)日加班;2、周日加班;3、夜班{含總值班};4、臨時(shí)加班。

第二項(xiàng)加班調(diào)休和工資的補(bǔ)貼

1、凡遇到需要加班的時(shí)間，應(yīng)事先通知加班人員。醫(yī)院因特殊情況安排加班者必須按時(shí)到崗，否則按曠工一天處理。

2、加班人員的積休，原則上予以調(diào)休，并在當(dāng)季休完，否則做清零處理;

3、法定節(jié)假日加班者，如不愿調(diào)休者，可予以相應(yīng)的加班補(bǔ)貼，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)按每天100元。平時(shí)加班按80元/天計(jì)算。聘用人員按50元/天計(jì)算。并由加班者和科室負(fù)責(zé)人或相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)簽字認(rèn)可。

第五條上班制度

第一項(xiàng)若醫(yī)院上班職工一月內(nèi)無任何請(qǐng)假，發(fā)給滿勤工資50元。

第二項(xiàng)

1、衛(wèi)技人員上班應(yīng)著裝整潔，并佩帶胸牌、護(hù)士帽等。

2、規(guī)范服務(wù)用語與行為規(guī)范。若發(fā)現(xiàn)上班醫(yī)師故意無理取鬧與病人發(fā)生爭吵，扣取當(dāng)班醫(yī)師30元。發(fā)現(xiàn)三次待崗一月。三次以上報(bào)衛(wèi)生局處理。

3、盡量簡化流程，方便患者，能提供簡單便民措施。

4、新農(nóng)合按制度操作。

5、科室標(biāo)志醒目，急診電話上墻。

6、開展健康教育宣傳欄。

7、常見藥品價(jià)格與醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上墻。

8、抓好院容院貌的整潔。

9、上班不準(zhǔn)穿拖鞋，配帶任何首飾、一均發(fā)現(xiàn)一次扣30元。

10、上班期間不準(zhǔn)做以上班無關(guān)的其它事項(xiàng)，一均發(fā)現(xiàn)，扣30元/次。

醫(yī)院管理制度目錄篇12

1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關(guān)規(guī)定。

2、腸道門診執(zhí)行《腸道門診醫(yī)院感染管理制度》。

3、一律使用一次性注射用品，用后由回收站統(tǒng)一回收。

4、門診體溫計(jì)由服務(wù)中心統(tǒng)一消毒發(fā)放，回收。

5、壓舌板采用一人一用一滅菌，用后統(tǒng)一由供應(yīng)室回收。

6、建立日常清潔制度。

7、各診室要有流動(dòng)水洗手設(shè)備。

8、門診各治療室均應(yīng)有紫外線燈管，每天照射一次。

9、各科室桌、椅、床、地面、窗臺(tái)用清水擦拭每日一次，有污染時(shí)用500mg/l含氯制劑擦拭。

10、搶救室環(huán)境整潔，盡量控制陪客，減少室內(nèi)污染，定時(shí)通風(fēng)。

11、急診搶救室及平車、輪椅、診察床等應(yīng)每日定時(shí)消毒，被血液、體液污染時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒處理，消毒劑用500mg/L含氯制劑。

12、急診搶救器材應(yīng)在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用，一用一消毒或滅菌。

13、病人離開搶救室后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行終末消毒，以便應(yīng)急。

14、門急診治療室、換藥室參照相應(yīng)制度，觀察室參照病房的醫(yī)院感染管理制度。

醫(yī)院管理制度目錄篇13

為確保醫(yī)院工作質(zhì)量和正常工作秩序，強(qiáng)化醫(yī)院管理，健全內(nèi)部監(jiān)督約束機(jī)制，在員工中牢固樹立“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，以經(jīng)濟(jì)杜桿為手段，從嚴(yán)治院，充分調(diào)動(dòng)全院員工的積極性和創(chuàng)造性，全心全意為人民服務(wù)。依據(jù)《醫(yī)院工作制度和各級(jí)各類人員崗位職責(zé)》、《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本制度：

