醫(yī)院護士人員分級護理制度范本8篇
合理的管理制度可以簡化管理過程,提高管理效率。它具有如下特點:權(quán)威性。下面是小編給大家?guī)淼母鞣N管理制度范本,歡迎大家閱讀參考,我們一起來看看吧!
分級護理制度(一)
一、特級護理(專護)
1、指定護理計劃并嚴格按照計劃執(zhí)行,嚴格觀察病人的生命體征和變化,做好重癥記錄,準確記錄出入量。
2、應(yīng)安置在搶救室或監(jiān)護病房,設(shè)專人24小時護理,準備好搶救藥品和器械,隨時準備搶救。
3、認真細致做好基礎(chǔ)護理,嚴防各種并發(fā)癥。
二、一級護理
1、持續(xù)室內(nèi)清潔,整潔,空氣新鮮,加強基礎(chǔ)護理,預(yù)防并發(fā)癥。
2、嚴格觀察病情,每-分鐘巡視一次,定時測量生命體征并觀察用藥后的反應(yīng)。
3、制訂護理計劃,做好護理記錄。
4、病人嚴格臥床休息。
三、二級護理
1、按各科疾病護理常規(guī),保證病人臥床休息,根據(jù)病情做適當?shù)拇采匣蚴覂?nèi)活動。
2、做好病人的病情觀察和基礎(chǔ)護理,預(yù)防并發(fā)癥,每1-2小時巡視病房一次。
3、按醫(yī)囑協(xié)助病人離床活動,生活上給予必要的照顧。
四、三級護理
1、讀出病人遵守院規(guī),保證休息。
2、掌握病人的病情和思想狀況。
3、每日測量體溫,脈搏,呼吸兩次。
4、每日巡視病人兩次,直到病人生活飲食等并進行衛(wèi)生宣教。
分級護理制度(二)
醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理潛力,確定并實施不同級別的護理,并根據(jù)患者的狀況變化進行動態(tài)調(diào)整。
分級護理分為四個級別:特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。(標記:一級護理為紅色、二級護理為綠色、三級護理可不設(shè)標記)
(1)特級護理
1)具備以下狀況之一的患者,能夠確定為特級護理:
①病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者;
②重癥監(jiān)護患者;
③各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;
④嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;
⑤使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監(jiān)護病情的患者;
⑥實施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者;
⑦其他有生命危險,需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。
2)護理要點:
①嚴密觀察患者病情變化,監(jiān)測生命體征;
②根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
③根據(jù)醫(yī)囑,準確測量出入量;
④根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護理和??谱o理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;
⑤持續(xù)患者的舒適和功能體位;
⑥實施床旁交接班。
(2)一級護理
1)具備以下狀況之一的患者,能夠確定為一級護理:
①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;
②手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;
③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;
④生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者。
2)護理要點:
①每小時巡視患者,觀察患者病情變化;
②根據(jù)患者病情,測量生命體征;
③根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
④根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護理和??谱o理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;
⑤帶給護理相關(guān)的健康指導。
(3)二級護理
1)具備以下狀況之一的患者,能夠確定為二級護理:
①病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;
②生活部分自理的患者。
2)護理要點:
①每2小時巡視患者,觀察患者病情變化;
②根據(jù)患者病情,測量生命體征;
③根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
④根據(jù)患者病情,正確實施護理措施和安全措施;
⑤帶給護理相關(guān)的健康指導。
(4)三級護理
1)具備以下狀況之一的患者,能夠確定為三級護理:
①生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;
②生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。
2)護理要點:
①每3小時巡視患者,觀察患者病情變化;
②根據(jù)患者病情,測量生命體征;
③根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
④帶給護理相關(guān)的健康指導。
分級護理制度(三)
分級護理是醫(yī)生根據(jù)病情以醫(yī)囑形式下達的護理等級。級別為:特級護理、一、二、三級護理。要在床頭卡設(shè)護理標記,一級為紅色,二級為藍色,三級為黃色標記。
特級護理
1、病情依據(jù),合格率到達85%.
