放射科管理制度范本
管理制度由具有權威的管理部門制定，在其適用范圍內具有強制約束力，一旦形成，不得隨意修改和違犯。下面是小編給大家?guī)淼姆派淇乒芾碇贫确侗?，歡迎大家閱讀參考，我們一起來看看吧!
放射科管理制度范本(一)
放射科工作制度
一般X線診斷、CT、MR、介入放射均須有值班、交接-班、晨會、科務會、各級各類人員職責、醫(yī)療差錯登記，總結報告以及干部考核等制度，另外須有其本專業(yè)特有的管理制度：
一、設備管理：放射影像科大型設備均有嚴格的操作規(guī)程，建立檔案和使用故障記錄簿，供定期維修參考。一般3個月小檢修，半年至一年大檢修，除定期檢修外，每日工作開始，技術人員應對每臺運行的設備巡回檢查，以了解可動部件的有無異常，對于設備的非正常耗損或破壞，應組織有關人員查找原因，對于違反操作規(guī)程所造成的損害應追究職責，視情節(jié)給予處理。
二、人員管理：技術人員和診斷人員均應根據(jù)當?shù)氐膶嶋H狀況制定可行的值班制度，以保證使病人及時的得到檢查和診斷。定期進行勞動紀律和服務態(tài)度以及醫(yī)德醫(yī)風檢查。
三、會診和評片：每日晨會在主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師或主治醫(yī)師主持下，對前日或當日的疑難病例、攝片進行分析討論，提出診斷或處理意見。在主任技師或主管技師的主持下，分析討論照片的質量和技術問題。同時進行差錯、廢片登記，為照片的診斷正確率、優(yōu)質率等統(tǒng)計帶給依據(jù)。
四、診斷報告和報告簽發(fā)：一份X線診斷報告至少應有兩名醫(yī)師簽字，以其正確的描述和結論簽發(fā)給臨床科室，疑難病例由主管醫(yī)師以上職稱簽發(fā)。
五、資料保管和隨訪：放射影像學資料應有病案室或放射影像資料室統(tǒng)一保管，重要資料能夠由課題負責人管，保管手續(xù)應與病案資料相同，便于查閱，嚴格借還手續(xù)。
六、放射防護及保健，應嚴格遵照國務院簽發(fā)的有關文件執(zhí)行。
七、工作質量考核：包括檢查項目和件數(shù)，檢查的陽性率，診斷正確率，優(yōu)質照片率、隨訪率、漏診率、設備投入和利用率等。諸項考核應在平時嚴格登記制度，累積資料的基礎上，半年到一年考核評定一次。
放射科月、季度工作安排
一、每周工作重點：
1、每周二、四、六早晨讀片，主要是疑難病例的會診，典型病例的教學。
2、技術組按統(tǒng)一規(guī)定時間評片，評比級別做好記錄。
3、技術人員每一天空上班后對所在工作室各種設備進行巡視，發(fā)現(xiàn)故障及時解決。
4、星期五傳達院周會。
5、星期五衛(wèi)生大掃除，環(huán)境及室內衛(wèi)生、設備保潔，下午由衛(wèi)生組進行檢查并做好記錄。
6、星期四下午業(yè)務學習，政治學習及黨團員活動時間。
7、科質管小組每月進行一次質量檢查，主要是報告質量、照片質量。
8、科醫(yī)德醫(yī)風領導小組，檢查服務態(tài)度、勞動紀律、衣帽穿著。
二、每季度根據(jù)醫(yī)院職責目標管理、檢查存在問題，根據(jù)實際狀況，制定相應的改善措施。
三、每季度進行一次業(yè)務收入總結分析會。
放射科學習制度
一、全科人員務必按規(guī)定參加政治、業(yè)務及其他學習。
二、參加學習須簽到，帶筆記本并認真做好記錄，寫出心得體會。
三、晨間讀片對疑難病例認真討論記錄，并及時進行隨訪。
四、業(yè)務講座，事先應認真寫出講稿，應備好相應的教具(包括CT、MR、X光片、投影儀幻類等)。
五、政治學習應按院的配檔表進行。
六、每次學習均應認真回顧前一周醫(yī)德醫(yī)風、勞動紀律的執(zhí)行狀況。
七、每周二、四、六晨讀片評片會，每周四下午業(yè)務學習。
放射科質量管理制度
一、在統(tǒng)考評委會領導下，科質量管理小組負責對各種質量考核監(jiān)督檢查。
二、工作考核包括檢查項目和件數(shù)，X線陽性率、診斷正確率、優(yōu)質照片率、隨訪率、漏診率、設備利用率等，諸項均應嚴格登記，積累資料。
三、科質管組每月20號進行一次嚴格考核，并記錄在案。
四、考核質量與浮動工資和獎金掛鉤(質量實行計分制，質量不合格予以扣分)。
五、堅持天天評片制，以保證照片質量。
六、堅持天天閱片制，以保證報告診斷質量。
七、報告實行雙簽字，低年住院醫(yī)師報告由主治以上醫(yī)師審核簽發(fā)，疑難病例討論后由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師審核簽發(fā)。
八、開設主任、副主任醫(yī)師?？崎T診，接待院內外會診。
放射科資料管理統(tǒng)計制度
一、各種檢查均應把原始圖像數(shù)據(jù)全部保存。
二、CT、MR、資料由各專業(yè)組保管。
三、科研影像資料由課題負責人保管。
四、登記室實行姓名卡片索引，以便查閱片號，病歷隨訪，各種率統(tǒng)一，一律實行登記制度。
五、統(tǒng)計人員要認真負責，數(shù)字準確，不弄虛作假，按規(guī)定時間報有關部門。
六、各資料室、要持續(xù)整潔，注意防火、防霉，保證安全。
放射科讀片制度
一、每星期二、四、六早晨讀片。
二、讀片由副主任醫(yī)師以上主持，除值班人員外全部參加。
三、住院醫(yī)師要提前做好準備，并簡要介紹臨床狀況。
四、讀片資料要齊全，上級醫(yī)師在讀片過程中，要采取提問方式、啟發(fā)式等方法，提高住院大夫獨立思考問題的潛力。
五、讀片范圍包括前日及當日的疑難病例典型病例及少見罕見病介紹。
六、讀片后，上級醫(yī)師要進行小結。
放射科評片制度
一、目的是運用質量監(jiān)測手段，對差片和廢片構成原因進行分析，加強診斷質量控制(QC)不斷改善技術工作，提高優(yōu)質片率，減少廢片，降低患者X線輻射劑量，方便病人。
二、每日應在主管技師主持下，各級技術人員參加對照片質量中的問題(QC)進行分析討論，對評片結果進行登記，并對差片提出改善意見。
三、根據(jù)質量管理(QA)標準制定評片標準。
四、每月統(tǒng)計評片質量結果，對優(yōu)質片率高者給予表揚和獎勵，對廢片率高者令其采取措施，加以改善。
放射科隨訪制度
一、每月(最后周三)進行病例隨訪，由正、副主任醫(yī)師或主治大夫主持。
二、隨訪后要求記錄全面，包括影像學診斷(X線、超聲、CT、MR等)手術記錄、病理或細胞學檢查，最后診斷資料。
三、各專業(yè)組住院醫(yī)師每人每月隨訪8份病例，隨訪范圍包括住院手術病人，透過治療觀察好轉病人、穿刺細胞學病人，其它透過輔助檢查證實診斷的。
四、隨訪前要認真準備病例，隨訪后要寫隨訪筆記，診斷總結經(jīng)驗、吸取教訓，提高診斷水平。
五、做好隨訪記錄與統(tǒng)計，由住院總醫(yī)師負責，隨訪做為住院醫(yī)師年底考核資料之一。
隨訪標準分級
Ⅰ級，影像診斷，手術病理貼合。
Ⅱ級，影像診斷與手術貼合，但有遺留部分(如合并癥等)或報告含糊未加以肯定。
Ⅲ級，影像診斷與手術不符，但有其它改變。
Ⅳ級，影像診斷與手術完全不符。
CT機房管理制度
CT是高度精密的大型設備，務必實行嚴格管理。
一、持續(xù)恒溫(20℃±2℃)恒濕(40～60%)溫濕度及電源不貼合要求時，應立即停機，并采取有效措施。
二、持續(xù)良好的清潔度，定時清潔地面及機器，機房內不準堆放雜物，室內物品應放置整齊。
三、醫(yī)、技人員使用機器前要熟悉其使用方法，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。其它人員未經(jīng)許可不得操作機器，發(fā)現(xiàn)機器異常狀況應立即報告維修人員，并做記錄。
四、維修人員要做到每日晨檢查，每周小檢查，每月大檢查。
五、工作人員應嚴守工作崗位，認真負責，認真填寫工作日志。
六、非CT室工作人員不能隨意進入CT室，重癥患者可由一名家屬或醫(yī)務人員陪同進入機房，以免發(fā)生意外，陪人應佩帶鉛圍裙，以避免不必要的放射線曝射。
七、CT室內應備齊急救藥品和器械。
MR機房管理制度
MR是高度精密的大型設備，務必實行嚴格管理。
一、持續(xù)恒溫(20℃±2℃)恒濕(40～60%)溫濕度及電源不貼合要求時，應立即停機，并采取有效措施。
二、持續(xù)良好的清潔度，定時清潔地面及機器，工作人員及病人進入機房，應換本室專用拖鞋(或鞋套)，機房內不準堆放雜物，室內物品應放置整齊。
三、醫(yī)技人員使用機器前要熟悉其使用方法，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。其它人員未經(jīng)許可不得操作機器，發(fā)現(xiàn)機器異常狀況應立即報告維修人員，并做記錄。
四、維修人員要做到每日晨檢查，每周小檢查，每月大檢修。
五、工作人員應嚴守工作崗位，認真負責，認真填寫工作日志。
六、非MR室工作人員不能隨意進入MR室，重癥患者可由一名家屬或醫(yī)務人員陪同進入機房，以免發(fā)生意外。
放射科交接-班制度
一、值班人員(替午、夜班)堅守工作崗位，不準脫崗。
二、替午，值班人員需要提前10分鐘接-班，由上午值班者將未處理完的進行交待。
三、夜班值班人員需要提前10分鐘接-班，負責夜間急癥攝片及報告處理。
四、遇有疑難病例，須請示上級醫(yī)師或聽班醫(yī)師，不能擅自處理。
五、接-班后，應對門窗、水龍頭、燈、電風扇進行檢查，以免意外。
六、如遇有意外狀況，應及時報告科主任或院值班室。
七、早晨將X光片、報告歸檔，如有遺留需向當日值班醫(yī)師、技師交待，并記錄。
放射科會診制度
一、院內各種提出會診，由各專業(yè)組組長或主治醫(yī)師參加(見院內、外會診分工)會診，醫(yī)師做好準備，詳細了解病人的臨床資料和影像檢查經(jīng)過及報告，疑難病例應主動征徇上級醫(yī)師意見。
