醫(yī)院規(guī)章制度范本
醫(yī)院規(guī)章制度范本5篇
規(guī)章制度明確了各個(gè)部門和崗位的職責(zé)和權(quán)限,規(guī)范了工作流程和溝通方式,有助于減少?zèng)_突和摩擦,提高協(xié)作效率和團(tuán)隊(duì)合作能力。今天小編在這給大家整理了一些醫(yī)院規(guī)章制度范本,就讓我們一起來(lái)看看吧!
醫(yī)院規(guī)章制度范本篇1
第二條在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)下,維護(hù)醫(yī)院治安秩序,保障醫(yī)療工作的正常運(yùn)行,嚴(yán)格各項(xiàng)安全保衛(wèi)措施,確保醫(yī)院內(nèi)部和周邊環(huán)境的安全,發(fā)現(xiàn)重大問(wèn)題及時(shí)向上級(jí)主管領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示、報(bào)告,必要時(shí)向公安部門報(bào)告。
第三條貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)安全保衛(wèi)工作的法律、法規(guī),開(kāi)展安全保衛(wèi)基礎(chǔ)工作建設(shè);
第四條制定和組織落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)安全保衛(wèi)工作制度、防范措施和預(yù)案,做好車輛停放管理工作;
第五條開(kāi)展防火災(zāi)、防盜竊、防搶劫、防爆炸、防破壞和防詐騙、防失泄密、防治安災(zāi)害事故等安全防范工作;
第六條加強(qiáng)內(nèi)部治安管理,預(yù)防和制止發(fā)生在醫(yī)院的違法犯罪行為和擾亂醫(yī)院正常工作秩序的行為,同刑事犯罪分子和其他危害治安行為作斗爭(zhēng),維護(hù)醫(yī)院安全穩(wěn)定;
第七條及時(shí)向公安機(jī)關(guān)報(bào)告發(fā)生在醫(yī)院的刑事案件、治安案件、治安災(zāi)害事故,并保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助公安機(jī)關(guān)調(diào)查;向公安機(jī)關(guān)報(bào)告醫(yī)院的重大不安定因素,協(xié)助公安機(jī)關(guān)和有關(guān)部門采取預(yù)防和化解措施;
第八條協(xié)助有關(guān)部門做好有輕微違法人員的幫助、教育工作,調(diào)解醫(yī)院內(nèi)部治安糾紛,根據(jù)我院的實(shí)際情況協(xié)助處理醫(yī)患矛盾,確保我院人員、財(cái)產(chǎn)安全;
第九條負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)部、周邊場(chǎng)所、各類庫(kù)房等消防安全管理,定期開(kāi)展治安、消防安全工作檢查,建立檢查記錄,及時(shí)化解內(nèi)部不安定因素、消除治安隱患,確保要害部位的安全;
第十條根據(jù)需要,檢查進(jìn)入醫(yī)院人員的證件,登記出入的物品和車輛;
第十一條在醫(yī)院范圍內(nèi)組織進(jìn)行治安防范巡邏和檢查,建立巡邏、檢查和安全隱患整改記錄;
第十二條完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他任務(wù)。
第十三條著裝規(guī)定
1、保安人員上崗執(zhí)勤時(shí),按規(guī)定著統(tǒng)一服裝、佩戴胸卡。
2、保安人員須按規(guī)定著裝,保安服不得與便服混穿,不同季節(jié)的保安服不得混穿。
3、著保安服不準(zhǔn)披衣、敞懷挽袖、卷褲腿、歪戴帽子、穿拖鞋、涼鞋或赤足。
第十四條舉止和儀容規(guī)定
1、保安人員執(zhí)勤時(shí)應(yīng)做到精神飽滿、姿態(tài)端正、動(dòng)作規(guī)范、舉止文明;著裝外出工作,執(zhí)勤和出入公共場(chǎng)所時(shí),不準(zhǔn)袖手或?qū)⑹植迦肟诖?、不?zhǔn)搭肩、挽臂、邊走邊吸煙、吃東西、嬉笑打鬧,嚴(yán)禁上班期間飲酒。
2、保安人員不準(zhǔn)留長(zhǎng)發(fā)和剃光頭,不得染發(fā);不準(zhǔn)留大鬃角和長(zhǎng)胡須。
3、保安人員上班前要進(jìn)行儀容儀貌檢查,對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題必須得到糾正。
4、對(duì)進(jìn)入院內(nèi)或車位的車輛或外出車輛,在保安隊(duì)員3米之內(nèi)時(shí),必須行舉手禮。保安員應(yīng)立定向左/右轉(zhuǎn)體90度,并執(zhí)行車輛左直行手勢(shì),在車輛駛過(guò)時(shí),敬禮。
第十五條語(yǔ)言和禮節(jié)規(guī)定
1、保安人員應(yīng)具有良好的職業(yè)道德,做到文明服務(wù)、禮貌待人、與來(lái)訪人員交談時(shí)應(yīng)態(tài)度和藹、語(yǔ)氣柔和、不卑不亢、以理服人,服務(wù)熱情、主動(dòng)、親切。
2、在工作中使用語(yǔ)言要簡(jiǎn)潔準(zhǔn)確、文明規(guī)范、接觸群眾時(shí),說(shuō)話要和氣,使用“你好、請(qǐng)、您、對(duì)不起、謝謝、再見(jiàn)”等禮貌用語(yǔ),嚴(yán)禁使用粗暴或不文明語(yǔ)言;做到文明執(zhí)勤、文明用語(yǔ)。
3、執(zhí)勤遇見(jiàn)領(lǐng)導(dǎo)要主動(dòng)問(wèn)侯。
第十六條值班室管理規(guī)定
1、值班室內(nèi)應(yīng)保持整潔、美觀、統(tǒng)一。
2、嚴(yán)禁在值班室內(nèi)喧嘩、打鬧、從事賭博(禁止任何人在外參與賭博活動(dòng))、迷信、色情等其他不良行為。
3、妥善保管好個(gè)人財(cái)物,注意防盜。
4、注意防火,不得在值班室內(nèi)使用大功率的家電,不得私拉電線。
第十七條崗位紀(jì)律規(guī)定
1、嚴(yán)格在法律規(guī)定的范圍內(nèi)開(kāi)展保安服務(wù)工作,不準(zhǔn)超越職責(zé)權(quán)限。嚴(yán)格履行崗位職責(zé),不準(zhǔn)做與保安服務(wù)無(wú)關(guān)的事情(尤其是涉及私人糾紛問(wèn)題)。
2、不準(zhǔn)刁難來(lái)訪人員,晚間值班期間及時(shí)給就診患者指引,并通知相應(yīng)科室醫(yī)護(hù)人員。
3、不準(zhǔn)脫崗、空崗、睡崗、不準(zhǔn)遲到、早退。接班須提前十分到崗,做好交接記錄。