(1)病情危重隨時需要搶救的病人。
(2)各種復(fù)雜和新開展的大手術(shù)的病人。
(3)各種嚴重外傷和大面積燒傷的病人。
2、護理要求:
(1)病人安置在搶救室或重病室,設(shè)專人護理或職責護士,做好心理護理,嚴密觀察病情和生命體征,根據(jù)病情需要定時測T、P、R、BP.(2)對病人做到七明白(床號、姓名、診斷、治療、病情、護理、飲食)認真做好各項基礎(chǔ)護理工作,嚴防并發(fā)癥,確保安全。
(3)設(shè)特殊護理記錄單,準確記錄液體出入量,注意持續(xù)水、電解質(zhì)平衡(根據(jù)病情)。
(4)備齊搶救藥品、器械,定量、定位放置,持續(xù)性能完好。搶救室整潔、安靜、工作有序隨時配合醫(yī)生搶救。
(5)做好搶救室清潔消毒工作,防感染。
(6)準確執(zhí)行醫(yī)囑,認真完成各項搶救措施,嚴防差錯事故發(fā)生。
(7)制定護理計劃,并根據(jù)病人病情變化,提出護理問題和措施,做出效果評價。
一級護理
1、病情依據(jù),合格率到達85%
(1)病重、病危、心、肝、腎功能極度衰竭,需嚴格臥床休息,生活不能自理者。
(2)各種大手術(shù)、內(nèi)出血、高燒、昏迷、休克或外傷。
(3)癱瘓、驚厥、子癇、晚期癌癥的病人以及早產(chǎn)兒。
2、護理要求:
(1)嚴格臥床休息,做到七明白,解決生活上各種需要。
(2)注意思想、情緒上的變化,做好周密細致的心理護理。
嚴密觀察病情,每15-30分鐘巡視病人一次,定時測量T、P、R、BP,觀察用藥后反應(yīng)及效果并記錄。
(3)二十四小時內(nèi)制定護理計劃,做好各種記錄。
(4)做好室內(nèi)清潔消毒工作,持續(xù)室內(nèi)空氣新鮮,整潔衛(wèi)生、防止交叉感染。
(5)加強營養(yǎng),鼓勵病人進食,加強基礎(chǔ)護理(口腔、褥瘡等),無護理并發(fā)癥等發(fā)生。
二級護理
1、病情依據(jù):
(1)病重期、急性癥狀消失,大手術(shù)后病情穩(wěn)定、骨牽引、臥石膏床等生活不能自理者。
(2)年老體弱或慢性病,不宜過多活動者。
(3)一般手術(shù)后,輕型先兆子癇。
2、護理要求:
(1)臥床休息,根據(jù)病人狀況,可床上坐起活動。
(2)每1-2小時巡視病人一次,觀察病情、特殊治療和用藥后反應(yīng)及效果。
(3)做好基礎(chǔ)護理,防止并發(fā)癥。
(4)給予生活上的必要照顧,做到送水、送飯、送藥、送便器到床邊。
(5)注意營養(yǎng)調(diào)節(jié),保證足夠的熱量,有利于疾病的恢復(fù)。
三級護理
1、病情依據(jù):
(1)輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準備階段、正常孕婦。
(2)各種疾病恢復(fù)期,能夠下床活動,生活能夠自理。
2、護理要求:
(1)每日測量T、P、R、BP二次,掌握病情和思想狀況。
(2)督促遵守院規(guī),保證休息,注意病人飲食,每日巡視兩次。
(3)進行衛(wèi)生宣傳教育,產(chǎn)婦可進行婦幼衛(wèi)生咨詢。
分級護理制度(四)
醫(yī)院的分級護理制度
住院病人的病情千差萬別,生活自理的潛力也有不同。為了對不同病人給予不同的護理和照顧,在長期護理實踐中,逐漸構(gòu)成了把病人分為等級,按等級進行護理的做法,國家衛(wèi)生部已將其定為制度,即“分級護理制度”。這就是說,等級護理就是按照國家衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的分級護理標準和要求,對不同病情的病人,實施相應(yīng)的護理和照顧的制度。
等級護理共分為4級,即個性護理(個性專護)、一級護理、二級護理和三級護理(普通護理)。病人入院后,由醫(yī)生根據(jù)病情決定護理等級,下達醫(yī)囑,并分別在住院病人一覽表和病人床頭卡上設(shè)不同標記,提示護士根據(jù)醫(yī)囑和標記具體落實,護士長進行督促檢查。下面分別講一講不同護理級別的不同要求。