二、全院性會診由科主任或派副主任醫(yī)師以上參加。
三、由醫(yī)務科組織的，有外院專家來參加的會診，由科主任或指派副主任醫(yī)師參加。
四、患者或家屬帶外院片要求會診，先經(jīng)過醫(yī)務科辦會診手續(xù)交納專家會診費，由放射科主任醫(yī)師以上專家閱片和出具報告。
放射科安全防護管理制度
一、建立健全放射防護機構及三級防護職責制
1、放射科防護負責人，應對本科安全防護負主要職責，每年一次對全科放射防護進行一次全面檢查，并將檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和解決措施向院防護負責人(院長)出書面匯報。
2、設備維修組負責防護措施中硬的落實。
3、各班組防護負責人，負責安全操作規(guī)程的落實。
4、放射科工作人員應嚴格執(zhí)行有關安全操作堆積的落實。
5、每次檢查會議匯報資料應有書面記錄，列入科內文書檔案。
二、放射工作人員應按照規(guī)定，定期檢查身體，新從事放射工作人員，須經(jīng)健康檢查后，方能從事放射線工作，所有放射工作人員應有上崗證。
三、新放射設備啟用前，須對機房面積(不得小于30平方米)、機房高度(不得小于3.2米)、門窗防護不得有放射線外漏、工作人員控制臺防護(應有隔室操作)事先有論證，設計有要求，啟用前有檢查，確實貼合要求方能使用。
放射科登記室工作制度
一、拍片務必進行登記，填寫片套、卡片，并負責安排拍片檢查室。
二、根據(jù)拍片單要求劃價，嚴格執(zhí)行國家物價政策，門診病人到門診收款處交款，住院病人
當日報賬。
三、對急癥外傷無款者，需經(jīng)院值班室或醫(yī)務科簽字(先安排照片)。
四、負責各種特殊預約、登記，并做好檢查前的解釋工作。
五、負責檢查報告診斷的登記。
放射科管理制度范本(二)
第一節(jié)：放射科組織管理制度
一.在院長領導下，實行科主任負責制。實施放射科主任對放射科各個部門(包括普通X線診斷、CT、MRI、介入治療等)的統(tǒng)一領導和管理?？浦魅我话銘斢蓪W科帶頭人、高年資醫(yī)生擔任。
二.可分設付主任或組長協(xié)助科主任工作。
三.住院醫(yī)師應實行不同影像學方法的輪轉學習，力求全面掌握影像學各種方法、以便發(fā)揮綜合診斷的優(yōu)勢。鼓勵高年資主治醫(yī)師按人體解剖系統(tǒng)分專業(yè)深入鉆研、培養(yǎng)成某一方面的專家。技術人員實施相對固定，定州輪轉，能夠掌握放射科各種設備的操作、使用，實現(xiàn)一專多能。
四.全面抓好科室的各項質量管理和優(yōu)質服務?？浦魅我婀芾砗酶鲘徫蝗藛T的工作，有計劃地安排好各級人員的專業(yè)培養(yǎng)和提高。
第二節(jié)登記室管理制度
一.根據(jù)疾病，攝影要求和病人體形不同而用不同尺寸、不同類別膠片，給出正確價格。對檢查有不明之處及時請示本科醫(yī)師或技師。
二.核對病人姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位及核實收費，并登記記錄或將所有資料輸入電腦。
三.為首診病人編寫新號碼，為復治病人查找老號碼。
四.為造影病人準備片袋，正確登記編號.以利保管。
五.對申請造影患者，詳細交待檢查前準備事項。
六.堅守崗位，主動、熱情、耐心等待前來檢查的患者，有問必答，樹立放射科良好窗口形象。
第三節(jié)資料存檔保管制度
一.X線片、X線檢查申請單、報告單、存檔光盤等資料要保存15年。
二.線檢查資料要有專門儲藏場地，專人負責，保證資料完整，不得遺失破損。
三.及時查找，明確去向。
四.每一天整理，匯總，歸類。
五.遇有借閱，要辦好借片手續(xù)。定他催還，如遇遺失及時落實職責，作好記錄。
第四節(jié)借片管理制度
一.借取存檔片由登記室人員負責，其他人員不得擅自借取。
二.急診借片。
根據(jù)急診室要求，急診病人拍片后，可先借片，后寫報告。
三.平診借片。
借片需由借片醫(yī)生開具借片條后至登記室借取;外借片須有借片人出具借條，留下借片人身份證復印件及聯(lián)系電話號碼。
第五節(jié)：X線攝影室管理制度
一.每日上班后應先開機、開空調。檢查病人前先作球管預熱，不許在未預熱狀態(tài)下檢查病人。機器出現(xiàn)故障時，應記錄在案，維修狀況也應記錄。
二.進行x線攝影檢查前，應仔細核對病人姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位和會診單，檢查號碼是否準確，嚴防錯號、重號和病人重名重姓。除去病人身上金屬、膏藥等物品。對檢查有不明之處及時請示本科醫(yī)師或上級技師，或與臨床取得聯(lián)系。
三.攝影操作時注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應有臨床醫(yī)生陪同，協(xié)助移動病人和擺位，以免因攝影操作而加重病情，發(fā)生意外。
四.病人檢查結束后，應填寫曝光條件、日期;特殊攝影應記錄攝影體位，最后簽名。
五.非本機操作人員未經(jīng)許可嚴禁操作使用。
六.持續(xù)機房內整潔，下班前要及時關機、關燈和空調，并在機器復位后進行清潔衛(wèi)生工。
第六節(jié)暗室管理制度
一.每早清潔暗室、洗片機、打印機，檢查自來水、紅燈，備足膠片。
二.檢查清潔洗片機和打印機各部分結構，檢查運轉狀況，包括循環(huán)、補液、顯影和干燥、溫度。三.洗片機工作前先走廢片數(shù)張，并記錄走片時間是否正常。打印機每一天工作前先作“Reset”，確定狀況正常再進行日常工作，并裝滿膠片。
四.定期檢查、清潔暗盒;看看有無破損、污跡，并做好記錄。
五.暗室工作人員應隨時關燈，非暗室人員無特殊狀況不得入內。
六.下班前進行安全檢查，包括電源、水源、空調、洗片機和打印機等，并做好桌面衛(wèi)生保潔工作。
第七節(jié)：CT室管理制度
一.非工作人員不得進入機房，工作期間不得在機房內喧嘩，持續(xù)工作環(huán)境安靜。
二.機房內嚴禁吸煙，嚴禁吃零食，持續(xù)機房整潔。
三.工作人員不得擅自使用機器做工作以外的病人。
四.工作人員在工作期間，應注意安全，防止意外狀況發(fā)生。
五.維持機房溫度和濕度恒定，保證機器處于正常工作環(huán)境。
六.工作人員應愛護公物，托架等CT室一切附屬設備應放在指定位置，不得亂放。
七.護理人員應在每日工作結束前，對高壓注射器進行清理。
八.技師、醫(yī)生、護理人員的工作應遵守操作規(guī)程。
九.應定期對機器做清潔、CT值校正等日常維護工作，并做好記錄。
十.所有病人資料應及時保存，防止丟失，
第八節(jié)：MRI室管理制度
一.非工作人員不得進入機房，工作期間不得在機房內喧嘩，持續(xù)工作環(huán)境安靜。
二.機房內嚴禁吸煙，嚴禁吃零食，持續(xù)機房整潔。
三.工作人員不得擅自使用機器做工作以外的病人，一經(jīng)查處，嚴懲不怠。
四.工作人員在工作期間，應注意安全，防止意外狀況發(fā)主(參考磁共振安全注意事項)。
五.維持機房溫度和濕度恒定，保證機器處于正常工作環(huán)境。
六.工作人員應愛護公物，線圈等MR室一切附屬設備應放在指定位置，不得亂放。
七.護理人員應在每日工作結束前，對高壓注射器進行清理。
八.技師、醫(yī)生、護理人員的工作應遵守操作規(guī)程。
九.應定期對機器做清潔、勻場等日常維護工作，并做好記錄。
十.所有病人資料應及時保存，防止丟失。
第九節(jié)：DSA室管理制度
一.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程
二.DSA須由專業(yè)技術人員操作，務必按操作程序進行操作。
三.技術操作參數(shù)，如造影程序，比較劑的總量，每秒的流量須在醫(yī)生的指導下操作，由技師記錄。
四.DSA機未經(jīng)操作人員許可，其他人員不得隨意操作。
五.DSA機每周保養(yǎng)一次，做到干凈，清潔，衛(wèi)生。
六.在導管室工作的工作人員，均須嚴格遵守無菌操作原則。持續(xù)室內肅靜和整潔。
七.進入導管室見習，參觀人員，須經(jīng)有關部門批準。在房間內不得隨意游走和出入。
八.入室人員均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室內套鞋套或室內鞋。
第十節(jié)：綜合讀片制度
一.設立專門的讀片室。
二.每一天早上8：00-9：00科主任帶領全科醫(yī)生、進修、實習醫(yī)生進行讀片。
三.值班醫(yī)師準備該片資料，挑選一天中一些疑難的、典型的或具有教學好處的病例，收集這些病例的病史及各種影像檢查的信息。
四.讀片時值班醫(yī)師匯報病史，分析影像，得出初步結論，并提出需解決或存在的疑問，上級醫(yī)師進一步分析病例，綜臺各種影像信息，相互印證;做出最終結論。
五.記錄疑難病例討論結果。
第十一節(jié)：疑難讀片討論制度
1.定期舉行疑難讀片討論或每一天綜合讀片時選取疑難病例，展開科室內討論。
2.定期或不定期與相關科室聯(lián)合該片。明確分工，專人負責各系統(tǒng)的讀片，準備讀片資料并負責聯(lián)系相關科室的讀片。
3.疑難介入手術病例多科室聯(lián)合讀片，制訂最佳手術方案，并報院領導批準。
4.專人負責記錄疑難讀片結果。
第十二節(jié)：手術隨訪制度
明確分工專人負責各系統(tǒng)疾病的手術病例追查并作記錄，或每周安排人員負責手術病例追查。登記疑難病例定期安排醫(yī)師進行手術或臨床隨訪。定期或不定期進行手術隨訪結果討論，每年至少6次。定期統(tǒng)計影像診斷的正確率。