一、工作制度

上班后各科室人員應(yīng)迅速就位，各司其職，不準(zhǔn)聚集聊天或打電話聊天，不準(zhǔn)披頭散發(fā)、化濃妝、涂指甲、穿拖鞋（B超室人員除外）、不準(zhǔn)擅自離崗、脫崗、串崗、大聲喧嘩、談笑風(fēng)生、看與醫(yī)療或本職工作無關(guān)的書刊、看電視、聽收音機(jī)、打游戲機(jī)、打瞌睡、做私事，不得在工作時(shí)間會(huì)客，更不準(zhǔn)在診室、導(dǎo)診臺(tái)、倉庫、藥房、藥庫、收費(fèi)處會(huì)客。

二、考勤制度

1、所有員工上下班實(shí)行打卡考勤制度，不得替代打卡，違者當(dāng)事人雙方各罰款50元。因工作原因漏打，需領(lǐng)導(dǎo)簽字為證。無故漏打一次罰款10元。

2、病事假兩天以內(nèi)（包括兩天）扣發(fā)假內(nèi)工資，3—7天扣發(fā)假內(nèi)工資及獎(jiǎng)金。曠工一天扣發(fā)當(dāng)月工資的30％，曠工兩天扣發(fā)當(dāng)月工資的50％，兩天以上者給與辭退。

3、遲到、早退、脫崗10分鐘以內(nèi)每次罰款5元，10分鐘以上每次罰款10元，超過半小時(shí)按曠工半天計(jì)算。

4、因工作需要加班者，在不影響科室正常工作的安排下可以補(bǔ)休，到月底未補(bǔ)休完的按每小時(shí)3元的加班費(fèi)計(jì)算。

注：凡加班者必須由相關(guān)科室負(fù)責(zé)人簽字認(rèn)可，否則無效。

三、診療制度及制度服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

(一)、診療制度

1、要樹立法治觀念，加強(qiáng)法律意識(shí)。

2、嚴(yán)格按照醫(yī)療技術(shù)規(guī)范進(jìn)行操作，嚴(yán)格遵守消毒隔離制度、院內(nèi)感染制度及無菌操作原則。

3、工作中發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)，逐級(jí)上報(bào)，及時(shí)解決。

4、各科室負(fù)責(zé)人要以身作則，帶頭執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。

5、建立健全醫(yī)療文書管理制度。病歷、處方書寫要規(guī)范，完成各種操作后當(dāng)事人必須簽字。及時(shí)向有關(guān)科室、醫(yī)生、領(lǐng)導(dǎo)反應(yīng)患者的意見。

6、加強(qiáng)醫(yī)療安全意識(shí)及醫(yī)護(hù)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。

(二)、制度服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

1、全程導(dǎo)診制：為患者進(jìn)行正確引導(dǎo)，協(xié)助患者進(jìn)行掛號(hào)、交費(fèi)、檢查、取藥等，指導(dǎo)患者辦理各種診療手續(xù)，提高就診效率，降低患者的`時(shí)間和精神成本。

2、首問負(fù)責(zé)制：患者向醫(yī)院任意工作人員咨詢時(shí)，都要耐心解答。自己不能回答的要替患者詢問，直至患者得到滿意答復(fù)。

3、診療保密制：醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格保守患者的診療秘密，實(shí)行一醫(yī)一患一室的就診模式。尊重患者的隱私。

4、知情選擇制：患者享有充分的知情權(quán)、選擇權(quán)，醫(yī)務(wù)人員要向患者進(jìn)行詳細(xì)的解釋，征得同意后方可進(jìn)行特殊操作。

5、診后隨訪制：定期對(duì)患者進(jìn)行回訪，了解康復(fù)情況，對(duì)其進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。提高治愈率及康復(fù)速度。

四、請(qǐng)銷假制度

員工有病有事需休班者，必須嚴(yán)格執(zhí)行請(qǐng)銷假制度。請(qǐng)病、事假半天，由本人填寫假條，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽字批準(zhǔn)后，方可離開。請(qǐng)病、事假一天以上，須經(jīng)科室負(fù)責(zé)人及院長簽字批準(zhǔn)后，方可離開。所有請(qǐng)假條必須統(tǒng)一交辦公室備案。不得打電話、帶口信請(qǐng)假。(特殊情況除外)

五、會(huì)議制度

1、院例會(huì)

每周一次，定于每周五下午，各科室負(fù)責(zé)人參加?？偨Y(jié)上周工作，同時(shí)布置下周工作。

2、全院職工會(huì)