1、個性護理(特護)用大紅色標記,凡病情危重或重大手術(shù)后的病人,隨時可能發(fā)生意外,需要嚴密觀察和加強照顧。特護的都是重危病人,但重危病人不必須都要特護。特護派專門護士晝夜守護,有時需把病人搬入搶救室或監(jiān)護室。按照特護計劃,定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,密切觀察病情,記錄飲食和排出物的量,進行基礎(chǔ)護理和生活護理,翻身按摩等。特護的收費比較高,上級有收費標準,自費病人應(yīng)思考自己的負擔潛力。
2、一級護理用粉紅色標記,表示重點護理,但不派專人守護。對絕大多數(shù)重危病人來說,這就算是高等級的護理。按規(guī)定,對一級護理的病人,護士每隔15~30分鐘巡視1次,既了解病情和治療狀況,又幫忙飲食起居。根據(jù)病情需要幫忙病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指(趾)甲等。
3、二級護理用藍色標記,表示病情無危險性,適于病情穩(wěn)定的重癥恢復(fù)期病人,或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動的病人。對二級護理病人,規(guī)定每1~2小時巡視1次。在這之間,如病情有變化或有特殊需要,病人可用呼喚電鈴呼叫醫(yī)生護士。
4、三級護理是普通護理,不作標記。對這個護理級別的輕病人,護士每3~4小時巡視1次。
分級護理制度(五)
2
3
4分級護理制度
分級護理是住院患者基礎(chǔ)護理的重要資料,直接反映出臨床護理服務(wù)質(zhì)量。護理等級分為個性護理、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級護理,并分別設(shè)有統(tǒng)一的標記。
一、護理等級的確定
住院患者的護理等級應(yīng)與其實際病情對護理工作的需要相貼合,由床位醫(yī)生根據(jù)病情下達醫(yī)囑。在患者住院期間,應(yīng)隨著病情的變化,及時更改護理等級。
二、護理等級的公示
(一)公示資料:按照上海市分級護理標準資料公示,即:個性護理、Ⅰ級護理、Ⅱ級護理、Ⅲ級護理的指征和護理要求。
(二)公示方法:由宣傳科按標準資料制成版面,統(tǒng)一公示。職責護士根據(jù)醫(yī)囑落實分管患者護理等級的告知,并在床頭牌和患者一覽表上做好標記,個性護理為紅色;Ⅰ級為紅色;Ⅱ級為藍色;Ⅲ級護理為黃色。護士按分級護理標準具體落實護理巡視和臨床護理工作;護理病歷書寫要求做好相關(guān)病情、護理措施和效果的記錄。
三、分級護理的質(zhì)量評估
(一)護士長、負責組長按照分級護理標準動態(tài)監(jiān)控不同護理等級患者的臨床護理與基礎(chǔ)護理,督導護理措施的落實。
(二)護理部質(zhì)控組每月抽查住院患者分級護理的落實和對護理等級的知曉狀況
重點監(jiān)控個性護理、Ⅰ級護理患者的臨床護理、基礎(chǔ)護理和護理記錄質(zhì)量。
檢查結(jié)果與質(zhì)量考評掛鉤。
(三)護理部將住院患者對護理等級的知曉狀況作為護理工作滿意度的一項資料納入考評。
四、分級護理的指征和要求:
個性護理
(一)指征:病情重篤,復(fù)雜多變,隨時可發(fā)生危及生命的狀況,患者極度虛弱,生活無法自理。
(二)護理要求
1、設(shè)立護理組,安排熟悉業(yè)務(wù)的護士3-4名,每日早、中、夜三班,24小時專人看護,并班班交接。
2、安置患者于重癥搶救室,監(jiān)護室或單人病房,室溫調(diào)節(jié)在18-20℃。
好記錄。
4、準備搶救儀器、器械和搶救藥物,呈備用狀態(tài),一旦發(fā)生變化,立即投入搶救,并做好搶救后物品的處理工作。
5、及時正確執(zhí)行醫(yī)囑,認真落實各項治療措施。
6、按常規(guī)落實各項護理措施,保證各種導管通暢,持續(xù)導管口的清潔并定時消毒,詳細記錄引流量及色澤等狀況。
7、按時認真填寫重危護理記錄單,要求能反映病情的動態(tài)變化,所采取的相應(yīng)護理措施及效果評價。
8、了解影響患者心理的各種因素,給予必要的心理護理和疏導,并進行衛(wèi)生健康指導。