第十三節(jié)：設備維修保養(yǎng)制度
一.設備定期維護(每三個月進行一次)
1.設備機械性能維護：配重塊安全裝置檢查，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動運轉檢查，操作完整性檢查。
2.設備電氣性能維護;各種應急開關有效性檢查，透視曝光參數(shù)(KV、MA、MAS)檢查。
3.劑量檢測：每六個月進行一次。
4.每日對CT、MRI進行一次水模檢查。
二.日常維護(每日進行)
l.每日開機后先檢查機器是否正常;有無提示錯誤等，如有務必先排除。
2.對于X線機和CT開機前必先WARMUP后才能工作。對于MRI，工作前先查看液氮和氦氣狀況。
3.每日工作完后，需清洗機器上的臟物和血跡等。
第十四節(jié)：導管室消毒隔離制度
1.嚴格執(zhí)行《總則》和《手術室消毒隔離管理細則》。嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。
2.設專人負責管理，術前務必穿手術衣，戴口罩和防護眼罩，帽子，洗手(按外科手術洗手規(guī)程)。
3.凡規(guī)定一次性使用的無菌醫(yī)療用品物品不可回收再用，一次性使用導管不得重復使用，醫(yī)用污染垃圾扔入黃色污物袋按規(guī)定統(tǒng)一處理。
4.國家藥品監(jiān)督管理部門審批的藥產(chǎn)品，其說明書未規(guī)定一次性使用的導管，應按去污染，清洗，滅菌的程序進行處理。
(1)導管應編號，記錄使用狀況。
(2)用過的各類導管經(jīng)高效消毒劑消毒后用高壓水槍沖洗。
(3)檢查導管的長度，表面是否光滑，打折，用放大鏡檢查有無裂痕，管腔有無阻塞。
(4)用加酶劑浸泡，清洗，凈化水高壓沖洗，高壓氣槍干燥。
(5)用密封袋密封，環(huán)氧乙烷滅菌，監(jiān)測合格，注明滅菌日期及失效期。
(6)電極導管要檢查測試導電性，并記錄結果。
(7)傳染病人用過的導管不得重復使用。
5.每一天用含氯消毒液擦拭物體表面，每周大掃除一次，保待室內清潔干燥
6.隔離病人所需的一切用品務必與普通病人分開放置，使用，處理。
7.每次操作后作好終末消毒處理。
8.常規(guī)每一天空氣消毒一次;必要時隨時消毒，并記錄在冊。每月空氣培養(yǎng)一次，如不合格時，應立即查明原因并消毒處理。
9.每月監(jiān)測：手指，空氣，消毒液，操作臺，醫(yī)用器材(熏蒸，浸泡)。
10.保證新風機暢通。
第十五節(jié)：進修，實習醫(yī)生管理制度
1.嚴格管理進修、實習生，高標準要求進修實習生。
2.安排專人負責進修、實習生的管理，制訂合理的進修實習計劃。
3.進修、實習生在上級醫(yī)師帶領下參與日常工作，學習各種臨床檢查技能。
4.上級醫(yī)師負責指導進修、實習主影像診斷報告的書寫。
5.定期給進修、實習生上課，提高進修、實習生理論水平。
6.建立進修、實習生早上讀片制度，鍛煉進修、實習生的讀片潛力，提高進修、實習生實踐潛力。
7.建立進修、實習生請假制度，請假一周，應經(jīng)科主任批準。
放射科管理制度范本(三)
一、放射科工作制度
為了加強本科室的科學管理，建立良好的工作秩序，提高醫(yī)療質量，杜絕醫(yī)患糾紛的發(fā)生，制訂以下工作制度。
1.各項X線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，各種特殊造影檢查，應事先預約。
2.重要攝片，由醫(yī)師和技術員共同確定投照技術。特殊攝片和主要攝片，待觀察片子后方可囑病人離開。
3.重危或特殊造影的病人，務必由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。
4.X線診斷要密切結合臨床。進修或實習醫(yī)生寫的診斷報告，應經(jīng)上級醫(yī)師簽名。
5.X線片是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學、科研都有重要作用、全部X線照片由放射科登記、刻錄光盤，統(tǒng)一保管。
6.每一天群眾讀片，經(jīng)常研究診斷和投照的技術。解決疑難問題，不斷提高工作質量。
7.嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。
8.注意用電安全，嚴防差錯事故，X線機要指定專人保養(yǎng)，定期進行檢查。
二、X線攝影室工作制度
1.每日上班后影開機，開空調檢查患者之前，先將球管預熱，不許在未預熱的狀態(tài)下檢查患者，機器出現(xiàn)故障時，應記錄在案，維修狀況應記錄。
2.進行X線攝影檢查前，應仔細核對患者的姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位，檢查號碼是否正確，嚴防錯號，重名重姓;應出去病人身上的金屬物、膏藥等物品，對檢查又不明之處應及時請示本科醫(yī)師或上級醫(yī)師或技師，或與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系。
3.攝影操作時，應注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定，危重患者或懷疑脊椎骨折的患者應有臨床醫(yī)師陪同，協(xié)助移動患者和擺位，避免患者因攝影操作而加重病情發(fā)生意外。
4.重要攝片，由醫(yī)師和技術員共同確定投照技術。特殊攝片和主要攝片，待觀察片子后方可囑病人離開。
5.非本機器操作人員未經(jīng)許可嚴禁操作使用。
6.持續(xù)機房內的整潔，下班前及時關機，關燈及空調，并在機器復位后進行清潔衛(wèi)生工作。
三、造影檢查制度
1.檢查醫(yī)師務必正確掌握造影檢查的適應癥和禁忌癥。
2.造影前告知患者可能發(fā)生的并發(fā)癥及風險，征得患者或家屬同意并簽署知情同意書。
3.使用碘劑造影前，務必進行碘過敏試驗，并注意有無過敏反應。
4.造影前，務必做好準備工作，并按照各項造影操作常規(guī)進行檢查。
5.造影時，應備有急救藥品和搶救需要用的器械并熟悉急救方法。一旦發(fā)生嚴重過敏反應，應迅速對患者進行搶救處理，并請出有關能夠協(xié)助搶救的醫(yī)師。
6.造影后，應妥善交代注意事項。
四、綜合讀片制度
1.科主任或高年資醫(yī)師每一天組織全科醫(yī)生，進修醫(yī)生，實習醫(yī)生讀片.
2.由值班醫(yī)師事先準備挑選前一天中較為疑難的，典型的或具有科教好處的病片
3.讀片時由值班醫(yī)生匯報病例，作出初步印象，并提出需解決或存在的疑問。上級醫(yī)師進一步分析病例，綜合各種影像館和其他相關信息，相互印證，做出最終結論。
4.記錄讀片討論結果。
五、設備安全管理制度
影像設備均為價格昂貴、高精尖大型設備，是進行醫(yī)療檢查和穩(wěn)定影像質量的基本條件，為此，設備的安全管理尤顯重要。
1.確保機房環(huán)境條件(溫度、濕度)達標，貼合機器要求，清潔防塵措施落實。
2.實行專機專人負責制和機修崗位及機房崗位職責制，職責者負有維護保養(yǎng)機器之職責。
3.嚴格遵守機器操作規(guī)程，使用中遇有異常應立即切斷電源，切忌“帶病工作”，并立即向機修人員申報。
4.機修人員遇有機器故障申報應立即進行搶修，待確認故障排除后，方可交付使用，并對搶修狀況作書面記錄。
5.機修人員全面負責本科機器設備的管理，定期檢查機器接地的可靠性，以防電擊。
6.凡新安裝或經(jīng)大修后的機器設備應按確定的技術參數(shù)標準進行驗收，合格后方可使用。在使用中的機器應定時作性能的狀態(tài)檢測。
六、放射科主任職責
1.在院級領導領導下，負責本科室的醫(yī)療、教學、科研、預防及行政管理工作。
2.制定并組織和實施本科工作計劃，實行對常規(guī)X線、CR與特殊造影的統(tǒng)一領導和管理，經(jīng)常督促檢查，按期總結匯報。
3.根據(jù)本科任務和人員狀況進行科學分工，保證對患者進行及時診斷和治療。
4.定期主持群眾閱片，實施科主任領導下的常規(guī)X線、和特殊造影的綜合讀片制度，審簽重要的診斷報告，參加臨床會診和對疑難病例的診斷治療。經(jīng)常檢查放射診斷、治療、投照質量。
5.經(jīng)常和臨床科室取得聯(lián)系，征求意見，改善工作。
6.學習，引進國內外先進醫(yī)療技術，開展科學研究，承擔教學任務，做好進修、實習人員的培訓工作。
7.組織和領導本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，經(jīng)常檢查防護狀況和設備使用與保養(yǎng)狀況。嚴防差錯事故，及時來源理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，保障醫(yī)療安全。
8.制定本科人員輪換、值班、休假、參加學術活動及外出進修制度。
9.組織本科人員的醫(yī)德醫(yī)風教育，業(yè)務培訓和技術考核，提出升調獎懲意
10.審簽本科藥品器材的請領與報銷
七、放射科主治醫(yī)師職責
1.在科主任領導下進行工作。
2.著重擔任疑難病例的診斷、治療，參加會診和教學科研工作。
3.主持每一天的群眾閱片，審簽診斷報告單。
4.每年在?？苾扰e辦一次小講座，水平應高于住院醫(yī)生。
5.用心參加隨訪工作。加強與臨床科室聯(lián)系，不斷提高業(yè)務水平。
6。其它職責與放射醫(yī)師同。
八、放射技師(士)崗位職責
1、在科主任領導及上級技師的指導下，擔負所分配的各項技術工作;
2、按照醫(yī)師的要求，負責進行x線投照、洗片、治療工作;
3、配合上級技師進行本科室機器安裝、檢修、保養(yǎng)、整理和清拭工作;