4、嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和內(nèi)部保密制度。
5、要愛(ài)護(hù)公物。
6、晚間按時(shí)巡視各科室,發(fā)現(xiàn)閑雜人等要清退,發(fā)現(xiàn)水電浪費(fèi)現(xiàn)象要及時(shí)處理,刮風(fēng)下雨等惡劣天氣要及時(shí)關(guān)閉各樓層門窗,發(fā)現(xiàn)院基礎(chǔ)設(shè)施損壞時(shí),要及時(shí)采取補(bǔ)救措施,或通知相關(guān)科和上級(jí)主管領(lǐng)導(dǎo)及院總值班。
7、有重要情況要妥善處置并及時(shí)上報(bào),不準(zhǔn)遲報(bào)、漏報(bào)和隱瞞不報(bào)。第十八條建立應(yīng)急人員的通訊錄,定時(shí)進(jìn)行消防技能的培訓(xùn)及演練,以提高保安人員在各類突發(fā)事件中的應(yīng)急能力。
第十九條保安人員凡具備下列情形之一的,予以辭退并解除勞動(dòng)關(guān)系處理:
1、紀(jì)律性差、責(zé)任心不強(qiáng),不遵守醫(yī)院關(guān)于保安人員的管理制度,在值班時(shí)屢次違反醫(yī)院相關(guān)規(guī)定制度的,且拒不改正者;
2、院內(nèi)發(fā)生治安刑事案件、糾紛或打架不及時(shí)處理;當(dāng)班不維護(hù)醫(yī)院秩序,致使醫(yī)療工作受到干擾;員工人身安全受到威脅或發(fā)生意外事故,坐視不理;遇突發(fā)性事件、安全隱患不及時(shí)處理和報(bào)告,推卸責(zé)任;當(dāng)班玩忽職守,疏于防范,致使發(fā)生安全事故;利用工作之便,索要財(cái)物,侵占公私利益者;當(dāng)班喝酒或酒后失態(tài),造成不良影響者。
3、本人因身體、家庭原因或不適應(yīng)該項(xiàng)工作等原因需要請(qǐng)辭者。
第十九條保安人員違反保密條例,泄露醫(yī)院機(jī)密的;以及做出損害醫(yī)院利益行為的,情節(jié)惡劣、造成不良后果的,除進(jìn)行相應(yīng)賠償外,直接予以解聘。
醫(yī)院規(guī)章制度范本篇2
為了加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)部工作秩序,提高工作效率,形成整體高效的合力,更好的完成各項(xiàng)工作計(jì)劃與任務(wù),現(xiàn)制定網(wǎng)絡(luò)部人員工作制度如下,需內(nèi)部人員謹(jǐn)記遵守。
1.網(wǎng)絡(luò)部工作人員應(yīng)本著團(tuán)結(jié)、協(xié)作、高效、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)完成內(nèi)部各項(xiàng)工作計(jì)劃與任務(wù)。
2.網(wǎng)絡(luò)部上班時(shí)間:早上8:00到12:00,下午13:30到17:30,每周日休息,個(gè)別崗位除外,如需調(diào)休需提前向主管說(shuō)明,經(jīng)同意后方可調(diào)休。
3.為嚴(yán)肅上班紀(jì)律,辦公室制度規(guī)定如下:
(1)嚴(yán)格遵守作息時(shí)間,不允許遲到或早退。
(2)嚴(yán)格完成每天工作安排,上班時(shí)間內(nèi)無(wú)法完成的當(dāng)天在辦公室加班完成。
(3)辦公時(shí)間要堅(jiān)守崗位,外出辦事需向主管說(shuō)明情況,經(jīng)同意后才能外出。
4.保密制度:網(wǎng)絡(luò)部、咨詢部工作泄密(含工作流程,培訓(xùn)治療,培訓(xùn)方式,來(lái)院數(shù)據(jù),消費(fèi)情況等)
5.每周一下午四點(diǎn)召開(kāi)部門會(huì)議,匯報(bào)一周工作。不得無(wú)故缺席。
6.辦公桌保持清潔衛(wèi)生,物品擺放整齊,創(chuàng)造舒適的'工作環(huán)境。
7.工作時(shí)間禁止做與工作無(wú)關(guān)及影響工作的事項(xiàng):
(1)在工作時(shí)間吃東西、化妝、聊天、睡覺(jué);禁止在辦公室吃飯,保證室內(nèi)空氣清新。
(2)任何時(shí)間不得使用公司電腦玩游戲(包括qq游戲),工作時(shí)間內(nèi)不得占用網(wǎng)絡(luò)資源下載非工作用視頻、音頻、軟件、及其它文件。
(3)在辦公區(qū)域內(nèi)高聲喧嘩(含高聲傳呼電話);
(4)工作時(shí)間看小說(shuō)或其他與工作內(nèi)容無(wú)關(guān)的書(shū)籍、報(bào)刊、雜志;
(5)對(duì)公司要求協(xié)辦的臨時(shí)事宜故意拖延或拒不執(zhí)行;
(6)無(wú)論任何原因嚴(yán)禁與客戶發(fā)生爭(zhēng)吵,與主管、經(jīng)理發(fā)生正面沖突;
(7)不得使用公司電話打私人電話、撥打聲訊臺(tái);
(8)在辦公區(qū)域內(nèi)下棋、打撲克、干私活;
執(zhí)行時(shí)間:20__年3月18日開(kāi)始。
醫(yī)院規(guī)章制度范本篇3
一、一般隔離消毒要求
1、傳染病與一般病房(或其他建筑物)應(yīng)當(dāng)保持一定或有嚴(yán)密的隔離措施,以防止交叉感染。傳染利、結(jié)核科和小兒科,均應(yīng)設(shè)有單獨(dú)的出入口,小兒科門診,應(yīng)設(shè)有專人進(jìn)行預(yù)檢,遇到傳染病可疑有立即隔離。
2、醫(yī)院的手術(shù)室、分娩室(產(chǎn)房)、嬰兒室、傳染病房、隔離觀察室、血庫(kù)、注射室、藥劑制劑室、檢驗(yàn)室、供應(yīng)室以及可以成為傳染源的處所等,均應(yīng)有嚴(yán)格的消毒制度。醫(yī)院的門診和一般病房也應(yīng)有定期的消毒制度。
3、傳染病房應(yīng)備有單人房間,以便收容需要觀察的病員。
4、傳染病員所住的病房,應(yīng)按時(shí)進(jìn)行消毒;用過(guò)的家具、器皿、被褥、碗筷等用具必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒后再用。
5、傳染病員的排泄物和分泌物,必須經(jīng)過(guò)消毒或凈化后再排入下水道。
6、工作人員進(jìn)病房和診前,必須穿工作服,在傳染病房應(yīng)穿隔離衣、戴工作帽和口罩(條件許可時(shí)應(yīng)穿特備膠鞋),但不得穿出傳染病房。接觸病員后應(yīng)及時(shí)洗手。
二、門診防止交叉感染
1、門診發(fā)現(xiàn)傳染病員時(shí),必須按規(guī)定上報(bào)疫情。