9、做好基礎(chǔ)護理和生活護理
(1)每日更換床單及衣褲,持續(xù)床單位整潔,一旦污染,及時更換。
(2)在病情許可下,每日床上沐浴或擦身1次,包括洗腳及會陰護理。
(3)口腔護理每日2-3次,洗臉和頭發(fā)護理每日2次。
(4)每2小時翻身1次(或遵醫(yī)囑),褥瘡護理每日3次。
Ⅰ級護理
(一)指征
1、病情危重,需絕對臥床者。
2、特大手術(shù)后7天內(nèi),各種中、大手術(shù)后1-3天內(nèi)。
3、昏迷、休克、腎衰、驚厥、子癇等。
4、生活不能自理者。
(二)護理要求
1、嚴密觀察病情,每30-60分鐘巡視一次。
2、正確落實各項治療護理措施,詳細填寫護理病程錄。
3、加強基礎(chǔ)護理,防止并發(fā)癥發(fā)生。
(1)術(shù)后3天內(nèi)床上沐浴或擦身每日1次,以后每周1次;頭發(fā)護理早、晚各1次,每日會陰清潔和洗腳各1次。
(2)禁食、昏迷患者口腔護理每日2次,其他患者協(xié)助刷牙。
(3)督促患者經(jīng)常翻身,術(shù)后和昏迷患者協(xié)助翻身每2小時1次;褥瘡護理每班1次,并做好記錄。
4、生活上給予周密照顧,按時喂飯、服藥,并送茶水、便器到床邊,協(xié)助完成各種需要。
5、認真做好心理護理及健康教育。
Ⅱ級護理
(一)指征
1、病重期急性癥狀消失,大手術(shù)后病情穩(wěn)定,但生活尚不能自理者。
2、年老體弱或慢性病患者,不宜過多活動者。
3、普通手術(shù)后或輕型子癇等。
(二)護理要求
1、注意觀察病情,觀察特殊治療或特殊用藥后的反應(yīng)及效果,每1-2小時巡視1次。
2、根據(jù)病情可在床上或床邊進行輕度活動。
3、協(xié)助患者做好晨、晚間護理,如洗腳、刷牙、洗臉等,并鼓勵患者多翻身;生活不能自理者,要協(xié)助喂飯及大小便護理。
4、針對不同疾病,做好健康教育。
Ⅲ級護理
(一)指征
1、一般慢性病、輕癥、術(shù)前檢查準備階段的患者及正常孕婦等。
2、各種疾病或術(shù)后恢復(fù)期患者。
3、能下床活動,生活自理者。
(二)護理要求
1、每日巡視2次,掌握患者病情及思想狀況,注意患者的飲食及休息,每日測體溫、脈搏、呼吸。
2、督促遵守院規(guī),做好健康教育。
分級護理制度(六)
1、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。
2、在院感科的指導下配合做好各項監(jiān)測,按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況,對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的問題及時分析原因,采取有效措施。
3、患者安置原則應(yīng)為:感染病人與非感染病人分開,同類感染病人相對集中,特殊感染病人單獨安置。
4、病室內(nèi)應(yīng)定時通風換氣,每周空氣消毒一次,地面應(yīng)濕式清掃,遇污染時即刻消毒,每月大掃除一次。
5、病人床單、被套、枕套每周更換1-2次,枕芯、棉褥、床墊定期消毒。被血液,體液污染時,及時更換,并裝入紅色塑料袋,禁止在病房、走廊清點更換下來物品。
6、病床應(yīng)濕式清掃,一床一套(巾),床頭柜應(yīng)一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院,轉(zhuǎn)科或死亡后,床單位須進行終末消毒處理。
7、彎盤、體溫計等用后立即消毒處理。
8、加強各類監(jiān)護儀器設(shè)備,衛(wèi)生材料等清潔與消毒管理。
9、一次性餐具、便器固定使用,保持清潔。
10、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定,采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。
11、傳染性引流液、體液等標本需消毒后排入下水道。