4、負責機器附件、藥品、膠片等物品的清領、保管及登記工作;
5、用心參加技術革新及科研工作。
九、登記室崗位職責
1、在科主任領導下負責門診、住院患者各項常規(guī)檢查及各種特殊檢查的登記、預約、劃價、編號和記帳工作。
2、負責向患者說明檢查前的準備要求和注意事項及檢查前的準備。
3、負責各種報告的登記、報送、歸檔工作。
4、負責全科醫(yī)療工作的統(tǒng)計并按月制成報表。
5、負責影像片的歸檔保管工作，嚴格執(zhí)行影像片借閱制度規(guī)定。
十、安全防護管理與質量控制管理制度
(1)根據(jù)規(guī)定組織放射工作人員參加專業(yè)技術、放射防護和有關法律知識培訓。
(2)放射工作人員，工作時佩戴個人劑量元件并按規(guī)定參加放射工作人員職業(yè)健康體檢。
(3)按規(guī)定對放射診療場所和診療設備進行防護與狀態(tài)檢測。
(4)嚴禁對妊娠婦女進行X線檢查，尤其是妊娠8-15周的婦女。
(5)對兒童進行X線檢查時，應盡量采用X線攝影檢查，照射面積適當，并采用短時間曝光的攝影技術。
(6)新安裝、維修或更換重要部件后放射診療設備，請取得資質印證的服務機構進行檢測，合格后方
可使用。
(7)工作人員務必熟練掌握業(yè)務技術和射線防護知識，正確掌握適用范圍，合理使用X線診斷。
(8)在不影響診斷的前提下，應盡可能采用“高電壓、低電流、后過濾”和小照射野工作。
(9)工作人員在使用X線攝影時，應嚴格按所需要的投照部位調節(jié)照射野使有用線束限制在臨床需要
的范圍內并與成像器件相匹配。
(10)施行X線檢查時注意受檢者防護，對受檢者非投照部位，采取適當?shù)姆雷o措施。攝影中除受檢者，
其他人員應在機房外等候，對受檢者需要扶攜者采取相應的防護措施。
(11)由蔡運錦負責監(jiān)督管理。
十一、放射防護應急處理預案
根據(jù)國家《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》及《放射診療管理規(guī)定》的要求，為使本單位一旦發(fā)生放射診療事件時，能迅速采取必要和有效的應急響應行動，保護工作人員及公眾環(huán)境的安全，制定本應急預案。
根據(jù)國家《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》及《放射診療管理規(guī)定》的要求，為使本單位一旦發(fā)生放射診療事件時，能迅速采取必要和有效的應急響應行動，保護工作人員及公眾環(huán)境的安全，制定本應急預案。
一、放射事件應急處理機構與職責
(一)醫(yī)院成立放射事件應急處理領導小組，組織、開展放射事件的應急處理救援工作，領導小組組成人員如下：
組長：
成員：
應急處理電話：
(二)應急處理領導小組職責及工作要求
1、定期組織對放射診療場所、設備和人員進行放射防護狀況的自查和監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時報告并落實整改措施;
2、發(fā)生人員受超劑量照射事故，應啟動本預案;
3、事故發(fā)生后立即組織有關部門和人員進行放射性事故應急處理;
4、負責向衛(wèi)生行政部門及時報告事故狀況;
5、負責放射性事故應急處理具體方案的研究確定和組織實施工作;
6、放射事故中人員受照時，要透過個人劑量計或其它工具、方法迅速估算受照人員的受照劑量;
7、負責迅速安置超受照人員就醫(yī)，組織控制區(qū)內人員的撤離工作，并及時控制事故影響，防止事故的擴大蔓延。
二、放射性事故應急救援應遵循的原則：
(一)迅速報告原則;
(二)主動搶救原則;
(三)生命第一的原則;
(四)科學施救，控制危險源，防止事故擴大的原則;
(五)保護現(xiàn)場，收集證據(jù)的原則。
三、放射性事故應急處理程序：
(一)事故發(fā)生后，當事人應立即通知該工作場所的相關人員離開，并及時上報衛(wèi)生行政部門;
(二)應急處理領導小組召集專業(yè)人員，根據(jù)具體狀況迅速制定事故處理方案;
(三)事故處理務必在單位負責人的領導下，在有經(jīng)驗的工作人員和衛(wèi)生防護人員的參與下進行。未取得防護檢測人員的允許不得進入事故區(qū)
(四)各種事故處理以后，務必組織有關人員進行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取經(jīng)驗教訓，采取措施防止類似事故重復發(fā)生。凡嚴重或重大的事故，應向上級主管部門報告。
十三、x線攝影技術操作規(guī)程
一、x線機的使用原則
(1)了解機器的性能、規(guī)格、特點和各部件的使用及注意事項，熟悉機器的使用限度及其使用規(guī)格表。
(2)嚴格遵守操作規(guī)則，正確熟練地操作，以保證機器使用安全。
(3)在使用前，務必先調整電源電壓，使電源電壓表指針到達規(guī)定的指示范圍。外界電壓不可超過額定電壓的土10%，頻率波動范圍不可超過土1hz。
(4)在曝光過程中，不能夠臨時調節(jié)各種技術按鈕，以免損壞機器。
(5)在使用過程中，注意控制臺各儀表指示數(shù)值，注意傾聽電器部件工作時的聲音，若有異常，及時關機。
(6)在使用過程中，嚴防機件強烈震動，移動部件時，注意空間是否有障礙物;移動式x線機移動前應將x線管及各種旋鈕固定。
(7x線機如停機時間較長，需將球管預熱后方可投入使用。
二、x線機的一般操作步驟
(1)閉合外電源總開關。
(2)接通機器電源，調節(jié)電源調節(jié)器，使電源電壓指示針在標準位置上。
(3)檢查球管、床中心x線片暗盒中心是否在一條直線上。
(4)根據(jù)檢查需要進行技術參數(shù)選取。
(5)根據(jù)需要選取曝光條件，注意先調節(jié)毫安值和曝光時間，再調節(jié)千伏值。
(6)以上各部件調節(jié)完畢，患者投照體位擺好，一切準備就緒，即可按下手閘進行曝光。
(7)工作結束，切斷機器電源和外電源，將機器恢復到原始狀態(tài)。
三、攝影原則
(1)有效焦點的選?。涸诓挥绊憍線管超負荷的原則下，盡量采用小焦點攝影，以提高照片的清晰度。
(2)焦片距及肢片距的選?。簲z影時應盡縮小肢片距，如肢體與IP板不能貼近時，應適當增加焦片距。
(3)中心線及斜射線的應用：在重點觀察的肢體或組織器官平行于IP板時，中心線垂直于IP板，與IP板不平行而成角度時沖心線應與肢體與IP板夾角的分角線垂直。傾斜中心線與利用斜射線可取得相同效果。
(4)呼氣與吸氣的應用：患者的呼吸動作對攝片質量有很大影響。根據(jù)不同的部位，可采用如下幾種屏氣方式。
1)平靜呼吸下屏氣：心臟、上臂、肩、肋骨、頸部及頭顱等部位，因呼吸時胸部肌肉牽拉，使以上部分發(fā)生顫動，故可予平靜呼吸下屏氣攝片。
2)深吸氣后屏氣：應用于肺部及隔上肋骨的攝影?？稍黾臃蝺群瑲饬?，提高比較度，同時使隔肌下降，肺野暴露更廣泛。
3)深呼氣后屏氣：常用于腹部及隔下肋骨的攝影。呼氣后確肌上升，腹壁厚度減薄，影像較清晰。
4)緩慢連續(xù)呼吸：在曝光時患者作慢而淺的呼吸動作，使某些重疊的組織因呼吸而模糊而被攝部位可較清楚地顯示，如胸骨正位攝片。
5)平靜呼吸下屏氣：用于下肢、手及前臂、軀干等部位攝片。
(5)濾線設備的應用：肢體厚度超過15cm或管電壓超過60kv時，一般需加濾過板、濾線器。
(6)肢體攝影時務必包括上下兩個關節(jié)或鄰近一端的關節(jié)。
(7)在同一張IP板上同時攝取兩個位置時，肢體同一端應放在IP板同一側。
四、x線攝影步驟
(1)閱讀檢查申請單：仔細閱讀申請單資料，認真核對患者姓名、年齡、性別，了解患者病史，明確投照部位和檢查目的。
(2)確定攝影位置：一般根據(jù)醫(yī)囑用常規(guī)位置投照，如遇特殊病例可根據(jù)患者的具體狀況加照其他位置，如切線位、軸位等。
(3)攝影前的準備：去掉一切影響x線穿透力的物質，如發(fā)夾、金屬飾物、膏藥。有條件者換上專為患
放射科管理制度范本(四)
一、放射科工作制度
1、按照臨床醫(yī)生填寫的要求透視檢查項目進行透視，遇到可疑病例應建議攝片檢查。
2、根據(jù)臨床醫(yī)生填寫的要求攝片檢查部位決定攝片規(guī)格，并登記編號，認真、及時做好攝片和報告工作。
3、各種造影必須預約登記，發(fā)放，寫好攝片檢查報告。
4、精神病人檢查時，必須由家屬或工作人員陪同，以防意外，不合作病人應經(jīng)臨床醫(yī)生初步治療，安靜合作下檢查。
5、建立各種位置投照條件，保證片子質量。
6、在科主任領導下讀片，報告描述客觀，字跡清楚，填寫完整。結合臨床定期檢查影像與診斷報告質量。
7、遇到疑難病例請臨床醫(yī)生參與討論，或送外院會診。做好信息反饋工作。
8、圖像資料統(tǒng)一保管，專人負責。借片需辦理借片手續(xù)。
9、暗室保持整潔干燥不漏光。
10、裝卸片子與沖洗均按暗室操作順序進行。
11、保持片子不過期，不受潮，暗盒不污染，不發(fā)霉，及時更換藥液。
12、發(fā)現(xiàn)差錯事故及時討論找出原因，并作好登記，提出改正措施。認真開展室間與室內質控工作。
13、下班前關閉所有機器，搞好機房、辦公室衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生等。
14、未經(jīng)科主任或院領導批準，不得擅自為外來人員免費進行各種檢查。
二、放射科借片制度
1、住院病人借片時，由臨床醫(yī)生填寫借片單，片子及時歸還。
2、外借攝片，有關人員須填寫借片單，并經(jīng)醫(yī)務科批準，要求期限內歸還。每張照片付押金。
3、職工借片須填寫好借片單，閱畢須及時歸還。
三、放射科安全制度
1、下班前要檢查關閉機房所有電器。
2、暗室工作時除恒溫器外，關閉窗和紅燈。