2、在門診或急診室發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病的,應(yīng)立即就地隔離,進(jìn)行消毒,并根據(jù)情況將患者送入傳染病院,傳染病或隔離病室。
3、傳染病員離開(kāi)或死亡后,室內(nèi)床單等應(yīng)一律更換,并進(jìn)行終末消毒(方法視病種而定)。
4、傳染病流行期間,設(shè)立臨時(shí)檢疫崗,對(duì)每一個(gè)就病員,必須經(jīng)過(guò)初步檢查后才能掛號(hào),可疑者進(jìn)行隔離處理。
5、放射線科及理療科應(yīng)將門診及病房病員的治療和檢查時(shí)間嚴(yán)格分開(kāi)。
6、病員應(yīng)在指定地區(qū)候診、檢查和治療,不得在門珍各處走動(dòng),以防止交叉感染。
7、門診應(yīng)設(shè)腸道傳染病員的專用廁所。
三、住院防止交叉感染
1、住院防止交叉感染。
(1)病員進(jìn)入病房前應(yīng)根據(jù)情況沐浴或擦澡(危急病員須先進(jìn)搶救,以后在病房?jī)?nèi)進(jìn)行)、理發(fā)、剪指甲。
(2)病員進(jìn)入病房前應(yīng)測(cè)體溫,如遇發(fā)熱的病員應(yīng)判明發(fā)熱原因。決定是否進(jìn)入病房或入隔離待查。
(3)病中的服裝應(yīng)進(jìn)行清潔處理,如條件許可,病員更換的鞋、襪、衣、褲不得與醫(yī)院準(zhǔn)備之干凈服裝接觸。
(4)無(wú)接診室或住院處者司以進(jìn)病房后當(dāng)日進(jìn)行衛(wèi)生清潔工作。
2、病房
(1)病員在住院期間,如發(fā)現(xiàn)傳染病,應(yīng)按隔離消毒原則處理。
(2)病房經(jīng)常保持整潔,住院病員應(yīng)按期沐浴或擦澡、理發(fā)、洗頭或剪指甲等。
(3)患者用過(guò)的'便盆、便壺應(yīng)進(jìn)行消毒,有傳染病的患者(如滴蟲(chóng)陰道炎、腸道寄生蟲(chóng)病、腸道傳染病等)應(yīng)固定使用。臉盆、澡盆,每次用后應(yīng)及時(shí)擦洗與消毒。
(4)患者餐具用后消毒,茶具固定使用并按期消毒。
(5)被膿、血、排泄物所污染的敷料和布類等應(yīng)采用可靠的力一法進(jìn)行浸泡消毒后洗滌。必要時(shí)再進(jìn)行煮沸消毒,小件敷料可焚燒處理。
(6)患者的衣服、被單、枕套等應(yīng)定期更換,必要時(shí)隨時(shí)更換。
(7)有傳染病可疑的衣物或污臟之大衣、毛毯、。被褥、枕套及報(bào)紙、書(shū)刊等應(yīng)用日光曝曬或用其他方法消毒。
(8)打掃廁所的清潔工具,與打掃其他場(chǎng)所的工具,應(yīng)嚴(yán)格分開(kāi)。
3、傳染病房(或隔離病室)
除嚴(yán)格執(zhí)行病房的各項(xiàng)有關(guān)規(guī)定外。
(1)傳染病房的設(shè)立應(yīng)盡量集中,不得與居民住宅或職工宿舍設(shè)在同一院內(nèi)。
(2)工作人員應(yīng)定期進(jìn)行大便化驗(yàn)、大便常規(guī)檢查、咽喉培養(yǎng)。工作人員患有傳染病,特別是呼吸道傳染病,須隔離觀察,直到檢疫期滿為止。
(3)每病房只能收治同病種的傳染病員,如確有困難,可安排在病房一角,。用屏風(fēng)隔開(kāi),同時(shí)實(shí)行床邊隔離。
(4)患者小能隨意離開(kāi)病房。得到醫(yī)師許可者,可在指定范圍內(nèi)活動(dòng)。
(5)傳染病患者一般禁止探視,特殊情況須經(jīng)醫(yī)師或護(hù)士長(zhǎng)決定。
(6)進(jìn)入傳染病房須穿隔離衣,遇不同病種應(yīng)更換隔}離衣。
(7)胃腸道傳染病員的便盆,遇不同病種應(yīng)更換隔離衣。
(8)傳染病房的地面和墻壁應(yīng)注意消毒,病員出院或死亡后,病房和用具須作終末消毒(處理方法視病種而異)。
四、病員衣物用品污物清洗消毒
1、污物應(yīng)放置于指定地點(diǎn),污物箱、痰杯等應(yīng)帶蓋,并經(jīng)常消毒。處理人員應(yīng)注意安全,避免感染。
2、各種污物應(yīng)經(jīng)指定路線送出。傳染病房的痰及大便紙、一律焚毀。膿、血污物的敷料應(yīng)用可靠的方法進(jìn)行消毒,必要時(shí)可焚毀。一般病房可倒入帶蓋垃圾箱內(nèi)。
3、化驗(yàn)室、病理解剖室等檢驗(yàn)物、標(biāo)木、尸體及接種動(dòng)物的處理,均應(yīng)嚴(yán)格遵守隔離消毒制度。
4、傳染病房污衣、被服等必須包好,再送洗衣房,先經(jīng)過(guò)浸泡消毒沖洗后,再進(jìn)行煮沸消毒。
5、傳染病房污衣物、被服等附上明顯標(biāo)志,與一般衣服分開(kāi)放置和處理。
6、芽胞細(xì)菌(破傷風(fēng)、炭疽、氣性壞疽等)感染患者的衣物應(yīng)用間歇滅菌法消毒。
7、供應(yīng)室必須將清潔無(wú)菌與污染物品絕對(duì)分工,凡經(jīng)傳染病員或可疑者使用過(guò)的醫(yī)療器械應(yīng)包好并有鮮明標(biāo)記,及時(shí)進(jìn)行單獨(dú)消毒處理。對(duì)高壓消毒器應(yīng)每次進(jìn)行指示劑消毒效果檢查,定期進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)測(cè)定。
8、對(duì)洗凈消毒過(guò)的衣物、被褥,定期作采樣細(xì)菌化驗(yàn),并登記備查。
9、醫(yī)院的洗衣房應(yīng)建立安全制度。
醫(yī)院規(guī)章制度范本篇4
1、各科室應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染各項(xiàng)規(guī)章制度。
2、各科室每月定期召開(kāi)監(jiān)控小組會(huì)議,研究解決本科醫(yī)院感染存在問(wèn)題。
3、各科室要重視醫(yī)院感染的預(yù)防和控制,執(zhí)行“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”,“手衛(wèi)生制度”,“職業(yè)防護(hù)”等在職教育培訓(xùn)工作,每月培訓(xùn)不少于一次,全院性培訓(xùn)參加人數(shù)不少于80%。
4、掌握《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》,提高醫(yī)院感染診斷水平,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。
發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告院感科,如有流行暴發(fā)傾向及時(shí)報(bào)告。主要監(jiān)測(cè)指標(biāo):
(1)醫(yī)院感染發(fā)病率≤8%,漏報(bào)率≤10%。