12、治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖把,標記明確,分開清洗,懸掛晾干,定期消毒。
13、垃圾置塑料袋內(nèi),送定點站處理。
分級護理制度(七)
1、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關(guān)規(guī)定。
2、一律使用一次性注射用品,用后由回收站統(tǒng)一回收。
3、病人用的所有用物都要進行相應(yīng)的處理。
4、壓舌板采用一人一用一滅菌,用后統(tǒng)一由供應(yīng)室回收。
5、建立日常清潔制度。
6、各診室要有流動水洗手設(shè)備。
7、門診各治療室均應(yīng)有紫外線燈管,每天照射一次。
8、各科室桌、椅、床、地面、窗臺用清水擦拭每日一次,有污染時用500mg/l含氯制劑擦拭。
9、搶救室環(huán)境整潔,盡量控制陪客,減少室內(nèi)污染,定時通風。
10、急診搶救室及平車、輪椅、診察床等應(yīng)每日定時消毒,被血液、體液污染時應(yīng)及時消毒處理,消毒劑用500mg/L含氯制劑。
11、急診搶救器材應(yīng)在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用,一用一消毒或滅菌。
12、病人離開搶救室后,應(yīng)及時進行終末消毒,以便應(yīng)急。
13、門急診治療室、換藥室參照相應(yīng)制度,觀察室參照病房的`醫(yī)院感染管理制度。
分級護理制度(八)
一、為認真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《消毒管理辦法》以及____省醫(yī)院感染管理的有關(guān)規(guī)定,醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會,全面領(lǐng)導醫(yī)院感染管理工作。
二、建立健全我院醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng),以住院病人和院內(nèi)工作人員為監(jiān)測對象,統(tǒng)計醫(yī)院感染發(fā)病率;嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染監(jiān)控實施方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度,定期或不定期進行核查。
三、感染管理科定期或不定期深入各科室,做微生物學監(jiān)測,督促各科室搞好醫(yī)院感染管理工作。
四、定期或不定期進行院內(nèi)感染漏報率調(diào)查,督促各科室如實登記上報院內(nèi)感染病例,使漏報率≤10%。
五、分析評價醫(yī)院感染病例報告資料,及時采取有效措施,減少各種感染的危險因素,降低感染率,將院內(nèi)感染控制在≤10%以內(nèi)。
六、經(jīng)常與檢驗科密切合作,了解我院病原微生物的檢測以及耐藥情況,為臨床合理使用抗生素提供科學依據(jù),建立臨床合理使用抗生素的管理辦法并且不定期檢查督促實行。
七、加強醫(yī)院感染管理的宣傳教育,提高醫(yī)護人員的監(jiān)控水平。
八、協(xié)調(diào)全院各科室的院內(nèi)感染監(jiān)控工作,提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導和咨詢;加強醫(yī)院感染的業(yè)務(wù)培訓,做好技術(shù)指導工作。
九、加強醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療護理實踐管理,預(yù)防醫(yī)務(wù)人員的感染,加強職業(yè)防護教育,提高防護意識,做好自我防護。
十、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時,采取相應(yīng)的控制措施積極控制。
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