3、下班前辦公室門窗和水電需關閉。
4、工作人員和檢查病人嚴禁在機房和暗室吸煙。
5、指定專人作好安全記錄。
四、放射科接診登記及資料保管制度
1、詳細了解申請檢查病人病情和檢查目的，根據(jù)不同要求準確預約。
2、復診病人，須查找其初診檢查資料，與復診資料對照診斷。
3、為便于查詢，登記時需注意資料準確、完整，同時必須注意避免同姓或同音者錯號、重號。
4、按日期分類保管好各類檢查申請單。
5、影像資料刻錄入光盤后，將光盤按時間排列保管，注意避免光盤損傷。
6、病人取片時注意核對、簽字，避免發(fā)錯片。
7、院內借片需經(jīng)病人經(jīng)治醫(yī)生簽字，病人借片需本院醫(yī)務科加章同意，并要求在限定時間內及時歸還。
8、對各種查詢需盡力做好解釋工作，熱情對待病人。
9、每月初將上月工作量統(tǒng)計后上交科主任，以便科主任及時了解科室工作動態(tài)。
五、導管室消毒隔離制度
1、嚴格限制非相關人員進入導管室，進入人員必須戴口罩、戴帽子、換鞋、更衣。
2、堅持清潔衛(wèi)生制度，每天紫外線消毒一小時，每月做細菌培養(yǎng)一次。
3、必須嚴格遵守無菌操作規(guī)定，術中應注意自己及他人有無違反無菌操作，并及時糾正，盡量縮短操作時間。
4、浸泡消毒的容器上應標明消毒液更換時間，并定期更換，每日監(jiān)測濃度。
5、嚴格執(zhí)行一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定，一次性使用導管不得重復使用。
6、加強不界定器械的消毒，應按照去污、清潔、滅菌的程序進行處理。
7、連臺手術時，醫(yī)護人員應更換手術衣，地面及器械臺用消毒液消毒，并作空氣消毒。
放射科管理制度范本(五)
1、任何患者有權要求保護個人隱私，工作人員有義務尊重和支持。
2、患者在檢查時，無關人員不得在場。病人在進行X線檢查需要暴露胸腹部時，工作人員均應盡到告知義務，向病人進行說明，以征求病人的理解和配合，得到病人的同意后，方可進行檢查。
3、病人在投照胸腹部時，不分男女均可穿一件無扣、無金屬飾物的全棉內褲，如衣物不符合以上要求，而必須暴露投照區(qū)時，需給患者提供干凈檢查服裝。
4、各檢查室內做到“一室一患”，對于必須接受需要暴露人體部位檢查的異性病人，應有同事或家屬在場。
5、如果病人投照區(qū)有疤痕或紋身等異常形態(tài)，決不允許嘲笑和議論，任何醫(yī)務人員不得取笑病人的生理缺陷。
6、未經(jīng)病人同意，醫(yī)務人員不得將病人的個人信息、病情、宗教信仰、身體缺陷、個人隱情等透露與病人診療活動無關的人員。
7、患者檢查時的各種檢查申請單及登記資料、登記本要妥善保管，嚴禁無關人員隨意翻閱、拍照。
8、嚴格保管患者檢查圖像與報告，無關人員不得翻閱，報告只能由患者或其授權人員領取，或由其接診主管醫(yī)護人員領取。患者檢查資料、報告未經(jīng)授權嚴禁拍照、拷貝。
9、未經(jīng)注冊的醫(yī)師需在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下開展醫(yī)療活動以及觀摩學習，涉及病人隱私的，應征得病人同意。
放射科管理制度范本(六)
放射科安全管理制度
一、醫(yī)院大型高精儀器及相應配置電源較集中的科室，應高度重視和加強安全管理工作。
二、科室設專人負責安全管理，定期檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并做相應的改進。
三、工作人員應妥善保管如科室、機房、操作室等房室的鑰匙，當日值班者，負有全部防火、防水、防盜等責任.及時檢查科室內各處，防止隱患，實行嚴格的交接班制度，明確責任。
四、全科人員均有責任保障科室安全，及時發(fā)現(xiàn)隱患，及時報告科主任、保衛(wèi)科、總值班等相關科室人員，盡早處理。延誤時機，造成損失者，追究當事人責任。
五、積極參加醫(yī)院組織和安排的各種消防知識學習、參觀、培調及演習活動，組織學習法律、法規(guī)、消防知識和逃生知識，自覺接受防火專業(yè)內容的檢查。
六、工作人員下班前必須檢查好儀器、水電及關窗、鎖門，全體工作人員應熟知總電源的位置，滅火器應放于醒目地點，每一位工作人員都應掌握使用方法。一旦不慎遺失，應及時報告并作緊急處理。
七、我院為無煙醫(yī)院，科室內禁止吸煙，科室內禁止使用電爐。
放射科管理制度范本(七)
放射科設備使用制度
1.使用前應詳細了解機器的性能特點，熟練掌握操作規(guī)程及注意事項，保證正確安全使用機器設備。
2.開機前必須檢查電源質量及設備外觀是否正常，嚴禁機器帶病使用。
3.嚴格遵守操作規(guī)程，確實保障機器安全運行及被檢者的人身安全;嚴禁過載使用，盡量避免不必要的曝光。
4.使用過程中要求謹慎細心，準確操作，不可粗枝大葉，草率從事。發(fā)現(xiàn)問題立即停止。
5.對新上崗醫(yī)技人員及進修、實習人員應先進行設備操作培
訓，由技師長考核合格后方可上機操作。
6.非本科室人員使用機器設備需經(jīng)科主任同意，并有本科室技術人員在場，方可使用。
7.機器設備開機后，操作人員不得擅離崗位。
8.機器設備在使用過程中發(fā)現(xiàn)故障時操作人員應立即關機、
關閉電源，及時向技術組長和科主任匯報， 以便及時組織檢修。
9.病人檢查結束后及時清理機器及機房的污物，保持機器整潔。
10.每日記錄機器設備的運行情況。
放射科醫(yī)學影像設備定期檢測制度
根據(jù)衛(wèi)生部《放射診療管理規(guī)定》制定本科室醫(yī)學影像設備定期檢測制度。
1、新安裝、維修或更換重要部件后的醫(yī)學影像設備，應當經(jīng)省級以上衛(wèi)生行政部門資質認證的檢測機構對其進行檢測，合格后方可啟用。
2、定期進行穩(wěn)定性檢測、校正和維護保養(yǎng)，由省級以上衛(wèi)生行政部門資質認證的檢測機構每年至少進行一次狀態(tài)檢測。
3、按照國家有關規(guī)定檢驗或者校準用于放射防護和質量控制的檢測儀表。
4、放射診療設備及其相關設備的技術指標和安全、防護性能，應當符合有關標準與要求。
5、不合格或國家有關部門規(guī)定淘汰的放射診療設備不得購置、使用、轉讓和出租。
輻射工作場所監(jiān)測制度
1、按照《職業(yè)病防治法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》 及《放射診療管理規(guī)定》的規(guī)定，定期對儀器、設備進行監(jiān)測，保證儀器設備的各項指標符合要求。
2、對工作場所職業(yè)病危害因素及相關環(huán)境進行定期監(jiān)測，以確保工作場所的安全和對公眾的影響符合國家相關法規(guī)、標準的要求。
3、對涉及到影像質量的放射診療設備的穩(wěn)定性檢測、狀態(tài)檢測按每年一次的頻率進行，以保證診斷質量。
4、檢測記錄、結果及檢測報告應按規(guī)定存檔。
5.對本院不能檢測的指標，應委托有資質的上一級業(yè)務部門進行檢測。
影像設備、場所定期檢測制度與落實措施
一、在維護與檢修過程中應注意人體與機器的安全，必須有兩人在場。
二、每天早晨上班時先巡查每臺機器情況，若有問題及時
維修。平時堅守工作崗位，機器有故障，隨叫隨到，在允許的情況下，盡快修復，使之正常運轉。
三、定期維修，調試設備主要參數(shù)，使用達到最佳狀態(tài)。
四、使用者必須熟練掌握機器的使用程序，精心操作。
五、工作中如機器出現(xiàn)異常，應立即停止使用， 作好記錄，報告維修人員。
六、每天工作結束后， 打掃機器衛(wèi)生， 檢查有無異常情況。
設備維修保養(yǎng)制度
一、 設備定期維護保養(yǎng)(每個月進行一次)
1、 設備機械性能維護：安全裝置檢查，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動運轉檢查，操作完整性檢查。
2、 設備電氣性能維護：各種應急開關有效性檢查，曝光參數(shù)( KV、 MA、 MAS)檢查。
3、 劑量檢測：每六個月進行一次。
4、 定期檢查。
二、 日常維護(每日進行)
1、 開機前確保機房環(huán)境條件(溫度、濕度等)要符合設備要求。
2、 每日開機后先檢查機器是否正常，有無提示錯誤等，若有反常疑點必須預先排除。
3、 嚴格遵守機器操作規(guī)程，使用中遇到異常情況應立即切斷電源，請機修人員檢驗、維修。
4、 使用 X 線機和前，必須先預熱球管后才能工作。每日工作結束后，需清洗機器上的臟物和血跡等。
放射科設備管理、保養(yǎng)制度
1、 放射科設備管理、保養(yǎng)由技術組長負責，實行專機專人管理。
2、 機房的各種標志醒目，各臺機器應有規(guī)范的操作規(guī)程和運行記錄。
3、 保持機房內干燥整潔，禁止在機房內存放無關物品。
4、 保持機器清潔，及時清理污物血漬，每天必須進行一次機器的清潔工作。
5、 每周進行一次安全檢查和常規(guī)小保養(yǎng)，減少機器故障的發(fā)生并及時掌握機器的運行情況。主要為機器清潔、安全裝置、運轉部件檢查保養(yǎng)。
6、 每季度進行一次機器的全面檢查和調整。內容包括：
機械電器部件牢固、運行準確性;平衡懸吊裝置的安全;電纜電線的完好;保護地線接觸良好;顯示數(shù)據(jù)準確性等。保持機器處于良好的狀態(tài)，確保機器設備安全、正常運行。
7、 發(fā)生故障應及時停機檢查，記錄故障現(xiàn)象以便維修。
放射科診療設備維護小組及職責
為確保X光機正常運行，特成綿陽市安州區(qū)河清鎮(zhèn)迎新衛(wèi)生院放射科設備維
護保養(yǎng)小組：
組長：__
成員：__