(2)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)合格率>95%,無(wú)菌物品合格率100%
(3)紫外線照射強(qiáng)度不得低于70 uW/cm2。新進(jìn)燈管≥90 uW/cm2
5、建立嚴(yán)格的科室清潔、消毒與隔離制度,對(duì)不同傳染源引起的感染采取相應(yīng)的隔離措施。
6、對(duì)重點(diǎn)區(qū)域,重點(diǎn)部位的醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施要符合醫(yī)院感染管理辦法的有關(guān)要求。
7、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、存放、登記、交接、運(yùn)送、焚燒等流程的管理,
8污水污物排放按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,各個(gè)管理環(huán)節(jié)應(yīng)符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求。
醫(yī)院規(guī)章制度范本篇5
第一部分:介入科的基本配備
一、介入科設(shè)置
介入科是影像學(xué)科的重要組成部分,按照衛(wèi)生部規(guī)定屬于臨床科室,科室管理上可以隸屬于放射科,也可以成為獨(dú)立科室。在科室設(shè)置上應(yīng)包括介入科門診、導(dǎo)管室和病房三部分。
二、介入科人員
1、醫(yī)務(wù)人員
⑴正規(guī)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè),獲得“醫(yī)師資格證書(shū)”和“醫(yī)師聘任證書(shū)”。
⑵來(lái)源于影像科、血管外科、神經(jīng)內(nèi)外科及其他臨床科室的醫(yī)師均可從事介入治療工作,但必須經(jīng)過(guò)相應(yīng)介入放射學(xué)科專業(yè)培訓(xùn)3年以上,取得介入放射學(xué)專科證書(shū)。
⑶身體適應(yīng)X線環(huán)境下工作。
2、護(hù)理人員
⑴正規(guī)護(hù)理院校畢業(yè),取得“護(hù)士資格證書(shū)”。
⑵介入診斷和治療涉及臨床醫(yī)學(xué)的各個(gè)系統(tǒng)的多種疾病,介入科導(dǎo)管室和病房護(hù)士必須具備扎實(shí)的內(nèi)外科和急癥護(hù)理學(xué)技能,熟悉各種臨床急重癥的圍手術(shù)期處理。
⑶導(dǎo)管室護(hù)士身體須適應(yīng)X線環(huán)境下工作。
3、技師與工程師
⑴介入放射學(xué)的專科性和特殊性要求技術(shù)人員既要有一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)又要有全面的影像設(shè)備知識(shí)和一定的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)。
⑵正規(guī)院校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)、或生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)專業(yè)、或臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè),經(jīng)過(guò)常規(guī)X線、CT和MRI??婆嘤?xùn),并取得DSA上崗證書(shū)。
⑶綜合性介入放射學(xué)手術(shù)室??婆嘤?xùn)2—3年,可以單獨(dú)熟練配合醫(yī)師開(kāi)展血管內(nèi)和血管外各種介入放射學(xué)技術(shù),可以處理常見(jiàn)的影像設(shè)備技術(shù)故障和技術(shù)問(wèn)題。
⑷身體適應(yīng)X線環(huán)境下工作。
第二部分:導(dǎo)管室管理制度
一、導(dǎo)管室的基本要求
導(dǎo)管室是實(shí)施介入診療的重要場(chǎng)所,是醫(yī)務(wù)人員在X線引導(dǎo)下進(jìn)行有創(chuàng)性操作的手術(shù)室,它兼有手術(shù)室及放射科的特點(diǎn)。因此,合理設(shè)計(jì)和科學(xué)布局是對(duì)導(dǎo)管室建設(shè)的基本要求,也是開(kāi)展介入手術(shù)所必需的設(shè)施條件。
(一)導(dǎo)管室的建筑結(jié)構(gòu)與布局
1、導(dǎo)管室的設(shè)置布局
導(dǎo)管室應(yīng)盡量與介入病房設(shè)在同一幢建筑物內(nèi),并自成一區(qū)。導(dǎo)管室應(yīng)保證安靜、清潔,人員走動(dòng)少。所在區(qū)門口設(shè)置門鈴及對(duì)講設(shè)備,減少無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。導(dǎo)管室應(yīng)設(shè)病人出入口與工作人員出入口,工作人員出入口有更衣室,病人出入口處有消毒墊。介入手術(shù)操作室的位置設(shè)置,要考慮到防止射線外泄及相鄰工作室的保護(hù)。
2、導(dǎo)管室的內(nèi)部設(shè)置
導(dǎo)管室主要由手術(shù)操作室、控制室及輔助工作間組成。手術(shù)操作室既要便于清潔、保證消毒隔離,又要便于放射防護(hù)。操作室四周墻體及頂棚必須使用防射線材料,墻面材料應(yīng)堅(jiān)實(shí)、容易清潔,地面無(wú)縫,可沖洗,不易留污漬。手術(shù)操作室入口處寬度設(shè)計(jì)應(yīng)便于推車(病床)及各種設(shè)備出入,房門保證有效關(guān)閉,防止射線外泄。操作室不設(shè)直接對(duì)外窗戶,應(yīng)通過(guò)空氣過(guò)濾裝置通風(fēng)。操作室應(yīng)具備足夠的空間,保證各種儀器擺入,方便操作和搶救時(shí)使用。
控制室與手術(shù)操作室以鉛玻璃隔開(kāi),窗口可以盡量大一些,以便觀察??刂剖覂?nèi)設(shè)置放射人員控制臺(tái)、監(jiān)視器、心電監(jiān)護(hù)顯示器、對(duì)講機(jī)、刻錄機(jī)、錄像設(shè)備等。
根據(jù)具體情況安排輔助工作間:觀察室、洗手間、器械室、敷料室、庫(kù)房、污物處置室、值班室、辦公室、衛(wèi)生間、更衣室等。
(二)導(dǎo)管室的人員配備
導(dǎo)管室的工作人員主要由介入病房醫(yī)師、護(hù)士、放射技師、心電和血壓監(jiān)測(cè)技師、護(hù)工和清潔工人等組成。