每月一次，定于每月第一周的周一下午，全院職工參加?？偨Y(jié)上月工作，同時(shí)布置下月工作。

六、提成制度

全年每月經(jīng)濟(jì)基本任務(wù)為23萬元（毛收入，其中含中西科12000元），完成基礎(chǔ)任務(wù)數(shù)，發(fā)給員工基本工資，超額完成部分按毛收入的2:8比例提成（醫(yī)院得80%；全院員工得20%），參與分配待年終進(jìn)行核算，人員以算進(jìn)不算出的辦法，即12月份在工作崗位者，可以參與分配提成，年初參與上班，但年終未在單位上班者，自然得不到提成，所有參與人員以實(shí)際上班天數(shù)計(jì)算提成（效益工資），提成以次年10月前計(jì)算發(fā)放。所有醫(yī)務(wù)人員試用期滿后，按各科室的收入情況進(jìn)行提成。

醫(yī)院管理制度目錄篇14

為保證醫(yī)院正常工作秩序，保護(hù)患者身體健康，確保國家財(cái)產(chǎn)不受損失，杜絕或盡量減少安全事故的發(fā)生，遵循“注意防范、自救互救、確保平安、減少損失“的原則，根據(jù)本院實(shí)際情況，制定本管理制度。

1、院長是醫(yī)院安全工作的第一責(zé)任人，醫(yī)院安全工作由院長領(lǐng)導(dǎo)下的安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組(綜合治理領(lǐng)導(dǎo)小組)負(fù)責(zé)。各科室向領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)，實(shí)行責(zé)任追究制。

2、醫(yī)院每月要對(duì)職工進(jìn)行有關(guān)安全方面的知識(shí)教育，教育形式應(yīng)多樣化;每月科主任要有針對(duì)性的對(duì)科室人員進(jìn)行安全教育。要對(duì)職工進(jìn)行緊急突發(fā)問題處理方法、自救互救常識(shí)的教育。緊急電話(如110、119、122、120等)使用常識(shí)的教育。

3、建立重大事故報(bào)告制度。院內(nèi)外職工，患者出現(xiàn)重大傷亡事故一小時(shí)以內(nèi)以書面形式報(bào)告饒河縣衛(wèi)生局及相關(guān)部門;患者出走、失蹤要及時(shí)報(bào)告;不得隱瞞責(zé)任事故。

4、建立健全領(lǐng)導(dǎo)值班、職工值日值宿制度;加強(qiáng)醫(yī)院管理，保證醫(yī)院的工作秩序正常;負(fù)責(zé)醫(yī)院安全保衛(wèi)的值班人員要經(jīng)常和派出所保持密切聯(lián)系，爭取派出所對(duì)學(xué)校安全工作的支持和幫助。

5、加強(qiáng)對(duì)職工的醫(yī)德教育，樹立敬業(yè)愛崗思想，提高業(yè)務(wù)水平和質(zhì)量，隨時(shí)注意觀察患者心理變化，防患于未然，不得呵斥和變相取笑精神病患者，不得將精神病患者趕出醫(yī)院或病房。

6、外單位或部門手術(shù)或者會(huì)診需請(qǐng)我單位人員的，未經(jīng)饒河縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)、院委會(huì)同意，不得擅自離院參加。

7、醫(yī)院要教育職工遵守醫(yī)院規(guī)章制度，按時(shí)到院、按時(shí)回家，防止意外事故發(fā)生。

8、醫(yī)院要定期對(duì)病房進(jìn)行安全檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)消除，情況嚴(yán)重的，一時(shí)難以消除要立即封閉，并上報(bào)饒河縣衛(wèi)生局。

9、醫(yī)院要經(jīng)常檢查院內(nèi)圍墻、廁所、欄桿、扶手、門窗、樓梯以及各種體育、戶外活動(dòng)、消防、基建等設(shè)施的安全情況，對(duì)有不安全因素的設(shè)施要立即予以維修和拆除，確保職工和患者工作、學(xué)習(xí)、生活場(chǎng)所和相應(yīng)設(shè)施既安全又可靠。