1、放射科設備管理、保養(yǎng)由組長負責，__負責平常維護、保養(yǎng)。
2、在維護與檢修過程中應注意人體與機器的安全，必須有兩人在場。
3、每天早晨上班時先巡查每臺機器情況，若有問題及時維修。每天工作結束后，打掃機器衛(wèi)生，檢查有無異常情況。
4、平時堅守工作崗位，機器有故障，隨叫隨到，在允許的情況下，盡快修復，使之正常運轉。
5、每季度進行維護保養(yǎng)一次，調試設備主要參數(shù)，使用達到最佳狀態(tài)。
數(shù)字化 X 光機日常使用維護規(guī)程
一. DR 儀器注意事項
1.探測器亮紅燈時，請立即關機，然后聯(lián)系廠家;
2.若工作站軟件出現(xiàn)不能關閉， 可能是提前關閉硬件所致， 或者其他原因， 可以在任務管理器的進程中進行關閉， 多次關閉不行
時，請重啟電腦;
3.拍片時盡量縮窗， 腰椎側位時，請讓病人左手靠近探測器 (即病人面向立柱);
4.請不要更改系統(tǒng)時間! 如果更改會導致系統(tǒng)無法使用， 對此造成的損失由當事人負責;
5.更改工作站軟件設置后，請重新登陸，保證更改生效。
二、 DR操作注意事項
1.只有拍胸片距離為 1.8 米，其余部位均為 1 米;
2.拍腰椎、腹部、骨盆、胸椎時需要加濾線杉;其余部位均不需要加濾線杉;
3.拍片時注意縮窗;
4.每天早上值班人員需打掃衛(wèi)生，開機進入拍片狀態(tài);
5.儀器每天中午下班需要關機，下午上班后再開機;
6.晚班時間有病人時再開機，沒有病人時請將整個DR系統(tǒng)關閉;
7.DR 系統(tǒng)工作站電腦禁止插 U 盤和可移動存儲設備，否則造成的數(shù)據(jù)丟失。
放射科管理制度范本(八)
一、全體放射人員應自覺遵守防護規(guī)定，盡量縮短時間，增加距離，使用屏蔽，避免不必要的照射，降低照射劑量。
二、操作開機前應穿戴好防護用品，如鉛帽、鉛圍裙、鉛眼鏡、鉛手套等，照像時鉛房門必須關閉。
三、在機房門口醒目處裝掛電離輻射標志牌，并經(jīng)常檢查連鎖裝置功能是否正常，加強對機房外非有關人員防護管理工作。
四、積極開展放射劑量檢測工作，包括個人劑量檢測和工作環(huán)境檢測，并對檢測結果分析原因，及時改進防護措施。
五、工作人員工作時間不得佩帶金屬裝飾品，如耳環(huán)，戒指，項鏈等。
六、盡量減少透視下的骨插管，骨折整復，示教，取異物等次數(shù)于時間，必要時采用點射，盡量減少暴光時間，控制個人受照劑量。
七、禁止濫用放射線，對孕婦特別是妊娠前三個月、嬰兒、兒童盡量避免使用。
八、在現(xiàn)有條件下，盡可能使放射部門建筑物的防護設 施符合規(guī)定要求。新建筑物一定要按規(guī)定設計、施工，檢查合格后方可使用。
放射科管理制度范本(九)
1.放射檢查病員須知
X線透視、攝影檢查及介入放射診療是利用X線透過人體后成像的一種醫(yī)學診療方法，為保障病人安全與公共健康，保護環(huán)境，保證X線檢查的質量，根據(jù)國家相關法規(guī)的要求，特將以下注意事項誠告于您：
1、放射線有害人體健康，在我科X線攝影室鉛門前，有紅色工作信號燈，當信號燈亮時，代表正在進行檢查，此時不能進入檢查室，以免受到不必要的X線照射。
2、攝影時，X線工作人員必須在屏蔽室內進行曝光，除受檢查者外，其他人員不應留在檢查室內;當受檢查者需要攙扶時，家屬或攙扶者應采取相應的防護措施。
3、我科攝影室配備有鉛帽、鉛圍脖、鉛衣、鉛圍裙、鉛方巾等防護用品，請在拍片前提醒工作人員為你及陪伴者提供相應的防護用品。
4、孕婦一般不宜做X線透視、攝影檢查，以減少對胎兒的輻射。
5、3歲以下兒童應盡量避免X線檢查，若必須檢查，須告知注意事項，并且監(jiān)護人簽字認可。
6、病人在檢查是應聽從工作人員的安排，注意對講機中醫(yī)師的醫(yī)囑。
7、為保證檢查安全順利的進行，病人和陪伴不得進入控制室，以免影響正常工作。
8、在檢查前，病人應事先除去檢查部位可能留下偽影的物品，如金屬飾品、玉器、敷料、膏藥、橡膠制品等，另外，毛線織品和帶圖案的衣物也會在影像上留下偽影，應事先進行更換。
2.放射科輻射防護安全管理制度? ? ???
1、強化工作人員的放射防護意識，自覺配合并切實落實院內放射設備的使用安全，避免放射事故的發(fā)生。?????
2、操作人員應嚴格遵守各項安全操作規(guī)程，經(jīng)常檢查防護設施的性能，確保其安全正常的運轉。射線裝置變更時及時辦理申報變更手續(xù)，機房定期進行輻射水平檢測。?????
3、采用放射診斷應遵循醫(yī)療照射正當化和放射防護最優(yōu)化原則，避免一切不必要的照射，并事先告知受檢者輻射對健康的潛在影響。放射工作人員上崗前必須經(jīng)過放射防護知識和相關法規(guī)的專門培訓，并通過考核合格后方可上崗，從業(yè)期間須接受定期培訓，確保正確合理操作射線裝置。?????
4、放射診療工作人員上崗前須進行健康檢查，合格后方可從事放射診療工作。對已經(jīng)從事放射診療工作人員要進行在崗期間的定期健康檢查，建立個人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓檔案。5、醫(yī)用診斷X射線機須由專業(yè)放射影像醫(yī)師操作，其他無關人員不得擅自動用設備。? ????
6、進機房前須佩戴個人劑量計，開機前檢查安全裝置，記錄機器運行狀況，發(fā)現(xiàn)異常情況立即切掉電源并報告上級主管部門。? ????
7、對患者拍攝前應認真核對診療方案，準確對位，避免因操作不當導致重復照射。? ????
8、機房內除受檢者外，陪同人員及其他無關人員不得進入。? ?9、機房內必須配備一套受檢者防護服裝，并按規(guī)定使用。? ?
10、機房門必須設置門燈連鎖裝置并保持正常運行，張貼電離輻射警示標志。照射前必須關閉機房大門后方可開機照射，機房工作時大門上方應有紅燈指示。
3.放射科設備檢修維護制度? ?????
1、對使用科室提出的設備維修申請，維修人員應及時予以響應 和處理。維修完畢后，維修人員應詳細填寫記錄，并通知使用科室恢復使用。? ??
2、無法解決的或疑難的問題應及時上報上級領導。? ????
3、急救設備，維修人員不得以任何理由拖延扯皮，而應積極搶修保證臨床第一線需要。? ??
4、使用科室要按規(guī)定做好醫(yī)療設備的日常保養(yǎng)工作，并定期檢查執(zhí)行落定情況。? ????
5、定期深入科室對所負責的儀器設備進行安全巡查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理，防止發(fā)生意外事故。?
6、積極創(chuàng)造條件開展預防維修(PM)，降低設備發(fā)生的概率。?
7、對保修期內或購置保修合同的設備，要掌握其使用情況。出現(xiàn)問題時，及時與保修廠方聯(lián)系，對維修結果做好相應的維修記錄，并檢查保修合同的執(zhí)行情況。?
8、應做好休息時間和節(jié)假日的維修值班，確保節(jié)假日和休息時間均能處理突發(fā)的維修要求。?
9、保持工作區(qū)域的安全與整潔。保管好各種維修工具、儀器，防止丟失損壞。?
10、定期召開業(yè)務碰頭會，每月至少組織一次業(yè)務學習，研究、分析維修中的疑難問題，交流維修心得。
4.放射科輻射工作設備操作規(guī)程? ?
1、所使用的輻射設備應有相關的許可證。?
2、輻射設備操作人員上崗前應按有關規(guī)定進行輻射衛(wèi)生防護知識的培訓及 考核，并取得相應資格后方可操作。進修及實習人員應在有輻射設備操作資質人員的帶領或指導下進行操作。?
3、輻射設備操作人員在使用輻射設備前應熟悉設備性能，正確、合理地使用 輻射設備。?
4、輻射設備操作人員在操作過程中，應集中精力，文明操作，如有異常情況 (異常響動、異常氣味、異常光亮、煙霧等)應立即停止使用，并關閉電源及將情況及時報告給輻射負責人，等待維修人員處理。
5.放射科輻射工作人員崗位職責
1、使用射線裝置工作人員必須經(jīng)過崗前體檢，并經(jīng)過輻射安全防護培訓，持證上崗。
2、要正確使用射線裝置，做到專人專管專用。
3、工作時，每一名工作人員必須佩帶個人劑量筆和個人劑量報警儀。
4、從事射線裝置崗位人員，要嚴格按照操作規(guī)程和規(guī)章制度，杜絕非法操作。
5、發(fā)生放射事故，立即報告上級領導和有關部門，采取有效措施，不得拖延或者隱瞞不報。
6.放射科射線裝置臺帳管理制度
1、建立射線裝置臺帳管理制度，設有儀器名稱、型號、管電壓、輸出電流、用途等。
2、嚴格射線裝置進出管理，堅決杜絕外借現(xiàn)象發(fā)生。
3、對退役的射線裝置應該選擇有資質單位或廠家回收，杜絕私自銷毀或處于無人管理狀態(tài)。
7.放射科輻射工作場所和環(huán)境輻射水平監(jiān)測方案?
一、輻射工作場所監(jiān)測?
1、?一切伴有輻射的實踐或設施，都應根據(jù)具體情況，按輻射防護最優(yōu)化原則制定出相應的輻射監(jiān)測計劃，開展輻射監(jiān)測。監(jiān)測結果應定期向輻射防護和環(huán)境保護部門報告，發(fā)現(xiàn)異常情況時應隨時報告。輻射防護和環(huán)境保護部門也應對這些輻射工作單位進行抽樣性的監(jiān)測。? ?
二、?個人監(jiān)測
1、輻射工作單位必須對第一類工作條件下的工作人員進行個人監(jiān)測。工作人員可能受到、x、高能?射線或中子照射時，應佩帶相應的個人劑量計。當內照射可能較大時，應定期進行內照射監(jiān)測。個人監(jiān)測結果要逐個記錄、存檔，其保存時間不少于停止輻射工作后30年。
2、在事故或應急情況下，根據(jù)情況可對有關人員以及少數(shù)有代?表性的公眾成員進行個人監(jiān)測。???