導(dǎo)管室醫(yī)師應(yīng)具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ),豐富的介入病房工作經(jīng)驗(yàn),熟練的導(dǎo)管操作和介入治療技能,無(wú)菌技術(shù)過(guò)硬并精通影像學(xué)知識(shí)。作為操作者,醫(yī)師應(yīng)首先熟悉病人的臨床情況,提出介入診治方案;并能根據(jù)實(shí)際情況處理緊急搶救及并發(fā)癥;術(shù)后妥善書(shū)寫手術(shù)記錄,做好術(shù)后處理。
導(dǎo)管室護(hù)士主要職責(zé)是圍繞導(dǎo)管室的診療工作,提供術(shù)前術(shù)后消毒隔離、材料物品準(zhǔn)備和術(shù)中配合等服務(wù)保障。導(dǎo)管室護(hù)士應(yīng)具有豐富的介入病房護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn),具備協(xié)助醫(yī)師處理急、危、重癥病人的能力,有較強(qiáng)的觀察、分析、判斷能力,熟悉搶救設(shè)備和藥物,熟練掌握各種導(dǎo)管介入器材的使用及介入手術(shù)操作程序。
放射技師需具備放射技術(shù)專業(yè)任職資格,熟悉并掌握相關(guān)設(shè)備的使用和保養(yǎng),能處理簡(jiǎn)單的設(shè)備故障,計(jì)算機(jī)操作技能熟練。放射技師的職責(zé)是負(fù)責(zé)相關(guān)的技術(shù)設(shè)備的日常維護(hù)管理,使之始終處于良好的工作狀態(tài),根據(jù)手術(shù)醫(yī)師診療活動(dòng)需要,進(jìn)行技術(shù)設(shè)備的操作,提供相關(guān)的技術(shù)保障。
護(hù)工主要負(fù)責(zé)介入手術(shù)病人的接、送工作,并具有消毒隔離的基礎(chǔ)知識(shí),協(xié)助護(hù)士做好術(shù)前、術(shù)后手術(shù)操作室的消毒處理。
清潔工人主要負(fù)責(zé)做好導(dǎo)管室日常清潔工作。
(三)導(dǎo)管室的設(shè)備及器材
導(dǎo)管室的設(shè)備及器材主要包括影像設(shè)備、心電和壓力監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、手術(shù)器材和搶救及防護(hù)設(shè)備等。
1、影像設(shè)備
⑴為保質(zhì)保量地全面開(kāi)展介入放射學(xué)診斷和治療工作,必須具備具有國(guó)家注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)的專業(yè)性的DSA設(shè)備。
⑵X線設(shè)備具有足夠大的功率(毫安>600~800)和熱效能,能夠耐受連續(xù)長(zhǎng)時(shí)間的介入放射學(xué)手術(shù)操作。
⑶圖像采集與顯示系統(tǒng)具備連續(xù)和脈沖功能,圖像采集與顯示速率在12。5幅/秒以上。具備直徑、長(zhǎng)度和狹窄率等多種測(cè)量和后處理功能。
2、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)
導(dǎo)管檢查和介入治療時(shí),醫(yī)師需要借助心電血壓監(jiān)測(cè)儀獲得反映患者生命情況的相關(guān)數(shù)據(jù)。多導(dǎo)生理記錄儀能記錄體表12導(dǎo)聯(lián)心電圖,并同步獲得心腔內(nèi)多導(dǎo)聯(lián)心電圖。多導(dǎo)生理記錄儀和壓力傳感器、三聯(lián)三通、沖洗裝置相連組成壓力監(jiān)測(cè)系統(tǒng),可用于測(cè)量患者有創(chuàng)血壓。導(dǎo)管室還應(yīng)配備自動(dòng)監(jiān)測(cè)患者無(wú)創(chuàng)血壓及血氧飽和度功能的監(jiān)護(hù)儀。
3、器材
主要包括用于導(dǎo)管手術(shù)的器械與材料。如器械臺(tái)、方盤、刀片、藥碗、止血鉗、卵圓鉗、麻藥杯、彎盤、穿刺針、各種導(dǎo)管,指引鋼絲、球囊和支架等。所有手術(shù)器械使用前應(yīng)保證無(wú)菌,一次性材料不可重復(fù)使用。
4、搶救設(shè)備
常用設(shè)備有直流電復(fù)律除顫器、人工心臟起搏裝置、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵、給氧設(shè)備、吸引器、簡(jiǎn)單人工呼吸器、心包穿刺包、氣管插管器械等。直流電復(fù)律除顫器應(yīng)備兩臺(tái),并由專人管理定期維護(hù)。
5、常規(guī)用藥和搶救用藥
主要包括利多卡因、肝素、阿托品、腎上腺素、異丙腎上腺素、硝酸甘油、多巴胺、間羥胺、異搏定、三磷酸腺甘(ATP)、速尿、硫酸鋅魚(yú)精蛋白、度冷丁、尿激酶、胃復(fù)安、5%—10%葡萄糖、生理鹽水等。
6、防護(hù)設(shè)備
介入手術(shù)進(jìn)行中為盡量減少工作人員和病人受到X線損害,應(yīng)向手術(shù)操作者提供鉛衣、鉛眼鏡、鉛帽、鉛護(hù)頸等;對(duì)手術(shù)病人應(yīng)提供甲狀腺及性腺防護(hù)設(shè)備。
二、導(dǎo)管室的管理
導(dǎo)管室是實(shí)施臨床介入性診療的專門場(chǎng)所,導(dǎo)管室的管理質(zhì)量直接影響著介入診療技術(shù)的發(fā)展,建立健全導(dǎo)管室各項(xiàng)管理制度,實(shí)施科學(xué)規(guī)范的管理,是導(dǎo)管室高效運(yùn)轉(zhuǎn)的重要保證。
(一)一般管理規(guī)則
1、凡進(jìn)入導(dǎo)管室手術(shù)間者,應(yīng)著導(dǎo)管室專用洗手衣、褲、鞋套,進(jìn)入無(wú)菌區(qū)應(yīng)戴好帽子、口罩。
2、手術(shù)人員暫時(shí)離開(kāi)導(dǎo)管室外出時(shí),應(yīng)更換外出衣、鞋。
3、手術(shù)區(qū)內(nèi)不得帶入任何食品,室內(nèi)禁止吸煙,手術(shù)期間關(guān)閉手機(jī)鈴聲。
4、常規(guī)手術(shù)通知單,應(yīng)于手術(shù)前一日,送交導(dǎo)管室,如需特殊材料應(yīng)在手術(shù)通知單上注明。
5、介入手術(shù)病人必須有抗—HIV、HBsAg、抗—HCV等檢查結(jié)果,陽(yáng)性患者安排在每日最后。
6、如有嚴(yán)重或特殊感染病人做介入手術(shù)時(shí),醫(yī)師應(yīng)提前通知導(dǎo)管室,以便做出相應(yīng)的準(zhǔn)備,防止交叉感染。參加此類手術(shù)的工作人員必須遵守有關(guān)規(guī)定,確?;颊呒肮ぷ魅藛T安全。