10、醫(yī)院組織集體活動(dòng)，要將安全工作擺在第一位，要履行相關(guān)審批程序，要制定有針對(duì)性的安全應(yīng)急預(yù)案。

醫(yī)院管理制度目錄篇15

總則

為維護(hù)某某全體利益，形成有章可循的薪資福利管理制度，保證中心的穩(wěn)定與健康發(fā)展，特制定本制度。

一、本制度適用于中心的所有人員，包括：中心運(yùn)營總監(jiān)、業(yè)務(wù)主管、口腔醫(yī)生、咨詢、護(hù)士、后勤、保潔員、市場(chǎng)人員等等。

二、中心運(yùn)營總監(jiān)實(shí)行聘任制，聘任期限以公司考核為主。

三、前期中心業(yè)務(wù)主管以保底工資為主。后期底薪加提成。

四、其他口腔中心人員薪酬由以下幾部分構(gòu)成：

1、基本月薪；

2、績效月薪；

3、獎(jiǎng)勵(lì)月薪；

4、法定福利和保險(xiǎn)；

5、培訓(xùn)、考核優(yōu)秀者獎(jiǎng)勵(lì)。

薪酬管理辦法

五、基本月工資：

1、以每個(gè)月10號(hào)發(fā)放，按時(shí)核發(fā)；

2、月基本工資的初始核定以個(gè)人學(xué)歷、職稱、工作能力、勞動(dòng)力市場(chǎng)價(jià)格、整形醫(yī)院人力資源政策為基礎(chǔ)；

3、新聘(或新晉升)人員的基本工資按照現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核定；

、特殊情況、特別人員可匯報(bào)公司主管再進(jìn)行彈性調(diào)整。

六、績效月薪：

1、在每月結(jié)束后，根據(jù)考核評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行核定，在次月十號(hào)一次性核發(fā)；

2、任職不滿一個(gè)月者按實(shí)際天數(shù)進(jìn)行核定。

七、考試獎(jiǎng)金：每月進(jìn)行一次口腔業(yè)務(wù)與營銷服務(wù)考試。按末位淘汰制度實(shí)行，連續(xù)三次考試不及格者解聘，第一名或優(yōu)秀者可以適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)部分現(xiàn)金。

八、口腔中心人員凡發(fā)生以下情況者，均考慮停發(fā)、緩發(fā)或減發(fā)工資：

1、違反口腔中心政策、規(guī)定嚴(yán)重者；

2、辭職或辭退者；

3、以往工作中未發(fā)現(xiàn)問題，但對(duì)當(dāng)前中心業(yè)績帶來不利影響者；

4、透露中心業(yè)績者、相互透露討論各自工資待遇者；

5、工資發(fā)放、停發(fā)的決定權(quán)在口腔運(yùn)營總監(jiān)處；

九、口腔中心的所有人員不享受雙休日，國家法定假期等。福利保險(xiǎn)

十、上班滿一年人員依法享受國家規(guī)定的福利和保險(xiǎn)，其享受內(nèi)容和享受標(biāo)準(zhǔn)按國家有關(guān)規(guī)定處理。

十一、上班滿一年人員可享受特別福利保險(xiǎn)，但中心若發(fā)生經(jīng)濟(jì)效益滑坡或其他重大事件，可停止支付。

十二、福利保險(xiǎn)中心負(fù)責(zé)60%。個(gè)人負(fù)責(zé)40%。

十三、國內(nèi)進(jìn)修學(xué)習(xí)：

1、口腔中心醫(yī)生任職滿一年者，考核結(jié)果良好者，可以到公司指定的學(xué)習(xí)地進(jìn)行學(xué)習(xí)。費(fèi)用中心負(fù)責(zé)。

2、中心員工績效考核優(yōu)秀者，運(yùn)營總監(jiān)可以匯報(bào)公司給予到總部參觀學(xué)習(xí)、旅游。費(fèi)用由中心負(fù)責(zé)。

附則

十四、本規(guī)定未盡事項(xiàng)，另行規(guī)定或參見其他規(guī)定的相應(yīng)條款。

十五、本規(guī)定的解釋權(quán)在中心人力資源部。

十六、醫(yī)院上班時(shí)間暫定為早上8：00--11：30。下午1：30--6：00.每星期天休息，醫(yī)護(hù)可以根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)休。