3、工作人員離開開放型放射源工作場所時，應該進行體表放射性污染檢查。??
三、工作場所監(jiān)測?
1、為檢驗工作環(huán)境在連續(xù)操作時是否符合輻射安全要求，鑒別是否有異?；蚓o急情況發(fā)生，工作場所應進行常規(guī)監(jiān)測。依據(jù)輻射源的特點和操作方式，常規(guī)監(jiān)測應對工作場所中的輻射水平、空氣中放射性核素的濃度以及表面污染水平等進行監(jiān)測。在可能出現(xiàn)高水平照射或事故照射的場合，必須配置可以自動報警的連續(xù)監(jiān)測裝置。測量結果，連同測量條件、測量方法和儀器、測量時間等一同記錄并妥狀況保存。?
2、在實踐或設施的運行過程中，會使工作人員所在環(huán)境的劑量當量率發(fā)生較大改變的崗位，應進行操作監(jiān)測。???
3、當工作環(huán)境安全控制的資料不夠充分，或操作過程可能出現(xiàn)異常時，應進行特殊監(jiān)測。?????
四、輻射工作人員的健康管理???
1、對輻射工作人員的醫(yī)學監(jiān)督根據(jù)一般職業(yè)醫(yī)學原則進行。其目的是：評價職工健康情況;提供原始健康狀況的資料;以及確保職工的健康情況在開始從業(yè)時和從業(yè)期間都能適應他們的工作。???
2、對第一類工作條件下的工作人員必須進行常規(guī)醫(yī)學監(jiān)督。??
3、從事輻射工作前的健康檢查內容包括醫(yī)學史的詢問，特別是先前的輻射照射史和各種毒物接觸史的調查：一般醫(yī)學檢查;末梢血化驗檢查;以及根據(jù)工作和健康情況，由負責醫(yī)師提出的其他有關檢查。??? 4、輻射工作從業(yè)期間的定期醫(yī)學檢查，內容根據(jù)其受照類型的程度，以及工作人員健康狀況確定，除一般健康檢查項目外，尚可追加對輻射照射敏感的檢查指標。???
5、定期醫(yī)學檢查頻率一般為一年一次，如輻射照射情況和工作人員健康狀況需要的話，則可將檢查周期縮短或延長。???
6、醫(yī)學檢查應由授權的醫(yī)療機構承擔。醫(yī)學監(jiān)督記錄與個人劑量監(jiān)測數(shù)據(jù)一樣，保存時間不得少于其停止輻射工作后30年。? 7、授權的醫(yī)療機構的負責醫(yī)師依據(jù)輻射工作人員健康標準，對受檢工作人員適任性作出判斷，以保證輻射工作人員在正常和異常情況下，都具有安全地執(zhí)行任務的健康條件。???
8、異常受照的工作人員是否繼續(xù)從事其本職工作，由授權的醫(yī)療機構會同輻射防護部門，考慮其以往照射情況、工作需要、本人技能等情況后，可令其繼續(xù)從事原任工作;也可 改做受照劑量低的輻射工作，乃至調離輻射工作。
8.放射科監(jiān)測儀器使用與檢驗刻度管理制度? ?
一、儀器設備的使用與校驗
1、本院的檢測儀器有輻射劑量檢測儀等，監(jiān)測儀表應由專人負責保管，專人使用。?
2、儀器設備應嚴格按照操作規(guī)程使用。?
3、監(jiān)測儀器須定期送到定點國家計量研究院進行比對校驗，并要求儀器的精度和不確定度符合國家相關標準。?
二、儀器設備的維修?
1、儀器設備應有專人管理。?
2、儀器設備一旦出現(xiàn)故障，應立即停止使用，組織維修，不允許帶“病”工作。本院工程師無法解決的故障應盡快聯(lián)系廠家維修，維修情況應有詳細的記錄。??? ??
9.放射科輻射工作人員培訓管理制度?
根據(jù)《放射同位素與射線裝置安全和防護條例》(國務院令第449號)和《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》要求，結合單位情況，特制定本制度：? ????????
1、本單位輻射工作人員包含放射源裝置操作人員和輻射安全與防護管理人員。? ????????
2、所有輻射工作人員必須通過環(huán)境保護部門舉辦的輻射安全和防護專業(yè)知識培訓和考核，尤其是新進、轉崗人員的，必須取得崗位培訓合格證，方可持證上崗。? ????????
3、輻射安全與防護培訓合格證為四年，到期前，必須參加復訓并取得合格證。? ????????
4、輻射安全與防護知識的培訓計劃由輻射安全與防護領導小組負責擬定，并報單位批準實施。? ????????
5、定期組織輻射工作人員學習和貫徹《中華人民共和國污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》等國家有關法律、法規(guī)和單位各項輻射安全與防護管理規(guī)章制度。
10.放射科輻射工作人員個人劑量管理制度??
一、按照《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》和國家有關標準、規(guī)范的要求，安排本單位的放射工作人員接受個人劑量監(jiān)測，并遵守以下規(guī)定：?
1、外照射個人劑量監(jiān)測周期一般不應超過90天，內照射個人劑量監(jiān)測周期按照有關標準執(zhí)行。?
2、建立并保存?zhèn)€人劑量監(jiān)測檔案。
3、允許放射工作人員查閱、復印本人的個人劑量監(jiān)測檔案。?? 二、個人劑量監(jiān)測檔案主要內容?
1、常規(guī)監(jiān)測方法和結果等相關資料。?
2、應急或者事故中受到照射的劑量和調查報告等相關資料。放射工作單位應當將個人劑量監(jiān)測結果及時做好記錄。??
三、放射工作人員進入放射工作場所，應當遵守以下規(guī)定：?
1、正確佩戴個人劑量計。?
2、操作結束離開非密封放射性物質場所時，按要求進行個人體表、衣物及防護用品的放射性污染監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)污染要及時處理，做好記錄并存檔。?
3、進入輻照裝置、放射治療等強輻射工作場所時，除佩戴常規(guī)個人劑量計外，還應當攜帶報警式劑量計。?
4、工作人員工作時，應將個人劑量計隨身佩戴，禁止將個人劑量計遺棄在機房內，由此造成個人劑量計監(jiān)測結果超標，造成影響和后果的，本人負全責。必要時，調離工作崗位。??
四、個人劑量監(jiān)測工作應當由具備資質的個人劑量監(jiān)測技術服務機構承擔，并按照規(guī)定，將報告送達放射工作單位。
11.放射(輻射)事故等事件處理預案
根據(jù)國務院《放射同位素與射線裝置防護條例》和衛(wèi)生部《放射工作衛(wèi)生防護管理辦法》，加強放射防護安全，為規(guī)范和強化應對突發(fā)放射事故的應急處置能力，提高工作人員對放射事故應急防范的意識，最大限度地保障放射工作人員與患者和公眾的安全，維護正常和諧的放射診療秩序，做到對放射事故早發(fā)現(xiàn)，速報告，快處理，建立快速反應機制特制定本預案。
放射(放射、核醫(yī)學、放療)事故等事件處理預案
一、定期自查和監(jiān)測制度：
1、放射(輻射)相關科室每月對各機器進行一次大檢查，并按照規(guī)定定期請有關部門對機器性能進行監(jiān)測和計量校準。
2、要求工作人員每日開始工作前均要對機器進行常規(guī)的檢查，一旦發(fā)現(xiàn)問題，及時報告科室負責人。
3、嚴格遵守各項設備的操作規(guī)程。
4、加大宣傳力度，使全院有關醫(yī)務人員認識到輻射防護的重要性，高度警惕并落實防范和應急處理措施。
5、定期對放射(輻射)工作場所及周圍環(huán)境進行防護檢測和檢查。
6、按時參加上級有關部門組織的有關工作人員防護法規(guī)及專業(yè)技術知識培訓。
二、事件報告制度：
1、一旦出現(xiàn)超劑量照射發(fā)生放射事故的情況，應立即將病人情況及具體照射量必須于1小時內報告醫(yī)院安全管理委員會。且放射事故發(fā)生后應立即停止使用有關儀器，并進行檢修。
2、放射性同位素或放射源丟失、被盜的放射事故，立即報告醫(yī)院保衛(wèi)科，由保衛(wèi)科向__市公安機關報告，造成環(huán)境放射性污染的，還應當同時報告__市環(huán)境保護局;人體受到超劑量照射的放射事故由醫(yī)務科向__市衛(wèi)生局報告。
3、不按規(guī)定程序和時限報告或者阻撓、干擾有關科室執(zhí)行職責的，對有關責任科室和責任人員追究行政責任，發(fā)現(xiàn)或遇到問題時，應首先報告科室負責人。
4、由科室負責人上報醫(yī)院安全管理委員會，醫(yī)院安全管理委員會上報上級部門。程序可參照國家《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》(國務院令第449號)規(guī)定，在2小時內填寫《輻射事故初始報告表》，向__市環(huán)境保護部門和__市公安部門報告。造成或可能造成人員超劑量照射的，還應同時向__市衛(wèi)生局報告。
發(fā)生放射事件報告應急電話：
三、應急控制措施：
1、在射線控制區(qū)進出口及其他適當位置，設有電離輻射警告標志和工作指示燈。
2、一旦有應急事件發(fā)生，工作人員應首先關閉射線源，保證患者立即脫離有害射線，并進行下一步的處理，同時保護自己，減少傷害。
3、工作人員應按照上級要求佩戴劑量監(jiān)測計。如有事故發(fā)生，應立即啟動應急指揮系統(tǒng)，按照應急處理機構的人員和措施進行。
四、應急組織及職責：
醫(yī)院成立放射事故應急處理工作領導小組，組長為為分管院領導，副組長為放射(輻射)相關科室負責人，成員各相關人員組成，領導小組成員名單如下：
組 長：何 俊(分管院長)
副組長：曹躍勇(放射科)、曹春曉(核醫(yī)學科)、胡明宗(放療科)
成 員：段宗強、陳洪亮、朱 軍、楊 琦、汪建強、 肖煒、陳代勇
主要職責：
(1)負責組織應急準備工作，調度人員，指揮其他各應急小組迅速趕赴現(xiàn)場，首先采取措施保護工作人員和公眾的生命安全，保護環(huán)境不受污染，最大限度控制事態(tài)發(fā)展;
(2)對放射事故的現(xiàn)場進行組織協(xié)調，安排救助，不讓無關人員進入，保護好現(xiàn)場，指揮放射事故應急救援行動;
(3) 迅速、正確判斷事件性質，負責向上級行政主管部門報告放射污染事件應急救援情況;
(4)負責恢復本單位正常秩序。穩(wěn)定受照人員情緒等方面的工作。
五、保障措施：
1、放射(輻射)相關科室和急診專家組成技術專家小組保障技術;
2、醫(yī)院總務科、醫(yī)務科和保衛(wèi)科負責后勤工作保障;
3、先由醫(yī)院支付保障經(jīng)費，事件結束后再定責任;
4、放射(輻射)相關科室、急診科、臨床相應科室、醫(yī)務科、保衛(wèi)科、后勤和院辦公室保障保持聯(lián)絡。
5、經(jīng)常根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》等進行學習，依法行醫(yī)，提高預防突發(fā)事件發(fā)生的保障意識。
附：《放射(輻射)事故初始報告表》
12.放射(輻射)事故應急報告程序
根據(jù)國務院《放射同位素與射線裝置防護條例》和衛(wèi)生部《放射工作衛(wèi)生防護管理辦法》，加強放射(輻射)防護安全，為規(guī)范和強化應對突發(fā)放射(輻射)事故的應急處置能力，提高工作人員對放射(輻射)事故應急防范的意識，最大限度地保障放射工作人員與患者和公眾的安全，維護正常和諧的放射診療秩序，做到對放射(輻射)事故早發(fā)現(xiàn)，速報告，快處理，建立快速反應機制?，F(xiàn)將放射(輻射)事故應急處理報告程序如下：
1、一旦出現(xiàn)超劑量照射發(fā)生放射(輻射)事故的情況，應立即將病人情況及具體照射量必須于1小時內報告醫(yī)院安全管理委員會(電話：__)。且放射(輻射)事故發(fā)生后應立即停止使用有關儀器，并進行檢修。
2、放射性同位素或放射源丟失、被盜的放射事故，立即報告醫(yī)院保衛(wèi)科(電話：__)，由保衛(wèi)科向__市公安機關報告，造成環(huán)境放射性污染的，還應當同時報告__市環(huán)境保護局(電話2328801);人體受到超劑量照射的放射(輻射)事故由醫(yī)務部向__市衛(wèi)計委報告應急辦。
3、不按規(guī)定程序和時限報告或者阻撓、干擾有關科室執(zhí)行職責的，對有關責任科室和責任人員追究行政責任。發(fā)現(xiàn)或遇到問題時，應首先報告科室負責人。
4、由科室負責人上報醫(yī)院安全管理委員會，醫(yī)院安全管理委員會上報上級部門。程序可參照國家《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》(國務院令第449號)規(guī)定，在2小時內填寫《輻射事故初始報告表》，向__市環(huán)境保護部門和__市公安部門報告。造成或可能造成人員超劑量照射的，還應同時向__市衛(wèi)生局報告。發(fā)生放射事件報告應急電話：__
13.放射科放射診療質量保證大綱和質量檢測計劃?