7、手術(shù)使用后的布類、器械、導(dǎo)管材料等按照醫(yī)院感染管理規(guī)定處理。
8、醫(yī)用垃圾和生活垃圾分別放置。將利器放置在利器盒內(nèi),避免交叉感染,垃圾處理時(shí)應(yīng)注意環(huán)保。
9、導(dǎo)管室各種物品固定位置放置,用后立即放回原處。由專人負(fù)責(zé)檢查各種儀器是否運(yùn)轉(zhuǎn)正常,物品如有損壞應(yīng)立即報(bào)修。
10、各種搶救藥品應(yīng)配備齊全,用后立即補(bǔ)充。
11、導(dǎo)管室一切器械物品未經(jīng)負(fù)責(zé)人許可,不得外借。以確保手術(shù)所需及防止交叉感染。
(二)接送病人制度
1、導(dǎo)管室配有專門接送介入手術(shù)病人的護(hù)工,按照手術(shù)排序用平車接送病人。對(duì)于危重病人由醫(yī)師或護(hù)士接送。
2、護(hù)工在術(shù)前到病房接手術(shù)病人時(shí),應(yīng)認(rèn)真核對(duì)科室、病人姓名、床號(hào)、住院號(hào)、性別、年齡、手術(shù)項(xiàng)目等,保證確認(rèn)無(wú)誤。病人術(shù)后送回病房時(shí)應(yīng)與病房護(hù)士按規(guī)定要求辦理交接手續(xù)。
(三)護(hù)理制度
1、病人送入導(dǎo)管室后,護(hù)士再次認(rèn)真進(jìn)行“七對(duì)”,同時(shí)檢查術(shù)前準(zhǔn)備如皮膚準(zhǔn)備、藥物準(zhǔn)備及各項(xiàng)化驗(yàn)等,以確保手術(shù)安全。
2、做好病人的心理護(hù)理。護(hù)士在術(shù)前主動(dòng)向病人自我介紹,態(tài)度要和藹,安慰、關(guān)心病人,消除病人的緊張情緒。
3、術(shù)中護(hù)士要根據(jù)介入手術(shù)操作程序,積極、主動(dòng)配合醫(yī)師手術(shù),注意觀察病人的意識(shí),血壓及心電變化情況,準(zhǔn)確記錄術(shù)中用藥及介入手術(shù)材料。
4、術(shù)后護(hù)士要向病人告知手術(shù)注意事項(xiàng),并進(jìn)行簡(jiǎn)明的針對(duì)性健康指導(dǎo)。
(四)護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)
1、護(hù)士長(zhǎng)主要負(fù)責(zé)導(dǎo)管室工作人員、物品、工作安全、無(wú)菌技術(shù)及手術(shù)安排等的管理。
2、負(fù)責(zé)導(dǎo)管室工作計(jì)劃的制定和標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)。
3、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)范,組織好消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程的實(shí)施。
4、負(fù)責(zé)對(duì)導(dǎo)管室物品的管理,按要求建立物品使用賬冊(cè),做到賬物相符。
(五)參觀制度
(1)參觀者須經(jīng)醫(yī)院醫(yī)教辦或護(hù)理部批準(zhǔn),導(dǎo)管室科主任、護(hù)士長(zhǎng)安排方可參觀。
(2)參觀者進(jìn)入導(dǎo)管室需遵守導(dǎo)管室的管理制度。3、凡進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員參觀,只限于本專業(yè)手術(shù)。禁止在手術(shù)間內(nèi)來(lái)回走動(dòng),應(yīng)接受導(dǎo)管室醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)。
(3)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則,距無(wú)菌區(qū)距離應(yīng)保持在30公分以外,且不影響手術(shù)人員操作。
(4)參觀人數(shù)應(yīng)嚴(yán)格控制,保持操作間內(nèi)安靜。
(5)特殊病例、實(shí)習(xí)同學(xué)見(jiàn)習(xí),應(yīng)通過(guò)教學(xué)攝像進(jìn)行觀摩。
(六)DSA機(jī)使用制度
1、介入病房醫(yī)師和導(dǎo)管室技師操作DSA機(jī)實(shí)行準(zhǔn)入制度。經(jīng)操作技能培訓(xùn)合格后,方可以使用DSA。使用者應(yīng)嚴(yán)格遵守DSA機(jī)操作規(guī)程。
2、使用機(jī)器前應(yīng)注意電源,調(diào)節(jié)電壓和電流,選擇所需的技術(shù)開(kāi)關(guān)。
3、使用過(guò)程中注意有無(wú)異常現(xiàn)象,發(fā)現(xiàn)有異常的聲音、氣味和任何故障應(yīng)立即停止使用,并通知有關(guān)人員檢查。DSA專業(yè)技師應(yīng)記錄設(shè)備故障及維修情況。
4、移動(dòng)C臂、導(dǎo)管床前應(yīng)注意有無(wú)障礙物,嚴(yán)防機(jī)器受損或人員受傷。
5、機(jī)器使用完畢應(yīng)切斷電源并使各操作件恢復(fù)至初始位。
(七)導(dǎo)管室醫(yī)院感染管理規(guī)范
1、導(dǎo)管室設(shè)置和布局應(yīng)科學(xué)、合理,人物、潔污流向符合功能流程,其中清潔區(qū)、污染區(qū)、無(wú)菌區(qū)劃分明顯,有實(shí)際隔斷措施。
2、手術(shù)操作室的空氣消毒可采用紫外線消毒和空氣凈化裝置消毒等方法。每月空氣培養(yǎng)一次,其結(jié)果應(yīng)為菌落數(shù)≤200cfu/m3。
3、導(dǎo)管室手術(shù)器具及物品必須一人一用一滅菌。使用有效期內(nèi)標(biāo)識(shí)齊全的無(wú)菌手術(shù)器械包、敷料包及一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品;一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品嚴(yán)禁重復(fù)使用。
(八)導(dǎo)管室無(wú)菌技術(shù)
1、洗手法
(1)先刷洗后消毒手臂法:首先取無(wú)菌刷蘸肥皂液,按以下順序無(wú)遺漏地刷洗手臂三遍,共約10min;先刷指尖、然后刷手、腕、前臂、肘部、上臂下1/2段,每遍3min,特別要刷凈甲溝、指間、腕部。刷洗時(shí),雙手稍抬高。每遍刷完用流水沖凈。沖洗時(shí),水由手、上臂至肘部淋下,手不能放在最低位,以免臂部的水返流到手。刷洗完后,用無(wú)菌小毛巾由手向肘部擦干。手、臂不可觸碰他物,如誤觸他物,必須重新刷洗。
(2)消毒手、臂:雙手和前臂刷洗完畢,用無(wú)菌水沖洗干凈,待自然干或無(wú)菌擦手巾擦干后,將胍類(氯己定等)或醇類(異丙醇或乙醇等)消毒液3ml—5ml涂擦于手和前臂,過(guò)1min左右即干,然后戴上滅菌手套。
2、穿無(wú)菌手術(shù)衣法
(1)穿手術(shù)衣時(shí)應(yīng)在較寬敞的區(qū)域避開(kāi)無(wú)關(guān)人員和物品,以免污染手術(shù)衣。
(2)操作者用一只手從手術(shù)衣上面抓起手術(shù)衣,輕輕抖開(kāi),拿住手術(shù)衣雙肩部,略拋起,雙手同時(shí)伸起袖內(nèi),雙手交叉提起腰帶,由護(hù)士在身后幫助穿好衣服,系好腰帶。
3、戴無(wú)菌手套法
(1)打開(kāi)手套包裝后,一手捏住無(wú)菌手套反折內(nèi)面,取出手套,對(duì)準(zhǔn)五指先戴好一只手,然后把戴好手套的手伸入另一只手套反折處,同法戴好另一只手。
(2)將雙手套反折部分拉到袖口以上,不露出手腕。
(3)戴好手套后以無(wú)菌生理鹽水洗去表面滑石粉,注意不要污染手套。
三、導(dǎo)管室工作人員的放射保護(hù)
導(dǎo)管室的防護(hù)設(shè)備應(yīng)符合國(guó)家規(guī)定的安全要求,并做到定期檢查。從事導(dǎo)管室工作的各級(jí)人員應(yīng)受到放射保護(hù)的教育,其健康狀況應(yīng)符合從事導(dǎo)管室工作所要求的條件。
導(dǎo)管室工作人員在操作中應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,在安全條件下完成工作。
第三部分:介入科病房管理制度
介入科病房為正規(guī)臨床科室病房,應(yīng)按照國(guó)家和全省統(tǒng)一的法規(guī)和醫(yī)療核心制度對(duì)介入病房實(shí)施管理。醫(yī)療法規(guī)見(jiàn)有關(guān)規(guī)定。醫(yī)療核心制度包括首診負(fù)責(zé)制度;三級(jí)醫(yī)師查房制度;疑難病例討論制度;會(huì)診制度;危重患者搶救制度;手術(shù)分級(jí)管理制度;術(shù)前討論制度;死亡討論制度;醫(yī)生交接班制度;新技術(shù)準(zhǔn)入制度;病例管理制度等。
第四部分:介入病房護(hù)理制度
一、主班護(hù)士職責(zé)
1、認(rèn)真交接備用物品及各種急救物品(檢查和補(bǔ)充口服備用藥、搶救車的藥品、器械,確保搶救工作順利進(jìn)行)。
2、參加晨會(huì)。隨同夜班、責(zé)任班、連班一起進(jìn)行床頭交接班(重點(diǎn)查看危重病人的床鋪是否平整、清潔、有無(wú)褥瘡、切口敷料處有無(wú)滲出物、肢體的血運(yùn)情況、各種監(jiān)護(hù)儀的功能狀態(tài)及引流管是否通暢等)。
3、負(fù)責(zé)打印一日清單,做好分發(fā)和解釋工作。做好檢查氧氣及更換氧氣濕化液的工作。執(zhí)行周計(jì)劃。
4、迎接新病人。辦理入院登記,做好入院介紹,及時(shí)妥善安置好病人。
5、負(fù)責(zé)處理長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑。轉(zhuǎn)抄治療、護(hù)理、服藥、飲食卡,并落實(shí)醫(yī)囑執(zhí)行情況。
6、查對(duì)當(dāng)日的醫(yī)囑并填寫查對(duì)登記本。
7、負(fù)責(zé)病房的各種藥品的領(lǐng)取、核對(duì)、發(fā)放、備用等,并及時(shí)補(bǔ)充小藥柜、急救車內(nèi)的藥品及器械。
8、及時(shí)填寫藥物聯(lián)系本(如病人的特殊治療、貴重藥物等),交清有關(guān)注意事項(xiàng),銜接好每一班的工作。
9、負(fù)責(zé)檢查白天各班工作進(jìn)行情況,護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí),負(fù)責(zé)安排病區(qū)工作。
10、巡視病房,了解病情,耐心解答病人提出的有關(guān)問(wèn)題。認(rèn)真書(shū)寫病情報(bào)告。
11、負(fù)責(zé)護(hù)士站的清潔衛(wèi)生工作,做好交接班前的準(zhǔn)備工作。
12、做好交班工作。
二、責(zé)任班護(hù)士職責(zé)
1、認(rèn)真聽(tīng)取夜班護(hù)士病情報(bào)告,并隨同夜班床頭交班,重點(diǎn)接所負(fù)責(zé)危重病人的治療和護(hù)理工作。
2、負(fù)責(zé)責(zé)任區(qū)病人的治療和護(hù)士護(hù)理工作,填寫各種護(hù)理記錄單,清單解釋工作。執(zhí)行周計(jì)劃。
3、接待新入院病人,介紹病區(qū)環(huán)境,各種制度及有關(guān)工作人員(科主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士等)。
4、與病人交談,根據(jù)病情及診療計(jì)劃提出所需解決的護(hù)理問(wèn)題,危重病人制訂護(hù)理計(jì)劃。
5、幫助病人了解自己的疾病及如何促進(jìn)健康的措施,指導(dǎo)病人發(fā)揮主觀能動(dòng)性戰(zhàn)勝疾病。
6、掌握病人檢查、手術(shù)前后的心理狀況,做好心理護(hù)理及健康教育。
7、隨同醫(yī)師查房,以全面了解病情及特殊診療。
8、負(fù)責(zé)病人出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科,書(shū)寫護(hù)理記錄單并給予出院指導(dǎo)。
9、認(rèn)真向夜班護(hù)士做好交班工作。
三、連班護(hù)士職責(zé)
1、認(rèn)真聽(tīng)取夜班病情報(bào)告,隨同夜班交接班。交接病人的治療用藥及有關(guān)情況。
2、負(fù)責(zé)病人當(dāng)日治療用藥的'配制。
3、配制液體時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作,注意三查、七對(duì)。及時(shí)清理用物,保持治療室清潔衛(wèi)生。
4、負(fù)責(zé)中午的液體更換、拔針及床單位的物體歸位。
5、中午巡視病房,督促病人午休,保持病區(qū)安靜。
6、準(zhǔn)備各種化驗(yàn)標(biāo)本容器,并交待注意事項(xiàng)。
7、負(fù)責(zé)全病房病人的T。P。R測(cè)試并記錄。
8、做好交接班工作。
四、治療班護(hù)士職責(zé)
1、認(rèn)真聽(tīng)取夜班病情報(bào)告,隨同夜班交接班。交接病人的治療用藥及有關(guān)情況。