為保證我院放射診療質量和安全，根據(jù)國家法律、法規(guī)和醫(yī)院相關制度制定本質量保證大綱和質量檢測計劃。?
一、制度?
1、購進X線設備必須符合國家相關規(guī)定，并有相應許可證。?
2、設備安裝完成后，經(jīng)校正調試，驗收合格，并經(jīng)有關監(jiān)測部門 監(jiān)測后，方可投入使用。?
3、定期請生產(chǎn)廠家維護人員對設備性能進行監(jiān)測調試，保證設備 性能質量。?
4、進行崗前培訓，熟悉操作規(guī)程，嚴禁違規(guī)操作。?
5、定期請市疾控中心、市上衛(wèi)生執(zhí)法單位，對防護進行監(jiān)測、監(jiān) 督，對不符合要求的，停止使用，經(jīng)監(jiān)測合格后方可再使用。二、放射影像診斷質量保證方案?
1、根據(jù)相關標準和要求，結合開展的工作實際，制定放射診斷質 量保證大綱。?
2、?定期展開對放射影像質量的評估：內容包括：
影像質量評價?
膠片廢棄分析?
患者劑量評價?
3、?在投入使用時和投入使用后定期對輻射發(fā)生器的物理參數(shù)(如 千伏電壓、毫安秒、線形波動、焦點大小)的測量以及對顯像裝置(如膠片打印機)的檢查。?
4、定期檢查患者診斷中使用的相應物理、臨床因素，書面記錄有 關的程序和結果。?
5、劑量測量和監(jiān)測儀器、相應校準及操作條件的核實。?
6、發(fā)生差錯時及時啟動糾正行動，追蹤及結果評價的程序。
放射(輻射)工作人員職業(yè)健康管理制度
為貫徹落實<中華人民共和國職業(yè)病防治法>、<放射診療管理規(guī)定>、<放射工作人員職業(yè)健康管理辦法>等法律、法規(guī)、規(guī)章的要求，保障放射工作人員的健康，特制定本制度：
1、本院放射工作人員的范圍包括放射影像科、介入室、骨科、手術室、核醫(yī)學科、放療科、開展介入放射等相關科室從事放射診療活動受到電離輻射照射的人員。
2、醫(yī)院預防保健科負責本院放射診療工作人員的職業(yè)健康管理工作，建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案、個人劑量監(jiān)測檔案和放射防護培訓檔案，并妥善保存。
3、放射診療工作人員必須是專業(yè)技術人員。人資部對新錄用或調入的擬從事放射診療的人員，必須依據(jù)有資質的體檢機構出具的上崗前體檢報告，符合<放射工作人員健康標準>的才可以錄用。
4、放射診療工作人員上崗前，預防保健科應為其配備個人劑量計，及時安排其接受放射防護法規(guī)和防護知識培訓并取得合格證明，向轄區(qū)衛(wèi)生行政部門為其辦理<放射工作人員證>。
5、放射診療工作人員每2年到舉辦職業(yè)健康體檢資質的機構進行一次職業(yè)健康檢查，脫離放射工作崗位時也應進行離崗前職業(yè)健康檢查。檢查結果由預防保健科如實告知本人，并將結果記錄在<放射工作人員證>。發(fā)現(xiàn)不宜繼續(xù)從事放射工作的，根據(jù)體檢機構的意見及時調離放射工作崗位并妥善安置;對需要復查和醫(yī)學隨訪觀察的，及時予以安排。
6、放射工作人員在工作期間必須按照規(guī)定佩帶個人劑量計，每3個月檢測一次，檢測結果抄錄在<放射工作人員證>中，對于個人劑量高于劑量限值超過規(guī)定標準時，必須由預防科查明原因，告知本人并采取相應措施。
7、放射工作人員每2年必須接受放射防護和有關法律知識培訓，并將培訓情況及時記錄在<放射工作人員證>中。
8、對懷孕或在哺乳期間的婦女，不得安排應急處理和職業(yè)性內照射工作。
9、放射工作人員在職業(yè)健康監(jiān)護、個人劑量檢測、防護培訓中形成的檔案以及<放射工作人員證>歸醫(yī)院所有，由預防保健科統(tǒng)一保管，終生保存。放射工作人員有權查閱、復印本人的檔案，醫(yī)院應當如實、無償提供，并在復印件上簽章。
放射(輻射)場所與設備檢測制度
為貫徹落實《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》、《放射診療管理規(guī)定》等法律、法規(guī)、規(guī)章的要求，保證放射診療與輻射水平符合有關規(guī)定或標準要求，防止放射性危害，特制定本制度：
1、本制度放射性建設項目評價、診療設備、工作場所及防護設施的定期工作。
2、科負責醫(yī)院放射防護檢測與評價工作，建立并保存檢測與評價檔案;
3、醫(yī)院新、改、擴建放射診療建設項目，在建設項目施工前委托具有省級以上衛(wèi)生行政主管部門資質認可的職業(yè)危害衛(wèi)生技術評價服務機構進行職業(yè)危害建設項目預評價，取得報告后向轄區(qū)衛(wèi)生行政主管部門申請設計審查認可，在取得項目設計審查認可書后方可施工;
4、放射診療項目在竣工驗收前，委托具有省級以上衛(wèi)生行政主管部門資質認可的職業(yè)危害衛(wèi)生技術評價服務機構進行職業(yè)危害建設項目控制效果評價，取得報告后向轄區(qū)衛(wèi)生行政主管部門申請項目竣工驗收，經(jīng)驗收合格并取得放射診療許可后，方可使用。
5、正常使用的放射診療設備，每年委托省級以上衛(wèi)生行政主管部門資質認可的職業(yè)危害衛(wèi)生技術評價服務機構進行一次年度設備性能檢測。新安裝、維修或更換重要部件后的設備也必須通過檢測方可使用;
6、正常使用的放射診療設備，應按照相關法律法規(guī)規(guī)定，定期對設備進行性能檢測，具備檢測儀器的由使用科室自己檢測做好記錄，不具備檢測儀器的可委托級以上衛(wèi)生行政主管部門資質認可的職業(yè)危害衛(wèi)生技術評價服務機構進行監(jiān)測。
7、正常使用的放射診療場所，每年委托省級以上衛(wèi)生行政主管部門資質認可的職業(yè)危害衛(wèi)生技術評價服務機構進行一次年度檢測。
8、委托經(jīng)環(huán)保部門資格認證的檢測機構，對放射場所及其周邊環(huán)境、放射防護設施性能等進行年度檢測。
9、建立檢測檔案，并妥善保存。
放射科管理制度范本(十)
一、放射工作人員要認真學習國家放射衛(wèi)生法規(guī)、標準，接受定期健康體檢、個人劑量監(jiān)測和防護知識培訓，持《放射工作人員證》上崗。
二、放射工作人員要熟練掌握業(yè)務技術，提高放射防護意識，工作時必須采取時間、距離防護措施，穿戴個人防護用品，嚴格掌握X線檢查適應癥，避免一切不必要的照射。
三、放射工作人員在不影響診斷質量的前提下，應盡可能采用"高電壓、低電流、厚過濾和小視野"進行工作。
四、X線檢查中，其他人員不得進入機房。當受檢者確需他人扶攜時，除對扶攜者采取相應的防護措施外，還要對受檢者的非投照部位進行屏蔽防護。
五、嚴格控制孕婦及嬰幼兒的檢查適應癥。非特殊需要，不得進行孕婦的下腹部檢查。
六、放射工作人員要經(jīng)常檢查X線機、工作指示燈等設備，使其處于最佳工作狀態(tài)，機房內嚴禁堆放與診斷無關的雜物。
七、有專(兼)職放射防護管理人員，要建立健全射線裝置使用、維護、監(jiān)督監(jiān)測等檔案。