2、協(xié)同責(zé)任班、連班一起做好病人的治療工作。
3、協(xié)同主班取藥、發(fā)藥及查對(duì)醫(yī)囑。
4、做好與連班的交接班工作。
5負(fù)責(zé)執(zhí)行臨時(shí)治療,并與責(zé)任班作好溝通。
6、負(fù)責(zé)治療室、護(hù)士站的清潔衛(wèi)生及物品歸位。
7、協(xié)同主班、責(zé)任班作好與小夜班交接班工作。
五、幫班護(hù)士職責(zé)
1、幫助連班作好手術(shù)病人、新病人、危重病人的治療護(hù)理工作,巡視病房及時(shí)填寫巡視卡、翻身卡,認(rèn)真記錄護(hù)理記錄單。
2、協(xié)同連班作好中午的液體更換、拔針及床單位的物品歸位。
3、協(xié)同連班準(zhǔn)備化驗(yàn)標(biāo)本容器,并交待有關(guān)注意事項(xiàng)。
4、協(xié)同連班巡視病房,保持病房安靜,督促病人午休。
5、協(xié)同小夜班發(fā)放口服藥及臨時(shí)用藥,并做好三查七對(duì)。
6、協(xié)同小夜班作好晚間護(hù)理,創(chuàng)造良好的休息環(huán)境,督促探視者離開(kāi)病房,按時(shí)熄燈,安靜休息。
7、認(rèn)真與小夜班作好交接班工作。
六、大夜班護(hù)士職責(zé)
1、負(fù)責(zé)交接病人的治療、護(hù)理及病房的備用、急救物品。
2、詳看病情報(bào)告,共同巡視危重病人,并交接有關(guān)治療、護(hù)理事項(xiàng)。
3、負(fù)責(zé)執(zhí)行本班醫(yī)囑,做好定時(shí)治療及護(hù)理工作。
4、做好夜間接受新病人的準(zhǔn)備。搶救病人迅速有效。
5、負(fù)責(zé)治療室、處置室、搶救室紫外線消毒工作。
6、嚴(yán)格查對(duì)治療卡,并擺好靜脈用藥,認(rèn)真檢查液體、藥物有無(wú)沉淀、混濁、變質(zhì)、過(guò)期等。保證藥物的準(zhǔn)確無(wú)誤。
7、負(fù)責(zé)晨前各種化驗(yàn)的采集和特殊試驗(yàn)的操作。
8、負(fù)責(zé)加試T。P。R及定時(shí)Bp的測(cè)量,嚴(yán)密觀察病情,總結(jié)24小時(shí)出入水量,并詳細(xì)記錄。
9、為白班做好準(zhǔn)備工作,及時(shí)增添治療盤內(nèi)的消毒劑,鋪好治療巾。
10、注意病人安全,如有意外及時(shí)報(bào)告。認(rèn)真做好晨間護(hù)理。
11、負(fù)責(zé)治療室、護(hù)士站清潔工作,書(shū)寫病情報(bào)告。
12、保持病房的整潔、干凈,減少陪護(hù),謝絕探視。為白天的查房、治療提供一個(gè)安靜的環(huán)境。
13、做好交班工作。
七、小夜班護(hù)士職責(zé)
1、認(rèn)真交接治療、護(hù)理及急救物品。
2、詳閱病情報(bào)告,共同巡視危重病人,并交接清有關(guān)治療及護(hù)理事項(xiàng)。
3、巡視病房,發(fā)晚飯后口服藥,看服到口。
4、負(fù)責(zé)定時(shí)T。P。R。Bp的測(cè)量并記錄,嚴(yán)密觀察病情變化,填寫各種護(hù)理記錄單。
5、負(fù)責(zé)清單的解釋工作。
6、負(fù)責(zé)執(zhí)行本班醫(yī)囑,做好定時(shí)治療及護(hù)理工作。
7、時(shí)刻準(zhǔn)備接收新病人。確保搶救治療及時(shí)。
8、加強(qiáng)巡視,做好晚間護(hù)理,督促探視者離開(kāi)病房,按時(shí)熄燈,保持病區(qū)安靜。
9、負(fù)責(zé)填寫工作日志及出入院登記。
10、保持護(hù)士站及治療室清潔整齊,書(shū)寫病情報(bào)告。
11、做好交班工作。
八、早中晚幫班護(hù)士職責(zé)
1、協(xié)助大夜班抽取各種血標(biāo)本,打印當(dāng)日清單,巡視病房,督促陪護(hù)離開(kāi)病房,做好晨間護(hù)理工作。
2、協(xié)助連班查對(duì)治療用藥及簽字,并與責(zé)任班一起進(jìn)行治療總查對(duì),做好當(dāng)日治療的準(zhǔn)備工作。
3、協(xié)助連班巡視病房,更換液體,做好治療室、護(hù)士站,處置室物品歸位,清潔衛(wèi)生工作。
4、負(fù)責(zé)全病房病人4pmTPR檢測(cè)與繪制,并轉(zhuǎn)抄加測(cè)體溫單。
5、協(xié)助小夜班正確準(zhǔn)備各種化驗(yàn)標(biāo)本容器及發(fā)放,并做好抽血前的告知解釋工作。
6、協(xié)助小夜班做好定時(shí)治療、臨時(shí)治療,急診病人術(shù)前、術(shù)后治療與護(hù)理及新病人接診工作。
7、協(xié)助小夜班維持病房秩序,勸解陪護(hù)離開(kāi)病房,保持病房安靜,清潔衛(wèi)生。
九、護(hù)理班護(hù)士職責(zé)
1、交接處置室物品,準(zhǔn)備晨間護(hù)理用物。
2、參加晨會(huì),進(jìn)行交接班。與責(zé)任班一起做好晨間護(hù)理。
3、負(fù)責(zé)清點(diǎn)病房換洗的污染的衣服、床單及被褥,并做好記錄、歸位及整理工作。
4、維持病房秩序,保持病房安靜。
5、預(yù)約各種檢查單,負(fù)責(zé)化價(jià)、記帳及向病人交代有關(guān)注意事項(xiàng);送急查血標(biāo)本。
6、迎接新病人,做好入院宣教及首次護(hù)理記錄單的書(shū)寫。
7、執(zhí)行周計(jì)劃。送出院病歷,督促病人結(jié)帳,辦理出院手續(xù)。
8、做好出院病人床單位終末消毒,鋪備用床,負(fù)責(zé)加床與調(diào)床工作。
9、督促探視人員離開(kāi)病房,保持病房安靜,及時(shí)補(bǔ)充次日治療用物,確保次日治療用的液體。
10、做好處置室的清潔衛(wèi)生及交接班工作。
十、護(hù)理員工作職責(zé)
1、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2、負(fù)責(zé)病人的生活護(hù)理,如送水、送飯、洗頭、洗腳、剪指甲,協(xié)助病人進(jìn)食、起床活動(dòng)及遞送便器等。
3、協(xié)助護(hù)士執(zhí)行部分簡(jiǎn)單的基礎(chǔ)護(hù)理工作。
4、隨時(shí)巡視病房,應(yīng)接病人呼喚,解決病人所需。
5、收送化驗(yàn)標(biāo)本及檢查單,并護(hù)送病人外出檢查及轉(zhuǎn)科等。
6、遞送各種物品領(lǐng)取預(yù)約單。負(fù)責(zé)各種液體的裝卸準(zhǔn)備工作。
7、做好病人入院前準(zhǔn)備工作和出院后床單元的整理及終末消毒工作。
8、協(xié)助護(hù)士搞好被服、家俱的管理。
9、協(xié)助護(hù)士做好病房管理工作。